玻璃体切除术在眼内异物中的应用

眼内异物是特殊而严重的眼外伤 ,是常见的致盲原因之一。[1] 由于其损伤的复杂性、并发症的严重性 ,诊断和治疗的特殊性 ,以及异物常期存留对视力和眼球的威胁性 ,因而及时取出眼内异物是减轻组织损害和并发症发生 ,挽救视力的重要手段。自 1998年 11月以来 ,我院应用现代玻璃体切除术直视下。除眼内异物 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料2 7例病例中 ,男 2 4例 ,女 3例 ,年龄 14岁～ 5 5岁 ,外伤至手术时间最短ld ,最长 3mon ,金属异物 2 3例 ,非金属异物 4例 ,术前应用X线、B超及CT进行异物定位并判断是否为磁性异物…     

玻璃体切除术治疗复杂性眼内异物66例临床分析

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玻璃体切割术治疗眼内异物

目的 探讨玻璃体切割术治疗眼内异物的手术方法及其有效性和优越性。方法 ３２例患者行玻璃体切割联合眼内异物取出,术中根据眼部情况实施相应的辅助手术,如晶体切割、人工晶体植入、巩膜外环扎、契内注气和硅油等。对术前和术后视力进行比较。结果 眼内异物取出成功率为１００％,术后视力明显提高,视力０．０５～０．４的由术前３例增加到术后１３例,０．５以上的由术前２例增加到术后５例。结论 联合玻璃体切割术不仅能准     

玻璃体切割术治疗眼内异物

目的：评价玻璃体切割术治疗眼内异物的视力、手术结果及其并发症发生。方法：20眼眼内异物(15眼磁性异物,5眼非磁性异物),做了睫状体扁平部玻璃体切除和眼内异物摘除,3眼视网膜脱离做了充气性视网膜固定术,8眼外伤性白内障同时做了超声乳化白内障摘除和后房型人工晶体植入术。结果：20眼均一次取出异物。术后视力提高16眼(80％);不变3眼(15％);仅1眼(5％)视力减退;最佳矫正视力0．8～0．7。结论：玻璃体切割治疗眼内异物是一安全、有效的手术。在有选择的眼穿通伤合并眼内异物病例中,联合白内障I期后房型人工晶体植入术和玻璃体视网膜手术可以免做两次手术,其主要优点是可以一次手术就较快地恢复视力,减少患者的痛苦和费用。     

玻璃体切除术治疗眼内异物的临床应用

目的探讨玻璃体切除手术治疗眼内异物的临床应用。方法对我院2008年3月～2011年3月收治的22例22眼眼内异物经术前CT和(或)B超定位,行玻璃体切除、角巩膜裂伤缝合、晶状体切除、复杂视网膜脱离复位、激光光凝、巩膜外冷凝、球内注药、硅油或C3F8球内注入等手术方法治疗眼外伤所致球内异物。观察伤眼视力和外伤恢复情况。结果 20例20眼均一次手术成功取出异物,2例2眼手术未能取出异物转上级医院治疗。术后视力提高14眼(占63.6%),视力无改变6眼(占27.3%),视力下降2眼(占9.1%)。结论玻璃体切除手术是治疗眼球内异物最好方法之一,伤后及时诊断手术,可有效恢复伤眼的视力,治疗并发症。     

玻璃体切割术联合眼内异物取出

目的:玻璃体切割术提高了眼内异物的取出率。方法:分析28例外伤眼内异物病例,其中磁性异物19例,非磁性异物9例。结果:26例(92.9%)通过扁平部或角膜缘切口取出异物,视力改善16例(57.1%)不变6例(21.4%),下降6例(21.4%)视网膜复位26例(92.9%)。结论:通过玻璃体切割术取眼内异物是最好途径。     

玻璃体切除术治疗眼内非磁性异物3例

眼内非磁性异物是一种特殊的眼外伤 ,用常规手术方法摘出非常困难。在玻璃体切除术应用以前 ,眼内非磁性异物摘出率低 ,且有不少病例因玻璃体出血、机化浑浊、眼内炎而失去复明的机会 ,对外伤所致的视网膜脱离的处理更为困难。随着玻璃体手术在国内外的普及推广 ,为这些病例的复明带来了希望 ,异物摘出成功率提高 ,对眼组织的损伤较小。我科 2 0 0 0年 2月～ 11月进行 3例眼内非磁性异物行玻璃体切除术取得成功并恢复良好视力。现报告如下 :1　资料和方法(1)一般资料 :眼球穿通伤并眼内非磁性异物患者 3例 (3眼 ) ,眼球壁伤口均经初期缝合治…     

玻璃体切割术治疗复杂性眼内异物

目的探讨和评价玻璃体手术治疗复杂性眼内异物的效果和手术相关因素.方法对20例(20眼)眼内异物患者行玻璃体切割联合眼内异物摘除治疗,并行回顾性分析.结果 20眼中摘除异物18例,异物摘除率为90%,术后视力提高14眼(70%),视力不变4只眼(20%),视力下降2只眼(10%).并发症主要为视网膜脱离.结论玻璃体手术治疗复杂性眼内异物为一有效的治疗方法,能提高异物的摘除率,并同时治疗眼内多组织的损伤,促进视功能的恢复.     

玻璃体切割术治疗眼内异物的疗效观察

目的：评价玻璃体切割术治疗眼内异物的效果。方法对新疆医科大学第一附属医院2009年5月-2012年5月48例（48眼）眼内异物患者行玻璃体切割术联合球内异物取出的临床资料进行回顾性分析。48例（48眼）行玻璃体切割、球内异物取出联合晶状体切除、视网膜脱离复位、巩膜外冷凝、巩膜环扎、视网膜激光、虹膜周切、C3F8或硅油填充术。结果48例（48眼）均一次性手术成功取出异物,术后视力较术前提高者36眼（75．0％）,视力不变者6眼（12．5％）,视力下降者6眼（12．5％）。结论玻璃体切割术能有效治疗眼内异物,异物取出成功率高,患者的视力和眼球得到了挽救。     

眼内磁性异物合并眼内炎的治疗

目的总结眼内磁性异物合并眼内炎的手术方式和预后.方法回顾分析43例(43只眼)患者的临床资料,分别采用眼内异物取出同时玻璃体注药、后期玻璃体切除(第1组)和玻璃体切除同时眼内异物取出(第2组)的方法进行治疗.结果43只眼的眼内异物全部摘出,42只眼的炎症得到控制.术后视力在0.02以上者分别为9只眼(42.9%)和10只眼(45.5%).结论上述两种方法均是有效的治疗手段,视力预后无显著性差异.     

超声乳化白内障手术后惰性眼内睫毛异物

引言：描述第1例超声乳化白内障手术后无反应性睫毛眼内植入，经4年随访，未发生眼内炎或低度慢性葡萄炎。病例报道：老年男性，79岁，双侧白内障，右眼行白内障超声乳化和后房型人工晶体植入。3月后，右眼前房内发现l根睫毛，由于患眼没有症状，患者选择暂不处理。4年后，到本院就诊复查眼内异物，患者仍无症状，双侧视力6／6，无眼疼、畏光或复视。患者拒绝手术取出眼内异物，宁愿每年复查。讨论：眼内植入睫毛是白内障手术后罕见的手术并发症。眼球对睫毛的反应变化多端且不可预料：从完全无反应到眼内炎。仔细的术前准备可防止同样事件及潜在并发症的发生。睫毛在眼内的位置是应重点考虑的因素。和其他器官材料相比，睫毛相对惰性，很少发生感染。急性炎症常常发生在手术后几天或几个月，而睫毛可在眼内长期存留。有些眼科医生宁愿选择观察，特别是没有炎症的情况下。每个患者应根据自己的情况慎重考虑。取出眼内异物这个决定仍存在争议，只有在出现炎症或感染的临床表现后才考虑取出异物。     

巩膜表面解剖学标志定位法眼内金属异物摘出术

目的 :研究眼球后段金属异物外路摘除术中巩膜表面径线定位新方法 ,以提高眼后段异物摘除手术效果。方法 :遵循离体及在体眼球巩膜表面的解剖学标志定论 ,将 95例眼球后段异物患者 ,依据术前X线摄片所示眼内不同位置 ,术中选用眼外肌、涡静脉、睫状后长动脉径线定位切口摘除异物。结果 :此法与 2 0例角膜缘缝线标志法术后效果进行比较 ,前者一次性切口异物摘出成功率 ,脱盲脱残率 ,并发症发生率等均优于后者 (P <0 .0 5 )。结论 :解剖学标志定位 ,方法简单 ,创伤小 ,准确性高 ,可避免术中牵拉眼球旋转所造成的径线位误差 ,是外路异物摘出术中一种较为可靠的径线位新方法     

玻璃体显微手术治疗眼内异物及其并发症

目的　评价玻璃体显微手术取出眼内异物及治疗并发症的价值。方法　玻璃体显微手术摘除眼内异物 39例 39眼 ,同时行白内障摘除 17眼 (Ⅰ期人工晶体植入 12眼 ) ,行视网膜复位术 19眼 (硅油填充 10眼、12 %～ 16 ? F8填充 9眼 )。结果　 39例眼内异物均一次手术摘除 ,随访 6～ 2 1个月 (平均 13 2个月 ) ,视网膜复位 16眼 (84 2 % ) ,脱盲 (视力≥ 0 0 5 )率从术前2 5 6 % (10 / 39)上升至术后 6月的 6 9 2 % (2 7/ 39) (P <0 0 1)。结论　玻璃体显微手术摘除眼内异物准确性高 ,损伤少 ,成功率高 ,同时积极治疗并发症白内障、视网膜脱离、玻璃体出血 ,有助于恢复视功能及提高术后视力。     

玻璃体切除在眼球壁异物摘出术中的应用

目的探讨玻璃体切除术在眼球壁异物摘出术中的价值。方法对33例患者,采用玻璃体切除术,联合视网膜切开、眼内光凝、网膜复位等手段摘取眼球壁异物。结果33例异物取出率达100%,21例术后视力有不同程度的提高,视力平均提高(4.0±2.9)行;9例不变;63例视力下降。术后并发视网膜脱离2例,白内障2例。结论玻璃体切除术能有效地治疗眼球壁异物;选择性地联合视网膜切开可提高异物取出的成功率;眼内光凝对于预防视网膜脱离有重要意义。     

颈深部异物术前术中定位方法探讨

目的:探讨颈深部异物术前及术中更便捷及准确的定位方法。方法:选取2010-2017年武汉市中心医院颈深部异物患者10例,异物种类均为鱼刺、鸡骨、兔骨等动物骨头类异物,7例未出现明显颈部并发症,3例出现颈部脓肿。对这10例患者术前均行多排薄层CT扫描和B超定位,术中依照术前定位位置寻找异物,若无法找到异物则术中再次行B超定位。结果:10例患者术前均定位到异物,6例患者依照术前CT扫描和B超定位位置顺利找出异物,4例患者术中未找出异物,于术中行B超定位后成功找出异物。结论:术前多排薄层CT扫描和B超联合应用能很准确地定位颈深部异物;术中无法找到异物时,利用术中B超定位可更便捷及准确地寻找异物。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疗效观察

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法42例肾囊肿患者采用全身麻醉、开放小切口法建立后腹腔镜操作空间,根据腰大肌、腹膜外脂肪、肾周筋膜等标志,寻找肾囊肿,距肾实质0．5cm切除囊壁去顶。结果42例肾囊肿手术均获得成功,手术时间30～80min,平均45min;术中出血10～60ml,平均20ml;术后住院4～7d。42例病理报告均为良性病变。术后随访3～24个月,未见囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的手术方法。     

Experimental studies on the role of retinal lipid peroxidation induced by intraocular iron foreign body

Experimental studies were made to evaluate the role of lipid peroxidation in retinal damage by intraocular iron foreign bodies. It was found that after iron particles were implanted into the vitreous bodies (1) iron concentration in the aqueous humour rose rapidly and significantly (n = 24, P less than 0.01), (2) malondialdehyde (MDA) a degradation metabolite of lipid peroxidation, in the retinas increased significantly (n = 24, P less than 0.05), and (3) superoxide dismutase (SOD) activity decreased (n = 11, P less than 0.05). These findings suggest that lipid peroxidation plays a key role in the retinal damage of siderosis bulbi, and provide a solid basis in studying the pathogenesis and guiding clinical management of the disease.