郭光业教授溃结爽治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎以腹痛、腹泻、里急后重、便黏液脓血便等肠道症状为主要临床表现,中医的基本病机为本虚标实,脾胃虚弱为本,湿热蕴结、痰湿停滞和瘀血阻滞为标。郭光业教授认为溃疡性结肠炎的病机是以脾胃虚弱、肝脾失调为本,以湿热血瘀为标,以调和肝脾、活血化瘀、清热化湿为治疗原则。郭教授运用自拟溃结爽口服方治疗溃疡性结肠炎,临床效果甚佳。     

白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效分析

目的:研究白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型的效果。方法:70例随机分为观察组与对照组各35例,观察组用白头翁汤加减治疗,对照组用西药治疗。结果:黏液脓血便、肛门坠胀、里急后重及腹痛腹泻中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型能降低中医证候积分,促进溃疡面早期修复,提高疗效,改善预后。     

消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

目的：观察消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的临床疗效。方法：选择2019年6月至2021年6月郑州人民医院肛肠科治疗的溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者48例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组给予消溃方水煎液灌肠治疗,对照组给予康复新液灌肠治疗。比较两组患者治疗前后腹泻、腹痛、黏液便、脓血便、里急后重等临床症状积分改善情况、血清白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α,DAI评分/Baron评分的变化情况,并对比两组患者临床疗效。结果：治疗组治疗后临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后DAI评分、Baron肠镜黏膜组织学评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为62.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：消溃方可有效改善溃疡性结肠炎湿热内蕴证患者腹泻...     

通利三焦法辅助治疗溃疡性结肠炎增效作用的临床观察

目的：观察在治疗溃疡性结肠炎的口服方药中辅助应用通利三焦法的临床增效作用.方法：将确诊为“溃疡性结肠炎”的病人随机分为实验组30例和对照组30例,且两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,具有可比性.对照组根据湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾两虚三种证型分别给予Ⅰ号方、Ⅱ号方、Ⅲ号方口服,治疗组患者口服汤药原方基础上合用通利三焦法代表方剂五苓散,服药时间均为一周.结果：治疗组临床综合疗效、中医症候积分、肠镜疗效均优于对照组（P＜ 0.05或P＜0.01）.治疗组能明显改善脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等症状.结论：通利三焦法辅助治疗溃疡性结肠炎有临床增效作用.     

肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例湿热蕴结证溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组口服中药复方肠清舒;对照组予美沙拉嗪肠溶片口服。两组均治疗28天,观察两组临床疗效及中医主要症状积分。结果治疗组临床疗效及中医主要症状改善情况明显优于对照组。结论肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎具有良好疗效,且无明显不良反应。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的:观察健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的临床疗效评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖UC患者60例,根据就诊顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各30例。两组患者均给予强的松基础治疗,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。连续治疗3个月。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,每次150 m L,2次/d,早晚分温服。连续治疗3个月。治疗后观察两组患者患者肠道症状积分、中医证候积分、内镜评分变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后对照组腹泻、黏液脓血便症状积分均显著减少(P 0. 01);观察组黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重症状积分均显著减少(P 0. 01),且观察组黏液脓血便、腹泻症状积分下降明显低于对照组(P 0. 05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者中医证候积分均显著减少(P 0. 01),且观察组减少较对照组明显(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者内镜评分均显著减少(P 0. 01),且观察组下降较对照组显著(P 0. 01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者疾病活动指数(UCAI),C反应蛋白(CRP),血沉(ESR)指标及白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P 0. 05),且治疗后治疗组较对照组明显降低(P 0. 05)。结论:健脾清肠方能有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者的黏液脓血便、腹泻症状,减少中医证候积分、内镜评分和降低炎症指标,值得临床借鉴推广。     

肠炎清片配合柳氮磺胺吡啶治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察中药肠炎清片配合柳氮磺胺吡啶治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（予肠炎清片＋柳氮磺胺吡啶）与对照组（予黄连素片＋柳氮磺胺吡啶），以中医证候疗效、主要症状积分、肠黏膜病变情况作为观察指标，比较两组治疗后的变化情况。结果治疗组中医证候疗效优于对照组；治疗组在改善腹泻、腹痛、腹胀、里急后重方面较对照组作用明显，而改善脓血便、黏液便症状方面两组间差异无显著性；治疗组肠黏膜疗效优于对照组。结论肠炎清片配合柳氮磺胺吡啶治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎有较好的临床疗效。     

愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)的疗效及免疫机制的调节研究

目的 观察愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)临床疗效及其对患者血清Treg/Th17调节作用.方法 96例患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组采用美沙拉嗪口服治疗,观察组给予愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗,治疗周期均为8周.观察比较两组患者治疗前后中医症候积分、黏膜病变活动指数、Baron评分和Ma...     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:74例随机分为两组各37例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用消溃愈疡汤加减联合肠胃康胶囊治疗,比较两组治疗效果、治疗前后中医症状积分、生活质量(SF-36)评分变化。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。观察组治疗2个月后脓血便、腹泻、腹痛积分低于对照组(P0.05),SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可改善脓血便、腹泻、腹痛症状,提高生活质量。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:82例随机分为两组各41例。两组均在常规治疗基础上用抗酸药及抗溃疡病药对症治疗,观察组加用益阳愈溃汤治疗。结果:中医症候积分观察组低于对照组(P<0.05),黏液脓血便、腹痛、发热、腹泻症状消失时间观察组均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎可提高疗效。     

中医辨证治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：评价中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取我院2021年8月—2023年4月收治的112例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，抽签法随机分为对照组56例（美沙拉嗪口服治疗）、观察组56例（美沙拉嗪口服+中医辨证施治），分析两组中医证候积分、大便常规情况以及临床有效率。结果：治疗前，两组中医证候积分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，腹痛、腹泻、黏液脓血便等中医证候积分对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组RBC、WBC阳性率对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的RBC、WBC阳性率显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（96.43%,54/56）显著高于对照组（76.79%,43/56）差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过中医辨证治疗可以提高溃疡性结肠炎临床治疗效果，值得推广。     

清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察清肠温中方对轻中度活动期寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法将72例轻中度UC患者按随机数字表法分为治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组给予清肠温中方配方颗粒+美沙拉嗪肠溶片模拟剂,对照组给予美沙拉嗪肠溶片+清肠温中方配方颗粒模拟剂,服用8周。观察治疗前后单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分及IBDQ量表积分变化,评定单项症状疗效、中医证候疗效、黏膜病变疗效、临床疗效及生活质量。结果两组最终纳入合格病例共61例,治疗组29例,对照组32例,与本组治疗前比较,两组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分、IBDQ量表评分均有明显改善(P0.01),两组治疗后各项评分及疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论清肠温中方能够明显改善轻中度活动期UC患者的临床症状、降低疾病活动度、提高患者生活质量。     

浅谈溃疡性结肠炎应标本同治

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为特征。中医将本病归属为“泄泻”“痢疾”“便血”“肠风”“脏毒”范畴,多因素体脾胃虚弱,或饮食不节,或忧思恼怒伤脾胃,湿热内生,蕴结于肠腑,实属本虚标实之证,必须标本同治,才能治愈,减少复发。本病发作期标实为主,兼有本虚,治疗以祛邪为主;缓解期本虚为主,余邪未除,往往兼有瘀血,以扶正为主。     

健脾愈肠饮治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)临床研究

目的:探讨健脾愈肠饮治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)临床疗效。方法:将150例溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)患者按随机数字表法分为2组,每组75例,观察组给予健脾愈肠饮口服,1剂/d,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,1g/次,4次/d,两组均连续治疗8周,比较两组治疗前后主要中医证候评分、结肠镜检查评分、病理评分,比较两组血清白细胞介素(IL)-17、IL-23水平,并比较两组治疗总有效率。结果:与治疗前比较,治疗后两组主要证候(腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重)评分、结肠镜检查评分、病理评分及血清IL-17、IL-23水平均显著降低,观察组主要证候积分、结肠镜检查评分、病理评分及血清IL-17、IL-23水平均低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组。结论:健脾愈肠饮可有效改善症状、降低结肠镜检查评分和病理评分,治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)疗效确切,其机制可能与下调血清IL-17、IL-23水平有关。     

清溃愈肠饮佐治溃疡性结肠炎疗效及机制探讨

目的:探讨中药清溃愈肠饮治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效,并初步分析其治疗机制。方法:将106例UC患者按照随机数字表法分为2组,每组53例,对照组予以美沙拉嗪口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药清溃愈肠饮治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数(DAI)评分、Baron内镜评分;并比较两组血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、高迁移率组蛋白-1(HMGB-1)水平粪便钙卫蛋白(CP)含量。比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组主要中医证候腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重积分均低于对照组(P0.01);DAI评分、Baron评分均低于对照组(P0.01);血IGF-1含量高于对照组(P0.01),血MCP-1、HMGB-1、粪CP含量均低于对照组(P0.01);治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:清溃愈肠饮佐治UC可有效改善中医证候,缓解病情,促进溃疡愈合,提高临床疗效,其机制可能与,降低肠黏膜的炎症反应,增强肠黏膜屏障功能有关。     

美沙拉嗪联合益阳愈溃汤治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的:观察美沙拉嗪联合益阳愈溃汤治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:96例随机分为观察组与对照组各48例。两组均用美沙拉嗪,治疗组加用益阳愈溃汤。结果:观察组西医疗效总有效率及中医证候疗效总有效率均高于对照组(P0.05),中医证候积分、活动指数评分、炎症指标、临床症状消失时间等指标均优于对照组(P0.05)。结论:美沙拉嗪联合益阳愈溃汤治疗溃疡性结肠炎效果较好。     

健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗慢性持续型溃疡性结肠炎活动期患者31例临床观察

目的观察中药健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将62例脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组给予健脾清肠汤内服,并配合愈疡灌肠方保留灌肠治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片每次1 g,每周4次。两组连续治疗12周后进行主要症状评分及镜检结肠黏膜Baron内镜评分以评价临床疗效,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为93.55%,对照组为83.87%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗后治疗组腹痛、腹泻积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组有3例患者出现不良反应。结论健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状,促进患者肠黏膜愈合,且无明显不良反应。     

中药内服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎31例临床观察

目的 观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效.方法 64例UC患者随机分为治疗组31例,给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗;对照组33例,给予口服美沙拉嗪每次1g,每日4次.连续治疗8周后评价临床疗效、中医证候疗效、主要症状评分及肠黏膜评分,观察不良反应. 结果 治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均为87.1％,对照组均为75.8％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低(P＜0.05),并且治疗组治疗后腹痛、腹泻积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应.     

渗湿止血方联合耳穴贴压治疗中度溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察渗湿止血方联合耳穴贴压治疗中度溃疡性结肠炎(UC)临床疗效.方法:64例按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予渗湿止血方联合耳穴贴压治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),腹痛、黏液脓血便、腹泻等中医证候积分观察组低于对照组(P＜0.05),炎症因子IL-...     

扶正解毒法治疗溃疡性结肠炎理论探讨

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征[1]。多数医者认为,UC 病位在大肠,与肝脾肾关系密切,脾虚为发病之本、湿热为发病之标。急性期多为气滞湿郁、郁而化热,湿热蕴结大肠,实证居多;慢性期多为日久不愈,正气亏虚,脾虚肠损,进而脾虚与湿热并见、寒热错杂,多成本虚标实之证。根据历代医家的描述,认为从虚(阳虚、气虚)、毒(湿毒、热毒、瘀毒)两方面论述其病因病机较全面,进而提出扶正、解毒是治疗UC的基本方法。