手法整复闭合穿针内固定术在小儿肱骨髁上骨折治疗中的临床研究

目的评价手法复位闭合穿针内固定术在小儿肱骨踝上骨折治疗中的应用效果。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的30例肱骨踝上骨折患儿作为研究对象,对照组采取小儿肱骨髁上骨折肘后切开复位内外侧髁进针交叉固定骨折端;观察组应用小儿肱骨髁上骨折手法整复后内外侧髁进针交叉固定骨折端,比较两组治疗效果。结果观察组治疗优良率为86.7%显著优于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取手法整复闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨踝上骨折临床效果好,不仅能使患者获得满意的肘关节功能,同时还能降低术后并发症发生率。     

手法整复治疗小儿桡尺骨远侧干骺端骨折29例

1998～2001年笔者用手法整复小夹板固定治疗小儿桡尺骨远侧干骺端骨折29例，取得满意疗效，现总结如下。     

手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的：总结手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法：92例胫骨平台骨折患者，均运用手法整复合闭合穿钉内固定治疗。结果：术后经1－2年随访，平均骨折愈合时间3－7月，优良率86．5％，结论：采用手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折，具有操作简单，损伤小，功能恢复好等优点。     

手法整复并肩外展石膏固定治疗锁骨外1/3段骨折26例

目的：观察手法整复肩外展石膏固定治疗锁骨外1/3段骨折的疗效。方法：26例用手法整复并肩外展石膏固定治疗。结果：优19例,良7例,优良率100%。结论：手法整复并肩外展石膏固定治疗锁骨外1/3段骨折效果好。     

中药配合经皮微创解剖钢板内固定治疗胫骨远段骨折效果观察

目的观察中药配合经皮微创解剖钢板内固定治疗胫骨远段骨折的效果。方法将胫骨远段骨折患者60例按照不同治疗方式分成2组,对照组30例给予经皮微创解剖钢板内固定治疗,研究组30例给予中药配合经皮微创解剖钢板内固定治疗,观察2组治疗效果。结果研究组总有效率高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05),骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组(P均0.05),且骨折功能评估情况明显优于对照组(P均0.05)。结论中药配合经皮微创解剖钢板内固定治疗胫骨远段骨折效果显著,可促进骨折部位愈合,且并发症少。     

微创经皮穿针治疗尺桡骨双骨折

尺桡骨骨折在临床上很常见,治疗上多采用手法复位、小夹板固定,或切开复位钢板内固定术。传统的小夹板外固定有一定的局限性,手术治疗亦有一些缺点。自2003年来,我们在手法整复基础上结合微创经皮穿针内固定治疗尺桡骨双骨折52例,取得了良好的效果。现总结报告如下。1临床资料本组52例,男32例,女20例。年龄15～50岁,平均22岁。车祸伤10例,摔伤32例,压砸伤10例。尺骨远段骨折24例,中段骨折16例,近段骨折12例。桡骨远段骨折10例,中段骨折28例,近段骨折14例。伴肱骨骨折3例。伤后至手术时间3小时～10天,平均3天。2治疗方法2.1整复穿针固定患者…     

闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的临床观察

目的:探讨闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的可行性与临床效果.方法:对42例儿童胫腓骨骨折患者,采用手法复位,然后通过骨折远近端打入2-3枚克氏针固定骨折断端,腓骨下段骨折移位明显者复位后经外踝尖穿入0.2 cm克氏针髓内固定,并与采用跟骨牵引、托跟式夹板固定治疗的27例及采用切开复位钢板内固定的22例进行对照.结果:手法整复经皮闭合穿针内固定、托跟式夹板固定疗效与切开复位钢板内固定相当,并优于跟骨牵引、传统手法整复、托跟式夹板外固定,且并发症、住院时间、住院费用明显减少.结论:闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折,可明显减少住院日,降低费用,微创,固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼.     

闭式穿针内固定治疗关节内骨折的体会

随着中西医结合治疗骨折新疗法不断出现，对关节内骨折的治疗也有了新的发展。我院自１９９８以来，对关节内骨折手法整复外固定不稳定的病例，改用经皮入路闭式穿针内固定的方法治疗，经１５０例临床观察，效果较满意。现结合临床浅谈体会如下。１临床资料本组１５０例中...     

折顶回旋治疗儿童挠尺骨远段陈旧性背移骨折

目的：对儿童挠尺骨远段陈旧性背移骨折，有选择性地采用手法折骨复位治疗30例。方法：在臂丛神经阻滞麻醉下，采用上下提按，左右摇摆，加大成角，折断骨折断端骨痂及松解软组织粘连，施以折顶回旋，子骨寻母骨端提夹挤手法整复骨折。结果：参照骨折疗效标准草案，优11例，良9例，尚可4例。对位欠佳切开复位6例。优良率66％，折骨复位成功率80％。结论：本法具有安全简便、痛苦少、不增加损伤、费用低廉，且能收到良好的复位要求，减少诸多并发症的发生，是手术切开复位内固定治疗前，首选的一种治疗方法。     

手法整复结合过伸支具外固定治疗胸腰椎骨折

目的 观察手法整复结合过伸支具外固定治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法对62例单纯胸腰椎椎体压缩骨折患者在伤后1周内进行手法整复,术后过伸支具外固定,并早期进行功能锻炼.结果经术后摄X光片检查,达到了满意的复位效果.结论 手法整复结合过伸支具外固定是治疗胸腰段椎体单纯压缩骨折的一种简单、有效的方法.     

闭式穿针固定治疗小儿尺桡骨不稳定骨折32例报告

自1998-2003年，作者采用手法复位、透视下经皮闭式穿针内固定结合石膏托外固定的方法治疗小儿尺桡骨不稳定骨折32例，随访观察3～24月，疗效满意。现报告如下：     

折顶手法在尺桡骨远段骨折复位中的应用

折顶手法在尺桡骨远段骨折复位中的应用陈建伟陆明玲武汉市第三医院骨伤科（４３００６０武汉）关键词尺桡骨远段骨折／手法整复折顶手法／复位应用尺桡骨远段骨折是骨伤科临床上较多见的一种骨折。因其骨折断移位的情况及功能受损的程度比常见的尺桡骨远端骨折（即科累氏...     

经皮注射针固定治疗Bennett骨折

Ｂｎｎｅｔ骨折谓第一掌骨基底部骨折脱位，系关节内骨折。治疗上整复较易，但外固定较难。作者自１９８８年至１９９７年间，采用手法复位，经皮以注射针固定治疗该类骨折３６例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料本组病例均系闭合性骨折。其中男３２例，女４例。年...     

桡骨远端骨折手法闭合复位小夹板外固定与手术疗效对比

目的:研究比较T形钢板内固定与手法闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2004年9月~2005年12月59例桡骨远端骨折分为2组,分别采用切开复位T形钢板内固定和手法闭合复位小夹板外固定治疗,通过X-片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化,按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果:对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效明显优于手法复位小夹板外固定(P<0.01);对于稳定性桡骨远端骨折,手法复位小夹板外固定疗效明显优于T形钢板内固定(P<0.01)。结论:对桡骨远端不稳定骨折,优先选择切开复位T形钢板内固定,桡骨远端稳定性骨折,优先选择手法复位小夹板外固定。     

牵引推顶法在治疗前臂远段骨折中的应用

随着医疗水平以及人们对生活质量要求的提高，对前臂腕关节骨折复位与重建的要求也越来越高，这给传统非手术疗法带来了挑战。作者自2005年以来，采用牵引推顶手法整复、小夹板固定治疗桡骨远端和尺桡骨远段骨折51例，报告如下。     

小切口结合手法整复穿针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床观察

目的：观察小切口结合手法整复穿针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：将90例患者随机分为外侧小切口结合手法整复穿针内固定组（A组）、切开复位钢板内固定组（B组）、手法整复小夹板外固定组（C组）各30例,分别采用相应方法治疗,观察跟骨骨折愈合、关节活动度范围、功能恢复、术后并发症等情况。结果：全部患者获得随访,随访时间12月,骨折均为骨性Ⅰ期愈合。术后Maryland足部功能疗效比较,A组优于B组及C组（P〈0．01）。治疗后A组发生并发症病例较少,与B组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;与C组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。A组足内翻加外翻、屈曲加背伸丢失度数较B、C组明显减少（P〈0．01）。结论：小切口结合手法整复穿针内固定治疗SandersⅡ、91型跟骨骨折临床效果满意,值得临床推广。     

折顶摇摆法整复儿童尺桡骨远段骨折36例

儿童尺桡骨远段骨折 ,在临床上并不少见 ,因其特殊的位置及年龄 ,给复位、固定带来了一定困难。近年来 ,笔者用折顶摇摆法整复、瓦楞夹板外固定治疗此类骨折 ,收效颇佳 ,兹报道如下。1　临床资料本组 36例 ,均为门诊患者。其中男 2 1例 ,女 15例 ;年龄最小 3岁 ,最大 11岁 ,平均 7岁 ;右侧 2 1例 ,左侧15例。单纯桡骨远段骨折 2 5例 ,尺桡骨远段双骨折 11例。2　治疗方法2 .1　整复手法　患儿取坐位或仰卧位 ,置患肢于旋前位 ,助手双手握住患肢前臂中下段 ,术者双手握住患儿手掌 ,双拇指向前平伸放于桡骨远段 ,拇指尖基本与骨折断端相平。两…     

交叉克氏针固定治疗小儿股骨中下段骨折

对于小儿股骨中下段骨折,传统疗法大多采用持续牵引加手法复位、夹板外固定的方法.而我们自1999～2002年采用闭合复位、经皮交叉克氏针固定术治疗该类型骨折29例,经1～3年随访,临床均取得满意疗效.现报告如下.     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎骨折12例

桡骨远端骨折为临床常见病，绝大多数可通过手法复位、石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎骨折，固定后移位往往会更严重，出现桡骨短缩及其他畸形。2003年6月-2006年12月，本院采用外固定支架加有限切开复位内固定的方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者12例，疗效满意，现报道如下。     

34例小儿肱骨髁上骨折治疗体会

目的:观察闭合手法复位夹板外固定及切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:以闭合手法复位夹板外固定及切开复位克氏针内固定为主治疗小儿肱骨髁上骨折34例.结果:优18例,占52.9%;良10例,占29.4%;可6例,占17.6%;差0例.结论:此法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,可减少后遗症及并发症的发生.