补中益气汤加桂枝治面寒

刘×,男,24岁。1990年2月25日诊。近三个月来,面部畏寒恶风,常居室不出,喜棉巾裹面,冷风袭面时拘急麻木,痛苦不堪。食少乏力,腹部微有凉感,大便时溏。经服附子理中丸、参苓白术丸等药治疗后,食欲增加,腹冷消失,大便复常,面部畏寒     

真武汤治疗消化道疾病

<正> 笔者运用温阳利水法,以真武汤为基础方,对于消化道疾病的治疗,缩短其病理过程,临床疗效十分显著。 胃溃疡 李某,女,40岁。上腹部疼痛,时作时止半年余,喜热喜按,诸医未果。胃镜检查见胃小弯处有一0.5×1cm的溃疡面,四周红晕。诊为“慢性浅表性溃疡”。来我处诊时,见腹部疼痛,喜暖喜抚,纳食无味,倦怠,腰酸软,小便清长,大便略稀,舌淡、苔白,脉细弱。患者过食生冷,损伤阳气,阳气不足,腹内失于温运,水寒浸渍,筋膜挛急,可承“诸寒收引,皆属于肾”     

温脾汤治疗慢性结肠炎

诉有慢性腹泻病史4年，稍进油腻或受凉，则腹泻加剧。2天前因食肉汤而泄泻发作，6～10次／d，质据薄，无发热，无呕吐，伴腹部隐痛，喜温喜按，舌淡苔薄白，脉细。查大便：脓球（十），潜血试验（一）。结肠镜检示：乙状结肠炎。诊为泄泻。辨证为脾气虚弱，予温脾益气、化湿止泻法，用温脾汤加减治之。方药：苍术209，云答309，吴英6g，陈皮、炮姜、慈仁各10g，赤石脂159。服药5剂后，其症大减，大便日行3～4次。再进3剂，诸症若失，大便日行一次，成形，查大便常现无异常，续以参事白术散加减，以巩固疗效。共进21剂，随后再行结肠镜检：乙…     

补中益气汤临床应用举隅

补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》 ,由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术 8味药组成 ,功能补中益气、升阳举陷。主治脾胃气虚所致的发热 ,自汗出 ,渴喜热饮 ,少气懒言 ,体倦肢软 ,面色白光白 ,大便稀溏 ,脉洪而虚等证候。我们临床应用补中益气汤加减治疗其他病证 ,亦获佳效。现举例如下。1　梅尼埃病张某 ,女 ,3 6岁 ,农民。 1 996 0 6 1 2初诊。反复头晕 ,视物旋转 3年余 ,伴神疲 ,肢冷 ,大便日2～ 3次。刻诊 :头晕 ,耳鸣 ,视物旋转 ,偶有恶心、呕吐 ,有眼震 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉细弱。诊断为梅尼埃病。证属脾气虚弱 ,清…     

黄土汤化裁联合内镜下注射止血术治疗上消化道出血1例

正林某某,男,33岁,快递员。2017年12月20日初诊。主诉"解黑便12h"来诊。平素喜喝碳酸类冰镇饮料,且三餐进餐无定时,本次因12h前饮冰镇红茶后出现解黑便3次,无呕吐,伴上腹部隐痛,口干,头晕,无心悸、气促。患者近2年来有胃痛病史,无黑便及呕血史,未行电子胃镜等相关检查。查大便隐血试验提示大便隐血(++++),血常规血红蛋白浓度正常。T 36.6℃,P 78次/min,R 14次/min,     

长期发热治案一则

王某 ,女 ,30岁 ,2 0 0 1年 9月 8日初诊。 2 0 0 0年6月出现发热恶寒 ,肢节酸痛 ,在当地按感冒治疗 ,体温时升时退缠绵不愈。 2 0 0 1年 2月病情加重 ,发热持续不退 ,并伴有心慌气短 ,心前区闷痛 ,食欲明显减退。病重后 ,曾先后到多家医院诊治 ,体温始终为 38℃～ 39℃。心电图示 V2 V3 T波较低平 ,V4V5倒置 ,诊为心肌炎。刻诊 :体温 39.5℃ ,汗出津津 ,面色苍白而暗滞 ,呼吸急促 ,心悸 ,气短 ,心前区时时作痛 ,两目呆滞 ,精神萎靡不振 ,大便稀溏 ,渴喜热饮 ,舌边尖有淤斑 ,舌质淡 ,脉细数无力。此为病久伤及脾胃 ,以致脾胃气虚 ,清阳下…     

暑热痢伤阴治验

姚×,男,1岁半。1981年8月7日入院,患儿发热,解白冻便已四天,抽风半天。检查血及大便均有绿脓杆菌生长。诊为“绿脓杆菌败血症、绿脓杆菌性肠炎”。经退热,抗感染、抗惊厥治疗后,未见好转。刻诊:发热(39.2℃),神情淡漠,口唇干裂,烦渴多饮,精神萎靡,肉脱骨立,腹胀纳少,大便日三次呈黄绿色,     

宣肺布津法治愈口渴1例

周某 ,男 ,46岁 ,1989年 4月 16日初诊。患者于去年 8月 ,因乘凉饮冷引起腹部疼痛、呕吐、腹泻 ,伴恶寒、发热、全身酸楚不适等症 ,诊为急性胃肠炎。予抗感染、补液及肌注 6 5 4- 2注射液治疗 ,药后诸症除。但同时出现口渴喜饮 ,一日饮水在 5 0 0 0～ 6 0 0 0 m l,精神、食欲、睡眠等均正常 ,曾先后服用清热生津、益气养阴、健脾升津及活血化瘀等中药无效。刻诊 :口渴喜热饮 ,无发热、恶寒、无汗出 ,小便清长 ,大便正常 ,纳食及体重正常 ,舌质红、苔白润 ,脉浮紧。查 :空腹血糖 5 .6 mm ol/ L,尿糖阴性。辨证为内伤湿冷 ,肺气失宣。治以散…     

阳和汤临床应用举隅

阳和汤出自《外科证治全生集》,由熟地黄、白芥子、鹿角胶、姜炭、麻黄、肉桂、生甘草组成 ,有温阳补血 ,散寒通滞之功。笔者借此方加味治疗其它杂病 ,屡获良效 ,举例如下。　　 1　渗出型结核性腹膜炎　王某 ,男 ,1 9岁 ,1 994年 1 0月 1 3日初诊。腹痛、腹泻、腹胀 2月余。患者 2月前因感冒后发热咳嗽 ,经治疗咳嗽消失 ,但仍低热 ,并渐感腹部隐痛呈弥漫性 ,每日大便 2～ 4次 ,质稀 ,继则腹部胀满 ,食少烦躁 ,诊见 :面色不华 ,全身瘦削 ,体温 3 8℃ ,腹壁紧张而厚 ,腹部柔韧感 ,压痛及反跳痛 ,叩诊有移动性浊音 ,化验检查 :WBC7.3× 1 0 …     

经方治疗儿科急症举隅

已故全国名老中医王玉玲擅用经方治疗小儿疾病。笔者曾有幸拜其门下,耳濡目染,深受教益,在 30余年的临床工作中,运用经方治疗小儿急症,亦多收获。兹举数案,以示一斑。 1葛根芩连愈痢疾 　　葛根芩连汤原为治疗太阳病误用攻里而致伤寒二阳合病之主方。临证但见小儿湿热内蕴、痢下赤白者,用之常获良效。 　　黄某,男, 5岁。 1997年 8月 15日初诊。患儿 3d前发热,大便赤白粘冻、日行 6～ 7次。曾在某院诊为急性细菌性痢疾,用先锋必静滴治疗 3d未已。刻诊：发热,大便赤白粘冻、日行 4～ 5次,伴腹痛,里急后重,纳谷尚可,口干溲黄…     

病后呃逆临证心得

诸多气机升降失常的疾病,病后易遗呃逆,若套用和胃降逆常法,往往疗效不佳,笔者在临证中,颇有心得,兹举数例,介绍于下: 一、脾虚肝乘,寒湿中阻康×,男,32岁。1983年3月5日诊。因感风寒而发热水泻,治疗一周后,热净泻止,然呃逆频繁,声沉有力,每分钟十余次,用西药抗痉及穴位封闭,历时半月未瘥,兼见脘痞食少,朡胁闷胀,脐腹沉坠,喜温喜按,大便欠爽,头昏沉,神疲倦怠,躯体酸楚、     

治验三则

<正> 下病上治清燥救肺汤通大便刘某,女,39岁。大便秘结,艰涩难出,7～8日1次,已2月余。腹痛而胀,胀彻腰背。始服硝黄等攻下药,大便可2～3日1次,后再服通腑泻下剂,便秘依然,只好灌肠通便。诊时大便已11日未解,腰腹坠胀,时有     

冷秘治验

<正> 王某,女,35岁,农民。1982年7月12日来诊。自述:酷暑喜食生冷,大便常溏薄,一日二次,或二日一次。近一周余,口鼻燥热,不思饮水,大便不下,腹胀隐痛,嗳气,口淡乏味,纳呆,已服果导等西药无效。今转余诊治,查其腹部喜轻按,面色微青无华,舌质淡白苔薄黄,脉浮数沉取乏力。纵观以上脉症,定为热积气滞肠道,传导失司之热秘。治以苦寒泻下之调胃承气汤加陈皮二剂,日服一剂,嘱其便下停药。7月14日二诊。服完上药二剂,仍不更衣,腹痛加剧,呻吟不已,余视为病重药轻,原方加增液汤以“增水行舟”,续进二剂,以观疗效。     

产后病治验

何××,女,25岁。1988年10月5日因产后腹痛、恶露不下、小便艰涩、大便不解四日来诊。诊见:发热(38.5℃),头昏痛,口干喜冷饮,心烦易怒,恶露甚少,时而点滴全无,少腹胀满硬痛、拒按,小便艰涩不通,大便四日未下,舌质紫黯,苔黄糙少津,脉沉数有力。白细胞总数13.4×10~9/L,中性0.72。     

肠痈治验

杨××,男,7岁。83年10月25日诊。两天前发生腹痛,在当地医疗站诊治,用“阿托品、驱蛔灵”等药,疼痛有所缓解,次日中午时腹痛又作,呕吐二次,伴有发热,下午急入我院。症见:腹痛剧烈,大便三发日未行,食呆腹胀,时而呕吐,发热溺黄。体温39.5℃,舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。右下腹肌紧张,麦氏点压病阳性,肠鸣音亢进。血检:白细胞     

二陈汤治愈习惯性便秘

周××,男,68岁。1987年5月12日诊.大便干结如算盘子,每2～3天大便一次,历时数年,西医诊断为习惯性便秘,服果导和中医润肠通便方药时稍有改善,停药后又恢复原状.刻诊:脉弦滑,舌苔白腻,腹部轻度不适,伴有微咳.追踪病史,素有慢性支气管炎.证属痰湿犯肺,肃降无     

肠伤寒穿孔术后肠梗阻治验

曾××,男,21岁。1989年5月12日诊。肠伤寒穿孔(西医确诊),行肠切除术后,当天即感腹胀满、发热出汗。三天后病情加剧,腹部饱胀难忍,呼吸急促,烦躁不安,给予肛管排气等对症处理后未见好转。患者极度衰弱,体温39.5℃,高度腹胀,肠鸣音消失,遂请中医紧急会诊。刻诊:面色蜡黄,四肢柴瘦,发热微汗,神志尚清,全腹高度膨隆,偶有呢逆,大便不通,小便短赤,舌     

急症应用经方治验举隅

1不完全性肠梗阻 邢某,女,48岁,2003年10月5日初诊.曾行阑尾切除术6年余.术后2年每年腹痛发作1～2次,痞满,不思饮食,予以灌肠、输液治疗,疼痛可缓解,此次突发腹痛,急诊入院.诊见:腹胀痛拒按,心烦,发热,大便3天未解,舌红、苔黄燥,脉浮紧.腹部X线透视示:中腹有胀气,少量液平.     

治疗肝硬化腹水2例

病例一:廖某,女,33岁,教员。住院号;3228,1977年7月23日入院。患者腹胀3月,诊为“肝硬化腹水”。证见:腹胀满,伴发热、午后甚,两胁胀痛、郁怒尤剧,纳呆口苦,渴喜冷饮,溲黄赤、大便结。体温38.3℃,腹壁     

高热治验

叶××,女,12岁,1989年6月4日诊。患者四天前发热,恶寒,头痛,咳嗽。曾在区卫生院内服解热镇痛药及肌注青霉素,连续治疗三天无效。刻诊:高热(40.5℃),出汗,咳嗽,口渴喜冷饮,大便三日未行,腹满痛,面红,舌质红,苔黄,脉数有力。证属表邪入里腑热炽盛。治宜通腑泻热。