MA与HDA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病临床比较

急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)应用ＨＤＡ(高三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷 )方案完全缓解 (ＣＲ)率一般可达6 0 %～ 80 % [1] 。米托蒽醌 (ＭＴＺ)是第三代蒽环类抗肿瘤药 ,与阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)、足叶乙甙 (Ｖｐ 16 )、环磷酰胺 (ＣＴＸ)有协同作用。我们同期应用ＨＤＡ与ＭＡ(ＭＴＺ、Ａｒａ Ｃ)方案治疗ＡＮＬＬ 5 7例 ,比较其疗效及不良反应。病例和方法1　病例选择　 5 7例均为 1997年 3月～ 1999年 6月我院收治的住院患者 ,依据ＦＡＢ诊断标准 ,确诊为成人ＡＮＬＬ。全部患者随机分为ＭＡ组与ＨＤＡ组。　　ＭＡ组 :30例 ,男 …     

骨髓增生异常综合征患者Fas、FasL和FAP-1基因的表达

有报道骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者存在凋亡诱导基因Ｆａｓ、ＦａｓＬ的表达异常[1,2 ] 。ＦＡＰ 1为Ｆａｓ相关酪氨酸磷酸酶 ,可与Ｆａｓ胞浆内链相互作用 ,抑制Ｆａｓ介导的细胞毒作用[3 ] ,其在ＭＤＳ细胞中的表达 ,国外报道尚少 ,国内未见报道。我们采用ＲＴ ＰＣＲ对 2 6例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞(ＢＭＭＮＣ)中Ｆａｓ、ＦａｓＬ和ＦＡＰ 1的ｍＲＮＡ表达进行了研究。对象和方法1　病例　 2 6例ＭＤＳ患者 ,男 12例 ,女 14例 ,中位年龄 46 (17～ 79)岁。按 1982年ＦＡＢ标准诊断和分型[4 ] ,ＲＡ患者须符合 :①外周血至少二系细…     

自体外周血干细胞移植并发Ⅳ度移植物抗宿主病一例

1999年 10月我们为 1例急性粒 单核细胞白血病第 1次完全缓解期 (ＣＲ1)患者进行自体外周血干细胞移植(ＡＰＢＳＣＴ) ,移植后患者发生Ⅳ度急性移植物抗宿主病(ａＧＶＨＤ) ,其临床表现罕见 ,报告如下。病例和方法1　病例　女性 ,36岁 ,1998年 8月经临床血液学、免疫学及细胞遗传学指标检测确诊为染色体正常的急性粒 单核细胞白血病 (Ｍ4 ) ,经ＤＡ[柔红霉素 (ＤＮＲ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) ]2个疗程获完全缓解 (ＣＲ)后 ,先后给予大剂量阿糖胞苷 (ＨＤ Ａｒａ Ｃ) ＤＮＲ及ＨＤ Ａｒａ Ｃ 足叶乙甙 (Ｖｐ16 )各 1疗程强化治疗 ,每疗程Ａ…     

骨髓增生异常综合征造血干/祖细胞体外增殖、分化特征研究

我们对骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者骨髓ＣＤ34 细胞进行检测和富集 ,并对富集后的骨髓细胞进行体外培养 ,以研究其增殖分化特征及对不同造血因子的反应。病例和方法1　病例来源　 1 993年 3月～ 1 997年 1 0月于我院住院的ＭＤＳ患者 2 9例 ,其中男性 2 0例 ,女性 9例 ;中位年龄 3 7岁(2 4～ 65岁 )。按ＦＡＢ诊断及分型标准[1]1 1例为低危组 (ＲＡ/ＲＡＳ) ,1 8例为高危组 (ＲＡＥＢ/ＲＡＥＢ ｔ)。2　试剂来源　所用单克隆抗体包括抗Ｔ细胞 (ＣＤ3、ＣＤ2 )、ＮＫ细胞 (ＣＤ5 6 )、Ｂ细胞 (ＣＤ2 0 )、粒细胞 (ＣＤ11ｂ)、红细胞 (…     

急性髓系白血病细胞端粒酶活性与疗效关系的初步研究

我们采用端粒重复序列扩增法 酶联免疫吸附试验(ＴＲＡＰ ＥＬＩＳＡ)和聚丙烯酰胺凝胶电泳 (ＰＡＧＥ) 银染法检测了正常组织和急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者治疗前后骨髓细胞的端粒酶活性变化 ,以探讨其临床意义。对象和方法1　对象选择　初发未治ＡＭＬ患者 32例 ,按国内诊断标准[1]确诊 ,其中男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,中位年龄 32 .9岁。Ｍ0 1例 ,Ｍ14例 ,Ｍ2 12例 (Ｍ2ａ10例 ,Ｍ2ｂ2例 ) ,Ｍ3ａ4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ58例 (Ｍ5ａ1例 ,Ｍ5ｂ7例 )。Ｍ3 患者用全反式维甲酸 40～6 0ｍｇ/ｄ治疗至完全缓解 (ＣＲ) ,获ＣＲ后用ＨＡ…     

HA与DA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病106例

本院 1985年 12月至 1999年 12月应用ＨＡ与ＤＡ方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病 10 6例。临床应用过程中对用ＨＡ与ＤＡ方案治疗无效的病例或复发的病例 ,采用两方案互换后部分患者仍可得到缓解 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　在本院住院经骨髓涂片 ,组化染色确诊分型的急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 10 6例 ,其中Ｍ115例 ,Ｍ2 39例 ,Ｍ32 0例 ,Ｍ4 32例。男性 67例 ,女性 39例 ,年龄 15～ 75岁 ,中位年龄 4 4岁。1.2　治疗方法1.2 .1　诱导治疗　ＨＡ方案治疗 4 1例 ,采用高山尖杉酯碱 (Ｈ) 2～ 4ｍｇ/ｄ静滴 (年龄大于 …     

MA方案治疗老年急性髓系白血病

国外报道 ,米托蒽醌加阿糖胞苷 (ＭＡ)方案治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ)有较好疗效[1] ,我们选择一般状况较好的 30例初治老年ＡＭＬ患者接受该方案诱导治疗 ,现报告如下。病例和方法1　病例选择　 1992年 7月～ 1995年 9月 30例ＡＭＬ患者 ,经临床、血象、骨髓象及组化、免疫分型检查而确诊 ,均为初治患者。ＦＡＢ分型为Ｍ13例 ,Ｍ2ａ8例 ,Ｍ4ａ5例 ,Ｍ5ｂ12例 ,Ｍ62例。年龄 6 0～ 72岁 ,男 2 1例 ,女 9例。 2例有骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)病史。所有患者均无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍 ,无不易控制的感染与出血等并发症。2…     

环孢菌素A逆转白血病多药耐药成功一例

近年来的研究表明 ,环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)及其衍生物可有效逆转Ｐ ｇｐ介导的多药耐药[1 ,2 ] 。我们采用ＣｓＡ与化疗并用治疗 1例Ｐ ｇｐ过表达的复发难治性急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者 ,取得较好效果 ,报告如下。病例和方法1　病例资料与治疗经过　患者 ,女 ,32岁。因乏力伴胸痛 2周于 1998年 6月入院。外周血检查 :ＷＢＣ 16 .0× 10 9 Ｌ ,原始粒细胞 0 .38。骨髓增生极度活跃 (无核红细胞∶有核细胞 =9∶1) ,原始粒细胞 0 .6 0 0 ,过氧化物酶阳性率 30 % ,诊断为ＡＭＬ Ｍ2ａ。予ＤＡ方案 [柔红霉素 (ＤＮＲ) 6 0ｍｇ ｄ ,静脉注射 ,连…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

DCC基因在白血病及骨髓增生异常综合征患者中的表达

ＤＣＣ基因位于人类染色体 1 8ｑ2 1 .3 ,在 88%结肠癌、直肠癌患者中 ,ＤＣＣ基因的表达明显减少或缺失。为了评价ＤＣＣ基因在白血病发病及骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化为白血病的作用 ,我们检测了 3 1例白血病患者和 8例ＭＤＳ患者的ＤＣＣ基因表达情况。病例和方法1　病例　所有病例均来自本院儿科、血液内科。白血病患者 3 1例 ,年龄为 6个月至 73岁 ,其中 6个月～ 1 4岁 1 0例 ,1 5～ 73岁 2 1例 ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 1 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1 0例 ,慢性髓细胞白血病 (ＣＭＬ) 7例。ＭＤＳ 8例 ,均按ＦＡＢ诊断…     

四组三药联合方案治疗成人急性髓系白血病疗效比较

为了进一步探索高三尖杉酯碱 (ＨＨＴ)与其它周期非特异性药物联合有无协同作用 ,以筛选高效治疗方案 ,我们设计了ＨＡＤ、ＨＡＭ、ＨＡＡｍ、ＨＡＥ四组三药联合方案 ,治疗成人急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 80例 ,现将结果报告如下。病例和方法1　病例　 80例初治ＡＭＬ患者均为我院 1996年 6月～ 1999年 6月收治的经临床、实验室检查确定诊断的住院患者。 80例患者采用区分分组法随机分为四组 ,每组各 2 0例。各组患者临床特点见表 1。2　治疗方法　ＨＡＤ方案组 :ＨＨＴ 2 .5～ 3.0ｍｇ·ｍ-2 ·ｄ-1,静脉输注 ,连用 7ｄ ;阿糖胞苷 (Ａｒａ …     

黛安神治疗29例神经衰弱患者的疗效评价

1　临床资料1.1　病例选择2 9例病人均来自我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 5月的门诊病人。入组要求 :(1) 2 9例病例全部符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》即ＣＣＭＤ 2 Ｒ中的神经衰弱的诊断标准[1] 。 (2 )年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 32 .6岁。男 13例 ,女16例 ,男女比     

肝病患者血纤维蛋白原结合唾液酸测定及意义

获得性异常纤维蛋白原血症 (ＡＤＦ)在许多肝病患者中是常见的。它们这种异常的特性是由于纤维蛋白单体聚合障碍和纤维蛋白原结合唾液酸 (ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎｂｏｕｎｄｓｉａｌｉｃａｃｉｄ ,ＦＳＡ)的水平增加的结果[1,2 ] 。为此 ,我们对肝病患者的ＦＳＡ、纤维蛋白原、凝血酶时间 (ＴＴ)等进行了测定 ,并就其临床意义进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　健康人组 5 2例 ,均为健康体检者 ,男 3 0例 ,女2 2例 ,年龄 18～ 5 2岁。患者组 93例 ,男 61例 ,女 3 2例 ,年龄2 0～ 72岁。其中急性肝炎 (ＡＨ) 19例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ…     

CD_(19)和CD_(56)与t(8;21)急性髓细胞白血病的相关性分析

ＣＤ19、ＣＤ56多表达在ｔ(8;2 1) (ｑ2 2 ;ｑ2 2 )Ｍ2 白血病细胞上 ,而形成了一组具有特殊生物学意义的白血病亚型[1,2 ] 。我院自 1995年～ 2 0 0 0年 5月共诊治了4 8例急性髓细胞白血病 (简称ＡＭＬ)Ｍ2 亚型的患者 ,现将其分化抗原ＣＤ19、ＣＤ56的表达与ｔ(8;2 1)的关系报道如下 :1　材料与方法1.1　病例　 1995年～ 2 0 0 0年 5月我院收治的ＡＭＬ Ｍ2 病人。遗传学检查伴ｔ(8;2 1) (ｑ2 2 ;ｑ2 2 ) 2 3例 ,男10例 ,女 13例 ,中位数年龄 33岁 (14～ 5 2岁 ) ;无ｔ(8;2 1) (ｑ2 2 ;ｑ2 2 ) 2 5例 ,其中男 14例 ,女 11例 ,中位数年龄 2…     

两种不同方案治疗复发难治性急性成人淋巴细胞白血病的比较

成人复发性难治性急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)是白血病治疗中的难题之一。我们从 1995年 5月以来 ,对 17例患者 ,采用ＶＰ(长春新碱与泼尼松 )加大剂量氨甲喋呤 (ＨＤ ＭＴＸ)方案与足叶乙甙 (Ｖｐ 16 )加阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)方案分两组进行治疗 ,现将初步结果报道如下。1　材料和方法1 1　材料选择　 17例患者随机分两组 ,ＶＰ加ＨＤ ＭＴＸ组 7例 ,Ｖｐ 16加Ａｒａ Ｃ 10例。本文 17例均为 1995年 5月至1999年 10月住院患者。男 12例 ,女 5例。年龄 14～ 4 2岁 ,中位数年龄 2 3岁。诊断标准均符合 :①初治患者用经典剂量、疗程的ＶＤＰ…     

MHA方案在急性白血病诱导治疗中的疗效观察

为提高急性非淋巴母细胞性白血病(ａｃｕｔｅｎｏｎｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＮＬＬ)的完全缓解率(ＣＲ),缩短达ＣＲ时间,更有利于患者的长期生存,我们自1997年至1999年应用ＭＨＡ方案(米托蒽醌 高三尖杉酯碱 阿糖胞苷)治疗ＡＮＬＬ,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　接受ＭＨＡ方案患者为我院1997～1999年间确诊为ＡＮＬＬ的初治住院患者,治疗组33例,男19例,女14例,年龄13～50岁,中位年龄28岁。其中Ｍ1型3例,Ｍ2型18例,Ｍ4型2例,Ｍ5型8例,Ｍ6型2例。对照组:为1995～1997年间接受ＤＡ方案治疗的确诊为…     

MA方案治疗急性非淋巴细胞性白血病20例体会

近年来作者用ＭＡ方案 (米托蒽醌 ,阿糖胞苷 )方案治疗急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 997年 7月～ 1 999年 1 1月住院的ＡＮＬＬ患者 2 0例。男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 50岁。Ｍ1 8例 ,Ｍ2 6例 ,Ｍ44例 ,Ｍ52例。初治 1 4例 ,复治 6例。复治 6例中 4例为ＤＡ方案治疗完全缓解 (ＣＲ)后半年内复发 ,其余 2例为ＤＡ、ＨＡ方案治疗无效才。ＭＡ方案 :Ｍ (米托蒽醌 ) 5ｍｇ·ｍ- 2 /ｄ ,1～ 3ｄ ,Ａ(阿糖胞苷 ) 70ｍｇ·ｍ- 2 /ｄ ,1～ 5ｄ。休息 2～ 3周 ,如果未缓解 ,继续同上治疗。病房行紫外线照射…     

急性脑血管病脑心综合征的发生机理及其防治

急性脑血管疾病 (ＡＣＶＤ)急性期易发生脑心综合征 ,导致死亡率增高[1 ] 。我们对 1 0 2例ＡＣＶＤ患者进行了心电图 (ＥＫＧ)及血清心肌酶谱检测 ,以探讨其发生机理及防治措施。1　资料与方法1 0 2例ＡＣＶＤ患者患病前均无明显的心脑肾疾患 ,并均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准 ,经头颅ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿检查证实。男 68例 ,女 34例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均5 5 6岁 ,均系起病 5ｄ内就诊。脑出血 (ＣＨ)组 5 6例 (基底节区出血 39例 ,丘脑出血 6例 ,脑叶出血8例 ,脑干及小脑出血 3例 )。蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)组 2 2例…     

MICE方案治疗难治和复发的非霍奇金淋巴瘤23例临床分析

我院自 1998至 2 0 0 1年 3月用常规剂量ＭＩＣＥ方案治疗难治和复发的ＮＨＬ2 3例 ,取得较理想的效果 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 2 3例患者符合ＮＨＬ的诊断标准[1] ,其中病理分类按ＮＨＬ工作分类方案 (成都 ,1985 ) [2 ] (Ｐ 12 96) 分类 ,临床分期按ＡｎｎＡｒｂｏｒ国际分期标准[2 ] (Ｐ 12 98) 。 2 3例均为难治及复发的患者 ,9例难治患者曾用过 3～ 4个疗程ＣＨＯＰ、ＣＯＰＰ、ＢＡＣＯＰ方案而无效者 ,14例复发患者为上述方案治疗后达到完全缓解 (ＣＲ)而复发者。其中男性 16例 ,女性 7例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,中位…     

糖尿病合并急性心肌梗死30例临床分析

冠心病是糖尿病 (ＤＭ)最严重而常见的并发症之一 ,是ＤＭ患者死亡的主要原因。ＤＭ合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发生率明显高于非糖尿病者 ,其临床表现、并发症及预后明显不同于非ＤＭ者 ,本文就此进行比较 ,以提高对ＤＭ并ＡＭＩ的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　选取 1991～ 2 0 0 1年本院收治的ＤＭ合并ＡＭＩ患者 30例 (以下称ＤＭ组 ) ,和同期非糖尿病ＡＭＩ患者10 0例 (非ＤＭ组 )。其中ＤＭ组 :男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 4 2～83岁 ,平均 (6 5± 10 4 )岁 ;2 0例入院已发现ＤＭ史 ,病程 3～2 0ａ ,有高血压史 15例 (5 0 % ) ,高…