食管癌术后乳糜胸的处理

目的：通过对食管癌手术后并发乳糜胸病例的临床分析，探讨食管癌术后乳糜胸的治疗方法。方法：回顾性分析金山医院和解放军第149医院从1987年1月～2003年1月食管癌术后并发乳糜胸32例患者的治疗效果。结果：32例中保守治疗13例，9例治愈，死亡4(30．8％)；手术治疗19例，16例治愈，死亡3例(15．8％)。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择时机进行手术治疗。与保守治疗相比较，外科治疗降低了病人的死亡率。同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

胸外科手术后并发乳糜胸62例临床分析

目的探讨胸外科手术后并发乳糜胸的诊治方法。方法对986例肺癌患者术后并发乳糜胸17例（1．72％）和11669例食管癌患者术后并发乳糜胸45例（2．69％）资料作回顾性分析。结果肺癌组,开胸手术乳糜胸发生率1．34％,胸腔镜手术2．56％;食管癌组,开胸手术乳糜胸2．38％,胸腔镜手术4．24％。62例术后并发乳糜胸患者中,38例经保守治疗,37例治愈,1例死亡,手术24例均治愈,总治愈率为98．4％（61／62）。结论胸外科手术,特别是胸腔镜手术,应重视乳糜胸的发生;术后乳糜胸以手术治疗为主,对于乳糜胸引流量较少的患者,也可采用保守治疗。     

婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的：总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法：6例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊,对患儿分别采用胸腔穿刺,闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术,结合低脂饮食,静脉高营养治疗,结果：例1经胸穿治愈,例2治疗过程中因是误吸死亡,例3胸穿后改闭式引流治愈,例4行胸导管结扎术治愈,后改用闭式引流治愈,例5,例6行闭式引流加注药治愈,随访1．5－7a,未见复发,结论：对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施,年龄越小越倾向保守治疗,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时,才考虑手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸的诊治体会（附8例分析）

本院1990年至2000年施行食管癌切除术808例发生乳糜胸8例，发生率约1％。左侧7例，双侧1例。2例经保守治疗痊愈，6例经手术治疗痊愈，治愈率达100％。作者认为术前复习解剖、术中细心的操作是避免发生乳糜胸的关键。     

心脏外科手术后合并乳糜胸43例

目的：探讨心脏外科手术后合并乳糜胸的病因、诊断治疗及预防。方法：对心脏外科手术后确诊合并乳糜胸病例进行分析研究。结果：10055例心脏外科手术中，术后合并乳糜胸43例(0.43％)，经保守治疗痊愈38例，再次手术治愈5例。结论：心脏外科手术后合并乳糜胸对患者术后康复有较为严重的影响，一经确诊采取适当的内科或手术治疗的效果较好，减少手术中操作损伤是预防的关键。     

自发性乳糜胸8例外科治疗分析

目的:探讨并总结自发性乳糜胸的外科治疗方法。方法:回顾性分析2000-01/2007-06在武汉同济医院胸外科接受手术治疗的8例自发性乳糜胸患者的临床资料。结果:在保守治疗无效后,8例自发性乳糜胸患者均接受手术治疗,术中均膈上胸导管结扎,术后恢复好。结论:膈上胸导管结扎能有效地治疗自发性乳糜胸。     

乳糜胸25例诊治体会

目的：总结乳糜胸的诊治经验。方法：回顾性分析1990—2005年25例乳糜胸病例的临床治疗资料，总结其确诊方法，评价使用滑石粉胸腔内注入及手术治疗乳糜胸的效果。结果：治愈22例（88％），其中单纯胸腔内注射滑石粉治愈18例，手术结扎胸导管＋胸腔内涂抹滑石粉治疗7例，治愈4例，死亡2例，自动出院1例。结论：治疗乳糜胸的方法应根据病人的病情而决定采用保守疗法或开胸结扎胸导管。     

乳糜胸的早期诊治

目的：探讨乳糜胸的原因及早期诊治方法。方法：回顾性分析临床病历记录及相关献。结果：35例乳糜胸中．创伤性26例，非创伤性9例。手术治疗15例手术，其中除1例死亡外，其余痊愈，平均治愈时间14．5d。保守治疗20例有效，平均治愈时间27d。结论：手术创伤仍是当前乳糜胸主要原因；创伤乳糜胸的早期诊断及积极的手术治疗，可达到很好疗效。非创伤乳糜胸保守治疗效果好。     

胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗

胸腔手术后乳糜胸的诊断与治疗方向明刘学广许国安陈帆（解放军第９４医院心胸外科，南昌３３０００２）１病例资料１９７０年１０月至１９９５年１０月，我们进行各类胸腔手术８９０例，其中５例术后并发乳糜胸，发生率占同期开胸手术的０．５６％。本组５例乳糜胸均并发...     

自发性食管破裂临床分析--附18例报告

目的：探讨自发性食管破裂的早期诊断与治疗的必要性。方法：自1986年8月～2001年6月，18例自发性食管破裂病人接受外科治疗，开胸手术裂口修补5例；食管切除、食管胃胸膜顶吻合2例；裂口修补加胃造瘘3例；单纯胸腔闭式引流加空肠造瘘8例。结果：开胸手术10例，死亡1例，平均住院25d。保守治疗8例，死亡5例，死亡率(5／8)62．5％，平均住院45d。结论：自发性食管破裂早期诊断是治疗的关键，一旦诊断明确应积极开胸手术，即使发病超过24h，只要全身条件允许也应积极手术治疗。食管切除，食管胃吻合，较其它术式更为安全。     

食管癌术后乳糜胸诊断与治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗,方法：对我院1995年1月－2000年5月1853例食管癌术后并发乳糜胸17例的治疗进行分析,结果：14例经胸腔内注射红霉素,治愈11例,手术治疗6例,治愈6例,死亡1例,结论：食管癌术后乳糜胸患者,胸腔引流量每日不多于1500ml,可试用红霉素胸腔内注入,不失为有效的方法之一。     

新生儿乳糜胸二例

新生儿乳糜胸是由胸导管或胸腔淋巴管破裂使淋巴液漏入胸腔所致,可引起严重呼吸困难及营养、免疫障碍,病死率较高。该文报道2例新生儿乳糜胸病例,2例均以呼吸困难、胸腔积液为主要临床表现,胸腔积液淋巴细胞比率均不低于0.8。1例经胸腔穿刺引流术联合一般治疗治愈,1例经阿奇霉素胸膜固定术治愈。2例成功诊治的经验提示临床医师应提高对该疾病的诊治水平,早诊断、及时处理有助于提高该病患儿的生存率。     

CT导引下的介入诊断与治疗：附85例分析

目的：就开展的85例CT引导下穿刺活检及介入治疗进行评价。材料与方法：活检42例，活检率达88．0％。脓肿介入治疗7例，脏肿病人均痊愈。肝、肾囊肿硬化剂治疗分别为8例，28例，随访6月～2年，囊肿31例（44个囊肿），疗效为95％。结果：CT导引下经皮活检及经皮细针穿刺治疗脓肿，硬化治疗肝、肾囊肿已成为一种有价值的方法。结论：此法安全，并发症少，而且取得满意的病理结果和良好的治疗效果。     

非创伤性乳糜胸的电视胸腔镜外科治疗(附4例报告及文献复习)

目的通过4例非创伤性乳糜胸的电视胸腔镜治疗，结合文献探讨非创伤性乳糜胸的病因、诊断和治疗方法。方法4例经临床、实验室、影像学及核医学检查确诊的非创伤性乳糜胸，经电视胸腔镜行胸导管结扎及胸膜固定术。结果3例1次治愈，1例复发，经2次手术治愈，随访1～5年未复发。结论电视胸腔镜外科为非创伤性乳糜胸提供了一种安全、微创及有效的方法。     

针对性药物治疗阴道炎临床探讨

目的：探讨反复发作或久治不愈的阴道炎的个体化及针对性药物治疗。方法：140例阴道炎患者随机分为A组（70例）和B组（70例），A组予灭滴灵片治疗，B组予灭滴灵片治疗同时根据阴道后穹隆分泌物细菌培养及药敏结果进行针对性药物治疗。结果：两组病例阴道后穹隆分泌物细菌培养检出率分别为51．43％和57．14％，无显著差异；阴道后穹隆分泌物细菌培养的前3位致病菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌。治疗后B组阴道炎复发率明显低于A组，有显著差异（P〈0．05）。结论：临床对反复发作或久治不愈的阴道炎，可依据对阴道后穹隆分泌物的病原学检查行个体化针对性治疗可提高疗效，使其得到彻底治愈。     

自发性食管破裂8例诊治体会

目的：探讨自发性食管破裂的诊断和治疗经验。方法：对我院1996年2月至2009年8月收治的8例自发性食管破裂患者的诊断和治疗作回顾性分析。结果：全组患者7例行手术治疗,1例行保守治疗。6例患者行修补手术,其中4例行分层缝合,2例行全层缝合。1例行食管切除胃食管吻合术。本组痊愈7例,死亡1例。结论：早期诊断和早期治疗是自发性食管破裂的治疗原则。确诊患者,若病情允许,应首选手术治疗。     

脾损伤62例临床分析

目的:探讨脾脏损伤的诊治经验.方法:回顾性分析本院脾脏损伤62例的临床资料.结果:治愈57例,死亡5例,总死亡率8.1%.结论:外伤性脾破裂应根据受伤程度和患者的全身情况采用不同的治疗措施.     

加味大柴胡汤治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨采用加味大柴胡汤为主配合西药治疗妊娠合并轻型急性胰腺炎(MAP)患者的疗效。方法:回顾性分析近九年间40例妊娠合并MAP患者的临床资料,其中中西医结合治疗组24例,采用加味大柴胡汤加减口服或经胃管注入;西药治疗对照组16例,采用一般非手术综合治疗,治疗1周后判定疗效。结果:中西医结合治疗组治愈15例,好转7例,无效2例,总有效率为91.6%。对照组治愈4例,好转9例,无效3例,总有效率为81.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。住院期间两组分别各有1例胎儿宫内窘迫及1例胎儿死亡,无母亲死亡。结论:妊娠合并急性胰腺炎可以使用加味大柴胡汤,中西医结合治疗效果明显优于单用西药组,值得临床推广运用。