心肺复苏术后血清细胞因子的变化及乌司他丁治疗作用分析

目的探讨心肺复苏术后早期某些血清细胞因子的变化及乌司他丁（UTI）的治疗作用。方法2007年7月-2008年6月救治的心肺复苏术（CPR）后存活≥48h的32例患者,随机分为两组,治疗组和对照组于心肺复苏术后当日及72h抽取外周血,检测两组血清细胞因子及肝、肾功能指标;统计全身炎性反应综合征（SIRS）发生率。结果治疗组与对照组病人血清细胞因子水平均明显升高,治疗组经UTI治疗72h,血清细胞因子水平均出现下降,明显低于治疗前水平,对照组出现上升趋势;当日,治疗组与对照组病人肝、肾功能指标均在正常范围之内,心肺复苏术后72h,除TB升高具有统计学意义外,其他指标治疗前后变化均无临床意义;心肺复苏术后72h治疗组SIRS发生率为18．75％,对照组为68．75％,两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论早期应用UTI,可以降低血清细胞因子水平,减轻心肺复苏术后机体炎症反应。     

心肺复苏术在急诊心脏骤停患者中的应用

〔摘 要〕 目的：观察心肺复苏术在急诊心脏骤停患者中的应用效果。 方法：选取平顶山市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 200 例心脏骤停患者,患者均行心肺复苏术,回顾性分析本研究对象心肺复苏术治疗效果、血流动 力学参数变化及血气指标情况。 结果：200 例患者有 113 例患者抢救成功,其中有 30 例患者在心肺复苏术实施 5 min 内成 功复苏,占总人数的 15.00 %。有 59 例患者在 5 ~ 10 min 成功复苏,占总人数的 29.50 %。10 min 以上有 24 例患者复苏成功, 占总人数的 12.00 %,1 h 内有效率 56.50 %;心肺复苏术后 10 min 血气分析指标与心肺复苏术前相比明显改善,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊心脏骤停患者应用心肺复苏术可有效改善机体血液循环以及氧代谢。     

体外心肺复苏术联合急诊PCl在急性心肌梗死后心脏骤停抢救中应用研究

目的 探讨体外心肺复苏术联合急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者中的抢救效果.方法 回顾性分析2019年5月～2021年4月临沂市第三人民医院收治的86例AMI后心脏骤停患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组43例.对照组体外心肺复苏术后行药物治疗,观察组体外心肺复苏术...     

亚低温对院外心肺复苏术后患者预后的影响

目的:研究亚低温治疗对院外心肺复苏术后患者预后的影响。方法:选择2010年1月—2015年12月在河南中医学院第一附属医院重症医学科住院的82例院外行心肺复苏术后的患者,随机分入亚低温组和对照组,其中亚低温治疗组45例,对照组患者37例。观察不同方法对患者神经功能和预后效果,在6个月后随访的神经功能缺损评分(NFI)和Barthel指数(MBI)。结果:两组在6个月后随访的神经功能缺损评分(NFI)分别为(22.3±3.5)分和(23.1±2.8)分(P0.05),Barthel指数(MBI)分别为(62.4±4.1)分和(60.5±3.8)分,均无统计学差异(P0.05)。结论:亚低温治疗对院外心肺复苏术后患者神经功能预后未见影响。     

心肺复苏术后亚低温治疗的观察与护理

目的:探讨心肺复苏术后患者应用亚低温治疗的观察要点与护理措施。方法:选取30例心肺复苏术后应用亚低温治疗患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者心肺复苏情况,分析总结护理对策。结果:30例患者在亚低温治疗后,神志由昏迷转清醒22例、放弃治疗5例、并发心律减慢和房室传导阻滞1例、发生耳边冻伤1例、出现上消化道出血低温并发症1例,经对症处理后症状均好转。结论:亚低温治疗是心肺复苏后促进脑复苏的一种有效方法,针对性的给予有效的护理干预措施对提高患者生存率具有重要意义,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗猝死1例分析

笔者于2007年11月在成都中医药大学附属医院ICU实习期间接诊1例猝死后行心肺复苏术后患者,在经过了26d的积极抢救及中西医结合治疗后,目前患者已经成功转入普通病房继续治疗。     

基于文献分析参附注射液对心肺复苏术后患者生存率及意识状态的影响

目的:系统评价参附注射液对心肺复苏术后生存率及意识状态的影响。方法:采用系统评价方法,系统分析相关文献,系统检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据库、重庆维普数据库,纳入参附注射液治疗心脏骤停的随机对照试验,对所纳入的试验进行有效性、安全性及偏倚风险等方面的评价。结果:共纳入11项试验,结果提示参附注射液能够提高心肺复苏术后患者的生存率,改善意识状态。但研究所纳入的研究对象因对随机分组、盲法、脱落病例等情况未作具体报道,成果存在各种偏倚的可能。结论:系统评价提示参附注射液对心肺复苏术后患者有效,但所纳入的试验存在各种偏倚的可能,仍需设计严谨、报道充分的随机对照试验进一步提供更强的临床证据。     

亚低温对不同中医证型心肺复苏术后患者的疗效及预后研究

目的:探讨亚低温对不同中医证型心肺复苏术后(Post-cardiopulmonary Resuscitation)患者的疗效及预后。方法:将2016年6月-2019年6月佛山市中医院重症医学科收治的心跳骤停心肺复苏后患者按照中医证型分组,所有患者均按照指南给予高级生命支持,并且联合亚低温治疗,疗程为48 h。分析比较治疗前后的凝血功能、急性生理与慢性健康-II(APACHE-II)评分、序贯器官衰竭估计评分法(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分、血清炎症因子,统计患者7 d病死率和总住院病死率。结果:治疗后两组患者血清血清活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)均较治疗前升高(P 0.05),且治疗后实证组低于虚证组(P 0.05);治疗后两组患者血清血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor Receptor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平以及APACHE-II评分、SOFA评分均较治疗前降低(P 0.05),且治疗后实证组低于虚证组(P 0.05);实证组的7 d病死率和总住院病死率显著低于虚证组(P 0.05)。结论:亚低温治疗可以改善心跳骤停心肺复苏术后患者的炎症反应和预后,但是实证组患者改善较虚证组更明显。     

心肺复苏机用于超长心肺复苏的效果观察

目的探讨心肺复苏机在超长心肺复苏中的应用价值。方法治疗组运用心肺复苏机对急诊心搏骤停患者行机械心肺复苏,即胸外按压和呼吸支持均使用心肺复苏机;对照组采用标准心肺复苏术,即人工胸外按压加呼吸机支持呼吸,且胸外按压实行两人交替进行。在2组抢救措施基本相同的情况下,比较2组病例心肺复苏术后血氧饱和度、收缩压、心肺复苏有效率、复苏成功率以及出院率五项指标。结果治疗组的收缩压及按压有效率、复苏成功率以及出院率四项指标明显优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均>0.05)。结论采用心肺复苏机可有效提高循环支持效率,增加超长心肺复苏的有效率以及出院率,值得临床推广应用。     

夏斌从痰论治肠痈术后切口难愈验案

<正>夏斌为重庆市合川区中医院主任中医师,重庆市名中医。临证50年,医技精湛,著述颇丰。兹录其验案一则于后。1病例汪某,男,38岁,因"转移性右下腹痛32小时"于2007年7月25日收入外科住院。中医诊断为肠痈,湿热蕴结。西医诊断为急性化脓性阑尾炎,腹膜炎。入院当日即行阑尾切除术,术后1周切口化脓,愈合困难,西医治疗3周病情不减,邀请夏斌医师会诊。症见口燥咽干,心烦失眠,肠鸣有声,饮水、餐后鸣声更响,切     

面向社区医院心肺复苏术推广的可行性与必要性

目的:探讨面向社区医院心肺复苏术推广的可行性与必要性。方法:选择2015年1月至2016年1月惠州市林田实业有限公司金山湖门诊部医务人员120例进行研究,对所有参与研究的医务人员进行关于心肺复苏术急救知识的培训,一共分为4期,每个阶段为期2 d,每期参与人数为30人,由心肺复苏术急救经验丰富的主任、副主任医师负责培训,并且到目标单位进行理论授课和实地操作。对比培训前和培训后心肺复苏术知识的掌握程度。结果:和培训前对比,培训后职工对心肺复苏术知识的掌握程度明显提高,培训后,正确说出生命链的环节掌握率为50%,心肺复苏(CPR)常见并发症掌握率为75%,CPR姿势掌握率为75%,CPR胸外按压的深度和频率掌握率为66.67%,CPR胸外按压和人工呼吸比例掌握率为50%,CPR周期掌握率为75%,自动体外除颤器(AED)选择掌握率为75%,明显高于培训前,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:社区医院医务人员对心肺复苏术的知识和技能较为缺乏,因此面向社区医院心肺复苏术的推广具有一定的可行性与必要性,系统的培训有效地提高社区居民对心肺复苏术的认识,并且在一定程度上提高社区医疗机构的急救水平。     

夏斌治疗肺炎验案一则

<正>夏斌为重庆市合川区中医院主任中医师、重庆市名中医、第6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医50年,治疗呼吸系统疾病经验丰富。现将夏老辨治肺炎1例介绍如下。1病案徐某,男,44岁,2018年3月29日就诊。1个月前受凉后出现咳嗽胸闷,呼吸不畅,经当地中心卫生院静脉输液、口服中西药物治疗多日病情不减,转重庆市合川区某医院住院,X线胸片提示双下肺炎,心电图正常。血常     

心肺复苏的护理进展

心肺复苏(CPR)是对心搏骤停患者所采取的急救措施,心搏骤停后正确及时的实施心肺复苏是抢救成功的关键,也是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一[1].本文对近年来有关心肺复苏的护理进展情况做一简单综述,以促进临床护理人员更好地掌握和应用心肺复苏术.     

30例心脏复苏术急诊救治

目的探讨30例患者在急诊救治中采用心肺复苏的临床疗效。方法对2016年5月—2017年8月该院收治的行心肺复苏的患者30例临床资料进行回顾性分析;所有患者均予心肺复苏治疗。观察患者经心肺复苏后抢救成功率。结果 30例患者经心肺复苏后,抢救成功率为63.33%,且5 min内抢救成功率明显高于5 min后,差异有统计学意义(P0.05)。结论心肺复苏术是心脏骤停患者主要救治方法,且越早实施心肺复苏患者抢救成功率越高,能有效提高患者生存质量。     

对1例用中西医结合疗法治疗猝死的分析

我们2007年11月份在成都中医药大学附属医院ICU实习期间接触了一例猝死后行心肺复苏术的病例，在经过了26天的积极抢救及中西医结合治疗后，目前患者已经成功转入普通病房继续治疗。     

心肺脑复苏术后医院感染问题的探讨

心搏骤停行心肺复苏术后的医院感染问题，往往由于病情急、危而被忽视。然而其感染率的高低直接影响抢救的成功率及预后。对其发生的特点及原因分析，将有助于临床治疗，降低医院感染率，提高复苏术成功率。     

急诊科护士不同心肺复苏术培训法的效果比较

目的：探讨急诊科护士不同心肺复苏术培训法的效果。方法：选取浙江省余姚市人民医院急诊科护士共90名,随机分为实验组和对照组各45名。实验组应用美国心脏协会心肺复苏术培训模式,对照组采用传统讲解练习心肺复苏术培训模式,对培训结束和培训12周后两组护士急救理论知识和急救技能操作进行考核,比较两组差异。结果：对照组急救理论和急救技能考核通过率明显低于实验组（P〈0.05）,培训12周后再次进行考核,两组在急救理论和急救技能等方面差异不明显（P〉0.05）。结论：采用美国心脏协会心肺复苏术培训模式,有利于急诊科护士掌握急救理论和相关急救技能。     

腹部提压心肺复苏装置用在何时

正"在长时间的胸外按压后,危重患者的心脏就像是失去弹性的皮球,无法充分的回弹而严重影响复苏效果。如果能有一种器械把这只瘪陷的皮球充盈起来,心脏排血不就多了吗?"这是中国腹部心肺复苏学创始人王立祥过去时常会思考的问题。也正是在这样的设想中,腹部提压心肺复苏装置"及腹部提压心肺复苏术应运而生。腹部提压心肺复苏术通过下压与上提腹部,患者腹腔压力发生变化,带动膈肌被动下上移动,引起胸腔压力改     

心肺复苏的护理进展

心肺复苏（CPR）是对心搏骤停患者所采取的急救措施,心搏骤停后正确及时的实施心肺复苏是抢救成功的关键,也是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一。本文对近年来有关心肺复苏的护理进展情况做一简单综述,以促进临床护理人员更好地掌握和应用心肺复苏术。     

心肺复苏术后患者的护理

目的:探讨心肺复苏术后患者的病情观察及护理。方法:对17例心肺复苏术后患者的护理进行回顾性分析。结果:17例患者中,死亡6例,转院4例,自动出院3例,痊愈出院4例。结论:术后严密的监测、病情观察及精心的护理能有效提高抢救的成功率,预防并发症的发生。