15例严重颌面部复合伤的护理体会

颌面部复合损伤是比较常见的严重损伤 ,如自然灾害、人为伤害、意外事故的发生都可造成颌面部复合损伤 ,头面部做为人体之首 ,受伤的轻重对伤员的心理损害程度较深。我科自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年 5月共收治严重颌面部复合伤 1 5例 ,经及时治疗和精心护理 ,全部满意康复 ,无任何并发症 ,现将护理体会报告如下。临　床　资　料　　致伤原因及伤情 ,见表 1。表 1　致伤原因及伤情概况致伤原因例数受伤情况车祸 9颌面部软组织 ,鼻骨下颌骨 ,上颌骨骨折刀伤 2软组织损伤 ,鼻骨骨折砸伤 4软组织损伤 ,上下颌骨、颧骨弓、鼻骨骨折护　　理1　…     

口腔颌面部复合伤手术麻醉处理体会

我院近４年来收治８例严重口腔颌面部复合伤急诊手术患者,采用侧卧位气管内插管复合麻醉,收到满意效果。现将麻醉处理报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男６例,女２例。年龄８～５６岁。受伤原因：车祸口腔颌面部复合伤３例,粉碎性下颌骨骨折４例,开放性下颌...     

颌面部复合伤的救治体会

1987～1999年，我院共收治颌面部复合外伤病人147例,现将其救治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组147例，男101例，女46例;年龄4～69岁，平均34岁。车祸伤78例，打、撞击伤31例，坠落伤20例，其他18例。上颌骨骨折19例，其中Lefort Ⅰ和不规则骨折13例；下颌骨骨折113例，其中正中联合（旁）骨折49例，角部骨折29例；其他部位损伤、骨折15例。并发颅脑损伤31例，其中颅底骨折6例，硬膜外血肿4例，脑震荡21例；并发其他部位损伤24例，其中四肢骨折11例。 1.2 治疗方法 1.2.1 急救处理 4例病人下颌骨多处骨折造成组织移位及舌后坠，急行气管切开术；11例休克病人均先行止血、输液、输血、升压、强心等治疗，以稳定病人的生命体征；并发颅脑外伤病人中4例伴有硬膜外血肿者转颅脑外科治疗，6例伴有颅底骨折者未行特殊处理，21例脑震荡病人及时给予对症处理。对颌面部软组织损伤清创同时行缺损部位邻近皮瓣转移术者5例；1例腮腺导管损伤清创时行吻合术。     

严重口腔颌面部复合伤并全身损伤346例临床观察与分析

目的总结探讨严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者的救治方法。方法通过对笔者所在医院346例严重复合伤患者进行多科协作,选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤。结果 346例严重复合性损伤患者经及时手术及综台治疗均抢救成功,全部痊愈出院。结论对严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者进行选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤是很有必要的。     

口腔颌面部颅脑复合伤216例临床分析

总结口腔颌面部颅脑复合伤治疗２１６例，探讨颌面复合伤与颅脑伤的协同治疗，认为注重抢救生命为主的治疗原则，在不影响颅脑创伤救治的前提下，尽早治疗颌面创伤，以争取恢复时间，减少并发症的发生。     

严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤382例临床分析

目的 总结探讨严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者的救治体会.方法 通过对我院382例严重复合伤患者进行多科协作,选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤.结果 382例严重复合性损伤患者经及时手术及综台治疗均抢救成功, 全部痊愈出院.结论 对严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者进行选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤是很有必要的.     

颌面部交通事故伤106例救治分析

交通事故伤被称为发达社会病,随着社会不断发展,在疾病谱中的位置逐渐向前移动,成为人员伤亡的主要原因之一。其中颌面创伤也不例外［１］,我院自１９８５～１９９７年间共收治颌面部交通事故伤１０６例,现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１１０６例颌面外伤中,男性９８例,女性８例。年龄最小３岁,最大８５岁,其中１２～３０岁８７例,占８２．０８％。１．２致伤原因汽车撞击伤９２例,骑自行车受伤４例,骑摩托车受伤４例,残疾车撞伤３例,三轮车撞伤３例。１．３受伤部位１０６例颌面外伤中有１６６处伤,硬组织伤１０８处…     

颌面部交通事故伤635例的救治

总结635例颌面部交通事故伤的救治经验。对所有患者的年龄、性别、损伤部位、创伤程度、合并伤及救治特点等进行了统计分析。结果表明，年轻男性较多，下颌骨较易受伤，常合并颅脑等其他部位损伤，创伤严重程度评分(ISS)66％为重伤和严重伤。认为颌面部交通事故伤的救治重点要注意伤情判断、抢救生命，同时要尽早恢复颌面容貌和功能。     

8例牛角顶伤患者的抢救与护理

牛角顶伤是一种特殊的外伤 ,受伤部位多见于胸腹部。伤员不仅有呼吸、循环机能障碍 ,同时伴有胸腹脏器破裂、大出血、胃肠穿孔、污染等因素。我科 1995～ 2 0 0 1年成功地抢救了 8例牛角顶伤的患者。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 13～ 5 5岁。受伤部位 :胸部外伤 3例 ,胸腰联合伤 1例 ,胸腹联合伤 2例 ,背部及肛周损伤各 1例。 8例中 ,开放伤 5例 ,闭合伤 3例 :入院后 3例行肺修补术和肋骨固定术 ,1例行胸腔闭式引流术 ,2例行剖腹探查术 ,1例行椎板减压术 ,2例行清创缝合术 ,6例治愈出院 ,2例好转出院…     

颌面部交通事故伤患者的急救护理

随着我国现代化工业的迅速发展，各种交通车辆急剧增加，恶性交通事故频繁发生。颌面部是人体暴露的部位，在交通事故中极易遭受损伤。颌面交通伤除一般外伤特点外，因解剖位置的特殊性，合并症较多，最严重的是窒息危象和并发颅脑及其他器官的损伤，如抢救不及时，重者危及生命。2001年7月至2004年7月，我科共收治颌面交通事故伤患者58例，取得良好效果，现将其急救护理体会介绍如下。     

颌面部创伤伴发全身复合伤救治临床疗效评价

目的:通过对我院2001~2006年期间救治严重颅脑、颌骨、四肢骨及其它部位复合伤计156例伤者的病历回顾、随访,使我们对全身复合伤在救治过程中抓主要矛盾,各科协同手术抢救,成功救治患者的过程提出我们的看法,以供同道借鉴和参考。方法:我们查阅了2001~2006年期间在我院因全身复合伤住院,并经过各科室协同抢救的156例病人的病历,对他们的预后恢复情况进行随访,并进行回顾性分析。同时找出在抢救复合伤患者救治过程中手术操作的先后顺序对病人预后的影响,并进行分析。结果:156例患者经各科协同治疗,全部恢复了健康,特别是合并颅脑损伤的患者,经过开颅、降颅压后很快清醒,为后续治疗创造了条件。结论:颅颌复合伤的病人,首先应该治疗脑外伤,如情况允许,同时可进行颌面部外伤处理;如情况不允许,先控制休克;如出现脑出血等危重情况,待病情稳定,马上请其它相关科室辅助治疗。这样大大减少了死亡率和伤残率。因此,抢救顺序非常重要,有主有次的抢救原则,使患者的生存率明显提高。     

48例五官、口腔复合伤的急救护理体会

五官、口腔颌面部是人体最暴露的部分，由于解剖结构复杂、神经、血管丰富，易合并颅脑损伤，常出现失血性休克、昏迷等严重并发症，急诊处理必须分秒必争，急救护理刻不容缓、现将我科2000年内收治的48例口腔、五官复合伤的病例的护理体会总结如下。     

严重复合伤抢救成功1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,因外伤后昏迷 3小时入院。查 :T36 .4℃ ,P12 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP10 .6 /7.9k Pa,呈浅昏迷状态 ,左侧瞳孔直径 3mm,右侧 2 .5 mm,左侧光反射迟钝 ,右侧灵敏。心肺未见异常。左侧中下腹叩浊音 ,移浊 (+) ,于左下腹穿刺抽出不凝血 10 ml。疼痛刺激左侧肢体能定位 ,右上下肢屈曲 ,右侧巴氏征 (+)。头颅 CT:左额颞顶硬膜下血肿 (37ml) ,右颞骨骨折。B超 :血腹 ,脾破裂 ?血常规 RBC3.36× 10 9/ L,HGB98g/ L,HCT30 .2 %。入院诊断 :1左额颞顶急性硬膜下血肿 ;2右颞骨骨折 ;3闭合性腹部损伤 ,考虑脾破裂。立即完善…     

颅脑复合伤108例临床分析

报告１０８例颅脑复合伤，其致伤原因以车祸为最多，其次为坠落，爆炸伤、打击伤等。依受伤部位的不同将其分为三种类型：（１）颅脑损伤合并颌面和五官伤；（２）颅脑损伤合并肢体骨折；（３）合并胸腹脏器损伤。三种类型中以后者病情最复、治疗最棘手、病死率最高。     

颅脑复合伤50例诊治体会

我院近十年来共收治颅脑复合伤50例,现将其诊断及处理体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男35例,女15例,年龄2～68岁。 1.2 颅脑损伤原因及程度:车祸38例,坠落伤5例,打击伤7例;哥拉斯分级:3～5分6例,6～8例分10例,9～12分20例,13～15分14例。     

重度热压伤合并严重复合伤1例

患者 ,男 ,32岁。因高温金属重物砸压伤 1+ h入院。查 :P 6 0次 /min ,R 18次 /min ,BP 13/ 11kPa。神志不清 ,皮肤湿冷 ,躯干、四肢、会阴部烧伤创面呈皮革样变 ,腹部稍微膨隆 ,阴囊处穿通伤与腹腔相通。CT示 :肝脾外周少量积液 ,胆囊、胰腺双肾未见异常。初步诊断 :①热压伤 35 %Ⅲ°;②腹部闭合伤 :腹腔积液 ,脾破裂 ?③尿道断裂 ;④失血性休克 ;⑤骨盆骨折 ?入院后立即进手术室在气管插管、静脉复合全麻下手术。首先行剖腹探查术 ,术中见 :回肠系膜完全断裂 ,肠管缺血坏死长约 2m ;空肠中段 2cm× 2cm大小穿孔 ,乙状结肠系膜撕裂至左…     

颅脑复合伤225例临床诊治的体会

颅脑复合伤，是指既有颅脑损伤又有身体其它部位的合并损伤，临床处理较单纯性损伤情况复杂严重，且常出现多种生理功能紊乱，死亡率较高。我院自１９８３年至今共收治此类病人２２５例，占同期颅脑损伤８．２３％，现就诊治体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组...