小儿病无证可辨的成因

医者感官的生理局限：望闻问切四诊是中医搜集辨证资料的经典方式。四诊的过程是医者运用视嗅听触四种感官去感知患者病理信息的过程。但医者的感官有自身的生理局限，例如人眼只能感受400-800纳米的光线，     

从五辨探讨周围性面瘫无证可辨问题的诊治思路

简版：周围性面瘫为临床常见病,由于本病临床表现多以颜面局部症状为主,缺乏全身性的临床表现,故难以形成可用于辨证的有效证候群,从而导致周围性面瘫无证可辨。“五辨”即辨症、辨证、辨机、辨人和辨病,为李灿东教授首创,对解决无证可辨的疾病具有指导意义。本文从五辨出发,介绍周围性面瘫的临床诊治思路。……     

亦论无证可辨

目的:探讨无证可辨在当代认识的新动向。方法:对该观点的传统认识和新理论进行论述评价。结论:在中西医结合的过程中,将传统目察、指切的方法,用现代科学技术加以延伸,是对中医诊断学的补充;宏观辨证与微观辨病互补、统一,还原分析法与系统研究相结合,是中医学诊断辨证发展的必然趋势。     

慢性肝炎无证可辨型研究概述

辨证与辨病的有机结合,使"无证可辨"一词多年来时常被学界所论及.笔者曾将此"无证可辨"作为一个特殊类型,就其在慢性肝炎中医辨证中设立成为"慢性肝炎无证可辨型"作过探讨[1-7].近年来,国内同仁对此项应用基础研究似有所重视,也有所进展.现就其有关内容综述如下.     

无证可辨的“隐证”（上）

＂我想到近来在临床常使我困惑的问题,就是糖尿病、高血脂、痛风、乙型肝炎等病,病人常常是并没有什么明显症状,而是凭着化验单来看病的。从中医角度、中医视野来看,往往是无证可辨,古朴的望闻问切四诊无用武之地。这个问题应该如何解决呢？＂小叶大夫问。     

无证可辨的“隐证”（下）

张老师接着说：＂痛风症在间歇期也常是无证可辨的,但尿酸可能仍居高不下,参照将多余血脂辨为脂浊的例子,亦可以将超出正常值的尿酸辨为浊邪。而根据痛风症的表现,可命名为‘毒浊＇。＂＂毒浊？＂大家小声重复,声调里含着疑问。     

自制稳肝片治疗慢性肝炎无证可辨型患者240例临床观察

为了对慢性肝炎无证可辨型进行前瞻性研究,探讨其证型转变情况,以便提出其治疗的必要性,将346例患者随机分成2组。治疗组240例给予自制稳肝片,对照组106例给淀粉片或不予治疗,6个月内观察患者中医无证可辨型证型是否改变及其改变的证型。结果治疗组证型改变44例,占18.33％,对照组改变62例,占58.49％,差异有非常显著性（P＜0.01）。表明,慢性肝炎无证可辨型采取强化治疗,是减少慢性肝炎发病的极佳途径,不应成为治疗的漏区。     

糖尿病辨舌论治

历代医家十分重视舌的诊察,一般来说,察脏腑的虚实,重点在于舌质;察病邪的深浅与胃气的存亡,重点在于舌苔。糖尿病相当于消渴症,其病性从实热到虚实夹杂,久病阴损及阳,都可以从看质、舌苔进行辨证。临证再参合其它症征,即可审定脏腑、气血、津液的病变。兹就笔者注重辨舌论治糖尿病的心得浅述如下。1 舌暗红,苔白厚腻,中根部灰黑易某,男,46岁,1995年5月16日初诊。1     

糖尿病舌诊的研究概况

舌诊是中医常用的诊断方法,舌象能反映病性、病位及气血盛衰和脏腑的虚实。舌诊在评估糖尿病病情及治疗效果中有重要意义。本文综述糖尿病患者舌象分布特征及糖尿病患者舌象参数与临床指标相关性、舌诊技术的研究现状,供糖尿病舌象研究借鉴。     

慢性萎缩性胃炎舌诊浅识

舌诊是中医诊断学中望诊之一部分 ,是通过观察舌体、舌色与舌苔的变化 ,三者互相印证 ,得出结论 ,从而对疾病作出诊断的一门学科。依笔者认识对慢性萎缩性胃炎的舌诊特点作一探讨。1　舌象转变规律有顺逆正常舌象舌体居中 ,不胖不瘦 ,伸缩灵活 ,舌质淡红 ,苔薄红 ,舌底络脉暗红无迂曲。而慢性萎缩性胃炎的舌象多有不同程度的改变。观察到舌质淡 ,苔白腻 ,气虚湿滞最为多见。舌象作为慢性萎缩性胃炎的辨证疗效转归的参考指标。舌苔 :薄→腻→黄→黑为逆 ,黑→黄→腻→薄为顺 ;舌质 :淡→红→紫→暗为逆 ,暗→紫→红→淡为顺。舌质暗红有瘀点…     

基于Citespace糖尿病舌象研究的文献计量与可视化分析＊

目的 对有关糖尿病患者舌象研究的相关文章进行总结分析，望探究该领域的研究热点及发展前沿和趋势，为日后糖尿病舌象的相关研究提供思路。方法 以中国知网数据库（CNKI）为数据来源，“糖尿病”“消渴”“舌”“舌诊”“舌象”为主题词进行检索，检索建库至2020年9月的与糖尿病患者舌象相关的文献，并应用Citespace5.7.R1和 NoteExperss 3.2.0软件对相关文献的作者，关键词，发文机构等进行可视化分析，对关键词进行聚类分析，对文献期刊来源、基金情况进行计量学分析，以更直观的形式展现该领域当前研究热点、发展趋势及前沿。结果 经检索共获得文献229篇，根据纳入和排除标准，筛查最终纳入文献104篇；结合发文量和基金资助情况来看，发展趋势较平稳，总体呈上升趋势；各机构间同地区合作较多，跨区域交流较少；根据普赖斯定律分析，已形成核心团队；聚类分析结果显示，有8个贡献比较突出的团队，主要以陆灏、仝小林、王忆勤、魏守宽等人带领的团队为代表；研究热点主要集中在2型糖尿病患者舌象特征，研究趋势已向舌诊客观化转变。结论 研究热点为2型糖尿病及其并发症、舌象特征及舌诊客观化研究；舌象参数研究是目前舌诊客观化研究的重点内容；建议构建糖尿病患者舌象诊断规范模型，使得舌诊客观化技术能服务于临床。     

中医脉诊仪的设计思路

要想切实可行的实现脉诊的客观化研究 ,必须有一台相应这种研究的现代化的系统性的科学仪器。这种仪器既能体现出中医脉诊的精髓 ,又不拘泥于古训。这种仪器以软件为主体 ,充分体现易经思想 ,即在变化脉象中 ,随时将这种象完成数的转化 ,以便更准掌握病与非病的界线。这种象数的转换 ,也有利于对脉象的分析、研究与诊断     

无症可辨不等于无证可辨

“无症可辨”,并不等于无证可辨。对于“无症可辨”的疾病,可遵循“无者求证”的辨证思想进行辨证论治。一是从患者未述及和医生一般不太注意的细微处去认真仔细地搜索临床表现并予以辨证;二是在常规辨证方法之外,学习、领会、掌握和援用一些其他辨证方法进行辨证;三是与时俱进,将现代理化检测手段视为四诊的延伸和发展,对实验室检测出的异常结果,运用中医病机理论和辨证思维方法进行辨证。     

沈阳地区2型糖尿病患者数字化舌诊信息与饮食习惯的相关性研究

目的 了解沈阳地区2型糖尿病患者饮食习惯现状,并探讨患者数字化舌诊舌象信息与其饮食习惯的相关性,为后续制定相应的诊疗方案提供理论依据。方法 采用横断面调查方法对2022年10月—2022年11月在辽宁中医药大学附属医院住院的92例2型糖尿病患者,采用慧医谷中医望诊信息采集管理系统采集舌象,同时采用行MMC系统进行饮食问卷调查。结果 喜荤食组的腻苔频率高于饮食正常组频率(P<0.05),喜荤食组齿痕舌频率高于饮食正常组频率(P<0.05)。喜荤食组薄苔频率小于饮食正常组频率(P<0.05)。结论 沈阳地区2型糖尿病患者的舌象与其饮食习惯有着很大的关联,根据其舌象调整其饮食结构,可辅助其后续血糖控制和治疗情况。     

报告一种新发现的舌象

我们在进行四诊信息采集规范研究中,发现一种未知舌象,报告如下。舌象来源：李某,男,20岁,在校大学生。自述身体健康状况良好,饮食、睡眠正常,无其他不适。身高1．75m,身材匀称,发育正常。采集时间：2006年11月28日,14时18分。采集地点：山东省济南市长清大学科技园山东中医药大学校内。     

试论“无症可辨”的辨证论治

运用中医传统的四诊手段和辨证论治的方法，在某些阶段往往“无症可辨”，这是中医学现行辨证标准的盲区。故此借助现代医学的理化检查手段，发掘中医学自身合理的内涵，融汇相关学科的知识，提出了四种辨证思路和方法，对“无症可辨”者，及早、积极的采取措施，进行辨证论治，有利于提高临床疗效，清除中医对“无症可辨”者诊治的盲区，从而进一步完善辨证论治的理论体系，发挥中医药的特色和优势，促进中医学的发展。     

2型糖尿病的舌脉象与常见证型研究

正糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所导致的以高血糖为特征的代谢疾病。近年来,随着人们生活水平的提高和生活规律、饮食结构的变化,糖尿病的发病率呈现高发态势,糖尿病已经成为我国重大的公共卫生问题。随着农村地区的糖尿病患病率不断升高,疾病负担也渐渐沉重。研究显示有、无并发症的糖尿病患者年医疗费用占人均收入百分比,前者是后者的5.1倍,这也提示加强对并发症的防范意识可能会大大降低糖尿病患者的经济负担[1]。临床治疗