15例颈髓损伤患者心跳呼吸骤停的分析及护理对策

为减少颈髓损伤患者心跳呼吸骤停的发生率和病死率,对15例颈髓损伤患者发生心跳呼吸骤停的原因、高发时间段及高危人群进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,制订专科专病应急预案,加强对高危人群和高发时间段的病情观察和预见性护理,规范专科护理操作和院内转运流程,以减少此类患者发生心跳呼吸骤停的风险。     

颈髓损伤伴高位截瘫行机械通气病人的预见性护理

[目的]总结颈髓损伤伴高位截瘫行机械通气病人的预见性护理。[方法]回顾性分析4例颈髓损伤伴高位截瘫病人行机械通气期间临床护理诊断、护理措施及并发症预防。[结果]4例病人均康复出院。[结论]有预见性、针对性的实施治疗和护理,能减少突发病情变化无准备情况,减少并发症的发生。     

心跳呼吸骤停院前急救与转运的护理

[目的]提高心跳呼吸骤停院前急救的成功率。[方法]对68例心跳呼吸骤停病人进行现场救治,急救护理措施包括:瞬时评估、开放气道、建立静脉通路、快速人工循环、安全转运等。[结果]9例病人安全转回医院治疗。[结论]有效的急救护理是提高抢救成功率的关键。     

心跳呼吸骤停院前急救与转运的护理

[目的]提高心跳呼吸骤停院前急救的成功率.[方法]对68例心跳呼吸骤停病人进行现场救治,急救护理措施包括:瞬时评估、开放气道、建立静脉通路、快速人工循环、安全转运等.[结果]9例病人安全转回医院治疗.[结论]有效的急救护理是提高抢救成功率的关键.     

心脏瓣膜置换术术后突发心跳呼吸骤停的抢救和护理

心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法[1]。术后由于心律失常、电解质紊乱、低心排综合征、心力衰竭等各种并发症的发生可能会导致病人突发心跳呼吸骤停,一旦出现,预后极其凶险,若不立即进行心、肺、脑复苏,病人将很快死亡或遗留中枢神经系统的永久损害[2]。我科于2002年—2005年共施行心脏瓣膜置换术468例。术后突发心跳呼吸骤停者23例,抢救成功21例,死亡2例。现将对23例心脏瓣膜置换术后突发心跳呼吸骤停病人的抢救和护理总结如下。1临床资料本组病例23例,其中男17例,女6例;年龄36岁~58岁。其中心律失常导致心跳呼吸骤停者…     

肥厚性心肌病致心搏及呼吸骤停的急救护理

[目的]探讨肥厚性心肌病致心搏、呼吸骤停的最佳急救护理方法,以提高抢救成功率及病人生存期的生命质量。[方法]对15例肥厚性心肌病致心搏、呼吸骤停病人的抢救与护理进行分析和总结。[结果]10例病人抢救成功,2例病人住院3 d后家属放弃治疗回家,3例抢救无效死亡。[结论]心肺复苏是抢救心搏骤停病人首要关键步骤,一个训练有素、配合默契的急救团队是提高抢救成功的关键,而自主循环恢复后采用低温疗法以达到最佳的神经功能恢复是改善病人预后的重要保障。     

1例头部外伤伴颈椎骨折颈髓损伤呼吸心跳骤停复苏成功的护理

正颈椎骨折颈髓损伤严重的并发症是呼吸中枢抑制,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,导致呼吸骤停继而心跳停止。本院于2015年4月19日收治了一位头部外伤伴颈椎骨折颈髓损伤致呼吸心跳骤停的患者。经严密观察,早期诊断及时发现颈椎骨折颈髓损伤,早期启动预警机制,采取及时有效的复苏措施等,通过机械、生理和药理学等方法使患者恢复心搏和呼吸,得以抢救成功。现将病例的抢救护理体会报告如下。1病例介绍患者男,71岁,以"摔伤致人事不省2 h余"为主诉于2015     

颈髓损伤颅环牵引期间的护理

[目的]总结颈髓损伤颅环牵引期间的护理措施.[方法]回顾性分析10例颈髓损伤行颅环牵引治疗病人的临床资料.[结果]本组无一例并发症发生,均康复出院.[结论]加强颈髓损伤颅环牵引期间的护理可有效降低治疗风险.     

15例颈脊髓损伤病人的早期康复护理体会

[目的]总结颈脊髓损伤病人早期康复护理体会。[方法]回顾性分析15例颈脊髓损伤并瘫痪病人的临床资料。[结果]本组病人死亡2例,扶拐行走4例,可完成床与轮椅的交换5例,可自坐4例。[结论]加强颈脊髓损伤病人早期康复护理有利于预后。     

严重颈髓损伤患者围手术期呼吸系统并发症的预防和护理

严重颈髓损伤常影响呼吸功能,尤其是高位颈髓受损时常累及呼吸中枢而致呼吸麻痹,患者呼吸、咳嗽无力,多需气管切开及辅助呼吸,易出现呼吸系统并发症[1]。急性脊髓损伤后呼吸系统并发症的发生率为36%～67%,以通气障碍、肺不张和肺炎等最为常见[2]。呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的首要原因[3]。围手术期的预防、护理对患者手术准备、手术效果和预后都有着重要的影响。2005年1月-2006年5月,我科收治56例严重颈髓损伤患者,现报道如下。     

15例颈脊髓损伤病人的早期康复护理体会

[目的]总结颈脊髓损伤病人早期康复护理体会.[方法]回顾性分析15例颈脊髓损伤并瘫痪病人的临床资料.[结果]本组病人死亡2例,扶拐行走4例,可完成床与轮椅的交换5例,可自坐4例.[结论]加强颈脊髓损伤病人早期康复护理有利于预后.     

自主呼吸停止13个月的一例高位颈髓损伤病人的护理体会

目的总结一例自主呼吸停止13个月的高位颈髓损伤病人的护理体会。方法对1例自主呼吸停止13个月的高位颈髓损伤病人的进行护理，护理措施包括病房管理、严密观察病情变化、呼吸道的管理、预防并发症、心理护理等。结果通过13个月的护理，病人病情稳定，护理人员对高位颈髓损伤致自主呼吸停止的病人积累了宝贵的经验。结论良好的护理是延长病人生命的重要保证。     

高颈段髓外肿瘤术后脊髓损伤加重的早期观察与护理

[目的]总结高颈段髓外肿瘤术后脊髓损伤加重的早期观察与护理经验。[方法]回顾性分析我科2011年1月—2014年12月高位颈段髓外肿瘤切除术后4例因脊髓损伤加重病人的临床资料。护理中早期判断识别脊髓再灌注损伤加重的表现,维持颈椎局部的稳定性,及时实施呼吸道管理、用药观察、心理疏导及个性化康复训练。[结果]4例病人康复后步行出院。[结论]通过对脊髓再灌注损伤的早期观察与护理,第一时间发现和辨别神经功能障碍情况,及时采取有效干预措施,可促进病人康复。     

应用无创咳痰机治疗颈髓损伤并发肺不张病人的护理

[目的]探讨无创咳痰机在颈髓损伤并发肺不张病人治疗中的应用效果。[方法]对2005年12月—2006年8月入住重症监护病房(ICU)的13例颈髓损伤并发肺不张病人,在配合抗炎治疗的同时,应用无创咳痰机辅助排痰。[结果]通过观察病人痰量、双肺呼吸音、血气分析、胸片结果,发现经无创咳痰机治疗后,病人呼吸功能明显改善,痰量减少,肺部感染阴影消散。[结论]无创咳痰机对颈髓损伤并发肺不张病人有明显治疗效果。     

成人心肺脑复苏的护理现状

心肺脑复苏(CPCR)护理是抢救心脏呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的一系列急救措施,也是护理人员配合抢救治疗必须掌握的技术之一[1]。40年来,人们在心肺脑复苏领域已做了大量研究,但是取得的复苏效果甚微。院外心脏停搏的存活率在1%~18%,院内心脏停搏的存活率在0~28.9%,平均为14%[2]。如何提高CPCR存活率已成为人们关注的热点之一,为此特从基础生命支持方面(BLS)及早期高级生命支持(ACLS)方面综述如下。心跳呼吸骤停的判断对于心跳呼吸骤停后能否迅速进行复苏术和复苏成功,取决于护士(目击者)能否快速准确的作出判断[3]。在2000年8月美…     

应用无创咳痰机治疗颈髓损伤并发肺不张病人的护理

[目的]探讨无创咳痰机在颈髓损伤并发肺不张病人治疗中的应用效果。[方法]对2005年12月-2006年8月入住重症监护病房（ICU）的13例颈髓损伤并发肺不张病人，在配合抗炎治疗的同时，应用无创咳痰机辅助排痰。[结果]通过观察病人痰量、双肺呼吸音、血气分析、胸片结果，发现经无创咳痰机治疗后，病人呼吸功能明显改善，痰量减少，肺部感染阴影消散。[结论]无创咳痰机对颈髓损伤并发肺不张病人有明显治疗效果。     

优化护理联合多学科协作在心搏呼吸骤停患者中的应用

目的:探讨优化护理联合多学科协作在心搏呼吸骤停患者中的应用效果.方法:将2018年1月1日～2019年6月1日收治的30例心搏呼吸骤停患者作为对照组,采用常规急救护理模式;将2019年7月1日～2020年1月1日收治的30例心搏呼吸骤停患者作为观察组,采用优化护理联合多学科协作.比较两组各项救治措施的落实时间、抢救效果...     

颈髓损伤急性期呼吸障碍的原因探讨及护理对策

呼吸障碍是颈髓损伤急性期常见的死亡原因之一,探讨其原因有助于更好地做好护理。我科1996年1月至1998年12月,收治61例外伤性颈髓损伤截瘫病人,其中30例急性期存在呼吸障碍。 由于我们实施了有计划、有重点的护理,使病人在病情严重时得以及时发现和处理,为部分手术病例争取了条件,减少了死亡率。     

颈髓损伤病人的呼吸道管理

颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切。颈椎、颈髓损伤后 ,呼吸功能会受到不同程度的影响 ,而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大。因此 ,加强颈椎颈髓损伤病人呼吸道的管理 ,改善缺氧症状尤为重要 ,是促进康复的重要环节。1　颈髓损伤对呼吸功能的影响　　颈髓损伤后 ,因延髓呼吸中枢受损或受刺激而致呼吸抑制[1] ;因副交感神经功能增强 ,使支气管分泌物增多 ,肺内血管扩张充血和支气管平滑肌收缩 ,致气管和支气管变窄 ,致使通气功能减弱[2 ] ,植物神经障碍 ,胃肠功能紊乱 ,出现腹胀 ,使膈肌运动受限[3 ] ;或因膈神经、肋间神经功能受损而使…     

体位改变致脑炎患儿死亡1例教训

体位护理是护理工作中的一项重要内容。体位改变稍有不慎就有导致病人死亡的危险 ,已有变动体位引起心衰死亡[1] ,术后体位改变致颅脑病人呼吸骤停[2 ] 等的报道。现将我科 1例体位改变致脑炎患儿死亡报告如下。1　临床资料患儿 ,女 ,10岁 ,因发热 ,咳嗽 5ｄ ,呕吐 1次 ,抽搐 2次 ,昏迷 1ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 12 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 14/ 11ｋＰａ(10 5/ 83ｍｍＨｇ) ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2 .5ｍｍ ,对光反射迟钝 ,球结膜明显水肿 ,颈抵抗明显 ,克氏征( ) ,布氏征 ( ) ,心音低钝 ,律齐 ,呼吸规则 ,双…