对深圳罗湖区老年人轻度认知障碍的调查与分析

【目的】了解深圳市社区老年人轻度认知障碍（MCI）流行病学情况并对其影响因素进行分析。【方法】采用中文“简易智力状态表”（MMSE）对深圳市罗湖区8个社区410名老年人进行测试。【结果】本组社区老年人MCI的发生率为21．46％,不同年龄、学历、性别的社区老年人的MMSE得分具有显著性差异（P〈0．001）。其中初中以下文化程度与其他文化程度的老年人相比MMSE具有显著性差异,高中以上文化程度相互之间MMSE无显著性差异;高中以上文化程度者在70岁以上时,MCI发生率较60岁以上时有显著性增高（P〈0．05）;女性老年痴呆（AD）的发生率较男性高。分析结果发现,影响本人群MMSE的主要因素为学历（F=75．78,P〈0．001）与年龄（rage=-0．442,P〈0．001）。【结论】深圳市社区老年人MCI发生率与学历、年龄、性别有显著相关性,应在社区中对诊断为MCI的老年人实施预防AD的早期护理干预措施。     

军队离退休干部轻度认知功能损害的患病率调查

目的：了解老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行学病状，为进一步研究Alzheimer病（AD）提供依据。方法：采用中文版简易智能状态检查（MMSE）总体衰退量表，日常生活能力及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具，对石家庄市26个部队休干所的1630名65岁及以上的离退休干部进行轻度认知功能损害（MCI）的患病率调查。结果：老年人男性MCI的患病率单为7．55％；老年人MCI的患病率随年龄增长而增高，呈正相关（R＝0．99，P＜0．05）；随着文化程度的提高，MCI患者率亦有降低，但差异无显著性（P＞0．05）。结论：应加强对军队离退休干部MCI患者这一痴呆高危人群进行监测，早期进行干预治疗，从而延缓或阻止病情进行为AD。     

唐山市老年性皮肤瘙痒症影响因素分析

目的：探讨老年性皮肤瘙痒症（SP）的患病情况及影响因素，为SP的预防和治疗提供科学依据。方法按城乡、年龄、地域分层随机抽样的方法。本研究以唐山市社区人口学特征随机抽取唐山市市区及农村60岁以上的老年人912例，采用改良皮肤瘙痒症综合评价量表进行评价。结果 S P发病率为33．8％，其一般影响因素为男性高于女性；城市高于农村；沿海地区高于山区平原；秋冬季高于春夏季；皮肤瘙痒症随年龄增长发病呈上升趋势，且瘙痒程度随年龄增加而加重（ P＜0．05或 P＜0．01）；家庭环境因素对SP的影响因素有：睡眠质量差、夫妻关系不和睦、不参加家务劳动、情绪烦躁易怒等瘙痒症的发生率高（P＜0．05）。结论 SP的发生与生理性老化、地域、季节和家庭环境等多种因素相关。     

术后恶心呕吐相关因素的临床调查

目的调查分析术后恶心呕吐（PONV）的相关因素。方法选择2879例手术患者，按手术类型、性别、手术时间、麻醉方式、既往PONV或晕动病史、吸烟史、术后镇痛与否进行调查并统计分析。结果妇产科、骨科、普外科手术患者术后恶心呕吐的发生率较高，与其他各科比较差异有统计学意双P〈0．05）；女性患者的发生率明显高于男性患者（P〈0．01）；手术时间越长恶心呕吐的发生率越高；全麻组术后恶心呕吐的发生率明显高于非全麻组（P〈0．01）；术前有PONV或晕动病史者，PONV发生率高；有吸烟史者，PONV发生率高于不吸烟者；术后镇痛并没有明显增加术后恶心呕吐的发生率。镇痛组与非镇痛组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术后恶心呕吐的发生与多方面的因素有关，其中手术种类、性别、手术时间、麻醉方式、术后镇痛、既往PONV或晕动病史、吸烟史为主要影响因素。     

唐山市健康体检老年人轻度认知功能障碍的现状分析

目的了解唐山市健康体检60周岁及以上老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行现状、患病率和影响因素,调查体检老年人生活质量,为MCI系统干预方案奠定理论基础。方法采用整群抽样方法,通过调查问卷和体格检查结合的方法,对来我院体检60周岁及以上老年人826例进行现况调查,采用简易智能状态检查量表（MMSE）进行认知功能评价,并收集相关资料。结果MCI检出率为18．4％,检出率受性别、年龄、健康状况（P〈0．05）、文化、婚姻状况、职业的影响（P〈0．01）。结论对MCI人群及时干预,同时重点监测,以降低发生痴呆的可能性。     

老年高血压患病危险因素的分析

①目的探讨老年人高血压患病现状及影响因素,为制定老年人保健措施提供依据。②方法采用问卷和现场体检方法,对天津市北展区西堤头镇751名60岁以上的老年人进行高血压患病现状及患病危险因素调查,并进行多因素Logistic回归分析。③结果在751名农村老年人中,高血压患病率为54．1％。单因素分析结果显示：高血压患病率的影响因素有年龄（P〈0．05）、爱吃甜食（P〈0．05）、爱吃成食（P〈0．05）、食用蔬菜量（P〈0．01）、体重指数（BMI）（P〈0．01）、腹型肥胖（P〈0．01）。多因素分析结果显示,高血压危险系数与BMI、年龄、成食食用量、腹型肥胖程度呈正比,与蔬菜食用量呈反比。④结论老年人高血压现状不容乐观,应加强高血压患病相关因素的健康教育,促进农村老年人养成良好的生活习惯,预防和控制高血压的发生。     

老年人根管治疗期间疼痛的临床分析

目的：探讨老年人根管治疗期间疼痛发生的相关因素。方法：对92例老年患者113颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果：老年人根管治疗期间疼痛发生率为17．7％。根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎（P〈0．05），后牙术后疼痛率明显高于前牙（P〈0．05）。结论：老年人根管治疗期间疼痛的发生率与牙位、患牙情况及医生的技术操作有关。根管预备时应严格遵守操作规程，避免器械超出根尖孔，尽量避免疼痛的发生。     

温州地区不孕女性生殖道感染的相关影响因素分析

目的了解温州地区不孕女性生殖道感染的相关影响因素,为不孕女性生殖道感染的预防和治疗提供参考。方法对227例不孕女性患者的临床资料进行回顾性分析,对生殖道感染的相关因素进行统计学分析。结果本组227例不孕症患者共检出有生殖道感染患者116例,感染率为51．1％。不同年龄的不孕症女性生殖道感染的发生率分别为：22～29岁为60．3％,30～39岁为46．1％,40～45岁为10．0％,经检验差异有显著性意义（χ^2=17．573,P〈0．05）;不同文化程度的不孕症女性生殖道感染的发生率分别为：小学及以下为83．3％,初中为73．4％,高中及中专为34．0％,大专及以上29．6％,经检验差异有显著性意义（χ^2=12．171,P〈0．05）;有子宫颈炎感染史的不孕症女性生殖道感染的发生率80．4％,显著高于无子宫颈炎感染史组（29．2％）,相比较有显著性差异（χ^2=9．390,P〈0．05）。结论年龄、文化程度和既往子宫颈炎感染史是不孕症女性生殖道感染发生的危险因素,要针对女性生殖道感染的影响因素进行有效的预防和干预,降低不孕症女性生殖道感染的发生。     

体育锻炼与老年人轻度认知功能障碍发生的相关性调查

目的探讨体育锻炼对老年人轻度认知功能障碍（MCI）的影响,以便通过改变老年人的生活方式和宣教活动延缓或预防老年人MCI发生。方法采用随机抽样的方法,对全国22个省市的老年人（60岁以上）进行问卷调查。结果体育锻炼与老年人认知功能相关,几乎不参加体育锻炼者MCI发生率为35．5％,经常参加体育锻炼者MCI发生率为17．6％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论应提倡老年人多参加体育锻炼,既有益身体健康,也有利于预防老年人MCI的发生。     

黄石市无偿献血意愿及影响因素分析

目的：了解影响黄石市市民无偿献血意愿的相关影响因素，为无偿献血招募策略的制定提供理论依据。方法：采用自行设计的调查表，随机抽取1423名黄石市市民进行无偿献血相关的问卷调查。结果：黄石市的既往献血人群以男性和年轻人为主；企业员工、学生与卫生工作人员是主要的献血人群（62．94％）；市民的性别（p〈0．01）、年龄（p〈0．05）、文化程度（p〈0．01）、职业（p〈0．01）、对无偿献血相关知识的了解（p〈0．05）及家人的态度（p〈0．01）等因素对献血行为的影响均有统计学意义。结论：加强市民无偿献血相关知识宣传，尽量提供安全、便捷的献血操作环境有利于提高市民的无偿献血率。     

血清胆红素水平与心脑血管疾病的相关性研究

目的探讨血清胆红素水平与心脑血管疾病的关系。方法调查健康体检的14160名油田离退休职工血清胆红素及血脂水平，并与心脑血管疾病的患病情况进行比较。结果心脑血管疾病组胆红素水平明显低于对照组（P〈0．05），血清胆红素浓度与胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度呈负相关（P〈0．05），与高密度脂蛋白胆固醇浓度呈正相关（P〈0．05）。结论血清胆红素水平与心脑血管病发病率呈负相关，提示血清胆红素水平降低是心脑血管病发生的危险因素之一。     

城镇“空巢”家庭老年人社会支持状况调查分析

目的了解城镇空巢家庭老年人的社会支持状况。方法采用社会支持评定量表（SSRS）及自编的一般情况调查问卷，对376位60岁以上的城镇老年人进行调查，数据用SPSS12．0分析处理。结果376位老年人中非空巢组和与配偶同住组在社会支持上无显著差异，但这两组明显高于独居组（P〈0．01）；空巢老年人社会支持在婚姻方面有显著差异（P〈0．01）；在年龄方面，空巢老年人主观支持随年龄增高而显著减少（P〈0．05）；在受教育程度方面，空巢老年人客观支持和对支持利用度随教育程度增高而显著增高（P〈0．05）。结论全社会应积极关注空巢老年人，尤其应给独居、高龄、受教育程度低的空巢老年人提供更多的社会支持。     

326例老年人房颤危险因素分析

目的探讨引起老年人房颤发生的危险因素。方法对326例老年房颤患者发生房颤的危险因素进行分析。结果单因素分析表明：年龄、冠心病、高血压、甲亢和肺心病对老年人房颤有显著性影响（P〈0．05），多因素分析表明：年龄、冠心病、高血压和肺心病是老年人房颤的独立危险因素（OR〉1，P〈0．05）。结论年龄、冠心病、高血压和肺心病与老年人房颤的关系密切，对其进行强化干预很有必要。     

三峡库区农村外迁移民心理健康状况及相关因素分析

目的研究三峡农村外迁移民心理健康状况与相关影响因素。方法采用整群分层随机抽样，调查对象接受居民基本情况表与团体用心理社会应激调查表（PSSG）、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）的测查。结果①移民组的SCL-90除去敌对、恐怖和偏执三个因子以外，其他都高于当地居民组（P〈0．05）；②男性移民与女性移民的恐怖因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）；③不同年龄段的移民SCL-90各因子分比较：症状总分和躯体化、人际关系、抑郁、敌对因子得分差异有统计学意义（P〈0．001）；④强迫和焦虑因子得分随着家庭收入的增加而减少（P〈0．05）；⑤在安置地不同实际居住时间SCL-90各因子分比较：躯体化、强迫、恐怖因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）；⑥移民SCL-90与PSSG的相关分析：症状总分和躯体化、强迫、人际关系因子与消极情绪体验呈正相关（P〈0．05），偏执因子与生活事件呈正相关（P〈0．05），移民SCL-90与SSRS的相关分析：症状总分和躯体化、焦虑、敌对因子与客观支持呈负相关（P〈0．05），躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子与支持利用度呈负相关（P〈0．05），焦虑和偏执因子与支持总分呈负相关（P〈0．05）。结论移民组与当地居民组心理健康状态有明显差异，应针对影响因素采取措施，进一步做好移民工作。     

剖宫产率上升原因分析及对策

目的剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法对2003-2005年间产科住院产妇的足月分娩病例进行分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势p〈0．01（x^2=59．043），而胎头吸引器助产率呈逐年下降趋势p〈0．05（x^2=6．486）：剖宫产指征：胎儿因素占剖宫产首位，其次是母体因素，社会因素与心理因素；增加剖宫产率并未降低产后出血及新生儿窒息的发生率。结论现今剖腹产手术指征已远远超过单纯医学指征范围，来自孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择。     

轻度认知障碍患者淋巴细胞蛋白磷酸酯酶-2A的变化

【目的】探讨轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）患者淋巴细胞蛋白磷酸酯酶-2A（protein洳photase-2A，PP-2A）的变化。【方法】用”P放射性标记法检测了PP-2A的活性，并用免疫印迹法检测不同病程MCI患者及正常对照组血淋巴细胞PP-2A的表达。【结果】1年MCI患者淋巴细胞PP-2A的活性（0．91±0．06）与对照组（1．02-4-0．08）比较有降低（P〈0．05），2年MCI（0．83±0．07）和3年MCI（O．85±O．07）患者淋巴细胞PP-2A的活性与对照组比较有明显降低（P〈O．01，P〈0．01），与1年MCI的比较虽有降低的趋势，但无统计学意义（P〉0．05）。1年MCI组淋巴细胞PP-2A的表达（0．95±0．06）与对照组（1．01±0．07）比较无明显降低（P〉0．05），而2年MCI组（0．85±0．07）及3年MCI组（0．86±0．06）的PP-2A表达与对照组相比明显降低（P〈0．01，P〈0．01），1年MCI组与2年MCI组的PP-2A的表达无明显差别（P〉0．05），与3年MCI组也无差别（P〉0．05）。【结论】MCI患者淋巴细胞PP-2A的活性及表达降低，对MCI的诊断可能有参考价值。     

还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害的双盲随机对照研究

目的：观察还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害（mildcognitiveimpairment，MCI）的疗效并探讨其作用机制。方法：对各组试验药进行盲法要求包装，采用随机、双盲、阳性平行对照法共观察90例老年MCI患者，并选45例老年健康者进行治疗前对照分析相关指标。治疗组45例（剔除1例）用药为还脑益聪胶囊（每次3粒，3次／d），同时加服三乐喜模拟药（每次2粒，3次／d）；对照组45例（剔除2例）用药为三乐喜胶囊（每次2粒，3次／d），同时加服还脑益聪胶囊模拟药（每次3粒，3次／d），温开水送服。两组疗程均为16周。于治疗前后进行临床记忆、中医症状、脑血流、自由基、炎性介质及脂代谢变化等情况的分析。结果：老年MCI患者临床记忆量表各项指标积分与老年健康对照组比较明显降低（P〈0．01），血清乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase，AchE）、白细胞介素-1a（interleukin-1a，IL-1a）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）含量较健康对照组明显增高（P〈0．01，P〈0．05），而超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）的活性明显降低（P〈0．05）。除指向记忆-项外，还脑益聪胶囊治疗组老年MCI患者治疗后的临床记忆量表积分值均较对照组明显提高（P〈0．01），中医临床症状明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；还脑益聪胶囊对患者大脑前、后动脉的平均血量参数均有明显提高作用（P〈0．01，P〈0．05），并且显著改善脑动脉的阻力指数（P〈0．01）；还脑益聪胶囊还能显著升高老年MCI患者血清SOD活性，同时降低Ache、IL-1α及IL-6的血清含量（P〈0．01，P〈0．05）；还脑益聪胶囊对患者血脂的改善作用与三乐喜比较差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论：还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知损害有较好疗效，效果优于阳性对照药?     

颈动脉粥样硬化与冠心病相关性临床研究

目的研究颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察63例冠心病患者及30例健康对照者颈动脉结构、IMT及斑块形成情况。结果（1）IMT在冠心病组明显高于对照组（P〈0．05）；（2）心肌梗死组IMT及斑块发生率较心绞痛组有明显增高趋势，但无显著统计学意义（P〉0．05）；（3）冠状动脉造影阳性者颈动脉斑块积分显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0．05），且与冠脉病变支数呈显著正相关（r=0．623）。结论颈动脉IMT的增厚与冠心病的发生有着密切联系，监测颈动脉斑块总积分可在一定程度上反映冠状动脉硬化情况。     

大学生面临挫折现状及应对情况的调查研究

目的：了解大学生面临挫折现状和应对情况，为采取干预提供依据。方法：对不同医学专业新人学大学生采用标准化问卷方式进行调查。结果：①生活事件发生频度为12．44，应激程度为26．59；不同专业比较，受惩罚和丧失因子差异有统计学意义（均P〈0．05）。男生生活事件发生频度、应激程度、人际关系和其他因子应激程度高于女生；②不同专业大学生的应对方式基本相同（均P〉0．05），以解决问题、求助为主。女生更多采取求助方式；男生更多采取合理化方式；③不同专业、不同性别大学生领悟社会支持的情况基本相同（均P〉0．05）；①抑郁发生率35．75％，不同专业间差异有统计学意义（P〈0．05）；焦虑发生率13．47％。结论：当前大学生面临挫折的现状和应对情况不容乐观，应积极采取干预措施。     

92例老年人根管治疗期疼痛分析

目的 探讨老年人根管治疗期间疼痛发生的相关因素。方法 对92例老年患者113颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果 老年人根管治疗期间疼痛发生率为17．7％。根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎（P〈0．05），后牙术后疼痛率明显高于前牙（P〈0．05）。结论 老年人根管治疗期间疼痛的发生率与牙住、患牙情况及医生的技术操作有关。根管预备时应严格遵守操作规程，避免器械超出根尖孔，尽量避免疼痛的发生。