脾大部切除术对门脉高压症大鼠的实验研究

目的：评估脾大部切除术治疗门脉高压症（PHT）的优越性，方法：放免法动态分析IL－1、8和NOS；结果：脾大部切除术组IL－1、8和NO2显著低于脾切除组；结论：在治疗PHT时，脾保留性手术可能优于脾切除术。     

脾切除术对门脉高压症血象变化的影响

脾切除术作为门脉高压症治疗的一部分,已证实确可降低门静脉压力、解除肿大脾脏的机械性影响及纠正脾机能亢进。为探讨脾切除术对门脉高压症脾机能亢进血象的影响,我们对58例门脉高压症患者脾切除前后血细胞计数及形态学变化进行了动态观察。1 临床资料及方法1.1 病例资料1980年～1988年间应用脾切除或附加门体分流术治疗门脉高压症脾机能亢进58例。男41例,女17例,年龄15～68岁,平均39.2岁,病程9个月～21年。依     

断流术后肝功能检测对门脉高压症治疗的临床意义

我院自1976～1996年共行脾切除加门奇静脉断流术治疗门脉高压症147例，对有随访条件的60例进行为期2年的肝功能随访。现仅就术后患肝功能检测对断流术的临床价值分析如下。     

脾动脉结扎术对门脉高压大鼠超氧化物歧化酶活性的影响

目的：探讨门脉高压症（PHT）时超氧化物歧化酶（SOD）与脾动脉结扎术（SAL）间的关系,为应用脾动脉结扎术治疗门脉高压症提供理论依据,方法：通过门脉高压症大鼠模型,我们动态观测血清中超氧化物睦化酶含量变化,结果：模型组大鼠静脉血清中超氧化物歧化酶含量高显著,脾动脉结扎组在术后2周、4周时期明显降低,结论：脾动脉结扎术术后能改善脾脏功能,脾脏抗氧化损伤能力增强,我们建议在治疗门脉高压症时,保留脾脏,方法为脾动脉结扎术。     

肝硬变门脉高压症病人遵医行为调查浅析

肝硬变门脉高压症病人常可出现消化道出血、自发性腹膜炎、门体分流性脑病、脾功能亢进等并发症。良好的遵医行为可有效的预防上述并发症的发生 ,不良遵医行为常可致上述并发症的反复发生甚至威胁生命。 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月对我院部分肝硬变门脉高压症病人遵医行为进行调查分析。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院门诊及住院确诊肝硬变门脉高压症病人 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ;嗜烟酒 2 8例。职业 :工人 18例 ,农民 14例 ,知识分子 13例 ,其他 5例。文化程度 :大…     

肝癌伴门脉高压及脾亢介入治疗86例

目的 探讨肝脾双介入治疗肝癌伴门脉高压及脾亢的作用。方法 86例患者在肝癌介入治疗的同时行部分脾栓塞术（PSE）116次,其中26例行2次以上PSE。结果 全部病例术后白细胞及血小板均恢复正常,术后2个月与术前比较平均增高率分别为219.2%、297.9% ,门脉高压症状减轻,1、2、3年存活率分别为58.1%、30.2%、15.1%。结论 肝脾双介入治疗肝癌伴门脉高压、脾亢是一种安全有效的方法。     

肝硬变门脉高压症并发上消化道出血的诱因分析及护理

肝硬变门脉高压症是临床上一种常见疾病，其临床综合征主要表现有食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃粘膜病变，脾肿大，脾功能亢进和腹水等。而由食管胃底静脉曲张破裂和(或)胃粘膜病变引起的上消化道出血最为凶险，也是本病引起死亡的主要原因。在临床工作中，我们发现该并发症的发生，大多     

部分脾栓塞术治疗4例肝硬化门脉高压症的体会

1979年Spigosu首次应用部分脾栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进取得成功,后相继出现有关报道,认为PSE不仅可以治疗肝硬化门脉高压症所致脾功能亢进,并且能减少消化道出血的发生、促进腹水的消退,改善肝功能,因此被列为治疗肝硬化门脉高压症的重     

肝硬化门脉高压症护理体会

目的探讨肝硬化门脉高压症的护理措施。方法对本院自2006年1月至2009年1月期间收治的45例患者的临床资料进行分析。结果术后并发内出血3例（胃黏膜出血2例、脾窝出血1例）,其中1例脾血管残端出血者行再次手术止血 并发感染12例,切口感染6例,肺部感染伴胸腔积液4例,腹腔内感染2例 术后发热3例 肠系膜血栓1例 轻度肝昏迷2例。术后随访6个月～3年,再出血1例,其余患者病情稳定,生活质量较术前有不同程度的提高。结论肝硬化门脉高压时因血流受阻,门静脉内血流则经交通支逆流至体循环系统,侧支循环形成,产生静脉曲张症状。食管胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一,一旦发生出血,往往出血量大、速度迅猛、止血困难、并发症多,短时间内即可出现休克。因此防止食管胃底静脉曲张出血对于肝硬化患者的生存期至关重要。而做好围术期及并发症护理是保证治疗成功的关键。     

门脉高压症脾切除术后感染

本文总结了23例门脉高压症术后并发近期感染的病例，发现几乎所有感染病例均发生在脾切除术后，显示感染与脾切除有明显关系，而与采用何种术式、肝功能损害程度、麻醉插管、急诊手术、创面处理粗糙、术后腹腔积液等因素关系不大，故推测脾切除术后，导致机体抗感染能力下降，易致感染发生。腹水和切口分泌物的细菌培养结果提示感染来源可能由于肠道细菌移位。为预防感染并发症，建议治疗门脉高压症采用保留脾脏或部分脾切除手术；改善肝功能及全身营养状况；保护肠粘膜屏障及抑制或减少肠内细菌过度生长，防止细菌移位。     

外伤性脾破裂的保脾治疗

目的探讨外伤性脾破裂时各种保脾疗法的临床应用.方法回顾性总结我科自2000年1月1日～2001年12月31日109例外伤性脾破裂的临床资料.结果全组非手术保脾疗法36例,部分脾动脉栓塞(PSE)介入保脾术38例,脾网片捆扎保脾术17例,全组保脾成功率占同期82.5%(91/109),无一例死亡.各种保脾疗法后行Bus、CT及99mTC检查,测定血小板、lgM、IgC、C3、C4免疫指标,随诊半个月～10个月,脾脏均正常存活,免疫功能正常.结论根据具体情况选用非手术保脾疗法、部分脾动脉栓塞(PSE)介入保脾术、脾网片捆扎保脾术,均为疗效确切、安全可行的保脾方法,符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求.     

健脾按摩法对婴儿生长发育干预的临床研究

目的:观察中医健脾按摩法对6～12月龄婴儿生长发育的影响.方法:选取2008年5月至2009年1月来我院儿童保健科进行定期保健且符合标准的6月龄婴儿作为实验组,对其除进行常规西医学保健外,给予健脾按摩,并进行生长发育指标,患病率,发育商,血常规,血清钙、铁、锌、镁、磷、骨密度、骨碱性磷酸酶等指标的检测,与常规西医学保健的对照组做比较,所得数据运用SPSS 13.0统计软件进行分析处理.结果:实验组身高、体质量增长比对照组明显增快,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01).实验组贫血、维生素D缺乏性佝偻病的患病率也比对照组低,差异有统计意义(P<0.05).实验组血清铁、锌值比对照组高,差异有统计意义(P<0.05).实验组与对照组智力检测结果相比,差异有统计意义(P<0.05).实验组急性腹泻、支气管肺炎等的患病率比对照组低,差异有统计意义(P<0.05).结论:健脾按摩法对6～12月龄婴儿的体格发育有良好的促进作用,能促进钙、铁、锌、磷等营养物质的吸收,降低贫血、维生素D缺乏性佝偻病等营养性疾病的患病率,提高婴儿智力发育水平和增强抵抗力.     

小儿厌食脾失健运证贵在运脾

脾胃在生理和病理上互为因果,脾为阴土,胃为阳土,若饮食失调,必伤脾胃,胃阴伤则不思进食,脾阳伤则运化失职而产生厌食症。针对小儿厌食症和脾失健运的理论基础,提出小儿厌食症的治疗重在运脾。介绍了6种运脾法及其适应证,并举2则案例以资验证。     

益气健脾法对机械通气患者营养影响的临床研究

目的 探讨益气健脾中药联合肠内营养剂对危重症机械通气患者营养的影响.方法 60例危重症机械通气患者,完全随机分为对照组和试验组,各30例.对照组采用常规肠内营养剂,试验组在常规肠内营养剂基础上加用益气健脾中药(四君子汤),分别在治疗前和治疗5、10 d记录患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养学指标和主要安全性指标.结果 总蛋白:试验组治疗10 d后与治疗前和对照组同期比较,差异均有统计学意义[(65±4)g/L比(56±5)g/L,(61±6)g/L,均P＜0.05].白蛋白:试验组治疗5和10 d与治疗前比较差异有统计学意义[(31.8±2.6)g/L,(35.2±3.0)g/L比(30.0 ±2.8)g/L,均P＜0.05];且治疗10 d时与对照组[(31.9±4.2)g/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).前白蛋白:试验组治疗10d时与治疗前和对照组同期比较差异有统计学意义[(276±58) g/L比(204±51 )g/L,(213±48) g/L,均P＜0.05].血红蛋白:在对照组和试验组治疗后均有升高趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前后主要安全性指标差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 机械通气的危重症患者存在营养不良,通过单纯的肠内营养可能不改善患者营养不良的状况,而在常规肠内营养基础之上,添加四君子汤通过益气健脾可能改善其营养不良状况.     

清脾除湿汤治疗亚急性湿疹临床观察

目的：观察清脾除湿汤内服治疗湿热内蕴,湿重于热型亚急性湿疹的临床疗效。方法：随机选取50例门诊服用清脾除湿汤加减进行治疗的亚急性湿疹患者,疗程为1个月。观察临床症状与皮损变化,判定临床疗效。结果：临床痊愈24例,占48.0%;显效18例,占36.0%;有效7例,占14.0%;无效1例,占2.0%;总有效率为98.0%。结论：清脾除湿汤内服治疗湿热内蕴,湿重于热型亚急性湿疹的临床疗效好。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂112例报告

目的 探讨保脾手术在治疗外伤性脾破裂中的应用。方法 对112例外伤性脾破裂病人的手术治疗经验进行回顾性总结。结果 112例病人中,106例治愈,6例死于其他脏器损伤。结论 保脾手术应遵循“保命策一,保脾第二”的原则,保脾术式应根据病人的具体情况而定,伴有空腔脏器破裂者,也可选择保脾手术。     

健脾利湿法联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的探讨健脾利湿法联合西药治疗脾虚型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床应用及疗效。方法选取来本院就诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者38例,实际完成研究34例,将来患分成两组,对照组16例,治疗组18例,比较两组患者治疗前后阴道症状体征的评分、假丝酵母菌、pH值、清洁度及乳酸杆菌等的差异。结果治疗组在临床症状与体征评分、阴道假丝酵母菌转阴率、阴道分泌物清洁度等方面均有治疗效果．且较对照组有优势：而对阴道内pH值、乳酸杆菌治疗效果及优势不明显。结论健脾利湿法联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,在临床症状与体征改善、假丝酵母菌转阴率方面有明显优势,临床可以大力推广。     

完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术的探讨

目的探讨在完全腹腔镜下,对胰体尾部肿瘤进行保留脾脏和脾血管的胰体尾切除术的可行性和安全性。方法2008年10月和12月对2例胰尾胰岛素瘤患者施行完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。结果2例手术均顺利完成,手术时间分别为120min和100min,术中出血为50ml和100ml,术后住院时间为5d和7d,术后无并发症产生,术后病理诊断均为胰尾胰岛细胞瘤。结论对胰尾部的良性病变行完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是微创、安全可行的,具有恢复快、并发症少等优点．值得进一步推广。     

16层CT灌注成像评价肝功能的临床价值

目的探讨16层螺旋CT肝脏各叶容积测量变化结合CT灌注成像(CTPI)评价肝硬化肝功能储备的临床价值。方法肝硬化组40例(Child分级为ChildA级者12例,ChildB级者15例,ChildC级者13例)及正常肝脏组13例均行CT肝各叶容积测量,所有病例均行CTPI。比较不同肝功能分级肝硬化组与正常肝脏组之间以及组内各叶肝容积值、容积百分比、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝各叶容积值、血流灌注参数值及肝容积百分比血流灌注综合指数值作相关性分析。结果肝硬化组A、B、C级肝各叶容积(LV)中,早期左外叶增大最为明显(P<0.01),尾状叶早期增大不明显,晚期明显增大(P<0.01);肝硬化组血流灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注指数(PPI)中,早期(ChildA级)HAP、HPP、TLP明显减低,并伴随着肝硬化分级升高持续减低;HAI晚期明显增高(P<0.05)。单位体表面积肝容积动脉灌注指数(VAPIs),单位体表面积肝容积灌注指数(VPIs)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(VPPIs)随着肝功能由ChildA、B、C级逐级减低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单位体表面积肝动脉灌注指数(VAPIs)呈递减趋势,B级后变为显著。以上指标均有很好的相关性。结论容积变化肝左叶、尾状叶体积百分比的改变、肝血流灌注中HPP、TLP、HAI,容积-灌注综合指标VAPIs、VIPs、VPIs的改变评价肝硬化不同分级较为客观,且与临床分级密切相关,两者结合能更全面客观的评价肝功能储备状况。     

运脾温阳法治疗小儿迁延性腹泻临床研究

目的:评价具有运脾温阳功效的中药颗粒剂治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效,为中医治疗小儿迁延性腹泻提供新思路。方法:选取60例1月至5岁的迁延性腹泻患儿为研究对象,随机分为两组,治疗组30例用运脾温阳颗粒剂治疗,对照组30例用金双歧治疗。对所有患儿进行疗效及临床主要症状的比较,对38例患儿进行治疗前后大便常规的测定。结果:运脾温阳颗粒剂治疗组总有效率高于金双歧对照组,在减少患儿大便次数、改善大便性状、增进食欲方面有显著的优越性。结论:运脾温阳法是治疗小儿迁延性腹泻的有效法则。