甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎对可溶性HLA-I类分子含量的影响及意义

甘草酸二铵 (商品名甘利欣 )是治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的一种常用药物 ,临床应用证实其具有较强的抗炎、改善肝功能和保护肝细胞膜的作用。本文通过检测ＣＨＢ患者在应用甘草酸二铵治疗过程中 ,血清ｓＨＬＡ Ｉ类分子含量的变化 ,探讨甘草酸二铵对ＣＨＢ患者免疫功能可能具有的调节作用。对象与方法一、研究对象正常对照血清样本为厦门市中心血站提供的 2 0 0 0年 10月 180名无偿供血者收集的血清。病例血清来自 1999年 6月至 2 0 0 1年 2月解放军第一七四和一七五医院的住院或门诊患者。经临床确诊为ＣＨＢ患者 173例 ,年龄 17～ 5 6岁 …     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者可溶性HLA-1类分子含量的影响

目的:测定可溶性HLA-Ⅰ类分子的含量在慢性乙型肝炎治疗中的变化,并分析其意义。方法:将60例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定治疗组,甘利欣治疗组和拉米夫定加甘利欣联合治疗组每组均20例;血清可溶性HLA-Ⅰ类分子的含量用夹心ELISA方法测定。结果:治疗两个月,拉米夫定治疗组患者可溶性HIA-Ⅰ类分子的含量显著高于治疗前(P<0.01),甘利欣治疗组患者可溶性HLA-Ⅰ类分子的含量显著低于治疗前(P<0.05),联合治疗组患者可溶性HLA-Ⅰ类分子的含量与治疗前相比无显著变化;治疗4个月,3组患者可溶性HLA-Ⅰ类分子的含量均显著低于治疗前(P<0.01)。结论:可溶性HAL-Ⅰ类分子的含量反映了慢性乙型性肝炎治疗中患者免疫功能受到的调节。     

可溶性HLA-Ⅰ类抗原的含量在干扰素治疗慢性乙型肝炎中的变化及意义

测定可溶性HLA -I类抗原的含量在干扰素-α治疗慢性乙型肝炎中的变化,并分析其意义。血清可溶性HLA -I类抗原的含量用夹心ELISA方法测定。治疗第8周,完全反应组患者可溶性HLA -I类抗原的含量显著高于治疗前的水平;治疗第16周和第2 4周,可溶性HLA -I类抗原的含量均显著低于治疗前。部分反应组和无反应组在治疗过程中可溶性HLA -I类抗原的含量与治疗前相比无显著变化。可溶性HLA -I类抗原含量的变化反映了慢性乙型肝炎治疗中患者免疫功能受到调节。     

可溶性HLA-Ⅰ类分子与自身免疫性疾病

主要组织相容性复合体 (majorhistocompatibilitycom plex ,MHC)Ⅰ类分子 (HLA A ,B ,C)是存在于细胞表面的异二聚体 ,由具有高度多态性的相对分子质量为 4 4 0 0 0的重链和与之非共价结合的相对分子质量为 12 0 0 0的 β2M组成。人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)Ⅰ类抗原除以膜抗原形式表达于几乎所有有核细胞和血小板的表面 ,还被发现在血清及其他体液中存在可溶形式 ,即可溶性HLA(solubleHLA ,sHLA)。 1970年 ,VanRood等[1] 用淋巴细胞毒抑制试验在血清中检测到了HLA A2 ,从而证实了HLA可溶性形式的存在。同年 …     

HLA-Ⅰ类分子与乙型肝炎的相关性研究

人类白细胞抗原（ＨＬＡ）主要由三类抗原组成，ＨＬＡ－Ⅰ类抗原（ＨＬＡ－Ａ、Ｂ、Ｃ）和Ⅱ类抗原（ＨＬＡ－ＤＲ、ＤＰ、ＤＱ）及Ⅲ类抗原（ＨＬＡ－ｃ２、Ｂｆ、ｃ４Ａ、ｃ４Ｂ）。ＨＬＡ－Ⅰ类分子以膜抗原形式广泛分布于人体有核细胞表面。在内源性抗原提呈及对细胞...     

苦参素联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床研究

我们自2000年9月～2003年5月应用苦参素联合甘草酸二铵(甘利欣,正大天晴药业有限公司)治疗慢性乙型肝炎(CHB)72例,取得较好疗效,同时从肝脏组织学、转化生长因子-β(TGF-β)及HBVDNA等方面探讨作用机制。     

甘草酸二铵治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察口服甘草酸二铵（甘利欣）胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效。方法 29例慢性乙型肝炎患儿口服甘利欣胶囊,27例口服护肝片3个月。结果甘利欣组治疗后血清ALT、AST、TBIL水平均明显降低,与治疗前比较差异有高度显著性（P〈0.01）;甘利欣组治疗后血清HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平与对照组比较差异有显著性降低（P〈0.05）。结论甘利欣具有保肝和抗肝纤维化作用。     

复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察复方甘草酸苷(美能)与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并比较其差异。方法将91例CHB患者分为复方甘草酸苷组和甘草酸二铵组。观察和记录患者症状、体征的变化及药物不良反应,定期检测肝功能、HBV血清免疫学标志物、HBVDNA定量等项目,随访12个月。结果复方甘草酸苷组与甘草酸二铵组总有效率分别为84.09%和80.85%,2组间无显著性差异(P>0.05);2组在AST复常方面有显著性差异(P<0.01);复方甘草酸苷组显效率为72.23%,甘草酸二铵组显效率为57.45%,2组亦有显著性差异(P<0.05)。结论复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗CHB患者均有明显疗效,前者在AST复常方面效果更佳。     

甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎3201例荟萃分析

目的根据现有临床研究系统评价甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法从1995至2004年中国生物医学光盘数据库和1995至2004年中国期刊网数据库,检索以慢性乙型肝炎为研究对象,比较甘草酸二铵治疗与其他护肝药物治疗效果的随机对照试验（RCTs）文献,并对RCT进行meta荟萃分析.结果共24项RCT 3201例患者入选.甘草酸二铵组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;甘草酸二铵组有效率高于甘草酸单铵组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;甘草酸二铵联合丹参治疗慢性病毒性肝炎有明显抗纤维化功效.结论甘草酸二铵具有较强的护肝、退黄、抗肝纤维化等作用,未发现明显不良反应.     

大肠癌组织中HLA-Ⅰ类分子的表达及意义

目的 探讨大肠癌组织中HLA- Ⅰ类分子表达及其在大肠癌转移中的意义.方法 以化学发光法检测81例大肠癌患者术前血清癌胚抗原(CEA)含量;每例患者术中取癌组织及癌旁组织,采用免疫组化SP法检测HLA- Ⅰ类分子.结果 大肠癌组织中HLA- Ⅰ阳性率为43.2%(35/81),其中A期73.3%、B期55.6%、C期25.9%、D期16.7%,各期间相比P均＜0.01.转移组大肠癌患者HLA- Ⅰ类分子阳性率为23.1%,未转移组为61.9%,二者比较,P均＜0.01.在转移组大肠癌患者中,癌组织HLA- Ⅰ类分子缺失率(76.9%)高于血清CEA阳性率(51.3%).结论 大肠癌组织中HLA- Ⅰ类分子的表达缺失是大肠癌发生及转移的重要因素,检测HLA- Ⅰ类分子表达还有助于大肠癌转移及预后判断.     

甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能变化

近年的研究显示，机体的细胞免疫功能参与了乙型肝炎的发病过程并在其中起着重要作用，乙型肝炎的慢性化是一个由多种免疫细胞和细胞因子参与的复杂免疫过程，其发病机制尚未完全阐明。为此，我们对慢性乙肝（CH）患者发病时和经甘草酸二铵治疗后肝功能恢复正常时的不同时期进行外周血CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、自然杀伤细胞（NK）、细胞毒性T淋巴细胞（CTL）和T辅助细胞（Th）1、Th2细胞的代表细胞因子白介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ、及IL-10的测定，动态观察其变化，以了解CH患者在不同病程中机体细胞免疫的状况、测定指标的临床意义及甘草酸二铵对免疫细胞的影响。     

甘草酸二铵对慢性乙型肝炎患者Fas/FasL表达的影响

甘草酸二铵有抗炎、抗氧化、保护细胞膜及改善肝功能等作用[1].近年来已广泛应用于慢性乙型肝炎(CHB)的治疗.Fas与Fas配体(FasL)结合,可引起表达Fas的靶细胞发生凋亡,细胞毒性T淋巴细胞(CTL)介导的细胞免疫在乙型肝炎的发病机制中起重要作用,其主要机制是通过FasL介导Fas阳性的肝细胞凋亡[2].     

大肠癌组织HLA-Ⅰ类抗原及相关分子的表达意义

目的探讨大肠癌组织HLA-Ⅰ类分子及相关分子表达及其意义. 方法用免疫组化的方法,以切端黏膜作为正常对照,检测大肠癌组织、癌旁组织和正常黏膜组织中HLA-Ⅰ类分子及相关分子的表达,并结合肿瘤的临床病理资料综合分析. 结果受检的大肠癌组织中重链HLA-A位点、B/C位点及轻链beta2微球蛋白(β2M)较其相应正常黏膜表达明显下调(P=0.0 001);肠癌中低分子量多肽(LMP2)(P=0.0 001),钙联蛋白(calnexin)(P=0.004)较正常黏膜表达明显下调;肠癌中HLA-Ⅰ类分子表达与肿瘤分化无关;随着肿瘤的Dukes分期,癌组织中HLA-Ⅰ类分子表达渐次降低,但各位点表达情况并不相同,HLA-B/C表达水平与肿瘤分期相关,其在Dukes A期表达水平高于D期(P=0.0262). 结论肠癌组织及癌旁黏膜中HLA-Ⅰ类分子、低分子量多肽及钙联蛋白较正常黏膜表达明显下调;肠癌组织中HLA-B/C位点随着肿瘤Dukes分期演进其表达下调.     

甘草酸二铵注射液联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目前治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的方法很多 ,为进一步提高疗效 ,我们应用甘草酸二铵注射液 (甘利欣 )和胸腺肽联合治疗 ,取得了明显效果 ,现报道如下。材料和方法一、临床资料病例选自我院 1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月收治的住院患者10 6例 ,其中男性 90例 ,女性 16例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 37岁 ,诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。随机分为治疗组 ( 5 4例 )和对照组 ( 5 2例 ) ,两组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ皆阳性 ,两组在年龄、性别和病情等方面经统计学处理均无显著性差异。二、治疗方法治疗组 5 …     

硫胺素与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

观察硫胺素与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。在美国加州及大连分别对慢性乙型肝炎患者应用硫胺素和甘草酸二铵。甘草酸二铵组与甘草酸二铵 硫胺素组肝功复常率两组间有显著差异；硫铵素组与上述两组比较肝功复常率明显降低，差异显著。硫铵素组连续用药48周后，肝功复常率、血清HBVDNA、HBeAg阴转率与治疗第八周结束时各治疗组比较有显著差异。硫铵素可降低乙肝病毒含量，稳定肝脏内环境，促进肝功恢复。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎过程中可溶性HLA-I类分子的变化及意义

目的测定可溶性HLA-I类分子的含量在慢性乙型肝炎治疗中的变化,并分析其意义。方法慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦治疗组、甘利欣治疗组和恩替卡韦加甘利欣联合治疗组;血清可溶性HLA-I类分子的含量用夹心ELISA方法测定。结果治疗3个月,恩替卡韦治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量显著高于治疗前（P〈0.01）,甘利欣治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量显著低于治疗前（P〈0.05）,联合治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量与治疗前相比无显著变化;治疗6个月,三组患者可溶性HLA-I类分子的含量均显著低于治疗前（P〈0.05）。结论可溶性HLA-I类分子的含量可反映慢性乙型肝炎治疗中患者免疫功能的调节。     

阿德福韦或恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者临床研究

目的 探讨阿德福韦或恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法 2013年2月~2016年1月我院收治的200例CHB患者,分成三组,分别给予甘草酸二铵肠溶胶囊（n=80）、甘草酸二胺肠溶胶囊联合阿德福韦（n=60）或甘草酸二胺肠溶胶囊联合恩替卡韦（n=60）治疗,观察1年。采用ELISA法检测血清HBV标志物,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,使用美国贝克曼库尔特公司生产的AU5800型全自动生化分析仪检测血生化指标。常规行肝活检术,应用组织学活动指数（HAI）评分评估肝脏炎症活动度。结果 在治疗1年末,阿德福韦组和恩替卡韦组患者血清HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率和ALT复常率分别为91.7%、18.3%和86.7%和88.3%、16.7%和85.0%,显著高于对照组的15.0%、6.3%和51.3%（P<0.05或P<0.01）;阿德福韦组和恩替卡韦组肝组织HAI评分、ALT、TBIL和AST水平分别为【（3.5±1.3）分、（54.1±12.2）U/L、（16.4±4.1） μmol/L、（35.3±6.1） U/L】和【（3.2±1.5）分、（53.4±13.0） U/L、（16.0±4.1） μmol/L、（34.1±6.3）U/L】,其中HAI评分和ALT水平显著低于对照组【分别为（6.3±1.5）分、（59.3±15.7） U/L、（18.0±4.5）μmol/L、（38.4±7.1）U/L,P<0.05或P<0.01】;阿德福韦组与恩替卡韦组血清HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率、ALT复常率、HAI评分、肝功能各项指标相比较,无统计学差异（P>0.05）。结论 阿德福韦或恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗CHB患者临床疗效显著,在抑制乙型肝炎病毒复制、抑制肝组织炎症及保护肝功能方面发挥治疗作用。     

恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者效果研究*

目的 探讨应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的短期效果和血清细胞因子水平变化。方法 2019年1月～2020年2月我院收治的98例CHB患者,被随机分为对照组49例和观察组49例,两组均接受恩替卡韦治疗,在此基础上,给予观察组加用甘草酸二铵口服,两组均持续治疗观察12个月。采用放射免疫法检测血清透明质酸 (HA) 、层粘连蛋白(LN) 、IV型胶原( CIV) 、III型前胶原(PIIIP) 水平,采用ELISA法检测血清白介素 2(IL- 2)、白介素4(IL- 4)、白介素 10(IL- 10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,使用流式细胞仪检测外周血 T 细胞亚群。结果 在治疗12个月末,观察组血清ALT复常率为87.8%,显著高于对照组的71.4%(P＜0.05);观察组血清ALT和AST水平分别为(32.3±6.9)U/L和(38.3±4.7)U/L,显著低于对照组【分别为(47.5±7.6)U/L和(52.9±5.1)U/L,P＜0.05】;观察组血清HA和PⅢP水平分别为(90.6±9.5)ng/mL和(141.6±32.6)ng/mL,显著低于对照组【分别为(126.8±14.6)ng/mL和(168.2±29.9)ng/mL,P＜0.05】;观察组血清IL-4和TNF-α水平分别为(48.8±7.9)ng/L和(11.3±1.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(62.6±8.8)ng/L和(18.5±1.7)ng/L,P＜0.05】,而血清IL-10水平为(19.2±2.5)ng/L,显著高于对照组【(12.7±3.4)ng/L,P＜0.05】;观察组外周血CD4⁺细胞百分比和CD4⁺/CD8⁺细胞比值分别为(43.5±5.5)%和(1.6±0.2),显著高于对照组【分别为(38.4±4.7)%和(1.4±0.4),P＜0.05】。结论 应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗CHB患者可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程,控制体内炎症反应,改善免疫功能紊乱。