何首乌致药物性肝炎11例临床分析

<正>随着中草药的广泛应用和科学技术的发展,人们对中草药的毒副作用及对肝脏损害的了解愈来愈多,中草药导致的药源性肝病也逐渐引人注目。现将近4年来,我院先后收治 11例中药何首乌所致药物性肝炎诊治资料总结分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 11例中男6例,女5例,年龄34-58岁,平均40．2岁。所涉及的原发疾病为脱发、白发7例,骨质增生3     

药物性肝病41例护理体会

随着非处方药物(OTC)的种类不断扩大,病人自行服药或随意加大药物剂量的机率增加,药物性肝病的发生率也相应增加。国外报道药物性肝病可占所有黄疸住院病例的2 %～5 % ,占成人急性肝炎住院病例的10 %。在暴发性肝功能衰竭病人中,有2 0 %～5 0 %与药物有关[1] 。现将1986～2 0 0 0年我院收治4 1例药物性肝病护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　1986～2 0 0 0年我院共收治被确诊为药物性肝病病人4 1例,其中男2 0例,女2 1例,年龄15～6 6岁。急性药物性肝病中肝细胞损伤型33例,临床表现似一般病毒性肝炎,如乏力、食欲不振、上腹不适…     

105例药源性肝损害调查分析

本文对我院近 4年来收治的药源性肝损害病例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　来源　我院收治确诊为药源性肝损害病例 10 5例。女45例、男 6 0例 ,年龄最小 14岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 43.7岁。1.2　病例入选标准　入选病例均为已被确诊为药物性肝损害的病例。诊断标准依据陈灏珠主编的《实用内科学》[1] 。1.3　调查方法　采用回顾性分析的方法 ,查阅了药物性肝损害的病史记录。2　结果2 .1　药源性肝损害在原发疾患中的分布、涉及的药物品种、临床分型、肝功能分布情况统计见表 1～ 4。表 1　 10 5例药源性肝损害原发疾病统计…     

药源性青光眼的临床观察

药源性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后,易感者渐发生房水流出减少和眼压升高,甚至引起视神经损害,为一种继发性开角型青光眼。近年来,甾体类激素尤其是糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,药源性激素性青光眼患病率逐年升高。为减少和避免其发生,现将我院自2 0 0 0年以来遇见的4 9例(5 6眼)患者情况汇总如下。1　资料与方法1.1　临床资料:收集确诊的药源性青光眼患者4 9例(5 6只眼) ,其中男性2 0例(2 3眼) ,女性2 9例(33眼) ;年龄11～5 8岁,平均(2 4±11)岁,其中≤15岁者9例,16～35岁者2…     

急性药物性肝病47例临床分析

急性药物性肝病尽管只占临床很小部分 ,但却占药物反应病例的 1 0 %～ 1 5 % [1] ,仅次于皮肤损害和药物热 ,且发病率有逐渐增高趋势 ,占所有黄疸住院病人的 2 %～ 5 % ,占暴发性肝功能衰竭中的 1 5 %～ 30 % [1] ,故不容临床医生忽视。本文对我院从1 998年 6月至 2 0 0 3年元月期间住院收治的资料齐全的急性药物性肝病 4 7例进行分析 ,以提高临床医生对该病的认识。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 4 7例 ,男 1 5例 ,女 32例 ,男∶女 =1∶2 1 ,年龄 9～ 84岁 ,平均 4 9 5岁 ;发病时间2天至 7个月 ,一般在 1 0天至 1月 ,住院时间 6～1 1…     

急性药物性肝损伤的发病机制与防治

肝脏是药物代谢的主要器官 ,大多数药物在肝内经生物转化排除 ,在此过程中 ,药物本身及其代谢产物可通过直接作用或免疫机制造成肝脏的损害和病变。肝脏的病理状态可以影响药物在体内的代谢过程 ,并可影响疗效和引起不良反应。近年来 ,随着药物品种的不断增加 ,药物性肝损害的发生率亦相应增加。药物性肝病占所有住院黄疸病例的 2 %～ 5 % ,占急性肝炎病例的 10 % ,5 0岁以上患者中达 40 % [1-3 ] 。暴发性肝炎中2 0 %～ 5 0 %与药物有关[2 ,4] ,中草药所致肝损害占药物性肝病的 3 0 % [5] 。但由于药物性肝损伤临床、生化与肝组织病理等方…     

1例糖尿病伴药物性肝损伤患者的药学监护实践

药物性肝损伤是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病。药物性肝损伤是常见肝脏疾病之一,多数表现为黄疸、转氨酶升高等,可伴有发热和皮疹,病程常可逆转,占黄疸和急性肝炎住院患者的2%~5%,非病毒性肝炎的20%~50%,急性肝功能衰竭的30%~40%,它还是不明原因肝损伤的常见原因,特别是50岁以上的患者,并且是引起暴发性肝衰竭的重要病因之一。目前药物性肝损伤发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病（酒精性和非酒精性）[1]。本文通过对1例糖尿病伴药物性肝损伤患者的药学监护进行分析和讨论,探讨临床合理用药及药学监护切入点,建立临床药师在该类患者中的临床监护模式。     

甘胆酸在慢性肝病中的临床意义

血清甘胆酸 (glycocholic acid,GC)与肝脏病变关系密切 ,GC浓度变化可反映肝细胞损伤程度 ,为了解 GC在慢性肝病中的临床意义 ,现将我院慢性肝病 84例住院患者血清 GC测定结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :慢性肝炎及肝硬化患者共 84例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均 (34± 13)岁 ,均为 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月我科住院患者。诊断依据 1995年修订的病毒性肝炎诊断标准。其中慢性乙型肝炎轻度 30例 ,中度 2 6例 ,重度 12例 ,肝硬化 16例。健康献血员 2 0名 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,作为正常对照。1.2　检测方法 :血清 GC检测采用…     

原发性痛风34例临床分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少、血尿酸增多引起的一组异质性疾病。现就我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 4月间收治的 34例痛风患者报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 34例 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ,年龄 2 7～85岁 ,平均 5 5岁。其中女性均为绝经后妇女。病程 7     

83例药物性肝病临床分析

近年来,随着临床应用药物种类的迅速增多,药物性肝损害的发生率也随之增加,通过对我院2000年1月～2004年12月确诊的83例药物性肝病进行临床分析,以期对药物性肝病的早期诊断和治疗提供一定的帮助。现分析如下:1资料和方法1.1一般资料:83例患者中,男56例,女27例,年龄11～78岁,平均年龄36.9岁,20岁以下6例,20～39岁40例,40～59岁15例,60岁以上23例。1.2诊断依据:(1)给予药物后大多数1～4周内出现肝损害表现,但也可于数月后才出现肝病的表现,少数的潜伏期可更长。(2)有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床特点。(3)除外其它肝脏疾患,病毒…     

山莨菪碱治疗药物性肝病35例

1　资料与方法1.1　一般资料　本组药物性肝病 72例 ,男 41例 ,女 3 1例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均 43岁。均符合下列标准 :①有明确服用一种或多种肝毒性药物史 ;②服药前无肝脏疾病或累及肝脏的其他原发病存在 ;③各型肝炎血清标志均为阴性 ,实验室检查肝功能ＡＬＴ >40Ｕ ,ＴＢｉＬ >17.1μｍｏｌ/Ｌ。随机分为治疗组 3 5例 ,对照组 3 7例 ,两组性别、年龄、临床症状及肝功能情况 ,经统计学处理 ,均有可比性。1.2　治疗方法　一经确诊 ,立即停用肝毒性药物。治疗组给予10 %葡萄糖注射液 (ＧＳ) 5 0 0ｍｌ加维生素Ｃ 4.0ｇ ,及 5 %ＧＳ 5 0 0…     

128例药物性肝病分析

目的对药物性肝病的临床特点进行分析。方法回顾性分析128例药物性肝病患者的临床资料。结果导致药物性肝病的药物种类繁多,其中中草药及中成药（25.00%）、抗结核药（20.31%）所占比例最多;肝细胞型患者75例,胆汁淤滞型36例,混合型17例;128例患者发病时间,〈1周患者5例,1～5周患者11例,6～12周患者46例,13～19周患者35例,20～26周患者7例,27～33周患者15例,〉33周患者9例;115例患者预后良好,其余13例预后欠佳,其中12例发生重型肝炎,1例死亡。结论中草药及中成药和抗结核药是引起药物性肝病的主要药物,应定期检测肝功能。     

抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致肝损伤的临床分析及其对抗结核治疗的影响

目的:分析抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致药物性肝损伤的临床特征及其对抗结核治疗的影响。方法:选取2014年1月—2018年12月间收治的被确诊为初发初治肺结核患者926例资料,分析其患者按正规抗结核方案(2HREZ/4HR)治疗过程中致药物性肝损害与有无慢性肝炎、合并不同类型慢性肝炎、肝损害程度及其临床分型的相关性,以及对抗结核药物治疗的影响。结果:926例初发初治肺结核患者(其中236例患者伴有慢性肝炎,690例无肝脏基础疾病)治疗过程中,690例无肝脏基础疾病患者出现药物性肝损害213例(30.87%);236例伴有慢性肝炎患者治疗中出现肝损害104例(44.07%);有慢性肝病的肺结核患者肝损伤发生率显著高于无肝脏基础疾病患者(P<0.05);伴有慢性乙型肝炎的肺结核患者药物性肝损害发生率高、肝功能损害程度重;药物性肝损害较易出现在抗结核药物治疗强化期内。结论:有慢性肝病的患者在抗结核药物治疗中应密切监测其肝功能的变化,尤其是在抗结核强化期内,必要时调整抗结核药物治疗方案或停用抗结核药物治疗,以免造成不可逆的严重后果。     

药物性肝病54例临床分析

药物性肝病（druginducedliverdiseae,DILD）是指药物疗过程中,肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所致的病。近年来随着药物的不断增加,DILD也不断增加,且无显临床表现的亚临床型药源性肝损伤发生率远高于有临表现者。且影响药物性肝病的因素与药物种类、用药时间、合用药、患者自身健康状况等相关。     

内分泌性低钾血症39例病因及临床特点分析

低钾血症是临床工作中常见的电解质紊乱之一 ,但其病因各异 ,因此治疗上单纯补钾可能会延误病情。现将我院内分泌科近 3 a来 3 9例低钾血症患者资料报告如下 ,以避免诊治失误 ,尽早纠正低钾血症及原发疾病。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 2月至 2 0 0 1年 5月在我院内分泌科住院收治的低钾血症表现的患者共 3 9例 ,年龄 5～ 66岁 ,其中 0～ 9岁 2例 ,10～ 19岁 1例 ,2 0～ 2 9岁 4例 ,3 0～3 9岁 10例 ,4 0～ 4 9岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 6例。1.2　诊断方法 :本组病例患者入院时均采用美国Beckem L X- 2 0全自动系列生化…     

416例药物性肝病临床分析

目的提高对药物性肝病的认识,从而规范用药,减少药源性肝病的发生。方法回顾性调查分析416例药物性肝病临床资料。结果药物性肝病,女性多于男性,60岁以上老年人占16％;多在用药后4～90天出现临床症状;用药前HBsAg阳性、长期饮酒者肝损害较HBsAg阴性、无饮酒者明显加重,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两种或两种以上联合用药引起的药物性肝病占19％;本组416例中76例为中药引起占18％,高于以往报告;保健药品引起者20例占4．8％。结论药物性肝病女性、老年人居多,联合用药或用药前HBsAg阳性、长期饮酒者肝损害较重,中药引起者有明显上升趋势,应引起重视。     

血清谷氨酸脱氢醇对肝病诊断的临床意义（附231例分析）

血清谷氨酸脱氢酶 (GL DH)主要分布在肝细胞 ,正常血清 GL DH活性很低 ,但在肝脏疾病尤其涉及肝细胞线粒体损害时活性显著升高 ,是肝实质损害的敏感指标。本文测定了各种肝病患者及健康献血员 GL DH活性以评价其临床意义 ,发现 GL DH酶活性与各型肝炎的肝脏损害程度有关 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　实验对象 :2 31例各型肝炎病患者均为 2 0 0 3年 3～ 7月份住院患者 ,其中男性 1 6 5例 ,女性 5 1例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 37.2 6岁。其中急性肝炎 5 3例 ,慢性肝炎轻度 4 0例 ,慢性肝炎中度 5 8例 ,慢性肝炎重度 37例 ,肝炎后肝硬…     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病31例疗效观察

药物性肝病(DILD)是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害。随着近年临床用药品种的不断增加,药物性肝损害的发生率也相应增加[1]。我们采用还原型谷胱甘肽治疗DILD,取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选取我院2002年1月至2006年12月收治的DILD患者61例,所有入选患者参照文献[2]标准诊断为DILD,其中男36例,女25例;年龄17~78岁,平均49±17岁。致病药物:抗结核药13例,中药或减肥茶12例,非特异抗炎药11例,免疫抑制剂9例,解热镇痛药8例,抗甲状腺药4例,降糖药2例,性激素及抗心律失常药各1例。全部病例以随机数字法分为治疗组…     

药物性肝病38例临床分析

目的探讨药物性肝病的病因及临床分析。方法回顾性分析38例药物性肝病患者的临床资料。结果导致药物性肝病的药物中，抗结核药14例（36．8％），中草药9例（23．7％），抗生素2例（5．3％），抗癫痈药6例（15．8％），抗甲状腺药3例（7．9％），降脂药4例（10．5％）。经停用肝损害药物并给予支持对症综合治疗，33例肝功能恢复正常，5例死亡。结论临床医师在对症治疗同时应合理用药，严密监测，保证用药安全。     

34例药物性肝病临床分析

目的:探讨药物性肝病患者的病因及临床分析.方法:回顾性分析34例肝病患者的临床资料.结果:导致药物性肝病的药物中,抗结核药物12例(35.3%);中草药9例(26.5%);抗甲亢药4例(11.8%);降血脂药及精神类药均为3例(8.8%);化疗药2例(5.9%);抗生素1例(2.9%).经及时停用损肝药物并给予支持对症治疗,治愈27例(79.4%),好转3例(8.8%),死亡4例(11.8%).结论:临床医师在工作中要掌握用药指征,合理用药,详细询问病史、用药史及过敏史,严密监测.保证用药安全.