术前干预对牙科焦虑症患者拔牙血压及心率的影响

目的 研究心理指导和术前牙科知识讲解对息有牙科焦虑症的心血管疾病患者在拔牙过程中心率、血压的影响。对干预措施在牙科焦虑症患者心电监护术中的作用进行评价。方法 对心血管疾病患者采用改良的牙科焦虑量表筛选出具有明显焦虑症状患者80例，在心电监护下拔牙，观察两组患者在拔牙前、麻醉后、拔牙中以及拔牙后10min的心率和血压的变化。干预组对患者进行必要和有效的心理指导和拔牙知识讲解。结果 两组患者拔牙麻醉过程中和拔牙后血压及心率均有升高，其中干预组各项指标升高幅度较低，而对照组拔牙时心率和收缩压术中明显升高（P〈0．05）。结论 在拔牙前对牙科焦虑症及患有心血管疾病的患者进行有效的心理指导和必要的口腔知识的讲解可以降低此类患者由于焦虑所带来的血压和心率的大幅度变化，保证患者的安全。     

硝酸甘油和咪达唑仑在高血压患者拔牙术中血压控制的应用

84例行拔牙术的高血压患者随机分硝酸甘油组和咪达唑仑组，观察比较两组患者用药前即刻、用药后5min、15min和停药即刻时的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）和心率（HR）变化情况。结果两组患者用药后的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）和心率（HR）变化情况较用药前均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组用药后各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）。行拔牙术过程中出现血压升高的高血压患者采取硝酸甘油和咪达唑仑控制均可取得良好效果。     

老年心血管患者拔牙中血压、心率及血氧饱和度监测的意义

目的：评价老年心血管病患者在拔牙中监测血压、心率、血氧饱和度临床意义。方法：对205例老年拨牙患者分成心血管病组和非心血管病组，拨牙中分别进行心电监护，观测术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度的变化，并比较两组的差别。结果：所有患者的血压、心率、血氧饱和度3项指标在围拔牙期均发生变化，拔牙术中血压升高，心率加快，血氧饱和度下降；心血管病组患者的变化更明显，与非心血管组患者相比较，有显著差别（P＜0．05）。结论：老年心血管病患者在拔牙过程中监测血压、心率、血氧饱和度的变化有利于提高拔牙手术的安全性。     

艾司洛尔控制急性I型主动脉夹层心率的疗效观察

选取在笔者所在医院住院急性I型主动脉夹层患者64例,随机分为常规组(30例)和观察组(34例)。常规组给予持续硝普钠泵入;观察组给予硝普钠联合艾司洛尔持续泵入。观察两组不同时间段用药前后以及两组之间的血压、心率变化。结果常规组血压在用药后10min及30min较用药前明显降低。达到目标值后调整药物泵入量,用药后60min血压仍较平稳。常规组心率各时间段有逐渐增快趋势,但比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组血压和心率在用药后10min及30min较用药前均明显降低。达到目标值调整药物泵入量,用药后60min血压和心率仍较平稳。两组之间血压变化比较差异无统计学意义(P0.05),但是观察组心率在用药后各时间段均较常规组降低,差异有统计学意义(P0.05)。艾司洛尔泵入可以快速控制急性I型主动脉夹层患者的心率,临床应用调整方便、安全有效。     

老年糖尿病患者拔牙前后病情变化及护理

目的 探讨老年糖尿病患者拔牙前后病情变化及护理。方法 对100例老年糖尿病患者拔牙前后资料，包括心率、血压、血糖进行分析。结果 心率变化小，血压明显升高，幅度在18mmHg左右。27例血糖升高，5例血糖下降。拔牙后复诊16例伤口未愈合好，9例伤口感染。结论 应高度重视老年糖尿病患者拔牙前后病情变化，掌握拔牙适应症，对安全拔牙具有重要意义。     

优质护理服务在心血管疾病患者拔牙中的应用

目的探讨优质护理服务在心血管疾病患者拔牙中的应用方式。方法对江苏省口腔医院2011年7月～12月口腔颌面外科门诊就诊的心血管疾病患者230例实施心电监护下拔牙,随机分为实验组118例,接受优质护理服务;对照组112例,接受传统护理服务。观察2组患者拔牙前牙科焦虑水平,术前、术中及术后的血压、心率、血氧饱和度等的变化,评价2组患者术中感受及术后满意度情况。结果接受优质护理服务组的患者拔牙前牙科焦虑水平、术中感受及术后满意与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;术前、术中、术后患者的血压、心率稍有波动,但未超出正常范围,血氧饱和度、呼吸等指标比较稳定,2组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论开展优质护理服务,可降低患者紧张、焦虑水平,提高患者舒适满意度,持续改进护理质量。     

生脉注射液联用多巴胺治疗急性心肌梗死性低血压的疗效观察

目的:观察生脉注射液联用多巴胺对急性心肌梗死性低血压的治疗效果.方法:40例急性心肌梗死性低血压患者随机分为两组.在常规治疗基础上,治疗组20例采用生脉注射液联用多巴胺静脉给药;对照组20例采用多巴胺静脉给药.动态对比观察两组患者用药前及用药后1、2、5和10 d的血压、心率变化,心功能改善情况以及多巴胺停药时间.结果:用药后治疗组患者血压回升(逐渐上升)及心功能改善情况均优于对照组(P均＜0.05);用药后治疗组患者平均多巴胺停药时间(51.34 h)明显短于对照组(108.36 h,P＜0.01);两组患者用药前后心率变化差异无显著性(P均＞0.05).结论:生脉注射液联用多巴胺治疗急性心肌梗死性低血压疗效显著.     

佩尔地平与硝酸甘油输液泵输注治疗高血压急症的临床对照分析

目的比较佩尔地平与硝酸甘油用输液泵输注治疗高血压急症疗效及安全性。方法120例高血压急症患者随机分为佩尔地平组和硝酸甘油组，各60例。两组患者均使用微量泵静脉输注降压药。佩尔地平组：20mg佩尔地平稀释于生理盐水至50ml，起始剂量4ml／h。硝酸甘油组：50mg硝酸甘油稀释于生理盐水至50ml，起始剂量3ml／h。观察并记录两组患者用药前、用药5、10、30、60min后的血压、心率，据此调整药液泵入速度。比较两组患者用药后起效时间，用药60min后降压有效率及心率变化。结果佩尔地平较硝酸甘油起效快，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药60min后，佩尔地平组全部患者血压降至目标值，硝酸甘油组48例患者血压降至目标值，降压有效率分别为100％和80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后两组患者心率均有增加，但佩尔地平组心率在30min时开始逐渐恢复，用药后60min后心率与用药前相比差异无统计学意义，硝酸甘油组用药后60min心率尚未恢复至用药前水平，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论佩尔地平输液泵输注治疗高血压急症起效迅速、降压平稳、疗效确切，且对心率的影响较小，为急诊科治疗高血压急症的理想药物。     

苯磺酸氨氯地平联合通脉颗粒治疗老年高血压临床观察

目的探讨在老年高血压治疗中,运用通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药的临床效果。方法选取辽宁省锦州市第二医院接诊的老年高血压患者64例,随机分为两组,各有患者32例,对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采用通脉颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗,观察两组患者血压、心率变化以及临床治疗效果。结果观察组血压、心率改善效果优于对照组;观察组总有效率为96.88%,对照组总有效率为75.00%。结论通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药可有效治疗老年高血压疾病,且安全性较高。     

盐酸乌拉地尔预防全麻拔管期血压升高的临床观察

目的 探讨盐酸乌拉地尔用于预防全麻拔管期血压升高的效果。方法 选60例ASAⅠ-Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者分为对照组、用药组。用药组拔管前5分钟注射盐酸乌拉地尔0．6mg／kg，观察并比较两组患者平均动脉压（MBP）和心率（HR）的变化。结果 与对照组相比，注射盐酸乌拉地尔后，MBP下降差异有显著性意义（P〈0．05），HR差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 全麻拔管前用盐酸乌拉地尔可预防拔管时血压升高，并且对心率无明显影响。     

音乐疗法对肠镜检查患者焦虑干预的效果观察

目的 观察音乐疗法对肠镜检查患者焦虑干预的效果.方法 将门诊100例结肠镜检查患者按肠镜检查顺序分为观察组50例和对照组50例,对照组患者按常规护理,观察组患者用音乐疗法干预.评价两组患者检查前和检查中焦虑程度、血压及心率变化和对检查中不适的耐受性.结果 观察组患者检查过程中血压、心率更趋于平稳,耐受性明显提高,焦...     

乌拉地尔治疗高血压急症23例效果观察

目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法：将46例高血压急症患者随机分为观察组和对照组各23例，观察组在常规治疗基础上给予乌拉地尔治疗，对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油治疗。观察两组治疗前、治疗后lOmin、20min、30min、60min、120min血压、心率以及用药过程中的副作用。结果：观察组在用药后lOmin、20min时收缩压和舒张压改善情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；用药后观察组心率无明显变化，但对照组有明显升高；观察组有效22例，总有效率91．30％，对照组有效19例，总有效率81．61％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在高血压急症的治疗中，乌拉地尔起效快，效果显著，副作用少，疗效优于硝酸甘油。     

音乐疗法在玻璃体切除术降低应激反应中的作用

目的探讨背景音乐对玻璃体切除术患者术中应激反应的影响。方法选择2010年3月至2011年7月在该院行玻璃体切除手术的患者100例，将术中愿意使用背景音乐的50例患者作为实验组，术中常规护理的50例患者作为对照组，观察两组干预前、后疼痛程度及血压、心率变化。结果实验组疼痛程度与血压、心率变化幅度明显低于对照组，差异有统计学意义。结论背景音乐能降低术中患者应激反应，减轻疼痛。     

高血压患者纤维支气管镜检查中血压心率变化的分析

目的通过对高血压患者纤维支气管镜检查中血压、心率变化分析,了解其变化的特征,为临床护理提供依据。方法选取同期行纤维支气管镜检查高血压患者34例作为高血压组,无高血压患者56例作为对照组。观察记录两组检查前、检查中、检查后5min的血压、心率变化及检查中气管内出血情况。结果两组检查中血压、心率均明显高于检查前和检查后5min（P〈0.05）,其中高血压组升高明显,血压和/或心率升高超过基础值20%的发生率及升高的最大幅度明显高于对照组（P〈0.05）;取样时出血率高于对照组（P〈0.05）。结论高血压患者纤维支气管镜检查中,心血管反应发生率高、血压心率变化幅度大,且气管内出血发生率高,检查时应密切关注。     

老年患者用1／20万U肾上腺素的2％利多卡因麻醉拔牙过程中心血管的监护

目的观察含1／20万U肾上腺素的2％利多卡因局部麻醉在老年患者拔牙中对呼吸、心血管的影响。方法130例老年患者采用含1／20万U肾上腺素的2％利多卡因作拔牙麻醉。监护拔牙手术前、局麻后、拔牙后的呼吸、心率、血压及心电图的变化,就其结果进行自身对照分析。结果1／20万U肾上腺素的2％利多卡因局部麻醉对老年拔牙患者的呼吸、心率、血压及心电图均无明显的影响。结论1／20万U肾上腺素的2％利多卡因对老年拔牙患者作局部麻醉是安全的,不应视为禁忌。     

背景音乐在结肠镜检查中的应用

目的探讨背景音乐在结肠镜检查中的应用效果。方法选择100例结肠镜检查患者分为音乐组和对照组各50例，音乐组检查中播放背景音乐，对照组给予常规护理，对比观察2组患者检查前和检查中的血压和心率变化及对检查中不适的耐受性。结果音乐组患者检查中的血压、心率变化波动小，不适程度减轻，耐受性明显提高，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论背景音乐可有效缓解患者在结肠镜检查过程中的紧张情绪，减轻不适感，提高其耐受性，帮助患者顺利完成检查。     

吸痰时机对麻醉恢复室患者血压心率的影响

目的探讨静吸复合全麻后患者拔管前的吸痰时机。方法80例患者按进入麻醉恢复室 （post anesthesia care unit, PACU）编号随机分成2组各40例，观察组入PACU立即吸痰洎然苏醒后拔除导管；对照组苏醒时拔除气管导管前常规吸痰。观察比较两组手术麻醉前、术后人PACU时、拔管时、拔管后10min各时间点血压、心率及术后出血量。结果对照组血压、心率拔管时变化幅度较大，各时间点血压、心率差异均有统计学意义（P〈0．01）；拔管时观察组血压、心率较对照组低，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组术后出血较少（P〈0．05）。结论吸痰对苏醒期患者刺激大，深麻醉下吸痰，清醒后立即拔出气管导管能减轻拔管时心血管反应及术后出血的发生。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积和血压心率比值的影响

目的观察临床应用右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期心率收缩压乘积(RPP)、血压心率比值(PRQ)的影响。方法采用前瞻性研究方法选取2015年6月至2017年6月进行全麻手术合并高血压患者96例,通过多中心随机对照试验方法将其分为对照组和观察组各48例,观察组应用右美托咪定治疗,对照组则给予同剂量生理盐水静脉滴注,对比分析两组患者用药前、拔管前、拔管时、拔管后5 min以及拔管后10 min时心率(HR)、血压及RPP、PRQ变化情况,不良反应发生情况。结果用药前两组患者HR、SBP、DBP、MAP以及RPP、PRQ各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组拔管前、拔管时和拔管后5 min时的SBP、DBP、MAP水平均明显低于对照组(P0.05),HR则在拔管前以及拔管时较对照组明显降低(P0.05),用药后拔管期各时间点两组患者RPP比较观察组均明显低于对照组(P0.05),PRQ则在各时间点两组间均无显著差异(P0.05)。总体分析,观察组各项指标波动幅度明显小于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论临床应用右美托咪定能有效稳定高血压患者全身麻醉拔管期血流动力学指标,降低拔管刺激引起的心血管反应,有效提高拔管质量。     

杞菊地黄汤加减联合拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压

目的:分析在妊娠高血压患者中应用杞菊地黄汤加减联合拉贝洛尔片治疗的临床效果。方法:选取2016年6月~2017年6月我院收治的妊娠高血压患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予拉贝洛尔片治疗,观察组给予杞菊地黄汤加减与拉贝洛尔片联合治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血压、心率变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血压、心率情况比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血压、心率均较前改善,且观察组改善幅度更明显(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤加减和拉贝洛尔片联合治疗妊娠期高血压效果显著,有效改善患者血压心率情况,值得临床推广应用。     

尼莫地平治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血的治疗作用。方法 48例术后收缩压≥24kPa (180mmHg）或舒张压≥14．7kPa（110mmHg）的高血压脑出血患者随机分成尼莫地平治疗组（23例）和硝酸甘油对照组（25例），两组病例均记录用药前和用药后5、10、30、60min时血压和心率。所有患者均进行颅内压（ICP）监测，6个月后按GOS标准进行预后判定。结果 两组用药后5、10、30、60min血压均较用药前显著性下降（P值均＜0．001），但心率和ICP变化均无显著性差异（P值均＞0．05）。治疗组不良预后占30．4％，明显低于对照组的60％（P＜0．05）。结论 尼莫地平治疗高血压脑出血降血压效果与硝酸甘油相近，但能改善患者预后，且对心率和ICP无明显影响。