门脉高压患者上消化道出血的时间分析与护理

目的 探讨门脉高压患者发生食管、胃底静脉曲张破裂出血的时间规律,制定相应的护理对策.方法 对77例门脉高压患者所发生的335例次上消化道出血的时间进行了调查.结果 一天当中,以5～6时为出血的第1高峰,16～17时为出血的第2高峰;335例次出血中,163例次出血发生在夜间(0～7时),68例次出血发生在日间(8～15时),104例次出血发生在晚间(16～23时),3个时间段出血例次比较,夜间最高,晚间次之,日间最低,有显著性差异(P＜0.01).结论 门脉高压患者发生上消化道出血的时间及死亡时间有规律性变化.     

门脉高压患者上消化道出血的时间分析与护理

为探讨门脉高压患者发生食管、胃底静脉曲张破裂出血的时间规律 ,从而制定相应的护理对策 ,对 190例门脉高压患者所发生的 418例次上消化道出血的时间进行了调查。结果 :1天 2 4h中 ,5～ 6时为出血的第 1高峰 ,16～ 17时为出血的第 2高峰 ;418例次出血中 ,185例次出血发生在夜间 ( 0～ 7时 ) ,74例次出血发生在日间 ( 8～ 15时 ) ,15 9例次出血发生在晚间 ( 16～ 2 3时 ) ,3个时间段出血例次比较 ,夜间最高、晚间次之、日间最低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;190例门脉高压患者 ,因出血而死亡 34例 ,死亡率 17.9% ,死亡数在各时间段的分布是夜间 18例、晚间 14例、日间 2例 ,3个时间段死亡发生率比较 ,夜间最高、晚间次之、日间最低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :门脉高压患者发生上消化道出血的时间及死亡时间有规律性变化。据此提出相应的护理对策 :①加强出血高发时间段的病情观察 ;②加强出血高危人群的防护措施     

门静脉高压上消化道出血与季节和昼夜关系的调查分析

目的了解门静脉高压患者发生上消化道出血在一年和一天中的分布情况及护士各班次出血抢救成功率。方法调查1995-2004年10年中因门静脉高压并发上消化道出血的1153例住院患者的临床资料,将出血发生月份、时间和出血抢救成功率-进行总结分析比较。结果一年中,3月和10月为出血发生最高月份,1-4月为出血高发月份,6~9月为出血低发月份;一天24 h中,晚、夜间出血发生率高于日间,其中又以6:00~7:00为最高;白班出血抢救成功率(90.75%)明显高于夜班(81.84%),P<0.01;护士三班中,小夜班(84.75%)和大夜班(83.75%)出血抢救成功率明显低于白班(91.36%),P<0.05。结论门静脉高压性上消化道出血的发生与季节变换有关,在一天24 h中呈规律性变化,不同护士班次上消化道出血抢救成功率差异存在显著性。     

改革排班方式对门脉高压性上消化道出血抢救成功率的影响

目的研究改革护士排班方式对门脉高压性上消化道出血抢救成功率的影响。方法改革传统排班方式,加强夜间护士力量,减少交接班次数,比较排班改革前、后4年中门脉高压性上消化道出血抢救成功率。结果在排班改革前、后上消化道出血止血治疗方法无特殊变化的情况下,出血抢救成功率由87.61%提高到94.30%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论合理利用人力资源,加强夜间护士力量,对提高门脉高压性上消化道出血抢救成功率具有重要的临床意义。     

门脉高压性上消化道出血的诱因分析及护理

目的:探讨门脉高压性上消化道出血的诱因,提出相应的护理对策.方法:对105例门脉高压的住院患者所发生的218次上消化道出血的诱因进行回顾性调查.结果:饮食不当是出血的主要诱因,疲劳,情绪不稳,增加腹压的任何动作是出血的重要诱因.结论:开展健康教育,培养患者的自我护理能力,避免各种诱因,是降低门脉高压患者上消化道出血发生率的有效措施.     

门脉高压并上消化道出血舒适护理体会

目的:探讨门静脉高压并上消化道出血后的护理方式。方法:对40例门脉高压并上消化道出血的患者实施全方位的舒适护理。结果:患者生理、心理方面有改善,无感染发生,并发症少,仅2例并发静脉炎,治疗过程舒适满意。结论:舒适护理应用于门脉高压并上消化道出血患者可明显增加其舒适度。     

门脉高压并上消化道出血舒适护理体会

目的探讨门静脉高压并上消化道出血后的护理方式.方法对40例门脉高压并上消化道出血的患者实施全方位的舒适护理.结果患者生理、心理方面有改善,无感染发生,并发症少,仅2例并发静脉炎,治疗过程舒适满意.结论舒适护理应用于门脉高压并上消化道出血患者可明显增加其舒适度.     

双侧颈外留置在上消化道出血并发休克患者抢救中的应用体会

总结了双侧颈外静脉留置在13例上消化道出血并发休克患者抢救中的应用体会。抢救效果主要包括:13例患者共进行双侧颈外穿刺置管26次,其中24次一次性穿刺成功,穿刺成功率92.31%。平均穿刺时间为(1.5±0.2)min,抢救成功率100%。认为上消化道出血并发休克患者抢救时采用双侧颈外静脉留置能避免反复穿刺静脉引起的痛苦;缩短穿刺时间;降低并发症;加快补液速度;节约抢救时间;提高抢救成功率。     

肝硬化合并上消化道出血的四季分布调查与防护

目的　探讨肝硬化门脉高压上消化道出血发生率与四季变化的关系。方法　对 370例肝炎肝硬化门脉高压患者发生的 5 2 4例次上消化道出血的四季分布进行了回顾性调查。结果　四季出血发生率比较 ,冬季最高 ,春季、秋季次之 ,夏季最低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　出血的发生率可能与四季变化有关。提出护士在出血高发季节应加强预防护理     

肝硬化门脉高压性上消化道出血的预见性观察与护理体会

肝硬化门脉高压性上消化道出血的发生率和死亡率都较高，首次出血经止血后再出血的几率也非常高，因此在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时加强预见性意识，采取预见性护理措施，可真正起到降低死亡率、缩短出血时间及预防肝昏迷的重要作用。     

标准化抢救护理流程在药物保守治疗上消化道出血中的应用

目的:探讨药物保守治疗上消化道出血患者的标准化抢救护理流程方法及效果。方法:将116例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组采取传统护理抢救措施,观察组采用标准化抢救护理流程,比较两组抢救成功率、抢救时间、满意度。结果:两组抢救成功率、抢救时间、满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:标准化抢救护理流程可明显缩短上消化道出血患者的抢救时间,提高抢救成功率和满意度。     

门脉高压上消化道出血实施整体护理的体会

门脉高压一旦发生上消化道出血病情凶险 ,易致死亡。 1999年 9月至2 0 0 0年 9月我们共收治 6 2例肝炎后肝硬化患者 ,11例并发门脉高压上消化道出血 ,我们运用整体护理参与抢救 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,其中男 10例 ,女 1例 ,47～ 6 8岁 ,均有乙型肝炎史 ,不同程度的肝功能损害 ,诊断为门脉高压上消化道出血 ,以呕血和便血为主要表现 ,出血量为5 0 0～ 2 2 0 0ｍｌ。1.2　方法　施以全程整体护理 ,使用善得定为主的药物治疗。1.3　结果　 11例患者中止血成功 8例 ,一次住院期间再次出血 3例 ,…     

肝硬化合并上消化道出血的发病特点及其对健康教育的启示

目的分析肝硬化合并上消化道出血的发病特点及诱因，探讨其对健康教育的启示。方法回顾性分析126例肝硬化合并上消化道出血住院患者的年龄、职业特点、发病时间、诱发因素和出血原因等。结果肝硬化合并上消化道出血患者以36～55岁年龄居多（66．7％），男女比例为4：1．1；发病时间以冬春季节多于夏秋季节，夜间发病（尤其是0：00—7：00）多于白天；主要诱因有饮食不当、劳累、腹压增加、情绪激动等；出血原因主要是食管胃底静脉曲张破裂（66例）；126例患者中属再出血者61例。结论慢性肝病、肝硬化门脉高压人群是健康教育的重点人群，重视出血高发时间段的防护、建立良好的饮食习惯和生活方式、定期健康检查、家庭支持和健康再教育是预防患者再次出血的关键。     

老年人非门脉高压上消化道出血68例院前急救分析

目的探讨老年人非门脉高压上消化道出血的院前急救措施。方法回顾分析68例老年人非门脉高压上消化道出血的院前急救过程。结果通过现场初步病情的评估与急救,及时解除威胁患者生命的因素,提高患者的生存率。结论老年人非门脉高压上消化道出血在院前及时采取各种有效的急救措施,为院内争取抢救时间,提高急救质量,降低危重患者的病死率。     

肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征分析

目的:了解肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征,为预防和治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2000年1月~2007年4月本院收治的105例肝硬化并上消化道出血患者的时间和季节分布特征。结果:夜间出血发生率明显高于白天(63.81%vs 36.19%P<0.01),冬、春季出血发生率明显高于夏、秋季(80.95%vs 19.05%,P<0.01),春季出血发生率高于夏、秋、冬季(53.33%vs 11.43%、7.62%、27.62%,P<0.05)。结论:肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布呈规律性变化。     

PTVE联合PSE治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的观察

目的:评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的临床效果。方法:选取我院消化内科2016年12月～2018年12月收治的72例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术治疗,观察组采用经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组术后门脉血流动力学较对照组改善明显,白蛋白高于对照组,再出血率2.78%,低于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P0.05);两组止血成功率及直接胆红素比较无显著性差异(P0.05)。结论:经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合脾动脉部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血操作简单,安全性高,适用于难以耐受外科手术患者。     

肝硬化门脉高压与胃部病变的临床分析

已证实肝硬化门脉高压(ＰｒｏｔａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＰＨＴ)患者的上消化道粘膜可发生各种病变。为了探讨肝硬化门脉高压患者上消化道出血的原因,胃粘膜病变的特点,本文对124例肝硬化门脉高压患者的胃镜检查结果进行分析并讨论。1　临床资料及方法本文病例选自我科1995年1月～1997年12月住院患者。肝硬化门脉高压诊断除具临床表现外,均经Ｂ超、生化等实验室检查证实。既往无消化性溃疡病史。入院后采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ-ＸＱ200型电子胃镜检查。124例患者中男性96例、女性28例,年龄14～72岁。以上消化道出血为主诉入院者5…     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者的临床护理

目的 探讨肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者的临床护理措施.方法 对收治的68例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者采取预见性护理和针对性护理措施,并对结局进行观察.结果 经积极治疗及护理后康复出院60例,未愈自动出院7例,死亡1例.结论 护理干预措施对肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者起到降低死亡率、提高生存质量的重要作用,值得临床推广.     

1例区域性门脉高压行脾切除术后胰瘘患者的护理

区域性门脉高压（regionalportalhypertension，RPH]亦称左侧门脉高压、局限性门脉高压，占肝外型门脉高压的5％，是引起上消化道出血的罕见原因，也是唯一可以治愈的门脉高压症。RPH主要临床表现包括原发疾病和左侧门脉高压两组症候群，据文献报道临床_上最常见的是上消化道出血及脾肿大…。我科2012每11月收治1例区域性门脉高压并上消化道出血术后联瘘患者，经精心的护理患者痊愈出院，现报道如下。     

双介入治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血31例围术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合脾动脉部分栓塞术(PSE)治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的围术期护理。方法:对采用PTVE联合PSE治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者31例,实施术前积极补充血容量,完善术前准备;术中、术后严密观察病情变化,及时预防及处理并发症,并做好饮食护理和出院指导。结果:本组31例手术成功均出血停止,血压回升至90/60 mm Hg;术后无严重并发症发生,复查血常规白细胞及血小板均明显增高;入院后均在肝病科积极输血、补液、降低门脉压力治疗1~18 d。随访6个月,1例于术后3个半月死于肝功能衰竭,所有病例均未发生再出血。结论:对肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者行双介入治疗后,实施有效的围术期护理,可明显降低病死率,减少并发症发生,提高患者生活质量。