小儿支原体肺炎的肺部X线特点分析

肺炎支原体 (ＭＰ)为社区获得性肺炎的重要致病原［１］。其独特的生物学特性 ,决定了其临床表现的特殊性。笔者对本院１９９３～１９９８年收治的１１１例ＭＰ肺炎患儿的肺部Ｘ线表现作一总结 ,旨在探讨ＭＰ肺炎的胸片特点及其在早期诊断中的意义。１．一般资料 :１１１例中男性６５例 ,女性４６例 ,发病年龄１～３岁１４例 (１２．６ %) ,４～６岁３３例 (２９．７%) ,７～１４岁６４例 (５７．７%)。入院时病程５～７天７８例 ,８～１３天３３例 ,平均８．２±３．６天。诊断均符合文献［２］标准。２．临床表现 :发热９７例 ,其中体温３…     

小儿支原体肺炎T细胞亚群及Ig分析

探讨小儿支原体肺炎（ＭＰＰ）Ｔ细胞亚群及Ｉｇ特点,了解肺部变化性质,检测了ＭＰＰ患儿Ｔ细胞亚群及Ｉｇ情况,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：１９９６年９月～１９９７年３月,随机选择我科住院ＭＰＰ患儿和支气管肺炎患儿各１９例。其中ＭＰＰ女９例,男１０例,年龄５．５～１２岁。支气管肺炎患儿女６例,男１３例,年龄１～１１岁。１．２　方法：ＭＭＰ诊断参数《有关支原体感染的几个问题》［１］所述的标准和冷凝集试验１∶６４以上以及ＰＣＲ技术检测咽部呼吸道分泌物阳性者。支气管肺炎诊断参照《儿科学》［２］…     

小儿支原体肺炎的诊断

我们自１９９５年２月～１９９７年５月对临床拟诊为支原体肺炎的５０例患儿应用血冷凝集试验及含有指示系统的培养方法行痰肺炎支原体检测,并同时作聚合酶链反应。现分析如下。临床资料一、一般资料５０例均为住院患儿,临床符合以下３点标准：１．持续剧烈咳嗽,胸部Ｘ线表现远较体征显著;２．白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快;３．青霉素、链霉素及磺胺药治疗无效［１］。男２３例,女２７例。年龄：４～６岁１２例,６～９岁２３例,９～１２岁１５例。病程：３天５例,３～７天３６例,７～１０天长日６例,１０天以上３例。二…     

黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性肺炎

我院１９９７年１１月～１９９９年４月,收治病毒性肺炎患儿５０例,其中２５例加用黄芪注射液治疗,现将治疗效果报告如下。１临床资料１．１一般资料５０例发病过程、临床表现及Ｘ线胸片均符合病毒性肺炎诊断标准［１］。对其中３６例进行了呼吸道合胞病毒病原学检查（ＲＳＶ—ＰＣＲ测定）。结果阳性者为２４例。５０例患儿随机分为两组：治疗组２５例,ＰＣＲ阳性１３例,男１４例,女１１例;年龄＜６个月的１２例,７～１２月的５例,１～３岁的６例,３岁以上的２例。２５例中有２例并发心衰。对照组２５例,ＰＣＲ阳性１１例,男１…     

利福平佐治小儿支原体肺炎疗效观察

支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一,其治疗长期以来以红霉素为主,我科于１９９６年７月～１９９７年６月用利福平佐治小儿支原体肺炎３０例,取得良好的临床疗效,现报告如下。１　临床资料１－１　病例选择　全部病例６０例,依实用儿科学标准明确诊断为支原体肺炎,随机分为二组,观察组３０例,男１７例,女１３例;年龄～３岁２例,～６岁７例,～１４岁２１例;对照组３０例,男１５例,女１５例,～３岁２例,～６岁５例,～１４岁２３例。两组发病日数及临床表现如附表。肺部体征：观察组呼吸音粗５例,减低１２例,干性罗音…     

小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,典型ＭＰ肺炎临床诊断不难 ,但当其以肺外并发症为首发表现时 ,因临床表现复杂 ,症状差异甚大 ,易致误诊。本院儿科２０００年１月至２００１年１０月收治ＭＰ肺炎患儿１１２例 ,其中以肺外并发症为首发症状的２０例患儿均误诊 ,现分析报道如下。１．１一般资料２０例中男性１４例 ,女性６例 ;年龄３．５～１３．０岁 ,平均 (６．５±１．５)岁。入院时病程２．０～１２．５ｄ ,平均 (８．０±１．５０)ｄ。１．２临床表现急性发病７例 ,亚急性１３例。所有患儿起病时均有发热 ,体温３８．…     

肺炎患儿血清白细胞介素2的变化

白细胞介素２(ＩＬ-２)是机体重要的免疫调节因子 ,笔者１９９８年２～８月对５１例支气管肺炎急性期患儿的血清ＩＬ -２水平进行测定 ,旨在探讨其免疫功能变化。１．对象 :肺炎组５１例 ,系本科住院的急性支气管肺炎患儿 ,符合１９８７年卫生部公布的小儿肺炎防治方案诊断标准 ［１］,其中男性２９例 ,女性２２例 ;年龄４月～３岁,平均１１．２±８．３月 ;轻症肺炎４０例 ,重症肺炎１１例。对照组２０名 ,系本院正常体检儿童 ,其中男性１２名 ,女性８名 ;年龄６月～３．５岁 ,平均１３．４±８．１月 ;２周内无感染性疾病史。２．检测方…     

支原体肺炎13例临床分析

支原体肺炎是肺炎支原体引起的一种急性呼吸道感染性疾病,其临床表现各异,由轻型的上呼吸道感染,到严重的致死性肺炎。此外尚能引起多系统、多器官的肺外并发症。现将我科１９９８年２月至２０００年３月收治的支原体肺炎１３例总结报告如下,以提高对支原体肺炎的认识。１　临床资料１．１　一般资料　　　１３例患者中男　７例,女　６例;年龄１７岁－３８岁,平均２２岁;学生６例,军人２例,一般居民５例。１．２　临床表现　发热　１３例,体温均在　３９℃以上,伴寒颤３例,轻度畏寒７例,干咳１０例,咳白粘痰３例,痰血２例,…     

老年人自发性气胸的误诊分析

我院从１９８７年１０月至１９９８年７月收治老年性气胸６２例,其有中１２例出现误诊,现就其误诊原因进行分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：男９例,女３例,年龄６～７８岁,平均６８例。１．２　临床表现：呼吸困难１２例,咳嗽１０例,胸痛４例,咯血２例,发热４例。所有病例肺部叩诊均为过清音或鼓音,听诊呼吸音减弱,与原有的肺气肿症很难以区别。１．３　伴发疾病：慢性阻塞肺病８例,冠心病３例,糖尿病２例,高血压病１例。１．４　Ｘ线检查：８例首次诊断未行Ｘ线检查,４例首次接受Ｘ线检查未发现气胸,复查或改变体…     

婴幼儿支原体肺炎6例

支原体肺炎多发生于儿童及青少年,婴幼儿较少发生。本文报告６例婴幼儿支原体肺炎。１　临床资料１９９６年对３２例住肺炎患儿行血清冷凝集试验检查,发现６例阳性,其中８个月１例,１３～１５个月３例,３岁１例,３岁１例。６例均为急性发作,病程半个月～３个月,均伴有发热、咳嗽。初起多为高热,７～２０天后转为间歇低热。双肺可闻及散在性湿罗音。３例伴腹泻、呕吐,１例伴皮疹,１例伴中毒性肝炎,１例伴心肌炎。患儿白细胞计数９×１０９／Ｌ～１５×１０９／Ｌ。Ｘ胸片示;３例右下肺模糊影,２例双肺散在斑片影,例右肺门点惩…     

肺炎患儿血清一氧化氮、内皮素、肿瘤坏死因子水平的变化

近年来研究表明一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)参与多种疾病的发病。为探讨其在小儿肺炎发病中的作用机制 ,笔者对肺炎患儿血清ＮＯ、ＥＴ、ＴＮＦ水平进行了检测 ,现将结果报道如下。１．对象１９９９年８月～２０００年１０月本院收住的肺炎患儿共４２例。均符合肺炎诊断标准 ［１］。其中重症肺炎１８例 ,男性１２例 ,女性６例 ,年龄２月～３岁 ,平均 (１１．９±９．３)月 ,病程７～１２天 ;轻症肺炎２４例 ,男性１５例 ,女性９例 ,年龄３月～３岁 ,平均 (１１．２±７．４)月 ,病程５～１０天。正常对照组１８…     

食管结核6例报告

０　引言　临床上原发性食管结核罕见,继发于身体其他部位结核也不多见［李益农．消化内镜学．北京：北京科学出版社,１９９５：１４８－１４９］．由于食管结核的临床表现,Ｘ线检查,内镜检查与食管其它疾病相似,临床上很容易误诊．现报告我院２０年收治的６例食管结核病例．１　临床资料　男４例,女２例,年龄１７岁～６３岁。以胸骨后疼痛就诊３例,以吞咽困难就诊３例．其中３例有长期咳嗽,咳痰病史．胸部Ｘ线检查４例有肺结核,２例未发现身体其他部位结核感染．内镜检查：３例误诊为食管癌,１例误诊为食管炎．Ｘ线钡剂检查：２…     

勒—雪氏病临床X线诊断14例

勒—雪氏病（Ｌ—Ｓ）属组织细胞增生症Ｘ（Ｈ—ｘ）疾病范畴,与韩—薛—柯氏综合征（Ｈ—Ｓ—Ｃ）及嗜酸性肉芽肿（Ｇ—Ｅ）为同一病理学改变不同阶段之临床表现。Ｌ—Ｓ病对肺部浸润改变以往认识和重视不够,文献资料报道也尚少［１～３］,近年来,不少学者认为Ｌ—Ｓ病对肺部浸润改变可达７０％～８０％［３］,应引起临床高度重视。本文搜集１４例,均经病理活检证实。为提高对本病诊断正确率,现结合文献复习,现报告如下：１　临床资料本组１４例Ｌ—Ｓ病中,男性８例,女性６例。年龄在６月～２５岁,平均１５岁。发病于３月～６月…     

胰腺结核6例诊治分析

随着结核病发病率的回升 ,较为罕见的胰腺结核亦日见增多［１～４］。本病因缺乏特征性临床表现和特异性诊断手段 ,临床误诊仍较常见。笔者现将１９９４年以来收集到的６例 (其中３例经病理检查确诊 ,３例根据临床、实验室和影像学检查结果诊断 ,并经抗结核治疗证实 )的诊治情况作一分析。１．１一般资料本组男４例 ,女２例 ;年龄２２～４６岁 ,平均３４岁。有结核病接触史２例。Ｘ线胸片检查正常５例 ,陈旧性肺结核１例。病史２～１５个月。１．２症状与体征上腹痛、腹部不适、腹胀、纳差、消瘦、体重减轻、乏力６例 ,伴恶心、呕吐１例 ;轻…     

氧射流雾化治疗小儿肺炎50例

氧射流雾化是以氧气作动力驱使药物直接作用于靶器官，更好地发挥药物作用，改善缺Ｏ２，迅速止咳，我科开展此方法治疗小儿支气管肺炎取得良好效果。 临床资料 １．对象：将１９９４年９月～１９９５年７月住院的急性支气管炎患儿随机分为氧射流组（以下简称治疗组）和对照组各５０例。治疗组男３０例，女２０例，年龄１月～１２岁，平均３．７６岁；对照组男２８例，女２２例，年龄２月～１２岁，平均３．４４岁。 ２．临床表现与辅助检查：两组病例全部患儿均有咳嗽，治疗组喘促３０例，发热４２例，肺部干湿罗音５０例，胸片Ｘ线见斑点…     

小儿肺炎支原体肺炎84例临床分析

肺炎支原体（ＭＰ）是人类呼吸道感染的常见病原体，并可引起多系统疾病，危害性严重。文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的１０ ％～３３％。我院儿科住院及门诊于１９９７年１月～１９９９年６月共收治ＭＰ肺炎８４例，现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男性４８例，女性３６例。年龄：４月～３岁１３例，～５岁１６例，～７岁２９例，～１２岁２６例。多数缓慢起病。从起病到确诊时的病程：１周内 １５例，２～３周 ４９例，＞３周 ２０例。１．２ 临床表现 ８４例中有 ６４例发热．占 ７６．２％，其中低热１５例，中等度发热１…     

小儿肺炎支原体感染21例误诊分析

近年来，小儿肺炎支原体（ＭＰ）感染发生率显著增高，因其缺乏典型的临床特征而极易误诊，现将２１例误诊分析如下。１临床资料本组２１例中，男１３例，女８例，年龄９个月～６岁，平均年龄３．５岁，误诊时间１０～１５天。临床表现：２１例均有发热、咳嗽。其中稽留热３例，弛张热８例，不规则热１０例；咯痰８例，刺激性干咳１３例；咽部充血２１例；双肺干性罗音７例，双肺干、湿性罗音４例。实验室及辅助检查：２１例均做了血常规、肺炎支原体抗体检测（明胶凝聚法）、胸部Ｘ线检查。实验室结果：血常规均正常；肺炎支原体抗体效价（…     

支原体肺炎13例临床分析

支原体肺炎是肺炎支原体引起的一种急性呼吸道感染性疾病,其临床表现各异,由轻型的上呼吸道感染到严重的致死性肺炎,此外尚能引起多系统、多器官的肺外并发症,现将我科１９９８年２月至２０００年３月收治的支原体肺炎１３例总结报告如下,以提高对支原体肺炎的认识。 １ 临床资料 １.１ 一般资料：１３例患者男７例,女６例;年龄１７～３８岁,平均２２岁。发热１３例,体温均在３９℃以上,伴寒颤３例．轻度畏寒７例,干咳１０例,咳白粘痰３例,痰血２例,胸闷５例,胸痛４例,心悸４例,纳差９例,腹痛、腹泻、呕吐１例。体征：肺…     

重症肺炎患儿血清皮质醇和甲状腺激素测定及意义

有报道危重患儿可引起皮质醇的血浓度升高，且可出现甲状腺病态综合征［１，２］。为探讨上述激素测定在婴幼儿肺炎诊断中的意义，１９９６年９月～１９９７年７月我们测定了３１名健康婴幼儿和７１例婴幼儿肺炎皮质醇、甲状腺激素的水平，现将结果报告如下。１资料和方法１．１临床资料健康对照组３１名，男１８名，女１３名，年龄０．５～３岁，为本市某托儿所及门诊健康检查的儿童。７１例男３８例，女３３例，年龄０．５～３岁。轻症肺炎４８例，重症肺炎２３例。７１例患儿均符合１９８７年卫生部小儿肺炎防治方案的诊断标准［３］。全…     

喘乐宁气动雾化吸入佐治喘息样支气管炎38例疗效观察

我院儿科自１９９７年６月～１９９８年４月间应用喘乐宁溶液经气动雾化吸入佐治喘息样支气管炎３８例,取得满意效果,现报道如下：１　临床资料１．１　病例选择　全部病例均为我科住院患儿,均符合喘息样支气管炎的诊断标准［１］。所有病例随机分为治疗组３８例,对照组３０例。治疗组男２４例,女１４例,男之比女为１．７８∶１,年龄～１岁５例,～２岁１７例,～３岁１２例,～４岁４例。入院前病程３±１．６天。对照组男１９例,女１１例,男之比女为１．７３∶１,年龄～１岁３例,～２岁１１例,～３岁１３例,～４岁３例。入院…