血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的应用

贫血为一种临床常见性疾病,据调查,全世界约有25%的人口患有贫血,尤其是大多数发展中国家的人群. 缺铁性贫血是贫血疾病中最常见、最普遍的一种疾病。生长发育期的儿童，由于需求旺盛，生育年龄的妇女因月经及分娩，田间劳作感染钩蚴的农民等因失血过多造成铁的丢失或膳食结构不均衡铁的摄入不足等原因，导致机体贮存铁的过度损耗而引起缺铁性贫血。慢性缺铁性贫血是一种渐进式缺铁的发展结果。     

血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的意义

目的　探讨血清转铁蛋白受体 (sTfR)在缺铁性贫血诊断中的意义。方法　应用免疫比浊法和比色法测定缺铁性贫血患者和正常对照组的血清转铁蛋白受体 (sTfR)以及血清铁 (SI)。结果　缺铁性贫血组的sTfR值为 6.98± 2 .0 9,高于正常对照组的sTfR水平 ( 1.5 4± 0 .2 7)缺铁性贫血组的SI为 41.98± 2 .87,低于正常对照组 ( 10 4.6±18.9)缺铁性贫血患者与正常对照比较 ,P均 <0 .0 1,两者有显著性差异。结论　sTfR是诊断缺铁性贫血的较敏感的指标     

血清转铁蛋白受体检测在诊断妊娠及新生儿缺铁性贫血的应用

目的　研究血清可溶性转铁蛋白受体 (serumtransferrinreceptor ,sTfR)检测在妊娠合并缺铁性贫血的诊断价值 ,探讨妊娠缺铁性贫血对新生儿的影响。方法　采用美国R&Dsystem公司生产的试剂盒 ,检测 3 0例正常妊娠妇女(正常组 )及 3 0例妊娠合并贫血妇女 (贫血组 )的血清及两组妇女所分娩的新生儿脐血血清sTfR水平。结果　贫血组sTfR平均值为 ( 3 1 3 9± 6 80 )nmol/L ,高于临界参考值 2 8 1nmol/L(P <0 0 5 ) ,提示缺铁性贫血。正常组sTfR平均值为( 2 5 2 1± 6 90 )nmol/L低于临界值 (P <0 0 5 ) ,属正常范围。两组sTfR平均值比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;贫血组新生儿脐血的sTfR平均值为 ( 3 2 2 4± 8 0 8)nmol/L ,显著高于临界值 (P <0 0 1) ,正常组脐血的sTfR平均值为 ( 2 8 68±10 13 )nmol/L ,接近临界参考值 (P >0 0 5 ) ,属正常范围 ;两组新生儿脐血sTfR平均值比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　sTfR可作为妊娠合并缺铁性贫血的一个敏感指标。新生儿脐血sTfR测定可作为最早期提示新生儿缺铁性贫血的参考指标。     

血清转铁蛋白受体与血清铁鉴别缺铁性贫血和慢性病贫血的意义

目的 :探讨血清可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)与血清铁 (SI)鉴别缺铁性贫血和慢性病贫血的意义。方法 :分别应用免疫比浊法和比色法测定缺铁性贫血和慢性病贫血的转铁蛋白受体和血清铁。结果 :缺铁性贫血组sTfR的值为 ( 6 .93± 2 .14 )mg/L ,明显高于慢性病贫血组 ( 2 .2 4± 0 .73)mg/L ,(P <0 .0 1) ,和正常对照组 ( 1.18± 0 .2 1)mg/L(P <0 .0 1)。结论 :联合检测sTfR和SI ,尤其是计算比值对于鉴别缺铁性贫血和慢性病贫血具有重要的临床意义和经济价值。     

可溶性血清转铁蛋白受体在孕妇缺铁性贫血诊断的应用

目的：探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇缺铁性贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值。方法：随机查阅及检测592例孕妇的血常规检验结果,检测血清铁蛋白（Fn）、锌原卟啉（ZPP）、血红蛋白（Hb）,依评价标准,分为铁正常、贮存铁减少（IDS）、红细胞生成缺铁（IDE）与缺铁性贫血（IDA）四组,检测部分孕妇可溶性血清转铁蛋白受体（sTIR）。结果：妊娠期孕妇贫血总发生率为33．1％。贫血孕妇的铁储备低,IDS、IDE、IDA各期sTfR水平随铁缺乏程度显著增加。健康组与贫血组妇女sTfR、Fn的结果比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇缺铁性贫血患病率较高,检测血清转铁蛋白受体,有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健,对孕妇和胎儿的健康大有益处。     

血清可溶性转铁蛋白受体及转铁蛋白在儿童缺铁性贫血合并感染中的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、转铁蛋白（Tf）在儿童缺铁性贫血合并急性感染（iron deficiency with acute infection，IDAI）中的变化和诊断价值。方法采用速率散射免疫比浊法，测定IDAI组、单纯缺铁性贫血（IDA）组、IDAI组治疗后及健康对照组的血清sTfR、Tf、铁蛋白（SF）水平。常规铁染色观察骨髓储存铁。结果IDAI组和IDA组患儿sTfR、Tf均显著高于对照组（P〈0．01），两组间无显著差异（P〉0．05），IDAI组治疗后血红蛋白（Hb）上升至100g／L以上，但与对照组还有差距时（P〈0．05），sTfR、Tf值降至对照组水平（P〉0．05）。结论sTfR、Tf对诊断缺铁性贫血特异强，测定结果不受感染因素干扰，是临床判断贫血合并感染儿童是否缺铁和监测疗效的可靠指标，临床应用价值优于SF和骨髓储存铁。     

血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）水平检测在妊娠期缺铁性贫血中的应用

目的通过检测健康成年非妊娠妇女、妊娠不伴有缺铁性贫血（IDA）和妊娠伴有IDA的血清sTIR水平，探讨sTIR检测在妊娠期IDA中的临床意义。方法用免疫透射比浊法检测69例健康成年非妊娠女性、42例妊娠不伴有IDA者及44例妊娠伴有IDA者的血清sTIR水平和其他指标，进行统计学分析。结果健康成年非妊娠女性组血清sTIR水平（2．73&#177;1．89）mg／L与妊娠不伴有IDA组（4．60&#177;2．33）mg／L（P〈0．05）和妊娠伴有IDA组（11．4&#177;4．71）mg／L（P〈0．01）之间差异均有统计学意义，妊娠不伴有IDA组与妊娠伴有IDA组之间血清sTIR水平有显著差异（P〈0．01）。结论女性妊娠期血清sTIR水平均显著增高，但伴有IDA的妊娠女性血清sTIR水平比不伴有IDA者增高更明显，提示血清sTIR水平是诊断和鉴别诊断妊娠期IDA的有效指标。     

血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血治疗后的变化

目的：探讨血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血治疗后的变化及意义。方法：对22例缺铁性贫血的小儿进行6周补铁治疗，分别于治疗前，治疗2周、4周及6周后ELISA法测定s-TfR，同时检测Hb、SF。结果：治疗2周后s-TfR降低、Hb升高，均较治疗前明显变化；SF4周后方有上升，与治疗前比，差异显；6周后各指标均至正常范围。结论：s-TfR在缺铁性贫血补铁治疗后迅速降低，可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标。     

血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血和慢性病贫血诊断中的意义

目的　探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对鉴别缺铁性贫血(IDA)与慢性病贫血(ACD)的意义。方法　采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测缺铁性贫血、慢性病贫血和健康对照组sTfR的水平。结果　治疗前 IDA组 sTfR明显高于 ACD组及对照组,比较有显著性差异,P<0.01;IDA组治疗后sTfR水平明显下降,与ACD组和对照组比较无显著性差异,P>0.05。结论　血清sTfR水平的测定对鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血具有重要的临床意义。     

血清转铁蛋白受体对小儿缺铁性贫血的诊断评价

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断中的意义。方法:6月~12岁缺铁性贫血儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度IDA组(IDA1组)、中-重度IDA组(IDA2组),以1989年洛阳会议制定儿童IDA诊断标准为据,以不同浓度sTfR为临界点计算其诊断IDA的敏感度及特异度,以确定最佳的诊断临界点。结果:以sTfR浓度40nmol·L-1为缺铁性贫血的诊断标准时,其敏感度和特异度分别为90%和85%,为诊断本组IDA敏感度和特异度之和最大的临界点。结论:当sTfR为40nmol·L-1时诊断IDA准确度最高,即为IDA的最佳临界点。     

铁缺乏症的临床流行病学研究

目的 调查上海地区高危人群缺乏症的患病率和危险因素;评价铁参数诊断缺铁的价值;铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果。方法 采用临床流行病学的研究方法,包括横断面调查、病例对照研究、诊断试验评价及费用效果分析。结果 月经期妇女、妊娠妇女和青海年缺铁性贫血的患病率分别为１１．３９％,１９．２８％及９．４８％。缺铁的患病率分别为４３．４３％,６６．２７％及１３．７１％;主要的危险因素月经期妇女为月经过多,青少年     

可溶性转铁蛋白受体及其复合参数在缺铁性贫血及慢性病贫血鉴别诊断中的意义

目的 :阐明血清可溶性转铁蛋白受体 (sTFR)及其复合参数sTFR/SF、sTFR/logSF在缺铁及铁代谢异常性贫血中的鉴别诊断意义。　方法 :用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 4 9例铁相关性贫血患者sTFR ,分为缺铁性贫血(IDA)、慢性病贫血 (ACD)及慢性病伴缺铁 (CDID)三组 ,分析sTFR和复合参数及常用参数在各组间的差异及相关性 ,用ROC曲线分析比较它们在各组鉴别诊断中的价值。　结果 :IDA组、CDID组和ACD组sTFR浓度分别为 (5 0 .8± 8.2 )nmol/L、(33.5± 6 .9)nmol/L和 (2 2 .7± 9.9)nmol/L ,三组间差异显著 (P <0 .0 0 1 )。IDA组sTFR与SF呈负相关 (r=- 0 .6 88,P <0 .0 0 1 ) ,与TIBC呈正相关 (r =0 .6 2 5 ,P =0 .0 0 1 ) ,与骨髓红系比例成正相关 (r =0 .889,P <0 .0 0 1 ) ,与其他参数间无相关性。ACD和CDID组的sTFR与其他参数间均缺乏相关性。sTFR及其复合参数在各组贫血诊断中约登指数 (Youdonindex)和ROC曲线下面积的鉴别意义均较其他参数大 ,但sTFR与其复合参数间无显著差异。　结论 :sTFR在IDA、ACD和CDID三组间差异显著 ,sTFR及其复合参数对区分IDA与ACD以及判断ACD是否合并缺铁有较大价值 ,优于其他常用参数。     

转铁蛋白受体和铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的意义

目的 :探讨可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)、血清中铁蛋白 (SF)在缺铁性贫血诊断中的意义。方法 :分别应用免疫比浊法和化学发光法测定缺铁性贫血、隐性缺铁患者和正常对照组的转铁蛋白受体和铁蛋白。结果 :缺铁性贫血组sTfR的值为 7.2 3± 4 .5 2mg/L ,明显高于隐性缺铁组 (2 4 3± 0 77mg/L ,P <0 0 1)和正常对照组 (1 34± 0 35mg/L ,P <0 0 1)。缺铁性贫血组和隐性缺铁组的SF分别为 :4 3± 1 8μg/L ,7 2± 3 7μg/L ,两组均明显低于对照组 (46 5± 18 2 μg/L)。结论 :sTfR是诊断缺铁性贫血的较敏感的指标 ,SF是诊断隐性缺铁可靠指标。联合检测sTfR和SF ,尤其是计算sTfR/SF对于早期诊断缺铁性贫血具有重要意义。     

可溶性转铁蛋白受体对类风湿性关节炎伴贫血疾病的诊断价值

目的 探讨外周血可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平对类风湿性关节炎(RA)伴贫血疾病的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法 检测105例RA伴贫血患者(RA伴IDA患者73例,RA伴ACD患者32例)和健康体检者(健康对照组)168例的sTfR的血清水平,同时测定血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白(Tf)水平.结果 sTfR,Hb,SF和Tf在RA伴贫血患者组、RS伴IDA患者组、RA伴ACD患者组和健康对照组间差异有显著性(P＜0.01).对于sTfR而言,健康对照组与RA伴ACD组间差异无显著性(P＞0.05)外,其他组间差异均有显著性(P＜0.01),且RA伴IDA组血清sTfR水平明显高于RA伴ACD组(P＜0.01).结论 sTfR血清水平的升高有助于RA伴贫血的诊断,并且在鉴别RA伴贫血类型的诊断中有一定的参考价值.     

可溶性转铁蛋白受体在慢性病贫血中的应用

目的：探讨可溶性转铁蛋白受体在慢性病贫血中的临床应用。方法：将63例慢性病贫血患者分为慢性病贫血缺铁组（30例）和慢性病贫血非缺铁组（33例）,并选择同期23例健康体检者作为健康对照组。三组均采用生物素-亲和素-酶联免疫法定量检测可溶性转铁蛋白受体（sTFR）水平,并结合血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）对结果进行分析比较。结果 ：慢性病贫血缺铁组sTFR为（46.1±29.4）nmol/L,慢性病贫血非缺铁组sTFR为（18.4±5.7）nmol/L,健康对照组sTFR为（15.5±6.2）nmol/L,慢性病贫血缺铁组与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,慢性病贫血非缺铁组sTFR水平与正常组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：sTFR是一个灵敏、可靠的缺铁诊断的定量指标,在慢性病贫血人群的铁状况评估方面具有重要的临床价值。     

Association of maternal hemoglobin and iron stores with neonatal hemoglobin and iron stores

BackgroundOne of the commonest causes of anemia in pregnancy is iron deficiency. This study aims at understanding and exploring the association between fetal and maternal iron status. Predelivery maternal hemoglobin (Hb) and iron stores, serum iron, ferritin, and soluble transferrin receptor (sTfR), were assessed and compared to the cord blood Hb and iron stores with an attempt to identify the level of maternal Hb and ferritin at which the fetal iron stores reduce, helping to identify the neonates who will require earlier iron supplementation.MethodFour hundred eight participants were enrolled, and maternal and cord blood was collected at the time of delivery and tested for Hb and iron parameters. The results were statistically analyzed.ResultsOf all mothers, 27.2% mothers were anemic (Hb less than 11 g/dl). Of all newborns, 15.4% newborns had Hb less than 14 g/dl. There was a significant association between the maternal and cord blood iron, ferritin, sTfR and sTfR/log ferritin index. Eighty-five percent of the babies with cord blood Hb <14 g/dl had maternal serum ferritin (SF) <50 μg/L. Maternal SF <10 μg/l was associated with a significant number of babies with cord blood SF <75 μg/l (77.7%). One hundred sixty six neonates had sTfR 2 μg/ml or more. Of these, 80.7% had maternal SF <50 μg/l. Of the 115 newborns with a high sTfR/log ferritin index (>1.5), 56.5% had raised maternal sTfR (>2μg/ml).ConclusionIn view of a significant association between maternal and neonatal Hb and iron stores, newborns of mothers with iron deficiency anemia (IDA) during pregnancy should be monitored and followed up after birth for development of IDA and early iron supplementation.     

维生素A和铁对缺铁性贫血儿童转铁蛋白受体和免疫功能的影响

目的:观察维生素A与铁同时补充对学龄前儿童临床维生素A(VA)缺乏状态缺铁时,机体清转铁蛋白受体、免疫功能的影响。方法:选取临床诊断为VA缺乏状态的缺铁性贫血的住院患儿200例,随机分为对照组(每日口服相当于30mg元素铁的硫酸亚铁,连续8周)和实验组(口服VA胶丸12 500IU/次,2次/周,连续8周;口服铁量同对照组,连续8周),分别进行干预。干预前、后分别检测血清转铁蛋白受体及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM与白介素-2(IL-2),进行两组间比较,并与干预前比较。结果:实施VA+铁联合干预后,血清转铁蛋白受体、IgA、IgG及白介素-2(IL-2)显著高于干预前及单纯补铁组(P<0.05);血清IgM明显低于补充前(P<0.05)。结论:对存在临床VA缺乏状态的缺铁儿童实施一定剂量的VA+铁联合干预,对改善机体铁营养状况和免疫功能有明显作用。