妊娠合并Gitelman综合征一例

孕妇,28岁,平素月经规律,末次月经为2010年6月30日,孕3个月产前检查发现血钾低(2.56 mmol/L),于外院静脉补钾无好转,定期复查血钾进行性下降,最低2.1 mmol/L,每日自测尿量3700～5000 ml.既往体健,无低血钾家族史.于2010年11月2日入本院内分泌科住院检查治疗,入院体检:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心肺查体未见异常,24 h尿钾升高,波动于184～235 mmol/24 h(正常值25～125 mmol/24 h),提示肾性失钾,监测血电解质示低镁血症(血清镁0.6～0.68 mmol/L)、低尿钙(1.71 mmol/L,正常值2.5～7.5 mmol/L).     

Gitelman综合征合并二次妊娠1例报道并文献复习

正Gitelman综合征(gitelman syndrome,GS)又称家族性低钾低镁血症。该病是一种常染色体隐性疾病,外显率高达99%。各国发病率虽不同,但无种族及性别差异。国内仅有3个病例报道描述了Gitelman综合征对妊娠影响。本文将报告1例Giltelman综合征妇女合并二次成功妊娠,重点探讨该综合征对孕母及胎儿的影响及妊娠期的处理。1病例报告患者,女,29岁,2012年3月因"腹泻呕吐致四肢乏力、     

妊娠合并库欣综合征2例报道并文献复习

正库欣综合征(cushing syndrome,CS)即皮质醇增多症,皮质醇增多可抑制排卵而导致不孕,因此妊娠合并CS极少见。目前尚无相关的诊治指南,相关临床资料多为病例报道。自1953年Hunt和McConahey首次报道了妊娠期确诊的CS,至今病例报道有200多例[1]。妊娠期生理及病理改变易与CS的临床表现混淆,因此容易漏诊、误诊,导致延误诊断与治疗,增加母儿并发症的发生率。妊娠合并CS多为非ACTH依赖性CS,最常见的病因是肾上腺腺瘤。我院分别于2019年4月及6月收治了2例妊娠合并肾上腺腺瘤导致的CS,现报道如下。     

妊娠合并大动脉炎2例报道

<正>1病例简介患者,女,24岁,主因"停经38+4周,不规律腹痛5h,见红2h"于2013年3月17日收入院。患者平素月经规律,LMP 2012年6月20日。停经30+天自测尿妊娠反应阳性。患者5年前患"左上肢动脉炎",一直口服激素类药物治疗(具体不详)。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 110/70mm Hg。心肺未闻及异常,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿     

妊娠合并Evans综合征2例

Evans综合征是以同时或先后发生的自身免疫性血小板减少和自身免疫性溶血性贫血为特征的血液性疾病[1],妊娠合并Evans综合征临床少见,但可导致患者严重贫血和血小板减少,严重危害母儿健康,因此对其诊治应予以重视。我院近1年诊治2例妊娠合并Evans综合征,现报道如下。1病例简介例1 28岁,因G1P0,妊娠29 1周,头晕、乏力10天于2007年3月收入院。患者孕期检查未发现异常,孕4个月血常规示:HGB 83g/L,PLT 100×109/L,未予处理。PE:面色苍白,皮肤粘膜无黄染,未见出血点,肝脾不大,胎心142次/m in,血常规:WBC5.64×109/L,RBC1.45×1012/L,HG…     

妊娠合并嗜血细胞综合征1例报道及文献复习

<正>1 病例简介患者,28岁,G1P0,末次月经2021年10月4日,因“停经36+周,皮肤瘙痒、黄染1周,发热2d”于2022年6月16日收入院。既往患未分化结缔组织病7年,口服羟氯喹、甲泼尼龙对症治疗,期间病情稳定。胎动好,无腹痛及阴道流血,大便白色陶土样,小便色黄。产科检查：宫高35cm, 腹围105cm, 胎心155次/min, 无宫缩,枕左前;双下肢轻度浮肿。辅助检查：胎心监护NST反应型;谷丙转氨酶921.4U/L↑,     

妊娠HELLP综合征合并肝脏胚胎性肉瘤1例报道

1例30岁妊娠妇女,妊娠33周时因先兆子痫、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板计数下降)和呼吸困难在荷兰鹿特丹入院。妊娠31周时曾患感冒,其后一直乏力。血压为140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);24h尿蛋白定量13.1g;血红蛋白9.9mmol/L;尿酸0.64mmol/L;胆红素46μmol/L;LDH2036U/L;ALAT1116U/L;ASAT1509U/L;血小板34×109/L。胎儿大小与妊娠周相符,胎心监护显示变异减少,无加速及减速。因怀疑胎儿宫内窘迫,在采用双肼酞嗪(dihydralazine)控制血压稳定在130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)及扩充血容量后,行剖宫产术。分娩一健康男婴,体质…     

妊娠合并Guillain-Barre 综合征一例

患者 2 8岁 ,因孕 3产 0停经 3 9周+ 1,双下肢水肿 1月 ,于2 0 0 1年 8月 16日入院。身体检查 :体温 3 6 8℃、脉搏 84次、呼吸 2 1次、血压 112 5 / 82 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ)。双下肢水肿至小腿。产科检查 :宫高 3 5ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,头先露 ,胎心率 140次。Ｂ超示 :单胎头位。实验室检查 :白细胞7 4× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 16、中性粒细胞 0 83 ,单核细胞0 0 0 8,红细胞 3 49× 10 12 /Ｌ、血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ。红细胞压积0 3 2 ,血小板 90× 10 9/Ｌ。肝功能检 :总蛋白 5 6 2ｇ/Ｌ、白蛋白2 6 8ｇ/Ｌ、球蛋白 2 9…     

妊娠高血压综合征胎盘早剥合并AKI2例救治体会

<正>胎盘早剥合并急性肾损伤(AKI)是妊娠高血压综合征(妊高征)较为严重的并发症,病情进展较快,死亡率高[1]。早期发现和治疗是抢救成功的关键,我院近3年来成功救治了2例该类患者,现报告如下。1病例资料例1:患者,女,23岁,孕1产0,因停经40+3周,发现血压升高2月,腹痛6 h入院。查体:T:36.6℃,P:96次/min,R:19次/min,BP:160/120 mm Hg,神志清楚,急性痛苦     

妊娠合并库欣综合征1例

正1病例报告患者,27岁,因孕28~(+3)周,发现血压升高3月于2014年12月18日入院。患者停经43天外院超声检查提示妊娠囊,因孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平低予黄体酮、HCG肌内注射保胎治疗。3月前逐渐出现双下肢水肿、满月脸、水牛背、面部痤疮,下腹壁、双侧腋下及大腿内侧出现紫纹,皮肤碰撞处易出现紫癜,测收缩压最高150 mm Hg,体质量增加11 kg。3周     

Klippel-Trenaunay综合征合并妊娠1例

一、病例摘要 患者女,25岁,身高162 cm,产前体质指数(BMI)26.7 kg/m2,于妊娠38周于2019年11月13日入院.13年前感冒后出现双下肢疼痛,双下肢逐年增粗,曾予弹力袜对症治疗,效果不佳,疑丝虫病所致象皮腿.平日易发热,最高达40℃,伴双下肢酸痛,抗炎治疗后体温正常.     

Dubin-Johson综合征合并妊娠一例

患者,32岁,妊4产0.于1997年3月10日宫内妊娠23周首次来院产前检查,发现孕妇巩膜、皮肤黄染.周身浅淋巴结未触及,肝脾未扪及,多次化验HAA阴性,转氨酶正常,总胆红素69.6 μmol/L,直接胆红素40.9 μmol/L,尿胆红素阳性.追问病史,患者自出生3天全身皮肤黄染,谓"生理性黄疸",治疗1周好转至今黄疸,但未完全消退.无消化道症状及皮肤搔痒等不适.仅在劳累时和本次妊娠期自觉黄疸稍有加重,诊断为先天性黄疸(Dubin-Johson综合征).1991年3月曾因胆结石、胆囊炎行胆囊切除术.术中探查肝质软,表面光滑,呈褐色,明显瘀胆状,脾不肿大.术中所见胆囊约10 cm×6 cm大小,充满大小不等之结石,胆囊管内有一嵌顿结石,总胆管内反复探查未扪及结石.肝组织活体病理检查结果:少许肝组织小叶结构正常,肝细胞索排列整齐,大部分肝细胞肿胀,呈混浊肿胀改变,胞浆内见多量胆色素颗粒沉积,汇管区见多量淋巴细胞浸润.     

Turner综合征合并妊娠一例

患者 2 3岁 ,于 2 0 0 1年 3月 2 6日来本院行产前检查。自诉闭经 1年 ,1个月前曾服己烯雌酚、安宫黄体酮行人工周期治疗 ,但无撤退性出血。身体检查 :身高 16 0ｃｍ ,体重 5 2ｋｇ,表型正常 ,乳头突出 ,腋毛、阴毛正常 ,外阴发育良好 ,阴道伸展性好 ,宫颈光滑 ,子宫如孕 4个月 ,胎心率 14 0次 ,附件未触及。患者 17岁初潮后闭经 1年 ,曾在浙江大学医学院附属妇产科医院两次作染色体检查 ,核型分析为 4 6ＸＸ/4 5Ｘ ,予雌、孕激素人工周期治疗 ,有撤退性出血 ,但从无自然月经。患者 5年来间断地行人工周期治疗 ,此次妊娠后无恶心、呕吐 ,无…     

妊娠合并Budd-Chiari综合征一例

患者32岁,孕2产0,因妊娠38周^＋1,阴道流水4 h,于2004年10月6日入院.末次月经2004年1月12日,预产期2004年10月19日,停经45 d出现早孕反应,妊娠3个月因双下肢水肿、脾脏增大,就诊于山东省立医院,诊断为Budd-Chiari综合征.妊娠5个月时自觉胎动.     

妊娠合并腹茧症2例报道并文献复习

<正>腹茧症是一种腹腔内部分或全部脏器被蚕茧状纤维包膜包裹的罕见腹部疾病。临床表现多无特异性,病情严重者多以腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻的症状为主,育龄期女性则多表现为原发性不孕。现报道我院收治的2例妊娠合并腹茧症患者,并结合相关文献复习总结如下。例1,患者,30岁,G1P0。因"停经39+1周,双胎妊娠"于2013年3月18日入院待产。患者平素月经规律,LMP 2012年6     

中期妊娠合并尿潴留四例报道

中期妊娠引起膀胱尿潴留属少见的产科急症,我科于1988年2月至6月曾遇4例,其中2例(例1、例4)病情较重,收入住院治疗,另2例经门诊处理即愈,4例均为初孕妇,其临床资料见附表。附表4例妊娠合并膀胱尿潴留临床资料例孕周排尿困难时间不能排尿时间膀胱底位置一次最多导尿双合诊检查子宫大小宫体位置宫颈位置肛诊B 超检查子宫复位1 17 30天3天剑突下6000ml 如孕4月大小后倾后屈嵌于子宫直肠凹内未触及宫颈手指进入肛门即触及宫底子宫倒立直位,宫颈耻骨联合上3cm,膀胱充盈,双输尿管扩张,肾盂积水胸膝卧位双合诊复位成功2 14 3天1天脐上4指2000ml 如孕3月大小嵌于骶骨凹内在耻骨联合后方手指进入肛门触及宫底未查膀胱截石位双合诊复位成功3 15 2天半天脐上2指1700ml 如孕3月大小嵌于骶骨凹内在耻骨联合后方手指进入肛门3cm 触及宫底未查导尿后子宫自动复位4 12 5天2天脐上4指5000ml 如孕2.5月大小前倾前屈正常未查未查子宫位置正常讨论一、病因:中期妊娠致膀胱尿潴留以往文献报道极少,因为妊娠3个月以后子宫多能升入腹腔,不会压迫尿道。若膀胱充盈后不及时排尿,待膀胱顶超过子宫底高度时,可将子宫压向盆腔,随着膀胱尿量的增加,其对子宫的压力也逐渐增大,终使子宫体嵌顿于子宫直肠窝内,而子宫颈则有不同程度的上举     

原发性骨髓纤维化合并妊娠2例报道及文献复习

1 病例简介 病例1,32岁,因"停经36+3周,间断性腹胀伴左上腹隐痛10+天"于2015年8月5日收入院.患者孕期OGTT提示GDM,孕期监测血糖正常,胎儿生长发育符合相应孕周.每3～4周复查血常规及凝血系列:PLT 维持在( 133 ～238 ) × 109/L,血红蛋白(95～124)g/L,纤维蛋白原(2. ...