首发缺血性卒中后抑郁中医证型与情绪表现特点相关性

目的:探讨首发缺血性卒中后抑郁(PSD)中医证型与情绪表现特点的相关性。方法:将318例首发缺血性卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)检查,分为PSD组和非PSD组并统计PSD的发病率。对PSD组患者进行中医证型辨识及抑郁情绪表现特点分析,对中医证型与情绪表现特点进行相关性分析。结果:首发缺血性卒中后抑郁的发生率为43.08%,经非条件Logistics回归分析,卒中后辨证为风火上扰证、风痰瘀阻证患者更易伴发PSD。对HAMD各项情绪评分与中医证候经多元无序Logistic回归分析后,风火上扰证与焦虑/躯体化、绝望感存在相关性,风痰瘀阻证与认识障碍、睡眠障碍、阻滞存在相关性。结论:首发缺血性卒中后抑郁发病率高,与卒中后中医证型、情绪表现特点存在相关性。     

脑梗死中医证型与血脂、血清Hcy水平表达的临床研究

目的:探讨血脂代谢、血清Hcy与脑梗死中医证型的关系及临床意义。方法:将100例脑梗死患者分为中经络组(65例)及中脏腑组(35例)两个证型组。对以上两脑梗死组和正常对照组(50例)进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)检测。结果:与正常对照组比较,两脑梗死组的TC、TG、LDL-C、Hcy水平均升高,HDL-C水平均降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。与中经络组比较,中脏腑组的Hcy水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01);TC、TG和LDL-C水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血脂代谢紊乱及血清Hcy表达水平升高是脑梗死发病的重要危险因素,并且与脑梗死患者病情的严重程度密切相关。     

急性缺血性中风中医证型与血浆Hcy水平的相关性研究

目的:探讨缺血性中风急性期各中医证型与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的相关性。方法:将437例缺血性中风急性期患者纳入观察组,50例健康体检者纳入对照组。受检者于清晨07:00空腹抽取肘静脉血3ml,用循环酶检测法测定血浆Hcy水平。结果:(1)缺血性中风者Hcy水平明显高于健康者(P0.01);(2)风痰阻络证、痰热腑实证和气虚血瘀证的Hcy水平高于肝阳暴亢及阴虚风动证(P0.05);风火闭窍证、痰火闭窍证和痰湿蒙窍证的Hcy水平均明显高于元气衰败证(P0.01)及风痰阻络、痰热腑实和气虚血瘀证(P0.01)。结论:(1)Hcy在缺血性中风急性期与痰、瘀、气虚相关证型的发生、发展有重要的作用;(2)血浆Hcy水平与缺血性中风急性期中医证型有一定的相关性,或可作为缺血性中风急性期中医辨证分型的参考指标。     

卒中后抑郁的相关因素及中医证候研究

目的:研究卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及相关因素,同时研究PSD的发生与中风病 中医证候的相关性。方法:对136例脑卒中病人进行一般资料、中风病中医证候评分、神经功能缺损程度评分、Barthel指 数(BI)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本评分,把患者分为PSD组和非PSD组,对PSD的相关因素及相关中医 证候进行单因素和Logistic逐步回归分析。结果:PSD的发生率为55．88％,最后筛选出的PSD的相关因素为:家庭关系, BI。同时发现PSD的发生与阴虚阳亢证、火热证及气虚证有相关性。结论:PSD的发生率较高,PSD的发病与生物、社 会、心理等多因素相关。PSD的发生与中风病的证候密切相关,气虚证、阴虚阳亢证及火热证的中风患者易伴发PSD。     

缺血性卒中后抑郁动物模型中医病证研究进展

缺血性卒中后抑郁（post-ischemic stroke depression）是脑血管病变常见的并发症。该文对国内近年来缺血性卒中后抑郁 造模方法及其模型评估、缺血性卒中后抑郁中医病证结合动物模型造模方法的研究进展进行综述,以期为拓展中医疗法的 临床应用及开展其疗效机制的研究提供基础。缺血性卒中后抑郁模型多采用脑卒中模型合并郁证的方法造模,主要有线栓 法结扎颈内动脉联合慢性不可预见性温和应激（chronic unpredictable mild stress,CUMS）及孤养法,线栓法结扎左颈内动脉、 右颈外动脉和左右椎动脉联合孤养及束缚应激法,以及线栓法结扎一侧颈总动脉联合可预见刺激及孤养法。缺血性卒中后 抑郁中医病证结合动物模型涉及肝气郁滞证、气虚血瘀证、痰蒙神窍证、肾虚证的缺血性卒中后抑郁动物模型的制备。目 前建立的缺血性卒中后抑郁中医病证结合动物模型,虽具备西医病理表现和中医证候的病症特征,但是否能反映临床患者 的病证结合本质,仍有待研究。     

卒中后抑郁的中医证候及危险因素研究

目的:探讨影响卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)的中医证候分布及卒中证候与PSD证候的相关性。方法:对2017年7月至2019年5月在神经内科住院的836名卒中患者进行卒中后抑郁筛查、中医辨证分析及危险因素调查,分析评价PSD的中医证候特征及与卒中证候的相关性。结果:453例卒中患者存在抑郁状态,检出率为54.2%(453/836),不同中医证候患者PSD检出率差异不显著;Logistic回归分析显示,卒中证候与PSD证候无关,痰、瘀等因素在PSD每一证候中均有分布,这些病理因素始终贯穿卒中整个病程。卒中后患者的睡眠及生活质量是PSD的发病因素。结论:卒中患者出现抑郁状态的比例较高,睡眠及生活质量差的中风患者易伴发PSD。     

基于聚类分析的卒中后抑郁中医证候研究

目的采用系统聚类分析的统计学方法,探讨卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)的中医证候分布规律。方法对诊断为卒中后抑郁的200例患者的一般资料及中医四诊信息进行调查,使用SPSS 19.0对中医四诊资料进行频数统计和系统聚类分析。结果卒中后抑郁患者的中医证候分为气虚痰瘀证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝郁化火证5类。结论卒中后抑郁的证候类型不完全等同于单纯的中风或郁证。运用聚类分析的统计学方法,可以对卒中后抑郁进行合理的证候分类。     

针刺改善缺血性脑卒中后抑郁患者抑郁状态的有效性研究

目的:研究针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性.方法:以随机对照的原则开展,疗效判定以量表为主,以简易智能精神状态检查量表(MMSE)区分PSD和痴呆,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估抑郁程度,以失眠严重程度指数(ISI)评估睡眠情况,以改良的Barthel指数(ADL-BI)、美国国立卫生...     

卒中后抑郁与中医体质的相关因素分析

目的研究卒中后抑郁（PSD）与中风病患者中医体质的相关性。方法对353例卒中患者进行一般资料、中医体质、CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准等评分。把患者分为卒中后抑郁组与非卒中后抑郁组。对卒中后抑郁与中医体质进行Logistic回归分析。结果 PSD患者中,经非条件Logistic回归分析排除血瘀质、湿热质、痰湿质、阴虚质因素,气郁质,气虚质,阳虚质与PSD的发生有相关性。结论中风病患者中气郁体质、气虚体质、阳虚体质更易伴发PSD的发生。     

脑梗死证型与血脂、血清Hcy水平表达的关系

目的探讨脑梗死中医证型与血脂、血清Hcy水平表达的关系。方法通过对2013年6月—2015年12月治疗的120例脑梗死患者按照中医证型进行分组,中经络组患者70例,中脏腑组患者50例,选择同期在我院进行健康体检的50例为对照组,观察比较三组TC、TG、HDL-C、LDL-C和Hcy差异。结果中经络组和中脏腑组患者TC、TG、LDL-C和Hcy水平与对照组比较均升高,HDL-C水平下降;中脏腑组者TC、TG、LDL-C和Hcy水平较中经络组显著升高,HDL-C水平明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy水平升高和脂质代谢紊乱为引发脑梗死的危险因素,其水平同患者病情严重程度相关,可将其作为重要指标观察患者病情变化,辅助临床诊断及治疗。     

针刺治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床观察

目的 观察针刺治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效性。方法 将80例受试者随机分为治疗组、对照组。两组患者在缺血性脑卒中二级预防的基础上,对照组给予口服盐酸氟西汀片,治疗组给予针刺治疗。口服药物每日1次,20 mg/d;每周针刺3次,隔日1次。观察两组患者治疗2周、4周、8周、12周后抑郁症状及日常生活能力改善程度。结果 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数(BI)、临床疗效总评量表(CGI)均较治疗前改善(P<0.05);在HAMD量表评分的临床疗效结方面,针刺治疗疗效更好(P<0.05);在SDS评分方面两组疗效相当(P>0.05);在BI指数评分方面,针刺治疗起效更快,有优于口服盐酸氟西汀片的趋势。结论 针刺治疗可以有效改善缺血性脑卒中患者抑郁症状,提高了日常生活能力,值得推广。     

逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效及对血清Hcy、Mcrp水平的影响

目的:观察逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁患者的临床疗效及对Hcy、Mcrp的影响。方法:将80例卒中后抑郁患者以就诊先后顺序用随机数字表法随机分为两组,每组各40例,对照组口服艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上加用逍遥散,两组疗程均4周。各组患者在治疗前后均运用HAMD抑郁量表、中医证候积分量表进行临床评估,治疗后予TESS副反应量表评估药物不良反应,并检测Hcy、Mrcp水平。结果:两组HAMD量表评分、中医证候积分及Hcy、Mrcp水平均较治疗前下降,且治疗组减分率较对照组下降明显。治疗后两组TESS副反应量表评分比较无统计学意义。结论:逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁有确切的临床疗效,且不良反应少,可以有效的缩短卒中后抑郁的疗程,降低Hcy、Mrcp水平。     

缺血性中风中医证型分布与血脂、颈动脉超声征象及Hcy的相关性研究

目的:分析缺血性中风的不同中医证型分布,并总结其与血脂、颈动脉超声征象及同型半胱氨酸(Hcy)之间的关系,为临床辨证论治提供客观依据。方法:选取2015年4月至2017年6月联勤保障部队第九〇〇医院体检的缺血性中风患者280例作为研究对象,参照2011年中风中西医结合诊疗共识对纳入者进行证型分类,并对患者的年龄、性别、吸烟史、酗酒史、血脂水平、颈动脉斑块性质、颈动脉内中膜厚度等进行分类比较。结果:1) 280例患者主要有风痰阻络、气虚血瘀及肝肾亏虚3个证型,其中风痰阻络的发病率所占比例最高,随之是气虚血瘀及肝肾亏虚。各证型中男性发病比例明显高于女性患者,各证型间年龄无统计学意义。2)男性酗酒或抽烟的例数明显高于女性患者,差异有统计学意义(χ2=4. 619,P=0. 032 0. 05),但各证型之间性别分布差异无统计学意义(P 0. 05)。3)各证型血脂指标中仅HDL-C水平正常,其余TC、TG、LDL-C均表达异常,其中以风痰阻络型表达最高(P 0. 05),其次为气虚血瘀型(P 0. 05)和肝肾亏虚型(P 0. 05)。4)风痰阻络组颈动脉斑块检出率最高,为80. 62%,继而是气虚血瘀,为74. 74%,最低为肝肾阴虚组58. 93%,各证型间斑块构成比分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05),颈动脉内中膜厚度各证型之间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。5)风痰阻络组患者的Hcy水平最高,随之是气虚血瘀型及肝肾阴虚组(P 0. 05)。结论:缺血性中风存在风痰阻络、气虚血瘀及肝肾亏虚3种证型,不同证型之间血脂、颈动脉超声征象及Hcy水平存在一定差异。     

缺血性脑卒中患者中医体质类型与中医证型关系的研究

目的:研究不同中医体质类型急性缺血性脑卒中患者中医证型特点。方法:采用前瞻性的队列研究方法,按照王琦的体质分型标准,应用聚类分析法对缺血性脑卒中患者的体质类型进行判断、分类,并对其中医证型进行分类,观察缺血性脑卒中患者不同中医体质类型与中医证型之间的关系。结果:平和质发病后易表现为风痰阻络证,气虚质患者发病后易表现为气虚血瘀证,阴虚质患者发病后易表现为阴虚风动证。结论:急性缺血性脑卒中患者中医证型与中医体质类型有关联。     

曾定伦主任医师运用活血补肾法治疗缺血性脑卒中后抑郁临证经验

卒中后抑郁是卒中后常见并发症之一,缺血性脑卒中是卒中最常见类型,中医药治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效肯定,文章总结了曾定伦主任医师治疗该病的临证经验,认为缺血性脑卒中后抑郁属于缺血性中风与郁证并病,根据脑主神明,脑为髓海,肾主髓,并提出其基本病机为瘀血痹阻、脑失所养、髓海不足所致,常用桃红四物汤和左归丸加减治疗.     

血栓通联合吡拉西坦对缺血性脑卒中患者中医证候评分、神经功能及血清NPY、Hcy水平的影响

目的:观察血栓通联合吡拉西坦对缺血性脑卒中患者中医证候评分、神经功能及血清NPY、Hcy水平的影响.方法:以112例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组56例、观察组56例.对照组对症治疗基础上予吡拉西坦注射液治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗,比较两组治疗效果及治疗前后中医证候积分、神经功能、血清神...     

2 型糖尿病后抑郁与中医体质相关性研究

简版：目的：分析2型糖尿(T2DM)病后抑郁与中医体质的相关性,为2型糖尿病后抑郁的中医药防治提供参考。方法：选取T2DM患者214例,采用汉密尔顿抑郁量表评估患者的抑郁状态,采用中医体质分类与判定量表进行体质分布研究,Logistic:回归分析糖尿病后抑郁的危险因素及其与中医体质的相关性。……     

中医情志护理联合穴位按摩对缺血性脑卒中后合并抑郁效果分析

目的探讨中医情志护理联合穴位按摩对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者负性情绪的效果。方法选取2017年1月—12月收治的86例PSD患者作为研究对象,根据干预方法分为观察组(42例)和对照组(44例)。对照组应用药物治疗+康复训练,观察组在对照组基础上增加中医情志护理配合穴位按摩。评估干预前、干预1个月抑郁状况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[Spitzer生存质量指数评定量表(QLI)]。结果(1)干预1个月后,2组HAMD得分均低于干预前(P 0. 05),2组HHI得分、QLI得分均高于干预前(P 0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P 0. 05);(2)干预1个月后,2组MCMQ量表中面对得分均高于干预前(P 0. 05),2组MCMQ量表中回避、屈服得分均低于干预前(P 0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P 0. 05)。结论中医情志护理配合穴位按摩对降低PSD患者负性情绪效果显著,且有利于改善患者希望水平、疾病应对方式和生活质量。     

乳腺癌患者术后中医体质及中医证型特点分析

目的：对126例乳腺癌术后患者生活背景和习惯的调查,体质类型及中医症候的分析,探讨乳腺癌的可能危险因素,体质分布规律及其与中医证型的关系.方法：采用问卷调查和中医四诊的方法,获得患者基本信息并判定中医体质类型和证型.结果：126例乳腺癌术后气虚质占51.6％,气郁质占41.3％,阴虚质占28.6％,血瘀质占21.4％,阳虚质占18.3％,痰湿质占17.5％,平和质占6.3％,湿热质占6.3％,特禀质占5.6％.中医证型中气虚型占58.7％,肝气郁结型占50.8％,阴虚型占36.5％,冲任失调型占27.8％,其他型占23.0％.不同中医体质类型中各证型的分布有显著性差异（P＜0.01）.结论：乳腺癌患者术后中医体质以气虚质、气郁质、阴虚质和血瘀质为主,中医证型以气虚型、肝气郁结型、阴虚型和冲任失调型为主.中医体质对中医证型有明显的影响.     

柴胡疏肝散加减治疗缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症疗效及对血清TNF-α、CRP、IL-6水平影响

目的探讨柴胡疏肝散加减治疗缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年5月—2019年12月在河北省直属机关第二门诊部内科治疗的172例缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者,依据随机数字表分为2组,对照组86例在常规西医治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片、阿托伐他汀钙片治疗,观察组86例在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,2组均治疗8周。利用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表、Barthel指数评估2组患者治疗后神经功能、抑郁程度、症状改善情况及生活能力恢复情况,治疗前后采血检测2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP、IL-6、TNF-α水平,统计2组临床治疗效果及不良反应。结果与治疗前比较,治疗后2组患者NIHSS评分、HAMD评分、中医症状评分及血清TG、TC、LDL-C、TNF-α、CRP、IL-6水平均明显降低(P均0.05),Barthel指数及血清HDL-C水平均明显升高(P均0.05);治疗后组间比较,观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后观察组中医证候治疗总有效率为87.21%(75/86),明显高于对照组的74.42%(64/86)(P0.05)。治疗及随访期间,2组均未出现明显药物不良反应。结论西医治疗基础上联合柴胡疏肝散加减口服较单纯西医治疗更有助于缺血性脑卒中后抑郁伴高血脂症患者的神经功能恢复,明显改善患者抑郁程度,减轻中医症状,提高日常生活质量,同时可有效调节血脂水平,减轻炎症反应,且安全。