鞍钢职工急性散发性病毒性肝炎病原学分析

为明确鞍钢职工急性散发性病毒性肝炎(诊断全部符合2000年的病毒性肝炎防治方案)的主要类型及病原体,我们从2001年1月-2003年12月对本单位住院的职工患者245例进行全方位病原调查。采取的主要方法是用酶联免疫吸附试验检测抗HAV IgM、乙型肝炎血清学5项标志,抗HCV、抗HCV IgM、抗HEV IgM、抗HEV IgG。结果为：245例急性散发性病毒性肝炎是经血清学检测确诊的。其中：甲型肝炎病毒感染101例,占41．22％;乙型肝炎病毒感染36例,     

急性和慢性丙型肝炎病毒感染获得性免疫反应

丙型肝炎病毒（HCV）是持续存在于人类体内的病毒之一，目前仍无针对HCV的疫苗。且现在的抗病毒治疗昂贵，只对50％～60％的治疗者有效。明确这一病毒获得性免疫机制是设计控制HCV有效策略的关键。暴露于HCV病毒6个月内可确定感染结果。因为无症状或症状轻微，急性感染常常不易被识别。因此，机体对HCV免疫应答的初始观点很大程度来源于对慢性感染者的研究。本文描述成功获得性HCV免疫反应特征，综述现今逃避策略的概念，这些可以解释发生持续性感染个体体液和细胞免疫的缺失。     

重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

重型病毒性肝炎最常见为乙型肝炎病毒( HBV )、丙型肝炎病毒 ( HCV)和丁型肝炎病毒( HDV)感染 ,而且主要是 HBV和 HCV、HDV混合感染所致[1] 。笔者回顾性分析 1 2 1例重型病毒性肝炎的 HAV、HBV、HCV和 HDV病原血清学标志 ,以分析影响重型病毒性肝炎预后的因素。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 995～ 2 0 0 0年来我中心查体的重型病毒性肝炎患者 1 2 1例 ,男 87例 ,女 34例 ,年龄 1 2～ 68岁。其中急性重型 2例 ,亚急性重型 1 5例 ,慢性重型 1 0 4例。均符合 1 990年全国肝炎会议修订方案的诊断标准 ,治疗前采取患者血样…     

丙型肝炎病毒与甲乙型肝炎病毒重叠感染的研究

对485例病毒性肝炎患者进行了抗HCV、抗HAV-IgM、HBV-M检测.各型病毒性肝炎患者中抗HCV阳性率15.05％,慢性肝炎、肝硬变和重型肝炎阳性率高于急性肝炎;抗HCV阳性者中,27.40％有输血或血浆史;57.53％HBV-M阳性,其中HBsAg阳性占54.76％,抗HBc阳性达88.10％;既往有HBV感染者占33.33％.HBV与HCV重叠感染中慢性肝炎占58.06％,IAV与HCV重叠感染以急性肝炎多见(94.44％),HCV与甲乙型肝炎病毒三重感染可加速肝炎重症化的进程。     

HCV感染过程中相关细胞因子研究进展

丙型病毒性肝炎(丙肝)是一种世界范围内的疾病,目前全世界大约有2亿丙肝病毒(HCV)感染者。HCV感染后有80%以上的急性病例转变为慢性持续感染,且易发展至肝硬化,甚至肝癌[1]。细胞免疫,包括固有免疫和特异性细胞免疫,在抗HCV感     

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2005年,中华医学会感染病学分会和肝病学分会组织中国著名传染病学、肝病学及其它相关领域的专家共同制定了《中国丙型肝炎防治指南》,这是我国第一个针对病毒性肝炎的防治指南,它的问世给丙肝防治带来了积极的影响。下面结合该指南对我国丙型肝炎诊治进展予以介绍。丙型肝炎(简称“丙肝”)是一种常见的病毒性肝炎,在世界范围内广泛流行,平均感染率为3%,约1.7亿~2.0亿人感染丙肝病毒(HCV)。我国约3800万人感染HCV,一般人群的抗-HCV阳性率为3.2%。HCV感染后自然阴转率低,治疗效果差,极易慢性化,约75%~80%急性丙肝患者转为慢性感染,其中…     

病毒性肝炎抗病毒治疗进展

我国是病毒性肝炎的高发区，尤其是乙型病毒性肝炎，全国约有1．2亿乙型肝炎病毒携带者．其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约2000万。而我国HCV感染率占总人口的3．2％左右．总数约为4200万，其中多数为慢性持续性感染。众所周知，病毒性肝炎病情发展有三步曲，即肝炎、肝硬化、肝癌。     

无肝脏疾病的持续性丙肝病毒血症

在病毒感染中,病毒的持续存在并不总是与病毒性疾病相关。但一些研究指出,对丙型肝炎病毒(HCV)则另当别论,活动性HCV感染不可避免地存在着肝损害。作者选择了4例抗-HCV阳性无症状病例作长期随访,以确定活动性HCV感染是否可以不伴有肝脏疾病。     

丙型肝炎的研究动态

目前全世界有4亿人感染了丙肝病毒(HCV),HCV感染是艾滋病病毒感染的3倍。美国本土约有4百万HCV感染者,每年约新增患者3万,多数情况下患者无症状,因此往往不易查出,因丙型肝炎(丙肝)而死亡的人数每年有1万左右。丙肝是导致肝细胞瘤、肝脏移植以及由此而引起肾衰死亡的最常见因素。目前可采用的治疗手段仅对一小部分人有效。 1 危险因素——谁会患丙肝? HCV存活于血液中,经皮肤或粘膜感染了被污染的血     

慢性丙型肝炎的规范性抗病毒治疗及研究进展

0 引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种以肝脏为靶器官的传染性疾病.我国肝炎患者为数众多,据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明, 我国抗HCV阳性者占3.2%,约4 200万人,其中约70-80%的感染者将发展为慢性,即HCV感染后持续6 mo以上可以检测到HCV RNA.慢性患者由于进行性的     

慢性丙型肝炎免疫调节机制的研究

丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液和血制品传播,引起人类丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎的转归有两种,一是机体免疫系统清除HCV,二是机体免疫系统与HCV之间发生一系列复杂反应,导致HCV慢性持续感染,即为慢性丙型病毒性肝炎。流行病学调查显示,全球3％左右的人VI感染HCV,其中54％～86％感染者6个月内HCV感染慢性化,形成持续性感染。后者是发展为慢性肝病、肝硬化和原发性肝癌的主要原因之一。     

血液筛查ELISA方法检测抗-HCV设置灰区的必要性探讨

正丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。据WHO估计,全球HCV的感染率约为3.0%~([1]),而我国HCV的感染率约为3.2%~([2-5]),略高于全球。由于丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命危害极大,而目前又没有预防HCV感染的疫苗,所以需尽早诊断和治疗~([6])。由于输血作为HCV传播的主要途径之一,所以     

1979～1994年英国原发性肝癌发病率增加

肝细胞癌（HCC）是公认的一种慢性肝病并发症。就肝硬化而言，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染比其它原因更具有发生HCC的高风险。这种风险的增加反映在HCC的发病率上，而该病的发病率还有着显著的地区差异；在病毒性肝炎高流行区，HCC更为常见。HCV通常引起无症状性急性肝炎，其中约80％病例成为慢性。目前，英国实际慢性HCV感染率还不清楚，据估计占整个人群的1％。在初次感染HCV后30年中，约30％病人发生肝硬化，随后每年约5％病人发生HCC。法国和意大利所做的研究提示，尤其是HCV－fo型发生HCC的风险最大…     

丙型肝炎病毒感染的处理

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要原因,目前仍是世界范围内散发性肝炎的重要原因。 HCV感染常不引起暴发性肝炎,在原有慢性肝病的肝移植病人或合并HBV感染者常有严重的急性HCV感染。急性期HCV感染通常较轻,但其危害在于有较大比例的病人进展为慢性肝病,并伴有发生肝硬化和肝细胞癌的危险。一组135例输血后肝炎的研究显示77％发展为慢性肝病;65例病人作肝穿刺,在平均随访7.5年后32％发生肝硬化。     

最新信息四则：一、丙型肝炎发病机制与Th1／Th2平衡（医学のめぬみ214：270-272，2005．广石和正）

近年研究提示，CTL应在HCV感染中可能有抑制病毒生长作用，病毒特异性CTL在初感染时的病毒消除上发挥有重要功能。于HCV已告清除的病例，在其后35年的漫长期间里均可验证有对HCV之CD4＋与CD8＋T细胞之应答。遗憾的是HCV感染的机体免疫应答不够强，病毒惹发的急性肝炎肝损害不重。故而容易造成转为持续感染。如果诱发Th1免疫应答则可酿成急性或亚急性重型肝炎而导致重度肝损害。     

肝炎病毒基因工程抗体的研究

0引言乙型病毒性肝炎?丙型病毒性肝炎分别是由乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的世界性传染病[1-10].HBV?HCV感染不仅引起急性?慢性病毒性肝炎,而且与肝硬化和肝细胞癌的发生和发展密切相关[11-20].流行病学调查表明,HB V感染的阳性率为10%,抗-HCV的阳性率为3.2%,对我国人民健康危害极大.因此,急需研究有效的针对乙型?丙型病毒性肝炎的防治措施.其中肝炎病毒人源化基因工程抗体及其应用是目前的主要研究方向之一.1乙型肝炎病毒?丙型肝炎病毒基因工程抗体的研究背景目前在我国引起慢性病毒性肝炎的肝炎病毒类型主要是H…     

西安地区急性GBV.C/HGV感染者的分子流行病学及临床特征

目的:为了了解西安地区急性GBV-C/HGV感染者的分子流行病学及临床特征。 方法:连续收集急性病毒性肝炎病例458例,诊断符合上海会议标准。经EHSA检测的67例非甲-戊型肝炎患者经套式PCR方法检测HGVRNA,采用统一《急性病毒性肝炎调查表》,由专人负责进行临床和流行病学调查。所有数据用EPI软件处理。 结果:经ELISA检测的67例非甲-戊型肝炎患者经套式PCR方法检测有17例呈HGVRNA阳性,50为诊断不明患者。通过对17例HGVRNA阳性患者的流行病学分布所进行的分析表明HGV极易感染抵抗力较弱的儿童和老年人,26岁以下占88.23％,与同一人群同年龄乙肝、丙肝和丁肝患者相比,明显增多,经x~2检验有统计学意义(P<0.05)。而当HGV与HCV或HBV同时感染时,致病力增强,可以使各年龄段人群感染。同时我们可以看到HGVRNA阳性患者于冬春季有一明显的发病高峰,尤以冬季为明显。 结论:GBV-C/HGV并不是临床急性肝炎的主要致病因子。HGVRNA阳性患者在暴露因素、流行病学及临床特征等方面具有与其他各型肝炎相同或相似的特点。     

病毒性肝炎流行病学进展

病毒性肝炎是一个严重的公共卫生问题,全球每年超过100万人死于病毒性肝炎.其感染人数是艾滋病人数的10倍以上[1].全球估计有57％的肝硬化病例和78％的肝细胞癌(HCC)病例与乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染有关.全世界约有20亿人已感染HBV,其中3.5～4亿人为慢性HBV感染者,每年约50～70万人死于与HBV感染相关的疾病.约有1.3～1.7亿人为慢性HCV感染,每年约有35万人死于HCV感染相关疾病[2].2010年5月,世界卫生组织(WHO)第63届世界卫生大会通过一项议案,呼吁采取综合措施来预防和控制病毒性肝炎.尽管目前甲型肝炎(甲肝)和乙型肝炎(乙肝)有有效的预防方法,但在发展中国家,多数慢性乙肝和丙型肝炎(丙肝)患者尚未得到有效的治疗[3].     

肝炎病毒对造血干细胞移植的影响

目的:探讨肝炎病毒对造血干细胞移植(HSCT)的影响。方法:回顾性分析我院21例肝炎病毒感染接受HSCT治疗的患者的临床资料。乙型肝炎病毒(HBV)感染18例,其中供受者同时有HBV感染4例,供者有HBV感染3例,受者有HBV感染11例,供者、受者移植前后服用拉米夫定预防和治疗HBV感染。丙型肝炎病毒(HCV)感染3例,均为受者感染,移植免疫恢复后给予α干扰素治疗。结果:HSCT后植活平均15(9～31)d。HSCT后发生急性移植物抗宿主病(GVHD)9例(47%),发生慢性GVHD7例(37%)。HSCT后无肝静脉闭塞症发生。HBV感染供者,HSCT后无爆发性乙型病毒性肝炎发生。1例(1/18)HBV感染患者HSCT后6个月停用拉米夫定而发生爆发性乙型病毒性肝炎。1例(1/18)受者HBsAg HBeAg HBcAb(+),供者HBsAb(+),HSCT3个月后患者HBsAb HBeAb HBcAb(+),HBV-DNA阴性。3例HCV感染患者HSCT后用α干扰素治疗,2例HCV-RNA转阴。结论:HBV感染的供受者,在行HSCT过程中,应用拉米夫定能够有效预防移植后乙型病毒性肝炎的复燃,丙型病毒性肝炎的患者应用干扰素治疗可使HCV-RNA转阴。初步认为,肝炎病毒感染可能并非是HSCT的禁忌症。     

丙型肝炎病毒合并乙型肝炎病毒感染的基因型特点及临床特征分析

探讨不同基因型丙型肝炎病毒(H C V)与乙型肝炎病毒(HBV)混合感染的临床致病特点以及不同HCV基因型在HBV、HCV混合感染中的发生率,以期为HBV、HCV混合感染者的病情转归预测及病毒性肝炎的正确诊断及合理治疗提供理论依据。 一、材料与方法 1.研究对象:HCV、HBV混合感染者171例,经病毒血清标志物检测为血清抗HCV和HBV血清标志物1项或1项以上阳性。HCV单独感染者295例,病毒血清标志物检测为抗-