体外药敏试验ATP-TCA在胃癌中的应用

目的 探讨用生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究胃癌药敏的异质性和个体化疗的可行性.方法 用ATP-TCA技术检测22份胃癌标本对6种抗癌药单药或联合用药的敏感性,其中应用20倍的氟尿嘧啶模拟希罗达.结果 不同标本的药物敏感性存在着明显差异,单药中最有效的药物依次为丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂,敏感率分别为22.7%、18.2%、13.6%.最有效联合用药方案是20倍氟尿嘧啶+草酸铂,敏感率为81.8%,其次是表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶、氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素.结论 胃癌对抗癌药物的敏感程度存在明显异质性.试验结果与临床治疗经验比较一致,ATP-TCA可用于为胃癌患者选择合适的化疗药物.     

体外药敏试验ATP-TCA在大肠癌中的应用

目的:采用三磷酸腺生物荧光法(ATP-TCA)研究大肠癌体外药敏试验的异质性和个体化疗的可行性。方法:用ATP-TCA技术检测24份大肠癌标本对6种抗癌药单药或联用药的敏感性,其中应用20倍的氟尿嘧啶模拟希罗达。结果:不同标本的药物敏感性存在明显差异,单药中最有效的药物依次为氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂,敏感率分别为20.8%、16.7%、12.5%。最有效联合用药方案是20倍氟尿嘧啶+草酸铂,敏感率为83.3%,其次是草酸铂+氟尿嘧啶和氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素(FAM)。结论:ATP-TCA技术可用于为大肠癌患者选择合适的化疗药物。     

MTT比色分析法检测卵巢癌药物敏感性

目的:探讨四氮唑蓝比色分析法(MTT法)用于指导临床个体化化疗药物选择的实用性,为卵巢癌临床化疗用药提供参考.方法:采用常用的12种化疗药物对65例卵巢癌进行MTT法药物敏感试验.结果:不同类型的卵巢癌及同一类型的不同个体对化疗药物的敏感性差异较大.卵巢癌对紫杉醇、表阿霉素、卡铂和顺铂中度敏感,平均抑制率分别为(67.3±4.6)%、(54.5±4.8)%、(52.0±4.3)%和(50.8±4.5)%;对鬼臼乙叉甙、烃基喜树碱和长春地新低度敏感,平均抑制率分别为(39.6±3.8)%、(39.3±4.3)%和(30.7±2.6)%;而对丝裂霉素C、噻替哌、5氟尿嘧啶、长春新碱和氨甲喋呤则耐药,平均抑制率均小于30%.结论:卵巢癌化疗敏感性个体差异较大.MTT法是一种简便而快速的肿瘤体外药物敏感实验方法,可为卵巢癌临床个体化化疗方案的选择提供客观依据.     

三磷酸腺苷法肿瘤药敏试验在乳腺癌中的临床应用

目的:采用三磷酸腺苷法肿瘤药敏试验(ATP-TCA)对乳腺癌组织标本进行试验,为个体化化疗选择提供客观依据。方法:75例乳腺癌新鲜标本行原代培养后,6种化疗药物用该方法进行试验。结果:所有标本均顺利完成试验,单药强敏感率顺序为THP(25.33%)、E-ADM(21.33%)、DTX(20.00%)、MTX(13.33%)、gemcitabine(12.00%),5-Fu(6.67%)。不同乳腺癌不但对同一种化疗药物的敏感度有明显差异(P<0.05),而且对不同药物的敏感程度也具有统计学差异(P<0.05)。随访3年可见,治疗组复发转移率低于对照组,也具统计学差异(P<0.05)。结论:三磷酸腺苷法可方便有效检测乳腺癌个体的敏感化疗药物,在临床应用可提高乳腺癌化疗效果,为乳腺癌的临床个体化化疗提供重要的客观指导作用。     

细胞凋亡检测用于卵巢癌化疗药物敏感性试验及其与ATP法的比较

目的　探讨细胞凋亡检测用于卵巢癌化疗药物敏感性试验的可行性。方法　采用末端标记法直接检测顺氯胺铂等 6种化疗药物诱导 4例卵巢癌实体瘤细胞凋亡的结果 ,并与三磷酸腺苷生物发光法 (ATP法 )检测结果进行对比。结果　同一种化疗药物对不同来源的癌细胞的细胞凋亡诱导程度不同 ,与 ATP法比较二者的检测结果存在一致性 (P0 =0 .75 )。结论　上述结果提示 ,细胞凋亡检测能直接用于了解药物诱导肿瘤细胞凋亡的程度 ,若作为一种药物敏感性试验方法与 ATP法组合应用 ,将有可能提高临床应用效果     

细胞凋亡检测用于卵巢癌化疗药物敏感性试验及其与ATP法的比较

目的 探讨细胞凋亡检测用于卵巢癌化疗药物敏感性试验的可行性。方法 采用末端标记法直接检测顺氯胺铂等6种化疗药物诱导4例卵巢癌实体瘤细胞凋亡的结果。并与三磷酸腺苷生物发光法（ATP法）检测结果进行对比。结果 同一种化疗药物对不同来源的癌细胞的细胞凋亡诱导程度不同，与ATP法比较二者的检测结果存在一致性（P0=0.75)。结论 上述结果提示，细胞凋亡检测能直接用于 了解药物诱导肿瘤细胞凋亡的程度，若作为一种药物敏感性试验方法与ATP法组合应用，将有可能提高临床应用效果。     

ATP-TCA在大肠癌化疗药物敏感性检测中的应用

目的:评估ATP-TCA肿瘤药敏检测法指导制定大肠癌化疗方案的可行性。方法:应用ATP-TCA肿瘤药敏检测法,检测28例大肠癌手术标本和19例大肠癌外周血标本对8种常用抗肿瘤药物的敏感性。结果:大肠癌对抗癌药物的敏感程度存在着异质性,联合用药的敏感率高于单药。外周血标本和手术标本检测结果具有一致性,检测结果与临床疗效基本相符。结论:ATP-TCA肿瘤药敏检测法可用于临床制定大肠癌个体化的化疗方案。     

ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术在治疗非小细胞肺癌胸水中的临床应用

目的：研究三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的应用,为临床治疗方案的选择提供依据。方法：选择52例伴有胸水的NSCLC患者,根据患者及家属治疗意愿分为经验治疗组和药敏治疗组。经验治疗组20例患者根据经验给予(紫杉醇联合卡铂,PTX+CBP)标准方案全身化疗;药敏治疗组32例患者对胸水标本分别进行顺铂(DDP) 、诺维本(NVB) 、紫杉醇(PTX) 、卡铂(CBP) 、健择(GEM)、PTX+CBP、NVB+CBP、GEM + DDP体外药敏检测,根据体外药敏检测结果选用化疗方案,比较2组患者治疗有效率。结果:体外药敏试验,单一用药中NVB和PTX对 NSCLC的体外敏感率最高,均为28.1 % ;GEM的体外敏感率次之,为25%;CBP的体外敏感率为21.9%;DDP的体外敏感率最低,为17.6%。联合用药方案显示较好的治疗效果,其中GEM + DDP 的体外敏感率最高,达55.9%;PTX+CBP的体外敏感率次之,达50%; NVB+CBP的体外敏感率最低,为40.6%。药敏治疗组患者有效率为65.6%,经验治疗组有效率为40.0%,两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同化疗药物对NSCLC的体外敏感率不同;根据药敏试验结果选择化疗方案可取得更
好的临床治疗效果。     

脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶与卵巢上皮性癌耐药相关性研究

目的 探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE1)与卵巢上皮性癌耐药性的相关性以及其在卵巢癌化疗耐药中的作用机制.方法 应用免疫组织化学法对78例原发性卵巢上皮性癌组织和卵巢癌顺铂敏感株A2780、顺铂耐药株CP70中APE1的表达进行测定.结果 APE1在卵巢上皮性癌组织中呈胞核表达、胞浆表达或核浆共同表达.化疗敏感组和耐药组的APE1表达强度间差异有统计学意义(P=0.045),核表达者化疗敏感率与浆表达、核浆表达者比较差异有统计学意义(P=0.037).在卵巢癌顺铂耐药株CP70中APE1表达水平较顺铂敏感株A2780明显增高.结论 APE1表达强度和定位与以铂类为基础化疗药物的敏感性相关,时卵巢癌的化疗疗效有提示作用,检测APE1对前瞻性预测化疗药物敏感性和判断化疗疗效具有一定的临床指导价值.     

ATP-TCA肿瘤药敏检测法在乳腺癌化疗中的应用

目的评估ATP-TCA肿瘤药敏检测法指导制定化疗方案的可行性。方法应用ATP-TCA肿瘤药敏检测法检测64份乳腺癌手术标本对9种常用药物的敏感性,检测8株乳腺癌细胞系对8种常用药物的敏感性。结果乳腺癌对抗癌药物的敏感程度存在着异质性。联合用药的敏感率高于单药。检测结果与临床疗效相符。结论ATP-TCA肿瘤药敏检测法可用于临床制定个体化的化疗方案。     

锌指蛋白217表达与卵巢癌组织顺铂化疗敏感性的关系

目的 探讨锌指蛋白217(ZNF217)的表达与卵巢癌组织顺铂化疗敏感性的关系.方法 采集新鲜卵巢癌手术标本60例.将卵巢癌组织制成癌细胞悬液,ATP法检测顺铂化疗敏感性;将卵巢癌组织制成石蜡切片,用于ZNF217蛋白免疫组织化学染色.结果 ATP法检测顺铂化疗敏感性显示,在60例卵巢癌组织中,对顺铂耐药、部分敏感和高度敏感的例数分别为14、29和17例.耐药、部分敏感和高度敏感的卵巢癌组织均有不同程度的ZNF217蛋白的表达,三者的差异有统计学意义(χ2=9.211,P=0.010),而且ZNF217蛋白表达与卵巢癌的顺铂化疗敏感性呈负相关(r=-0.394,P=0.002).结论 卵巢癌组织ZNF217蛋白高表达可能是导致其顺铂化疗耐药的原因之一.     

ATP-TCA法对乳腺癌常用化疗药物体外作用的评价

目的 建立以三磷酸腺苷生物发光法肿瘤化疗药物敏感试验(ATP-TCA)法对乳腺癌常用化疗药物的体外作用评价方法 .方法 采用ATP-TCA法,对4组不同乳腺癌常用化疗药物选择相同规格、不同厂家共8种品规药品,同时检测对5株乳腺癌细胞株的杀伤效果,以比较同种乳腺癌细胞对同一品种、规格不同抗肿瘤药品的敏感性.结果 4种药物对乳腺癌细胞株的敏感性顺序为紫杉醇(PTX)>长春瑞滨(NVB)>阿霉素(ADM)>丝裂霉素(MMC);同一种肿瘤细胞株对于不同厂家生产的同一种化疗药物的敏感性基本上具有一致性,但是也有个别具有差异性.结论 ATP-TCA法可以作为评价不同厂家抗肿瘤药品体外作用的方法 .     

拓扑替康治疗卵巢癌的研究

拓扑替康在卵巢癌治疗中的应用单药治疗:多项研究表明,拓扑替康是复发性卵巢癌理想的二线药物,但其疗效与复发肿瘤对铂类药物的敏感性有关。拓扑替康单药治疗铂类敏感型复发性卵巢癌的反应率较高,为19%~33%。Mcguire等对48例顺铂治疗敏感患者,给予拓扑替康单药治疗,1.5mg/(m2·日),连用5天,每3周重复1次作为1个周期,平均用药6个周期。在46例可评价患者中,对化疗反应的平均持续时间为11.2个月,中位生存期达21.5个月以上,总反应率为33%,明显高于顺铂治疗耐药者。李氏等人对29例复发性卵巢癌患者给予拓扑替康单药治疗,在可评价的21例患者中,总…     

上皮性卵巢癌的病理类型与术后紫杉醇联合铂类化疗疗效以及预后的关系

目的 基于卵巢癌二元论分类,比较高级别与低级别上皮性卵巢癌患者对初次紫杉醇与铂类药物联合化疗的疗效以及预后有无不同.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院经病理学诊断上皮性卵巢癌的患者197例,均为初次手术治疗的患者.按照卵巢癌二元论观点将其分为低级别肿瘤和高级别肿瘤两组,分别为95例和102例.比较两组患者的一般临床病理特征和铂敏感率,使用生存分析方法比较两组患者的预后差异.结果 两组患者初次化疗疗效及预后情况:低级别组与高级别组的铂敏感率差异无统计学意义(68.5%vs 73.5%,P=0.287).但是低级别肿瘤的无进展生存时间(PFS)(P<0.001)和总生存时间(OS)(P=0.001)均长于高级别肿瘤.FIGOⅠ~Ⅱ期患者两组铂敏感率(87.8%vs 100.0%,P=0.227)及PFS(P=0.061)和OS(P=0.062)差异无统计学意义;FIGOⅢ~Ⅳ期行满意减瘤术的患者中,低级别肿瘤组对铂类化疗药物欠敏感(58.6%vs 83.7%,P=0.018),但两者PFS(P=0.850)和OS(P=0.514)差异无统计学意义;中晚期行不满意减瘤术的患者中,两组患者铂敏感率差异无统计学意义(21.4%vs 44.4%,P=0.133),PFS(P=0.243)和OS(P=0.740)差异无统计学意义.结论 中晚期行满意减瘤术的患者,高级别卵巢癌患者采用TP化疗方案较合适,低级别卵巢癌患者TP方案不一定是最好选择.对于低级别卵巢癌患者,有待开发更新更有效的化疗方案.     

卵巢癌顺铂腹腔化疗综合护理体会

目的:探讨多种护理方法在卵巢癌顺铂腹腔化疗患者中综合应用的实践。方法:对65例卵巢癌顺铂腹腔化疗患者在临床化疗过程中采取常规护理、心理护理及药物不良反应的预见性护理等多种护理方法综合应用进行护理实践,观察实践效果。结果:本组65例卵巢癌顺铂腹腔化疗患者中,63例患者顺利完成全部化疗疗程,占全组96.9%。其中29例出现不同程度口腔溃疡,占全组46%,4~8 d溃疡面愈合。21例出现不同程度的脱发,占全组33.3%。全组未出现肾损害等并发症。结论:多种护理方法综合应用实践于妇科卵巢癌顺铂腹腔化疗,使得患者减轻了焦虑,树立了信心,更多的患者能够以乐观、积极的态度,配合接受顺铂腹腔化疗。同时有效的避免或减轻了化疗药物不良反应所造成并发症,提高了患者生存质量。     

用MTT法分析中晚期胃癌患者化疗敏感性与疗效相关性

目的 分析进展期胃癌患者对化疗药物的敏感性与化疗疗效的相关性,以期可以在检测化疗敏感性后针对性应用化疗药物,选择最佳的治疗方案.方法 应用MTT方法 检测72例进展期胃癌患者对、顺铂、氟尿嘧啶的敏感性,分析与其化疗疗效的相关性.结果 实验证实,两种以上药物敏感组缓解率优于一种以下药物敏感组.结论 DCF(D:多西紫杉醇,C:顺铂,F:氟尿嘧啶)方案可有效改善胃癌患者预后,如应用MTT方法 筛选化疗,可进一步提高化疗的有效率,指导临床进展期胃癌的治疗.     

长春瑞滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效. 方法 35例复发性卵巢癌患者均接受长春瑞滨和顺铂联合治疗,具体方法 :长春瑞滨25mg/m 2静脉注射,d1、8;顺铂25mg/m2,静脉滴注d1～3,21天为一疗程. 结果 35例患者总有效率为48.6%,铂类耐药组和敏感组的有效率分别为30.0 %和51.9%,差异无统计学意义(P＞0.05);总中位生存期为13个月,铂类耐药组和敏感组中位生存期分别为9个月和16个月,Kaplan-Meier生存曲线显示铂类敏感组生存期显著优于耐药组( P＜0.05),差异有统计学意义.结论 长春瑞滨联合顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效化疗方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者.     

三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验对宫颈癌临床化学治疗的指导作用

目的：研究三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验（ATP-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA）对宫颈癌患者化学治疗（化疗）方案选择的指导性作用。方法：选择2007年7月至2009年10月宫颈癌住院患者72例,将其随机分为药敏组（35例）和对照组（37）例。采用ATP-TCA法检测药敏组宫颈癌组织对6种联合化疗方案的敏感性。药敏组患者根据药敏结果选择化疗方案,对照组根据临床经验制定化疗方案。随访3年,比较药敏组与对照组1年复发率和3年生存率。结果：3s例药敏组中有32例成功进行了ATP-TCA检测;体外有效例数分别为紫杉醇＋卡铂20例、紫杉醇＋奥沙利铂18例、博莱霉素＋异环磷酰胺＋顺铂17例、博莱霉素＋长春新碱＋顺铂18例、氟尿嘧啶＋顺铂17例、吉西他滨＋顺铂21例。1年复发例数药敏组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3年生存情况药敏组好于对照组（P〈0．05）。结论：ATP-TCA法可以为宫颈癌患者筛选出敏感、有效、个体化的化疗方案,值得临床推广。     

ATP-TCA检测乳腺癌细胞对体外化疗药物敏感性的研究

目的 ATP-TCA检测乳腺癌患者肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,评价本方法指导乳腺癌个体化疗的可行性。方法 35例行乳腺癌改良根治术患者纳入本研究,术中取新鲜无菌肿瘤组织,进行原代细胞培养,分别加入9种化疗药物,采用ATP-TCA测定药物对肿瘤细胞的抑制情况。结果 35例标本中32例完成药敏检测,标本的可评价率为91.4%。患者对化疗药物的体外敏感性存在个体差异,乳腺癌细胞对ADM最敏感,体外有效率达到81.2%(26/32),其余依次为DOC68.8%(22/32)、TAX59.4%(19/32)、NVB43.8%(14/32)及5-Fu 34.4%(11/32)、DDP31.2%(10/32)、GEM25%(8/32)。而对于MTX及Vp-16,耐药个体占很大部分,体外有效率分别为0(0/32)和12.5%(4/32)。结论乳腺癌体外化疗药物敏感性检测结果以蒽环类和紫杉类有效率最高,ATP-TCA检测的开展可能为临床化疗用药的个体化实施提供实验依据。     

ZNF217表达与卵巢癌组织的顺铂化疗敏感性的关系

目的　探讨锌指蛋白(ZNF)217的表达与卵巢癌组织的顺铂化疗敏感性的关系。方法　采集新鲜卵巢癌手术标本60例。将卵巢癌组织制成癌细胞悬液,ATP法检测顺铂化疗敏感性;将卵巢癌组织制成石蜡切片,用于ZNF217蛋白免疫组织化学染色。结果　ATP法检测顺铂化疗敏感性显示,在60例卵巢癌组织中,对顺铂耐药、部分敏感和高度敏感的例数分别为14、29和17例。耐药、部分敏感和高度敏感的卵巢癌组织均有不同程度的ZNF217 蛋白的表达,三者的差异有统计学意义（χ2=9.211,P=0.010）, 而且ZNF217蛋白表达与卵巢癌的顺铂化疗敏感性呈负相关（r=-0.394,P=0.002）。结论　卵巢癌组织ZNF217蛋白高表达可能是导致其顺铂化疗耐药的原因之一。