立体三维超声心动图观察室间隔缺损封堵器置入的初步探讨

目的 探讨室间隔缺损封堵后封堵器的立体三维超声心动图图像特征及其评价封堵效果的价值.方法 对6例室间隔缺损患者行封堵器置人术后的追踪观察,总结其立体三维超声表现.结果 使用经胸立体三维超声心动图对行封堵器置入术的室间隔缺损患者进行检查,可清晰显示封堵器的位置、左右心室伞及其与各辦膜的空间毗邻关系.结论 经胸立体三维超声心动图能准确判断室间隔缺损封堵术后封堵器的形态、位置及其空间毗邻关系.与经胸二维超声及传统实时三维超声心动图相比较,立体三维超声可提供层次清晰、立体感更强的信息,为临床封堵治疗提供更准确的信息.     

彩色实时三维超声心动图在室间隔缺损介入治疗中的应用价值

目的：探讨彩色实时三维超声心动图在室间隔缺损介入治疗中的应用价值。方法：对36例先天性室间隔缺损患者在实时三维超声心动图及彩色实时三维超声心动图监测下，经心导管行室间隔缺损封堵术。结果：34例室间隔缺损患者术前经胸超声心动图和彩色实时三维超声心动图估测室间隔缺损的最大径与造影估测的大小的相关性分别为r=0.97（P〉0.05）及r=0.99（P〉0.05），彩色实时三维超声心动图能立体显示室间隔缺损的血流起源、方向和立体空间分布，能准确引导室间隔缺损介入手术。结论：彩色实时三维超声心动图对室间隔缺损封堵术前的诊断、疗效评估和预后评价方面具有重要的临床应用价值和应用前景。     

实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的临床应用

目的 评价实时三维超声心动图在诊断室间隔缺损中的临床价值。 方法 24例先天性室间隔缺损患者应用实时三维超声心动图观察其缺损的解剖特征及其伴发心血管畸形，其结果与手术或导管封堵术中观察结果比较。 结果 实时三维成像能从多个切面清晰显示室间隔缺损的解剖部位、大小、毗邻关系以及伴随畸形，其结果与手术或导管观察结果一致。 结论 实时三维超声心动图能准确反映室间隔缺损的空间结构及毗邻关系，并可准确定量测量缺损内径，对开展室间隔缺损（VSD）手术或导管封堵治疗具有重要的临床意义。     

超声心动图在经导管介入封堵室间隔缺损中的临床价值

目的评估超声心动图在室间隔缺损封堵术前、术中的应用价值。方法30例室间隔缺损患者,超声检测符合条件者行经导管室间隔缺损封堵术。术前用多切面测量室间隔缺损的部位、大小、距主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的距离。术中实时监控封堵器安置的过程,应用彩色多普勒血流显像观察封堵器周边有无残余分流。结果超声心动图术前检测室间隔缺损的大小与所选择的封堵器具有良好的相关性。术中能实时动态地检测封堵器的形态和位置。彩色多普勒血流显像显示28例封堵器周围室间隔无残余分流,2例彩色多普勒血流显像显示封堵器周围室间隔有细微的残余分流,2例主动脉瓣下有局限性返流。结论超声心动图作为一种安全、简便的方法,在介入封堵室间隔缺损的术前筛选、选择封堵器大小、术中及时评估封堵效果等方面具有重要的临床价值。     

实时三维超声心动图在经皮导管闭合房间隔缺损介入治疗前后的初步应用

目的　探讨实时三维超声心动图评价经皮导管封堵先天性心脏病房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　应用实时三维超声心动图对 11例ASD患者术前进行缺损大小、形态、位置及术后对封堵器的形态、位置、塑型及大小进行观察 ,应用全容积三维超声重建进行测量 ,并与二维超声心动图和手术结果比较。结果　术前实时三维超声心动图显示继发孔ASD位置均为中央型 ,缺损形态多为椭圆形 ;测量ASD长径与二维超声心动图比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,短径、缺损边缘距二尖瓣环的距离、距心房顶部的距离与二维超声心动图比较差异无显著性意义。术后实时三维超声心动图显示封堵器呈双盘状 ,表面无异常回声附着 ,2例封堵器伞盘随心脏舒缩运动变化 ,9例无变化 ;测得封堵器伞腰直径与实际封堵器大小比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;二维超声心动图测得的缺损口最大径与实际封堵器大小和三维超声心动图测值比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但与封堵器大小相关性好 (r =0 .83 ,P <0 .0 5 )。结论　实时三维超声心动图成像速度快 ,可作为介入治疗术前指导、术后评价疗效的重要手段。     

彩色实时三维超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用

目的探讨彩色实时三维超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用价值.方法应用Philips Sonos 7500超声诊断仪、X4探头.对23例常见先天性心脏病患者在实时三维超声心动图及彩色实时三维超声心动图监测下,经心导管行房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭封堵术.结果彩色实时三维超声心动图能立体显示房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭的血流起源、方向和立体空间分布,能准确引导房间隔、室间隔及动脉导管介入手术.结论彩色实时三维超声心动图对常见先天性心脏病的临床诊断、疗效评估和预后评价方面具有不可替代的临床应用价值和广阔的应用前景.     

实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的应用

目的 探讨实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的临床应用价值。方法 对5例室间隔缺损患者分别进行二维和实时三维超声检查。其中3例为膜部室间隔缺损，1例为膜周部室间隔缺损，1例为干下室间隔缺损。结果 实时三维超声心动图能清晰显示室间隔缺损的形态、部位以及毗邻关系。结论 与二维超声心动图比较，实时三维超声心动图反映了室间隔缺损的立体空间结构。与以往三维重建超声相比，实时三维超声可迅速得到室间隔缺损的三维图像。     

经胸超声心动图在辅助室间隔缺损封堵术的应用价值

目的探讨经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法选择我院行经导管室间隔封堵术的患者45例,超声心动图用于封堵治疗前患者的筛选,封堵术中封堵器放置的引导和监测以及术后的随访。结果44例患者封堵器置入成功,术后即刻超声及造影显示完全封堵40例;微量残余分流4例,但10min后造影显示分流消失;1例嵴内型室间隔缺损（VSD）由于距主动脉较近,封堵未成功。结论超声心动图在室间隔缺损封堵术前、术中及术后随访中有重要作用。     

经胸实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的应用价值

目的：探讨实时三维超声心动图在室间隔缺损诊断中的临床应用价值。方法：应用实时三维超声诊断仪获取28例先天性室间隔缺损患者的三维数据库，并利用三维数据工作站对缺损大小进行测量分析，其中18例患者的三维测量值与二维超声及手术结果对照。结果：实时三维成像能从多个视角、甚至模拟手术路径立体显示室间隔缺损的全貌，包括缺损的整体形态、部位、大小以及毗邻关系；同二维超声所测直径相比，三维超声所测室缺最大长轴径与手术结果具有更好的相关性(r=0.92 vs r=0.84)。结论：与二维超声心动图比较，实时三维超声心动图反映了室间隔缺损的立体空间结构，可对缺损大小进行准确的定量分析；与以往三维重建超声相比，实时三维超声可迅速得到室间隔缺损的三维图像，具有重要的临床应用潜力。     

实时三维超声心动图应用初步探讨

目的 探讨实时三维超声心动图的临床应用价值。方法 应用实时三维成像技术对37例正常人心脏与各种心脏病变患者进行实时三维成像，其中先天性心脏病17例，房间隔缺损修补术后1例，室间隔缺损修补术后2例，风湿性二尖瓣狭窄13例，高血压心脏病7例，冠心病8例，冠脉搭桥术后1例，肥厚性心肌病2例，二尖瓣人工瓣置换术5例，二尖瓣脱垂1例，感染性心内膜炎1例，糖尿病心肌病变1例，心包积液1例，膀胱肿瘤3例，胎儿1例。另通过室壁瘤模型、动脉粥样斑块模型以及离体猪心的三维检查，验证实时三维成像的准确性。结果 ①临床应用结果证明实时三维成像能显示扫描区房室壁的整体形态；②可显示正常二尖瓣、三尖瓣的完整形态及活动，显示瓣膜病变的整体范围；③能完整地显示房间隔、室间隔缺损的立体形态；④可观察室间隔缺损修补术后补片的整体形态及空间方位；⑤显示法洛四联症等病变复杂的空间结构；⑥清楚显示人工瓣的整体形态与活动；⑦三维图像与实验模型一致。结论 实时三维超声心动图能实时显示扫描区心脏结构的立体形态，同传统的二维超声心动图相比，其能提供更多三维解剖结构与功能信息，具有巨大的潜在应用价值。