中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍37例临床观察

目的:观察中西医结合治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍患者的临床疗效.方法:回顾性分析73例帕金森病伴轻度认知功能障碍患者的临床资料,随机分为对照组36例和观察组37例,对照组采用普拉克索治疗,观察组采用六味地黄汤加味联合普拉克索治疗,治疗后比较两组统一帕金森氏病评分量表(UPDRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分...     

帕金森病轻度认知功能障碍的中西医研究进展

正帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种好发于中老年人群的慢性神经退行性疾病,主要临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍。近年来,学者发现其存在诸多非运动症状,如轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)。研究表明新诊断的PD     

帕金森病轻度认知功能障碍的中西医研究进展

帕金森病轻度认知功能障碍是目前临床治疗的难题之一。与帕金森病运动症状相比,非运动症状尤其是认知功能损害尚缺乏有效的治疗手段。本文参阅了近十年的临床试验及其他相关研究成果,对帕金森病轻度认知功能障碍的中西医研究进展做一综述,详细阐述了中医病因病机、西医发病机制和常用筛查量表,以及中西医临床疗效研究等情况,以供参考。     

轻度认知功能障碍的中西医结合治疗研究进展

随着我国老龄化的不断进展,存在认知功能障碍的人群逐年升高,从发病起始的记忆力减退到影响自身的日常生活能力和生活质量,其进展速度日益加快,不仅影响患者本人及家属的日常生活,对社会亦是一种负担。而这种介于正常认知的减退和临床痴呆之间的这种非正常状态被称作轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),轻度认知功能障碍在发病早期其临床症状尚不明显,易与老龄化、记忆力下降等情况混淆,容易忽视,待其症状进一步加重,才被重视,临床通过一系列检查进行明确诊断,但是对于该病的治疗临床上尚未出现统一的方案,各国学者仍在不断的探索新的治疗方法(不仅是药物,更包括物理疗法等)来预防、治疗以及延缓其进展为痴呆,虽然治疗该病的药物种类较多,但是目前临床并没有针对轻度认知功能障碍的首选药物或治疗方案,再者,轻度认知功能障碍的预后也可出现不同的状态,可逆性差,并且进一步转化为痴呆(Alzheimer disease,AD)的可能性较高,每年以10%-15%的比例进一步转化为痴呆(AD)。对最近几年轻度认知障碍(MCI)的基本概念、流行病学、发病原因、发病机制(包括西医发病机制以及中医辨病辩证)、临床分型、诊断方法、诊断标准、临床表现和治疗(包括西医治疗以及中医辨证论治)的临床研究进展做一综述。     

补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察补肾填精方治疗髓海不足型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例髓海不足型PD-MCI患者随机分为西药组(51例)和中西医组(52例)。西药组根据国际帕金森病治疗指南进行治疗,中西医组在西药组基础上加用补肾填精方,连续服用48周。在治疗前及治疗24、48周分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分;记录治疗前后左旋多巴每日用量。结果与治疗前比较,西药组治疗48周UPDRS评分增加(P0.01);西药组治疗24、48周MoCA评分、MMSE评分降低(P0.05,P0.01);两组治疗48周左旋多巴每日用量均增加(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与西药组同期比较,治疗48周中西医组UPDRS总分及ADL评分显著降低(P0.05,P0.01),MoCA及MMSE评分升高(P0.01)。结论在西医规范化治疗的基础上,加用补肾填精方治疗能有效改善髓海不足型PD-MCI患者的运动症状、认知功能障碍和日常生活能力。     

中西医结合治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对轻度认知功能障碍(MCI)的疗效。方法:对2014年5月至2015年5月在上蔡县人民医院接受治疗的80例MCI患者进行研究。每组40例。对照组给予西药治疗治疗。观察组采用中西医结合治疗。对比两组患者的总有效率。结果:观察组患者的总有效率为90.0%,对照组患者的总有效率为70.0%。观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在MCI治疗中,给予中医辨证疗法,改善了患者的各项症状,提高了患者的记忆力,促进了认知功能的恢复,取得了良好的治疗效果。     

中西医结合治疗中风后轻度认知功能障碍疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中风后轻度认知功能障碍的效果。方法:154例依据随机数字表法分为对照组和观察组各77例。两组均用尼麦角林联合尼莫地平治疗,观察组加用复方菖蒲益智汤及头针治疗。结果:治疗3个月后,观察组MMSE评分及总有效率、脑血管血流速度均高于对照组(P0.05),ADAS-cog评分、TG、TC、LDL-C、血浆黏度、全血黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原、AchE、Hcy水平均低于观察组(P0.05)。结论:中西医结合治疗轻度认知功能障碍可提高治疗效果。     

针刺治疗帕金森病伴认知功能障碍研究进展

帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现除了运动症状以外,还有神经精神障碍、睡眠障碍、认知功能障碍等非运动症状。其中认知功能障碍是帕金森病最常见的并发症之一,严重影响了患者的生活质量。近年来,抗帕金森用药对于PD伴认知功能障碍无显著改善,多项研究表明针刺对PD伴认知功能障碍症状有一定的治疗效果。因此,文章就PD-CI的发病机制以及针刺治疗方法做简单阐述,为今后PD伴认知功能障碍的诊断治疗提供思路。     

针灸治疗轻度认知功能障碍临床研究进展

目的:研究针灸治疗轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效,以指导针灸治疗MCI的临床实践。方法:通过检索针灸治疗MCI相关的文献及现代研究报道,从选穴、配穴、结合其他疗法等对其疗效及优势作总结。结果:针灸治疗MCI,不论是单纯针刺,还是结合其他疗法,皆能取得较好的临床疗效。结论:针灸治疗MCI的疗效确切,本研究对针灸治疗MCI疗效的探讨,可为临床运用针灸治疗该病提供借鉴。     

针灸治疗轻度认知功能障碍临床研究述评

轻度认知功能障碍是介于正常老化与痴呆之间的一种认知缺损状态,被归属于痴呆的前驱症状,发病率高,治愈率低,严重影响患者生活水平。目前国际上尚无满意的疗法及药物,针灸作为传统中医疗法,治疗安全、疗效明确。通过整理近10年间针灸治疗此病的文献,总结现阶段轻度认知功能障碍的针灸疗法研究现状,发现大多强调针药结合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍的有效性与重要性。     

轻度认知功能障碍的中西医研究进展

通过分析、概括相关文献对中西医方面对轻度认知功能障碍的研究进展,即西医诊断标准、流行病学、神经病理改变、病因病机、中西医干预治疗进行论述,并对目前研究存在的问题及今后的研究方向进行探讨.     

益气活血法治疗轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察自拟方益气活血汤治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:根据轻度认知功能障碍(MCI)诊断标准,筛选出60例MCI患者,采用随机分组分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服益气活血汤;对照组口服尼莫地平片,连续服药3个月为1疗程.观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)浓度的变化情况.结果:治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表分值、中医证候积分值、β-淀粉样蛋白浓度上差异有统计学意义(P<0.05),但在ADL量表分值上差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE和ADL量表结果上无统计学差异(P<0.05),但在中医证候积分和血清β-淀粉样蛋白浓度上差值比较有统计学意义(P>0.05).结论:自拟方益气活血汤在治疗气虚血瘀型轻度认知功能障碍方面有一定临床疗效,能够改善患者的认知功能、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42的代谢.     

尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究

目的观察尼莫地平片对轻度血管性认知功能障碍的影响,研究尼莫地平在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性。方法轻度血管性认知功能障碍者60例,随机分为两组。治疗组口服尼莫地平（尼膜同）每次30mg,每日3次;对照组口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次,疗程均为16周。应用简易精神状态（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定两组患者治疗前后认知功能状况,通过血尿常规、肝肾功能、血流变以及心电图、TCD、头CT或MRI检查进行尼莫地平安全性和耐受性的研究。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为46.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后MoCA评分与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尼莫地平片治疗轻度血管性认知功能障碍的疗效优于银杏叶胶囊,尼莫地平片治疗后MMSE和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好。     

针刺联合康复训练治疗轻度认知功能障碍临床研究

目的:分析针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床效果,旨在寻求轻度认知功能障碍的有效治疗手段及措施。方法:选取确诊的轻度认知功能障碍患者100例。随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组仅予认知功能康复训练,观察组认知功能康训练辅助给予针刺疗法,比较两组治疗前后认知功能及量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及韦氏记忆量表评定(WMS)等评分及治疗效果。结果:治疗12周后,观察组患者的总有效率94.00%高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗前两组患者MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周及12周的组内MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在相同的时间点比较,观察组患者MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患者WMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗12周后每组组内WMS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12周后,观察组患者WMS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍效果明显,预后良好。     

针灸治疗轻度认知功能障碍的临床研究进展

轻度认知功能障碍是介于大脑正常老化和老年痴呆的一种认知缺损状态,随着年龄的增长,MCI患病率也在随之增高。针灸因为其独特优势,对MCI有显著的临床疗效,已成为目前预防老年痴呆重要的方法之一。     

中西医结合治疗老年帕金森病伴失眠的临床研究

目的观察中西医结合治疗老年帕金森病(Parkinson disease,PD)伴失眠的临床疗效。方法选取江苏省靖江市中医院脑病科53例老年帕金森病伴有失眠的患者,采用随机法分为2组,治疗组27例,对照组26例。2组均给予睡眠治疗指导及美多芭为基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟颤寐方制成的颗粒剂冲服,每日1次,疗程28 d,比较2组患者治疗前后的帕金森病睡眠量表(PDSS)相关指标。结果治疗组的PDSS、睡眠总体状况、清晨疲劳感、日间瞌睡在治疗后明显高于对照组(P0.01),临床疗效高于对照组(P0.01)。结论中西医结合能够改善老年帕金森病患者的失眠。     

五子衍宗汤治疗肾虚髓减型帕金森病轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察五子衍宗汤治疗肾虚髓减型帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)对患者血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法:选取符合纳入标准的PD-MCI肾虚髓减型患者91例,采用随机数字表法将所有研究对象分为2组。对照组45例给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组46例在对照组治疗方案的基础上给予五子衍宗汤治疗。观察2组治疗6周后、治疗12周后的临床疗效、中医证候积分、简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血清UA以及血清Hcy的含量。结果:临床总有效率观察组93.48%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后、治疗12周后,2组中医证候积分、血清Hcy含量较治疗前明显降低,呈逐渐降低趋势,观察组中医证候积分、血清Hcy含量均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组MMSE、MoCA评分及血清UA含量均较治疗前明显提高,呈逐渐升高趋势,观察组MMSE、MoCA评分及血清UA含量均显著高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组经血常规、肝功能、肾功能、心电图、血压、心率等检查,均未发现异常现象。结论:针对肾虚髓减型PD-MCI患者给予五子衍宗汤治疗可提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善患者认知功能障碍及血清UA、Hcy含量,且安全性良好。     

针灸结合认知训练治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的:评价针灸结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效.方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为两组,治疗组给予共同治疗加用针灸结合认知训练治疗,对照组给予共同治疗加用尼膜同治疗,疗程12周.观察治疗前后两组患者在精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)方面的变化.结果:两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗4周评估时差异即有显著性意义(P<0.05),治疗组治疗12周后WMS评分均高于治疗前,差异有显著性(P<0.05).结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同.     

穴位埋线疗法治疗腹型肥胖伴轻度认知功能障碍的临床研究

【目的】观察穴位埋线疗法治疗腹型肥胖伴轻度认知功能障碍的临床疗效。【方法】将64例腹型肥胖伴轻度认知功能障碍患者随机分为埋线组和针刺组,每组各32例,埋线组给予埋线治疗,针刺组给予针刺治疗,2组取穴相同,均治疗8周。治疗8周后,观察2组患者治疗前后的腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、腰围身高比（WHtR）、体质量（BW）、体质量指数（BMI）的变化情况,以及简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评定量表（MoCA）评分的情况,比较2组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-L）、低密度脂蛋白（LDL-L）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）埋线组总有效率为81.2%（26/32）,针刺组为75.0%（24/32）。埋线组疗效与针刺组相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,2组患者的BW、BMI、WC、HC、WHR与WHtR均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,埋线组在改善BW、BMI、WC、HC、WHR与WHtR方面均稍优于针刺组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,2组患者的MoCA及MMSE量表评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,埋线组在改善MoCA及MMSE量表评分方面均稍优于针刺组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者的TC、TG、LDL-L、HDL-L、FPG、FINS水平均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,埋线组在改善TC、TG、LDL-L、HDL-L、FPG、FINS水平方面均稍优于针刺组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】穴位埋线疗法治疗腹型肥胖伴轻度认知功能障碍,能够明显地减轻腹型肥胖、改善患者的认知功能,有效调节脂代谢及胰岛功能,疗效显著。     

中西药合用治疗中风后轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察中西药合用治疗中风后轻度认知功能障碍(MCI)的临床效果。方法:70例随机分为两组各35例。两组均行西药治疗,观察组加用益智清脑汤治疗。结果:观察组治疗后MMSE、MoCA、中医证候积分均较对照组低(P0.05),ACA、MCA、PCA、VA及BA指标较对照组改善更明显(P0.05),血清VEGF、Ang-1、Ang-2指标及临床疗效均较对照组高(P0.05)。结论:中西药合用治疗MCI可提高认知功能,促进神经细胞功能恢复,增加脑部血液灌注。