2023多囊卵巢综合征国际循证指南的解读与思考

<正>2018年多囊卵巢综合征(PCOS)的国际循证指南^[1]推出,该指南是基于循证证据对PCOS的诊断、心理、生活方式、生育和非生育五大方面进行了阐释,对解决临床问题具有重要指导价值。2023年该指南再次更新[2],专家们针对PCOS临床问题,强调了改变临床实践的重大变更与新建议。总的来说,2023年指南的总体循证证据与建议得到了进一步加强及增加。在诊断方面,将排卵障碍、临床或生化雄激素增多以及超声下多囊样卵巢(PCOM)作为诊断基础上,     

多囊卵巢综合征诊断标准解读

多囊卵巢综合征（PCOS）临床表现呈现高度异质性，诊断和治疗仍存在较多争议，治疗方法的选择也不尽相同。2018年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组组织国内相关专家制定了中国 “多囊卵巢综合征诊疗指南”，文章就该指南中育龄期女性的诊断标准及依据，结合国外共识及文献作一解读。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖期妇女常见疾病,它是个综合征,反映多种病因的一组临床表现.主要表现月经稀少和雄激素过多,伴2型糖尿病、高脂血症、高血压、心血管疾病、妊娠糖尿病和妇科肿瘤发生增多.     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科及生殖内分泌临床的一种常见疾病,可能是一些内分泌疾病的终点。常见主诉为多毛、肥胖、月经失调(主要是月经稀发)及不育,无排卵常见,经常需要用诱发排卵药物治疗其不育症。 PCOS患者雄激素水平升高,造成痤疮及多毛;卵巢内雄激素升高影响滤泡生成,参与了无排卵病理发生过程。虽然过量雄激素来源于卵巢,肾上腺也分泌一部分。垂体释放黄体生成激素(LH)增多,LH峰值有较大振幅。促性腺激素释放激素(GnRH)的释放过频导致LH出现脉冲,垂体敏感性增加,接受外源性GnRH时垂体促性腺激素(GTH)分泌增加,以致LH脉冲振幅增高。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是生殖期妇女常见疾病,它是个综合征,反映多种病因的一组临床表现。主要表现月经稀少和雄激素过多。伴2型糖尿病。高脂血症、高血压、心血管疾病,妊娠糖尿病和妇科肿瘤发生增多。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性不排卵性不孕的最常见原因，在育龄女性中的发生率约为6％，是一种发病多因性，临床表现为多态性的综合征，随医学研究的进展，对PCOS的认识无论在临床特征还是发病机制方面均有长足进展，在治疗方面也有重大变革。从发病机制、临床特征、治疗进展及预后等方面进行综合阐述。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性不排卵性不孕的最常见原因,在育龄女性中的发生率约为6%,是一种发病多因性,临床表现为多态性的综合征,随医学研究的进展,对PCOS的认识无论在临床特征还是发病机制方面均有长足进展,在治疗方面也有重大变革.从发病机制、临床特征、治疗进展及预后等方面进行综合阐述.     

多囊卵巢综合征

为了方便广大读者学习妇产科专业英语，本刊从2005年第6卷第2期起，开始增设“英语学习园地”，每期挑选一个疾病．简要论述发病概况、临床特征、诊断要点及处理方法，文后有自测试题并附中文翻译。希望此栏目对大家有所帮助，对“英语学习园地”有何建议，欢迎与我们联系。     

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌学特点是中枢分泌过多的LH,及卵巢合成分泌过多的雄激素(A)及雌激素(E)的分泌异常.日本妇女所患的PCOS无A过多的男性化特征,使PCOS的临床问题更为复杂.本文目的是尽量明确PCOS的概念与定义,在病生理所见的基础上,提出诊断程序.对此症的治疗最近主要是用氯菧酚、糖皮质激素、促性腺激素等,而卵巢楔性切除     

多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndome,PCOS)是导致生育年龄妇女不孕的常见内分泌疾病之一,在育龄妇女中的发病率平均约为14.2％;<35岁高达21.6％,>35岁则仅为7.8％。1935年由Stein与leventhal首先报道,其后经多年研究,认识到PCOS与下丘脑-垂体-性腺轴功能失调有关,患者体内黄体生成素及促卵泡素分泌紊乱。随着研究深入,在PCOS的病因、诊断方法及治疗方面有一些新的进展,综述如下: 一、发病机制进展 1.高胰岛素血症:PCOS患者常伴有高胰岛素血症,产生机制与胰岛素作用的靶器官细胞内酪氨酸激酶活性受抑制有关。胰岛素作用的靶器官包括脂肪、肌肉、肝脏等,胰岛素与膜表面胰岛素受体的调节亚基(α亚基:富含丝氨酸)结合后,     

青春期多囊卵巢综合征

主要讨论内容1.青春期PCOS的病理机制2.青春期PCOS病理与正常青春期生理改变的异同3.青春期PCOS与代谢异常4.青春期PCOS的诊断5.青春期PCOS的治疗杨冬梓教授青春期妇科学面对的人群是特定年龄段的女性,这一人群的妇科疾患因其生理特点而与成人不同。多囊卵巢综合征(polycystic     

瘦素与多囊卵巢综合征

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一组发病多因性、临床表现异质性的综合征,典型临床特征是雄激素过多和长期无排卵。是育     

多囊卵巢综合征流行病学特点

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌紊乱性疾病,不同国家和地区对PCOS患病率及临床特点的相关流行病学报道均存在差异,文章对PCOS的相关流行病学特点进行总结并阐述。     

多囊卵巢综合征的治疗

有关卵巢硬化性囊性病变的记载早在百年前已有,但直至1935年Stein和Leventhal才发现双侧卵巢多囊性变化和闭经、多毛、肥胖、不孕有关,并提出Stein-L eventhal氏综合征。近年来各国多沿用多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,简称PCO),主要提出卵巢形态学上的特点,增大卵巢中含有过多的卵泡。多囊卵巢综合征的临床和生化具有多变性和可逆性,其病因和发病机理至今尚未完全明了,因而本征仍然是妇科、病理科和内分泌工作者感兴趣的重要课题。多囊卵巢综合征常见于年轻妇女,患者月经失调和不孕,更严重的是由于长期慢性无排卵,仅有单一的雌激素作用,可导致靶器官——子宫内膜和乳房发生恶性病变。因而治疗PCO的目的不仅在于能使患者恢复排卵和妊娠,且可减少雌激素靶器官恶性肿瘤发生的倾向,此外还有逆转多毛的作用。早期采用两侧卵巢楔形切除术治疗该     

中西医治疗多囊卵巢综合征

目的：多囊卵巢综合征的中西药物疗法,互补优势提高临床疗效,提高受孕率。方法：中药联合达英一35和（或）二甲双胍,中药周期疗法联合氯米芬。结果：发挥各自的治疗优点,降低各自的副作用,提高妊娠主。结论：将会成为颇有发展前景的治疗方法。     

leptin与多囊卵巢综合征

瘦素(leptin)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系及leptin在生殖中的作用引人注目.测定血清、卵泡液、脑脊液中leptin水平及全身各脏器leptin受体mRNA的表达提示.PCOS妇女leptin水平增高,肥胖PCOS者增加尤甚,体重指数(BMI)是最根本的决定因素.卵巢、子宫、脂肪组织、下丘脑等组织均有leptin受体,leptin不仅可以通过外周循环作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,也可通过卵泡液直接作用于卵巢.leptin可影响PCOS妇女的体重、神经内分泌、卵巢功能和生育功能.而PCOS也可调节leptin的合成、分泌及其功能效应.     

多囊卵巢综合征临床特征分析

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)发病率占育龄女性的6%～8%。PCOS不仅严重干扰女性生殖功能,而且代谢异常影响了女性健康,因此越来越受到国内外学者的重视。现将我院门诊诊治的110例P- COS的临床表现和特征进行分析并与53例正常月经女性进行比较,报告如下。     

多囊卵巢综合征与肾上腺

在卵巢与肾上腺之间存在着生理上的直接和间接联系。目前,除了对多囊卵巢综合征(PCOS)中肾上腺源性雄激素增高的流行病学及遗传学进行了许多研究外,通过对PCOS肾上腺皮质酶功能失调和对肾上腺初现及胰岛素抵抗与肾上腺源性雄激素增高相关性的研究,可以推测PCOS的肾上腺雄激素过多与胰岛素抵抗有关,而胰岛素增敏剂对PCOS肾上腺源性雄激素增高的治疗效果则进一步说明了这个问题。     

多囊卵巢综合征代谢特征分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者临床及代谢特征。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月就诊于广东省妇幼保健院妇科门诊的218例PCOS患者,按HOMA稳态模型(HOMA-IR)分为两组,PCOS胰岛素抵抗(PCOS-IR)组和PCOS非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组,比较两组临床及生化指标。结果 PCOSIR组体重指数、腰围、腰臀比均高于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P0.01)。PCOS-IR组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、3 h血糖、尿酸水平明显高于PCOS-NIR组,血脂异常(72.62%)、空腹糖耐量受损(4.8%)、糖耐量异常(32.1%)、糖尿病(8.3%)、高尿酸血症(83.1%)的发生率均高于PCOS-NIR组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组高密度脂蛋白、1 h血糖、2 h血糖,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCOS-IR组患者存在更为严重的血糖、血脂及尿酸的代谢紊乱。葡萄糖耐量试验在筛查PCOS患者糖耐量异常及诊断糖尿病中具有重要的意义。尽早改善患者胰岛素抵抗,干预血糖、血脂、尿酸代谢紊乱,可能对延缓并发症发生有一定的作用。     

多囊卵巢综合征流行病学研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,我国育龄妇女患病率5.6%,也是引起无排卵性不孕的主要原因。PCOS以月经紊乱、多毛、不孕、高雄激素症等为主要表现,易发生胰岛素抵抗、高胰岛素血症、2型糖尿病(diabetes mellitus, T2DM)（非胰岛素依赖型）、高血脂、心血管疾病、代谢综合征、睡眠窒息、非酒精性脂肪肝、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等,PCOS患病率与不同种族、地区、调查对象和诊断标准有关,大多数文献报道其患病率在5%～10%。