李家庚运用经方治疗月经病验案三则

<正>经、带、胎、产、杂为妇人五大病,女子以血为本,血为经之体,故经病为妇人病之首。经病,即月经病,包括月经周期、经期、经量等发生异常,以及经行期间伴随明显不适的症状表现。李师在临床上治疗月经病多以气血为辨,又遵"女子以肝为先天"之古训,在临床上尤重视以调肝而调经,并佐以补肾、扶脾等     

张炳厚运用经方治疗疾病验案三则

全国名老中医张炳厚教授从业50余年,临床经验丰富,在中医界有“医林怪杰”之美誉。张老临床喜用经方,尤其擅长以经方治疗各类疑难杂病,效果奇佳。笔者有幸跟随老师侍诊学习,受益良多。以下整理了老师临床运用经方治疗“面风病”“不寐病”“咳嗽病”三则医案,总结其诊治经验与用药特点。“面风病”,西医称为“三叉神经痛”,其发病机制复杂,发作时患者极度痛苦,西医多采用药物止痛或手术阻滞神经分支而取效。张老总结该病病因多为肝血不足或肝肾阴虚、肝风上扰,流窜阳明所致,且常兼夹瘀、痰、风等邪气,致经络不通,临床运用经方“滋生青阳汤”为基础方加减治疗该病,取得良效。“不寐病”,俗称“失眠”,为临床常见病,但很多时候治疗效果差。张老认为其病机关键在于体内气血、脏腑功能失调,导致阴阳失衡、心神失养,临床自拟了“二仁安神汤”,本方以炒酸枣仁、柏子仁、珍珠母、紫贝齿为基方,合入经方“黄连阿胶汤”,补益心脾、滋补肾阴,使心肾交通,安神定志,改善了不寐之症。临床上,张老将“咳嗽病”分为风寒咳嗽、热性咳嗽、肺燥咳嗽及肺肾阴虚咳嗽,辨证施治,收效甚佳。     

经方验案三则

１小青龙截喘案李某,女,４５岁,１９９４－１２－１６初诊。患者罹患慢性反复发作性喘咳５ａ余,３ｄ前因外感风寒而诱发,经服头孢氨苄等药物治疗罔效而来诊。刻诊症见：喘憋胸闷,不得平卧,咳嗽咯痰,痰白（清稀量多）,伴有发热恶寒,查体：体温３８．１℃,双肺底...     

经方验案三则

一、产后虚痢(菌痢並二重感染) 吴××,女,28岁。1973年10月17日上午足月平产一男婴,产后进食油腻之物,当晚突然吐泻交作,腹鸣腹痛,呕出物酸腐,大便腥臭,泻下如注,日行无度。伴畏寒,发热(体温33.5℃),汗出,口渴欲饮。西医按“急性胃肠炎”给予输液、抗菌消炎等治疗,周余后呕吐虽止,但大便每日仍七、八次,便稀带有红白粘冻,且伴腹胀腹痛,里急后重,仍发热(体温38℃)口渴心烦,口臭,精神疲惫,纳差,舌淡红,苔黄厚腻,脉虚而数。大便常规化验:白细胞     

经方验案三则

【半夏泻心汤治顽固性鼻炎】颜××,女,24岁。1987年5月8日诊。患者八年前始觉鼻常阻塞不通,流浊涕,每遇风寒刺激则增剧。继之出现头额昏痛,渐至嗅觉完全消失。某医院五官科检查,诊为慢性鼻炎。迭经审西药治疗,     

经方验案三则

文章介绍了笔者将跟师多年习得的辨证论治思想运用于临床,灵活运用经方（小柴胡汤方、苇茎汤方、小陷胸汤方）,分别治疗内科杂病（失眠、肺痈、小结胸病）的三则验案,均取得较好的临床疗效。     

经方验案三则

经方验案三则长沙市医学研究所（４１０００１）李焕然１阳虚外感李某某，男，６５岁。１９９３年８月１１日就诊。感冒头痛，发热，无汗，喷嚏频作，清涕不止，背部洒淅恶寒，肢冷，倦怠乏力，四季易感，发无定时。患者素以大体自居，两年前擅自购服安宫牛黄丸１粒，遂病...     

经方验案三则

荣幸进入国家"优秀中医临床人才研修项目",亲聆名师指点,读经典,做临床,颇有心得.现将用经方治验三则,录于后,恳请赐教.     

经方验案三则

一、桂枝加桂汤案;李某某,女,68岁,家务。感冒证阵发性呕吐一月余,日1—2次,每次呕吐前,自觉气从小腹直上腹胸至喉部,痛苦异常,旋而喷射样呕吐大量水液挟胃内容物,量多(喷至地面直径至1 m左右),神疲,纳呆,两便尚可。前医用香炒六君汤10余剂罔效。证见:精神萎靡,面色苍白,四肢不温,腹部尚软,无压痛,无包块,舌淡苔薄白,脉细软。证属:阳气损伤,水饮上逆,引     

经方验案三则

笔者临证之时,深感经方之疗效卓越。今特择其三则验案,分别为柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗呓语、桂枝汤加味治疗泄泻、大青龙汤加味治疗经期外感,并加以分析,与同道分享。     

经方验案三则

《伤寒论》、《金匮要略》是祖国医学的经典著作。在长期的医疗实践中,我们对其常用方剂进行了反复的临床验证,特别对某些疑难重症在使用现代医药无效的情况下,有时选用经方治疗,能收到较好的效果,现将其中三例报告于后。例一吴茱萸汤王××,男,33岁,农民,住院号145,于82年3月12日因剧烈头痛,呕吐7天入院。     

经方验案三则

1 麻杏石甘汤治痰热壅肺之哮喘 郭某,男,74岁,活动后气喘、咳嗽3天.有糖尿病、高血压多年,体形肥胖,稍动即喘,喉中哮鸣,鼻塞流涕,畏热多汗,咳嗽,痰黄或黑量多,大便燥结,小便少,舌暗边有齿痕、苔薄黄腻,脉浮细滑.查体:双肺满布哮鸣音,心界向左下扩大,房颤律,双下肢中度凹陷性水肿.胸片:双肺纹理增多紊乱.     

经方验案三则

真武汤加减治疗肾病综合征 柴某某,女,29岁,1997年5月26日就诊。患慢性肾小球肾炎1年余,近4个月来全身浮肿、腹水。曾经中西药治疗,病情有增无减。尿常规检查:蛋白++++,管型1-3个,白细胞2-4个,红细胞1-2个。血清蛋白55g/L、球蛋白35g/L,非蛋白氮45mg％。西医诊断为肾病综合征。 四诊见面色灰黯无华,神倦体寒,虽已至初夏,仍身着棉毛衣,纳呆,口渴而不欲饮,大便尚可,小便稀     

经方验案三则

1 旋覆代赭汤证 [例一]程某某,女,54岁.于2006年8月20日初诊.食道癌切除术后一年半.术后曾放疗.于1周前头沉闷,心烦,频频嗳气,恶心欲呕,吐涎沫,纳呆,胃脘痞满,消瘦乏力,大便量少不通畅,三、四日一行,舌淡苔白腻,脉沉细弱,证属痰气交阻之噫气.     

经方治疗妇科病验案三则

<正>笔者在治疗妇科疾病过程中发现,恰当应用经方能起到立竿见影的疗效。兹举验案三则,以飨同道。1典型病例1.1柴胡桂枝汤加减治疗热入血室案例1:患者,女,43岁,2013年4月17日初诊。患者近1年来月经提前,6 d/24 d,常伴口苦、咽干,近4个月出现经间期出血。Lmp:2013年4月10日,量少、色黯红、有血块,无痛经。2013年4月14日患者出现咽痛,伴自觉身体发热,次日出现小腹部酸痛,前往某医院就诊,查血常规:中性粒细胞84.6%。体温     

经方治疗荨麻疹验案三则

历代医家多承《内经》"邪气中表"而论荨麻疹,鉴辨治诸法而以《伤寒论》六经辨证合之,又择经方而治之,效如桴鼓。鉴其发必有表,虽太阳主表,然又或兼他经之证,辨治之法总不离"随证治之",故著随师临证之案,分从太阳、太阳少阳、太阳阳明而论之,望有资同道。     

经方治疗胃肠病验案三则

１ 脾虚腹胀并发阴吹女,３５岁,１９９４年６月就诊。患者胃病多年,年余来昼夜均见腹胀,尤以食后及入暮胀甚,纳谷量少,嗳气不畅,矢气欠通,大便二三日一行,粪质正常,小溲清长。其腹胀虽多方治疗而鲜效,半年来又增腹坠感,前阴出气有声,如矢气状,连续不断,站立和行走时加重,平卧可好转。形体消瘦,面色少华,少气懒言,腹膨软无明显压痛,脉沉细无力,舌淡苔薄白。钡餐造影诊为胃下垂（胃小弯低于髂嵴连线１２ cm）。胃镜示慢性浅表性胃炎,Ｂ超示胆囊毛糙,肝脾胰无异常。脉证合参,证属脾虚气滞兼中气下陷,投补中益气汤加枳…     

运用经方验案4则

本文以辨证施治为基础,介绍《伤寒杂病论》《金匮要略》中所载经方小柴胡汤、桂枝加葛根汤、五苓散、大青龙汤的临证运用思路及疗效。     

运用经方治疗胃肠病验案4则

仲景方配伍严谨,药简效宏,用之得当,可收桴鼓之效,兹举治胃肠病者数案以就正于同道。 脾虚腹胀合并阴吹 王某,女,35岁,1994年6月就诊。患者胃病多年,年余来昼夜均见腹胀,尤以食后及入暮胀甚,纳谷量少,嗳气不畅,矢气欠通,大便二三日一行,粪质正常,小溲清长,其腹胀虽多方治疗而鲜效,半年来又增腹坠     

经方应用验案三则

作者在平时工作中注重揣摩经方，并用于临床，常常收到满意疗效。现举例如下。