留置针在葡萄糖-胰岛素释放试验采血中的应用

0　引言　葡萄糖 -胰岛素释放试验是糖尿病诊断、分型以及指导治疗的重要手段 .做此试验需要在 4h内采血 4次 ,不但给患者带来痛苦 ,而且使患者易产生恐惧心理 ,影响结果的可信度 ,为解决这一问题 ,我们应用留置针采血与静脉穿刺法采血做自身对照研究取得了满意效果 .1　对象和方法1.1　对象　选择我科 1999- 0 5 /1999- 0 6自愿合作并需行葡萄糖 -胰岛素释放试验的 10例住院糖尿病患者 .1.2　材料　除一般静脉穿刺所需要的物品外 ,另备美国 BD公司 2 2 G型不带延长管的留置针 1个 ,肝素帽 1个 ,留置针贴膜 1张 ,肝素盐水 3～ 5 m L .1.3…     

静脉留置针在C肽释放试验中应用的研究

目的观察静脉留置针在C肽释放试验中应用的结果。方法采用自身对照法。结果C肽释放试验中用传统静脉穿刺采血法和静脉留置针采血的结果无差异。结论两种采血结果及志愿者对两种采血方法的接受程度进行比较说明，静脉留置针采血优于传统静脉穿刺采血法。     

静脉留置套管针采血应用于糖耐量试验的分析

目的:讨论静脉留置针采血对糖耐量试验的影响。方法:采用自身对照法,对10名自愿者同时用常规静脉穿刺采血法和静脉留置套管针采血法,分别抽取空腹及口服葡萄糖75g后30,60,120,180分钟的静脉血各50份。用葡萄糖氧化酶法监测血糖浓度。结果:2种静脉采血法检测无差异(P>0.05)。结论:静脉留置针采血做糖耐量试验可以取代常规的5次静脉穿刺采血法,以减少病人的痛苦。     

封闭式套管针采血与直接动脉采血血气分析比较

目的 观察是否可应用套管针采血作血气分析。方法 通过对33例病人同时采用套管针采血和动脉直接穿刺采血作血气分析对比。结果 ①套管针采血法与直接采血法血气分析结果,无显著差异性,P＞0．05。②套管针封管30min后先抽弃1．5ml血液再采血与直接采血作血气分析比较,无显著差异性,P＞0．05。结论 保留套管针采血作血气分析对检验结果无明显影响,减轻了病人痛苦,减少了并发症的发生,减轻了护士工作量,操作简单,易于掌握。     

2型糖尿病的胰岛素及C—肽释放水平

目的：探讨2－型糖尿病（DM）的胰岛素（INS）释放及C－肽（C－P）释放水平曲线，为DM病人的诊治提供实验依据。方法：与口服葡萄糖量试验（OGTT）同步，抽取DM病人空腹（0h)及餐后（口服含100g面粉馒头）1h,2h,3h的静脉血，用放射免疫分析（RIA）方法测定血清中INS及CP含量，同时与正常人组作对照。结果：本文共检测2－型DM病人236例，与正常人组比较，0h,1h,2h,3h四次的INS及C－P水平差异均有非常有显著意义（P＜0．01），只不过DN组0h,3h结果较正常人显著为高，而1h,2h却显著为低（C－P2h高于正常）。结论：2型DM病人INS及C－P释放曲线上升迟缓，其高峰在餐后2h和3h，揭示患者存在INS抵抗）（IR）INS分泌不足。     

静脉留置针在C肽释放试验中应用的结果

C肽释放试验是一种帮助确定糖尿病分型及判断病情严重程度的试验,以测定静脉血中的C肽浓度来反映β细胞功能。传统的采血方法是分五次抽取空腹及服糖后3h内静脉血,多次静脉穿刺不仅增加了     

胰岛素和C肽释放试验在糖尿病中的临床应用

目的 根据榜尿病患者胰岛素、C肽释放试验的结果判定胰岛β细胞的功能,从而进一步将糖尿病分型及选择恰当的治疗方法.方法 糖尿病患者,男251例,平均年龄19～78岁,女259例,平均年龄12～70岁.抽取静脉血1mL(空腹、60分钟、120分钟、180分钟各1次,凡空腹血耱<13.3mmol/L者给予75g葡萄糖口服,凡空腹血糖>13.3mmol/L者给予100g馒头餐),并同步应用磁酶联免疫分析仪进行测定.结果 年轻起病的糖尿病人尤其20岁以下男子以胰岛β细胞功能衰竭为主,为1型糖尿病;20～40岁年轻病人胰岛β细胞功能以延迟为主,为型糖尿病;40岁以上糖尿病发病率逐渐增高,胰岛β细胞功能以延迟为主,为Ⅱ型糖尿病;部分肥胖病人为高胰岛素血症.结论 根据试验结果可将糖尿病明确分型,合理的指导临床用药,极大方便了患者及临床医生.     

封闭式套管针采血与直接动脉采血血气分析的比较

目的观察是否可应用套管针采血作血气分析.方法通过对33例病人同时采用套管针采血和动脉直接穿刺采血作血气分析对比.结果①套管针采血法与直接采血法血气分析结果,无显著差异性,P＞0.05.②套管针封管30min后先抽弃1.5ml血液再采血与直接采血作血气分析比较,无显著差异性,P＞0.05.结论保留套管针采血作血气分析对检验结果无明显影响,减轻了病人痛苦,减少了并发症的发生,减轻了护士工作量,操作简单,易于掌握.     

基层医院开展胰岛素C肽测定的应用

<正> 胰岛素、C肽测定能直观地了解β细胞的分泌功能,对糖尿病的诊断和治疗具有准确性。靠血糖、尿糖定性,易造成对糖尿病的漏诊和误诊。通过建立地区正常参考值将此试验用于临床,提高了临床对糖尿病的诊治水平。 材料和方法 1.标本:经检测空腹血糖和尿糖定性均正常的143例正常健康人。空腹抽取全血2.0ml,分离血清—20℃保存待检。     

内瘘套管针在建立扣眼穿刺隧道中的应用

目的探讨内瘘套管针在建立扣眼穿刺隧道中的应用效果。方法收集2018年1月～2019年1月来我院进行血液透析治疗的50例患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组25例和对照组25例。观察组采取内瘘套管针行扣眼穿刺隧道,对照组采取锐针行扣眼隧道。观察隧道的形成时间、护士工作量、隧道固定性、隧道狭窄情况。结果观察组皮下隧道的形成时间为(12.55±3.11)d,低于对照组的(30.19±5.66)d,差异显著(P0.05)。观察组护士需穿刺6～9次形成皮下隧道,平均次数为(7.85±1.06)次;对照组护士需穿刺10～20次形成皮下隧道,平均次数为(15.23±3.15)次,差异显著(P0.05)。两组患者隧道固定性均良好,观察组无隧道狭窄情况发生,发生率为0,对照组隧道狭窄发生率为16.00%(4/25),观察组隧道狭窄发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论在建立扣眼穿刺隧道方面,内瘘套管针行扣眼穿刺隧道能够缩短皮下隧道的形成时间,减少护士工作量,降低隧道狭窄发生率,应用价值较高。     

套管针法治疗前庭大腺脓(囊)肿22例临床分析

观察22例套管针法治疗前庭大腺脓(囊)肿的效果,治愈率100%,随访5~12月,无复发。套管针法治疗前庭大腺脓(囊)肿(尤其是3.0 cm以下)疗效满意。     

多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术中的应用

目的评估多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术（TURP）中的应用价值。方法 80例行TURP术的大体积良性前列腺增生（BPH）患者,分为多微孔膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组术中出血量、心率和血压变化、前列腺切除重量、手术时间、并发症及3个月后两组最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估多微孔膀胱穿刺造瘘的应用价值。结果多微孔穿刺造瘘组和非造瘘组术中出血量、前列腺切除重量、心率和血压变化值、手术前后静脉血钠下降值分别为（166.9±80.0）ml和（211.5±104.7）ml、（46.70±12.91）g和（34.86±9.42）g、（4.6±3.5）次/min和（6.6±4.7）次/min、（5.68±4.01）mmHg和（9.62±7.26）mmHg、（5.4±3.6）mmol/L和（7.3±4.6）mmol/L,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。多微孔造瘘组低钠血症发生率为34.1%,低于非造瘘组的48.7%,特大体积前列腺的比例（26.8%）高于非造瘘组（7.6%）。结论多微孔膀胱穿刺造瘘低压灌注,更能保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,增加大体积前列腺的手术安全性,在大体积TURP术中仍有较高的应用价值。     

静脉采血法、末梢采血法在血常规检验中应用效果分析

目的分析静脉采血法、末梢采血法在血常规检验中应用效果。方法选取2017年6月～2018年6月期间来本院进行血常规检验的1000例患者作为研究对象,根据不同的采血方法分为对照组、试验组,每组500例。对照组用末梢采血法,试验组用静脉采血法,对比两组血常规检验指标、疼痛评分、患者满意度。结果试验组WBC、RBC、HB、HCT、PLT数据优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组MCHC水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉采血法、末梢采血法在血常规检验中均具有一定效果,但前者血常规检验结果优于后者,且受检者护理满意度较高,临床应用价值较高,值得推广。     

Effects of cyclooxygenase inhibition on insulin release and pancreatic islet blood flow in rats

Objectives. To examine the effects of inhibition of cyclooxygenase (COX) on islet hormone secretion in vitro and on pancreatic islet blood flow in vivo.

Methods. Insulin release was measured in a static incubation system of islets isolated from Wistar-F rats after inhibition of COX-1 and COX-2 with SC 560 (COX-1), FR 122047 (COX-1), rofecoxib (COX-2), or indomethacin (both COX-1 and COX-2). In other rats organ blood flow values were measured with a microsphere technique during both normo- and hyperglycemia after administration of these enzyme inhibitors.

Results. Serum insulin values were lower after pretreatment with a COX-1 inhibitor or a non-selective COX inhibitor in both control and glucose-injected rats in vivo, whereas COX-2 inhibition had no such effects. However, inhibition of COX had only minor effects on insulin release in vitro. Inhibition of COX affected neither total pancreatic nor islet blood flow in normoglycemic rats. Hyperglycemia caused an increase in both these flow values and in the duodenum. The increase in total pancreatic and duodenal blood flow was prevented by inhibition of COX-2 or non-selective COX inhibition. However, no effects on islet blood flow were seen after COX inhibition.

Conclusion. Inhibition of COX affects insulin release and blood glucose concentrations in vivo. However, COX inhibition has only minor effects on pancreatic islet blood flow, but prevents the glucose-induced increase in total pancreatic blood flow.     

肝源性糖尿病患者OGTT和胰岛素释放试验的结果分析

目的 探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验在肝源性糖尿病中的应用价值。方法 应用己糖激酶法和放免法对60例肝派出塘尿病、57例2型糖尿病进行了OGTT、胰岛素释放试验检测。结果 肝源性糖尿病患者与2型糖尿病患者在OGTT中120min、180min差异有显著性（t=2．78，P〈0．05，t=3．85，P〈0．01），其余各时间段差异均无显著性（P〉0．05），胰岛素水平呈高基础值血症型。结论 OGTT和胰岛素释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值。     

股静脉穿刺联合静脉推注输血在消化道大出血病人抢救中的应用

目的探讨分析股静脉穿刺联合静脉推注输血在消化道大出血病人抢救中的应用效果。方法对在我院2009年11月至2011年11月间住院治疗的160例消化道大出血病人,其中80例患者作为观察组实施股静脉穿刺,另外80例作为对照组采用锁骨下静脉穿刺,并与静脉推注输血相联合,对比两种方法在消化道大出血病人抢救中的应用效果。结果观察组患者液路构建时间（5.2±2.1）min显著低于对照组的（6.5±2.7）min,一次穿刺成功率96.25%显著高于对照组的85.00%,（P<0.01）。两组患者均能够进行中心静脉压的检测。结论股静脉穿刺联合静脉推注输血方法在抢救和治疗消化道大出血病人方面是一种安全、有效的方法,可有效提高失血性休克病人的抢救成功率。     

心肺转流术对血糖,胰岛素水平的影响

目的：观察心内直视手术时的体外循环对血糖,胰岛素水平的影响。方法：２８例心脏病手术患者分别于麻醉前,ＣＰＢ前,ＣＰＢ１０ｍｉｎ,ＣＰＢ３０ｍｉｎ,心脏复跳后５ｍｉｎ,ＣＰＢ结束时抽取血标本测定血糖,胰岛素含量。结果;血糖和胰岛素浓度在ＣＰＢ期和ＣＰＢ结束时显著高于ＣＰＢ前,麻醉前ＣＰＢ前比较无明显变化。结论：ＣＰＢ期胰岛期水平增加,但组织对胰岛素的敏感性降低,对葡萄糖的利用率下降,机体发生胰岛纱耐     

维生素A结合胰岛素干预对STZ糖尿病大鼠血糖的影响

目的:观察维生素A(vitamin A,Vit A)结合胰岛素干预对糖尿病大鼠血糖影响?方法:以40 mg/kg 剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导Wistar大鼠轻度糖尿病并随机分为模型组?胰岛素治疗组?单纯Vit A治疗组?Vit A联合胰岛素治疗组,另取正常小鼠作为正常组,每组10只?胰岛素每日2次皮下注射,剂量均为20 U/(kg·d),Vit A每天2次灌胃,剂量为80 000 U/(kg·d)?干预前及干预间,高效液相色谱法测定血清视黄醇;干预结束后分析空腹血糖和腹腔糖耐量;取胰腺,免疫组化染色,图像分析系统分析β细胞总量;在含或不含视黄酸条件下体外培养正常大鼠胰岛,CCK-8处理后,酶标仪分析视黄酸对胰岛细胞增殖的影响?结果:Vit A和胰岛素干预停止后的2?4?6天,胰岛素治疗组及单纯Vit A治疗组空腹血糖与模型组相比均无统计学差异,Vit A联合胰岛素治疗组空腹血糖[分别为(6.68±1.82)?(7.14±1.27)?(6.82±1.36)mmol/L],糖耐量曲线下面积(19.96±4.76)mmol/L与模型组相比均存在统计学差异(P < 0.05);胰岛素治疗组及单纯Vit A治疗组β细胞总量分别为(1.78±0.31)?(1.67±0.85)mg,与模型组(1.82±0.25)mg相比均无统计学差异,Vit A联合胰岛素治疗组为(3.25±0.73)mg,与模型组相比显著增加(P < 0.05);视黄酸不影响体外胰岛细胞增殖?结论:Vit A结合胰岛素治疗使STZ糖尿病大鼠胰岛β细胞总量增加,空腹血糖和糖耐量趋于正常?     

双棉签拇指重叠按压法在静脉采血后的应用

目的：探讨双棉签拇指重叠按压法在静脉采血拔针后按压止血的效果。方法：将360例体检者按采血日期先后分为观察组1（双棉签拇指重叠按压法）、观察组2（双棉签交换按压法）、常规组（单棉签交换按压法）3组,每组各120例。观察各组局部发生疼痛、皮肤出血及皮下出血等情况。结果：3组局部发生疼痛、皮肤出血及皮下出血等情况经χ^2比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：双棉签拇指重叠按压法、双棉签交换按压法按压止血效果优于单棉签交换按压法,并可显著降低采血后局部疼痛的发生率,其中双棉签拇指重叠按压法护理效果更佳。