超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障合并原发性闭角型青光眼的疗效。方法2002年2月～2004年3月本院收治白内障合并原发性闭角型青光眼34例（36只眼）。术前控制眼压,经视力检查、前房角镜和裂隙灯显微镜等检查后,均单独采用晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术。术后随访1—12个月。结果32只眼视力较术前提高,视力〉0．5者占69．5％;33只眼术后眼压〈21mmHg（1mmHg=0．133kPa）,另3只眼用一种降眼压药物眼压控制在21mmHg以下;全部治疗眼前房加深,房角粘连范围减轻。结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术可有效地治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的:观察超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法:42例(42眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者入院后均行超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术,术后随访3mo。结果:术后最佳校正视力,较术前显著提高(P<0.05);患者术后3mo眼压平均为(13.5±3.2)mmHg,较术前用药前后眼压相比均明显下降(P<0.05);前房角镜检查发现术后前房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小;中央前房深度为(3.12±0.46)mm,手术前后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术可有效降低眼压、提高视力,为急性闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径之一。     

晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的评价晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法急性闭角型青光眼合并白内障39例（39眼）。行晶状体超声乳化联合后房人工晶状体植入术,术中用黏弹剂分离前房角。术后随访3个月。结果患眼术后3月眼压平均为（12.6±3.1）mmHg,较术前用药前后眼压相比均明显下降（P〈0.05）;前房角镜检查发现术后前房角均有增宽,房角关闭及周边虹膜前粘连范围减小;中央前房深度增加。结论晶状体超声乳化联合后房人工晶状体植入术可有效治疗急性闭角型青光眼合并白内障。     

原发性闭角型青光眼晶状体摘除术后前房深度及房角形态的临床观察

目的观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者术前、术后前房深度及房角形态的改变。方法回顾分析2005年5月至2008年3月收住我院资料完整的35例（38只眼）原发性闭角型青光眼患者,均有不同程度的晶状体混浊。患者入院后均行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶状体植入术。术后随访3～24个月（平均16.2&#177;1.6）。对手术前后的房角形态、眼压、中央前房深度及视力进行对照观察。结果超声乳化术后眼压较术前明显下降,中央前房加深,原来狭窄的房角增宽,关闭的房角部分开放。结论对于合并有白内障的闭角型青光眼的治疗,行白内障超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入术能有效地降低眼压,开放房角,加深前房,提高视力,与滤过性手术相比,手术并发症少,安全有效。     

白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼

目的:探讨超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼的疗效。方法:采用白内障超声乳化及人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并白内障的原发性慢性闭角型青光眼32例32眼,比较手术前后的眼压、视力、前房深度、房角形态,观察术后并发症等情况。结果:术后随访6mo～2a;所有病例术后最佳矫正视力均提高;术后眼压明显降低,术前平均眼压15.2±8.1mmHg,术后11.2±5.0mmHg,差异有显著统计学意义(t=3.126,P<0.01);术后中央前房深度显著加深,术前平均中央前房深度2.22±0.39mm,术后3.36±0.43mm,差异有显著统计学意义(t=-14.371,P<0.01);术后房角粘连范围有减少,无严重并发症出现。结论:白内障超声乳化房角分离术能有效的治疗并发白内障的原发性慢性闭角型青光眼。     

激光虹膜成形联合白内障超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼

目的 分析激光虹膜成形术联合白内障超声乳化吸除术,对药物治疗不能迅速缓解的合并白内障的原发性闭角型青光眼急性发作的治疗效果.方法 对药物治疗不能迅速缓解的合并不同程度白内障的原发性闭角型青光眼急性发作患者12例(14只眼)行激光虹膜成形术以开放房角、控制眼压,而后行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植人术,随访(3～12)月,观察房角、眼压、视力变化及并发症情况.结果 激光虹膜成形术后超声生物显微镜检查示所有术眼房角开放;激光虹膜成形术前眼压(44.5±6.3)mmHg,术后2h、4h的眼压分别为(20.5 4±3.5)mmHg、(11.9 4±2.9)mmHg,与光凝前眼压的差异均有统计学意义(t=21.4956,P=0.000;t=241.5631,P=0.000);白内障超声乳化术后2周、3月的眼压均低于21mmHg,平均分别为(16.54±2.7)mmHg、(15.84±2.6)mmHg;激光虹膜成形术后和白内障超声乳化吸除术后视力不同程度提高;无严重并发症.结论 激光虹膜成形术能有效缓解药物治疗无效的原发性闭角型青光眼急性发作,并可作为白内障超声乳化吸除术治疗急性闭角型青光眼的前期治疗.     

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床体会

目的：观察白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗合并白内障的不同房角关闭状态的闭角型青光眼的疗效。方法：白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼48例64眼,术前及术后常规行视力、裂隙灯、Goldmann前房角镜检查、前房深度、眼压检查。结果：术后随访3～12mo,52眼视力较前有明显提高。59眼术后眼压〈21mmHg。64眼前房深度均加深,术前前房深度平均1.803mm,术后前房深度平均3.143mm。术前关闭的前房角有不同程度的开放,虹膜平坦,虹膜周边前粘连的范围明显缩小。64眼均未发生后囊膜破裂及角膜失代偿。结论：合并白内障的闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,不但能够有效降低眼压、加深前房、开放房角,还可恢复视功能,并能减少小梁切除术的常见并发症,是治疗闭角型青光眼的一种安全有效的方法。     

晶状体超声乳化吸除及人工晶状体植入术对闭角型青光眼眼压及前房深度的影响

目的评价品状体超声乳化吸除及后房型折叠式人工晶状体植入术或联合小梁切除术，治疗合并有自内障的闭角型青光眼，观察其术后眼压、前房深度及视力等的变化。方法回顾分析27例（30只眼）闭角型青光眼合并白内障患者。经综合降眼压治疗3～4d，眼压低于25mmHg者21只眼，即行巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸除及后房型折叠式人工晶状体植入术，眼压高于25mmHg者9只眼，即行巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸除及后房型折叠式人工晶状体植入联合抗代谢药物及小梁切除术。随访3—6个月。结果所有患者术中、术后没有出现严重的并发症，术后视力均有提高，术后眼压都得到控制。平均眼压由术前的20．28mmHg降至11．07mmHg；中央前房深度由术前的2．14mm加深到3．43mm。术后眼压、中央前房深度与术前相比均有显著性差异。术后前房角开放均≥180°。结论晶状体超声乳化吸除及后房型折叠式人工晶状体植入术或联合小梁切除术，是治疗合并有白内障的闭角型青光眼的有效方法。     

白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床分析

目的探讨白内障超声乳化吸除联合或不联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。方法31例（33只眼）随机分为2组：A组行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术；B组行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合房角粘连分离术。追踪观察眼压、降眼压药种类、最佳矫正视力、前房角粘连关闭情况。平均随访20个月。结果术后眼压平均降低：A组（1．92±1．65）mmHg，B组（3．64±2.64）mmHg；两组间比较，差异有统计学意义（t=2．206，P〈0．05）；术后降眼压药种类平均减少：A组1．50±1．03，B组1．63±1．02，两组间比较，差异无统计学意义（t=0．344，P〉0．05）；最佳矫正视力≥0．5，A组13只眼（81．2％），B组15只眼（93．8％），两组间比较差异无统计学意义（χ^2=0．286，P〉0．05）；前房角全部开放：A组0只眼（0％），B组10只眼（62．5％），差异有统计学意义（χ^2=11．782，P〈0．005）。结论白内障超声乳化吸除联合或不联合房角粘连分离术都是治疗白内障合并闭角型青光眼的有效方法，联合房角粘连分离术，降低眼压和开放房角的效果更明显。     

透明角膜切口晶状体超声乳化治疗原发性闭角型青光眼合并白内障

目的评价透明角膜切口白内障晶状体超声乳化吸出后房人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾性分析闭角型青光眼伴白内障14例(27眼)。单纯行透明角膜切口白内障晶状体超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入术,术后随访8~20个月。结果所有患者术中术后无严重并发症,术后视力较术前明显提高,术后平均眼压(12.64±3.37)mmHg与术前用药后平均眼压(16.72±4.26)mmHg相比差异有统计学意义(配对t检验,P<0.01),周边前房较术前明显加深,前房角均重新开放或部分开放增宽。结论单纯透明角膜切口白内障晶状体超声乳化吸出后房型折叠人工晶状体植入术,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

人工晶状体植入治疗急性原发性闭角型青光眼

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗瞳孔阻滞缓解后伴白内障急性原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对43例(47眼)伴白内障闭角型青光眼患者经药物治疗缓解瞳孔阻滞后,行白内障超声乳化术和人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、视力、前房角及中央前房深度的变化.结果 术后随访6～12个月,平均眼压由术前的(18.5±5.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(13.5±4.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);视力均有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05);前房角均较术前增宽,可见大部分睫状体带;平均中央前房深度由术前的(3.25±0.35)mm降至(1.30±0.25)mm,差异有统计学意义(P<0.01).结论 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗瞳孔阻滞缓解后的急性原发性闭角型青光眼伴白内障有效.     

原发性闭角型青光眼行超声乳化联合房角分离术后房角改变

目的:观察白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼术前术后房角的改变。方法:回顾性分析合并有白内障的闭角型青光眼患者35例(37眼),其中前房角关闭范围≤180°者16眼,>180°者21眼,均在表面麻醉下行角巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入联合房角分离术,对其手术前后的房角状态,眼压,中央前房深度,视力进行对照观察。结果:随访3～24mo术后房角状态与术前比有3眼大部分开放,余房角均开放,随访期内未见房角关闭及粘连范围扩大,末次随访平均眼压(14.3±4.1)mmHg,较术前用药后平均眼压(26.4±3.2)mmHg明显降低,差异具有统计学意义(t=5.86,P<0.01),中央前房深度由术前的(2.0±0.3)mm,增加到术后的(3.2±0.4)mm,视力除2眼有视神经萎缩外,余均有不同程度提高。结论:对于合并有白内障的闭角型青光眼的治疗,行白内障超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入联合房角分离术治疗能有效地降低眼压,开放房角,加深前房,提高视力,与滤过性手术相比,手术并发症少,是有效且安全的手术方法。     

白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2008年7月至2011年12月闭角型青光眼合并白内障34例（35只眼）,患者均接受采用颞侧隧道式角膜透明切口,超声乳化白内障吸除联合房角分离术,术后随访6个月。结果术后最佳矫正视力,较术前显著提高（t=3．951,P〈0．01）;患者术后6个月眼压平均为（14．2±2．8）m／nHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降（t=3．228,P〈0．01）;术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放;术前前房深度为（3．65±0．23）mm,术后增加到（4．60±0．35）mm,差异有显著性（t=2．349,P〈0．05）;未发生恶性青光眼、后囊膜破裂等并发症;所有术眼人工晶状体均在位,未出现偏位、夹持。结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术可有效降低眼压,提高视力,为闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

手法小切口白内障摘出治疗早期闭角型青光眼合并白内障的对比观察

目的评价手法小切口白内障摘出手术治疗早期闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法对67例（67眼）早期闭角型青光眼合并白内障,随机分为A组34例（34眼）（白内障小切口非超声乳化白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术）和B组33例（33眼）（周边虹膜切除术）,观察两组手术前后眼压、前房深度、前房角及视力情况。结果A组术后1d眼压升高,术后3d后恢复正常。术后中央前房平均深度为（2．36±0．28）mm,与术前中央前房平均深度（1．74±0．36）mm比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后房角增宽。术后视力与术前比较,差异也有统计学意义。B组术后眼压、前房深度、房角增宽程度及视力,与术前比较,差异均无统计学意义。结论小切口非超声乳化治疗早期闭角型青光眼合并白内障,具有加深前房、开放前房、提高视力,而且操作容易,费用较低。     

白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效

目的观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及术后房角形态的改变。方法白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼61例（73只眼）,对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照,术后随访6～11个月。结果 61例（73只眼）中有69只眼视力较术前明显提高（P〈0.05）。73只眼术后中央前房深度均加深,术前前房深度（1.572±0.314）mm,术后前房深度（3.186±0.217）mm（P〈0.05）。66只眼术后眼压明显降低,术前眼压（22.42±3.53）mm Hg,术后眼压（13.52±3.24）mm Hg（P〈0.05）。房角镜术后2个月检查有71只眼房角开放,术后6个月房角镜未发现房角再次粘连,64只眼术后6个月复查视野无缩小。结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角粘连分离术可有效降低眼压、提高视力,是闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

闭角型青光眼伴白内障两种手术方式的选择

目的探讨闭角型青光眼伴发白内障的手术方式选择。方法观察闭角型青光眼伴发白内障116例（124眼）,根据眼压控制和前房角粘连情况分为两组,A组：单用缩瞳剂使眼压控制在≤30mmHg（1mmHg=0．133kPa）,前房角粘连≤180°者70例（76眼）,行白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术。B组：眼压〉30mmHg,前房角粘连〉180°者46例（48眼）,行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术。术后随访6个月,观察视力、眼压、前房深度。结果A、B两组术后平均矫正视力均较术前有显著性提高（A组：Z=-6．584,P〈0．01,B组：Z=-4．516,P〈0．01）。术后平均眼压显著下降（A组：t=4．504,P〈0．01,B组t=10．802,P〈0．01）。术后平均前房深度显著增加（A组：t=-16．3693,P〈0．01,B组：t=-14．2475,P〈0．01）。结论闭角型青光眼伴发白内障单用缩瞳剂眼压控制在≤30mmHg,前房角粘连≤180。者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术是安全有效的;眼压〉30mmHg,前房角粘连〉180。者联合小梁切除术则较好。     

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼

目的 观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼的疗效.方法 回顾性分析合并有白内障的闭角型青光眼患者35例(37眼),其中前房角关闭范围≤180°者16眼,＞180°者21眼,均行角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合房角分离术,对其手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角状态进行对照观察.结果 随访3～24个月.术后视力除2眼有视神经萎缩外,余均有不同程度提高,末次随访平均眼压(14.31±4.13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较术前用药后平均眼压(26.42±3.22)mm Hg明显降低,差异有统计学意义(t=5.86,P＜0.01),中央前房深度由术前的(2.0±0.3)mm,增加到术后的(3.2±0.4)mm,房角状态与术前相比有3眼大部分开放,余房角均开放.结论 对于合并有白内障的闭角型青光眼的治疗,行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合房角分离术能有效降低眼压,开放房角,加深前房,提高视力,手术并发症少.     

闭角型青光眼合并白内障两种手术方式的效果比较

目的比较单纯白内障超声乳化摘除术和联合房角分离术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼的效果。设计前瞻性同期对照研究。研究对象闭角型青光眼合并白内障需行手术的患者48例（60眼）。方法在闭角型青光眼合并白内障患者中非随机选取房角关闭〈180度患者30眼,房角关闭〉180度30眼两组。两组患眼随机再分两组各15眼,其中一组行单纯白内障超声乳化摘除术,另一组行白内障超声乳化摘除联合房角分离术。观察手术前后眼压、前房深度、房角开放（Goldmann房角镜,应用Stratus相干光断层扫描仪检测术后早期房角形态）情况,平均随访（6．60±2．34）个月。对结果进行统计学分析。主要指标视力,眼压,中央前房深度,房角。结果全部患者术后视力均有提高,术后眼压均较术前明显下降。房角关闭〈180度患眼中,最后随访时两种方法术后眼压分别为（13．26±3．21）mmHg、（12．87±2．66）mmHg（P=0．51）;前房深度分别为（2．86±0．42）mm、（2．96±0．50）mm（P=0．47）;房角开放程度亦无显著差异。房角关闭≥180度患眼中,最后随访时两种方法术后眼压分别为（17．35±4．18）mmHg、（13．81±3．06）mmHg（P=0．02）;前房深度分别为（2．91±0．47）mm（3．05±0．44）mm（P=0．42）;但行房角分离术组房角开放更宽。结论对房角未完全关闭的闭角型青光眼合并白内障,超声乳化白内障吸除术可以有效地达到控制眼压、开放房角、加深前房、提高视力的治疗目的。但对于房角关闭〉180度患眼应行房角分离术。     

青光眼术后白内障患者超声乳化术效果观察

目的观察青光眼滤过术后白内障患者超声乳化术的临床效果。方法闭角型青光眼滤过术6个月后白内障68例（68眼）,进行超声乳化人工晶状体植入术。术后随访3～36月,观察视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数等,并与术前对比。结果68眼视力均有不同程度提高,其中66眼（97．06％）视力0．3～1．0。术后眼压均在正常范围,较术前提高,差异有统计学意义。术后前房深度加深,差异有统计学意义。术前角膜内皮细胞密度（2286．32±336．22）个／mm^2,术后（2167．52±346．32）个／mm^2,差异无统计学意义（t=-0．59,P=0．613）。结论青光眼滤过术后白内障患者超声乳化术后视力恢复良好,前房加深,眼压稳定。     

晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗原发性闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化人工晶状体植入对原发性闭角型青光眼治疗效果。方法对我院收治闭角型青光眼合并不同程度晶状体浑浊138例（138眼）的临床资料,术前检查前房角、前房角关闭粘连小于180°范围者行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。分析比较术前后眼压、视力及前房深度,随访6-12个月。结果术后138眼眼压均控制在21.0mmHg以下,前房深度增加与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论晶状体超声乳化后房人工晶状体植入可有效地治疗原发性闭角型青光眼。