DNA多态性分析确诊卵巢妊娠性绒毛膜癌1例

正1 病例报告患者,36岁,因不规则阴道流血伴腹痛2月,腹痛加重20天于2020年5月15日转入我院。2月前患者无明显诱因开始出现不规则阴道流血,量少,暗红色,伴轻微腹痛,无其他不适。20天前腹痛加重伴发热,就诊于当地医院予抗感染治疗。查血发现人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)增高,监测β-hCG变化:491000 U/L(5月5日)、650000 U/L(5月8日)、725382 U/L(5月12日)。腹部MRI检查提示盆腔包块。妇科     

阴道反复大流血5天

1病例报告患者,37岁,因“阴道反复大流血5天”于2006年6月23日入院。5天前(6月18日,即月经干净第1天)无诱因出现无痛性阴道大流血,色鲜,伴大量血凝块,在当地医院保守治疗无效(治疗情况不详),于4天前行诊刮术,刮出少量组织,病理检查示:腺体部分呈增生期改变,部分呈分泌早期改变,间质水肿、出血。诊刮术后半天又出现阴道大流血,伴头昏、心悸,查Hb52 g/L,予输血、止血、抗感染等治疗无效,即再次诊刮,未刮出组织,流血仍多,颈管填塞纱条后流血停止,3天前取出纱条后6小时又阴道大流血,再次宫颈管填塞纱条,填塞近48小时,又大量阴道流血约500 ml,取…     

痛经8年,双侧卵巢血肿清除术后2~+年,月经紊乱2年,发现右肾积水2月

1病历摘要 患者17岁,未婚.于2006年4月因阴道持续流血44天、腹痛伴盆腔包块6天第1次收入我院,入院前1月因阴道流血在门诊用孕激素治疗效果不明显.入院后经止血、继续雌、孕激素治疗后阴道流血量减少,但腹痛无减轻.B超检查盆腔占位13cm×6cm×12cm.复查彩超子宫前位,前后径4.8cm,内膜厚0.45cm(单层),左附件11.0cm×8.1cm×9.3cm不规则弱回声团块,内有分隔,未见明显血流信号,与子宫紧贴;右附件11.0cm×6.5cm×6.4cm不均质、不规则弱回声团块,内有较明显血流信号;双侧肾盂分离1.0～2.0 cm,右侧输尿管分离2.0cm.肿瘤标志物检查CA125361 U/ml(0～35U/ml),CA199110 U/ml(0～37 U/ml).     

子宫内膜透明细胞癌合并绒毛膜癌1例

1 病例报告患者,60岁,因绝经后阴道流血3周,病理确诊恶性肿瘤,于2017年9月7日转入我院。患者于2017年7月开始出现阴道不规则流血,2017年8月初于当地医院行诊刮术,病理检查提示恶性肿瘤,查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)为35471 U/L(正常值<5 U/L),糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)及甲胎蛋白(AFP)均在正常范围。因术后症状无改善及病理无法确诊转诊至我院.     

子宫底部肌壁间异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 2 0岁 ,因停经 4 2天 ,不规则阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 1日急诊入院。既往月经规律 ,3～ 5d/ 2 8～30d ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 2 7日 ,于 2 0 0 3年 3月 2 7日出现少量阴道流血 ,色鲜红 ,约 5ml,半天后阴道流血停止 ,无腹痛 ,无头晕眼花。 2 0 0 3年 4月 6日再次出现阴道流血 ,暗褐色 ,约 10ml,无腹痛 ,无头晕 ,到当地某诊所就诊 ,查尿HCG(+) ,诊断为“早孕” ,未行妇科检查及B超检查 ,予以口服米非司酮及米索前列醇药物流产。 2 0 0 3年 4月 9日口服米索前列醇 6 0 0 μg半小时后出现下腹…     

手术联合敏感药物筛选综合治疗模式在胎盘部位滋养细胞肿瘤复发耐药患者成功治疗1例

<正>1病例报告患者,26岁,因剖宫产后持续阴道流血10月,行宫腔占位病灶切除术后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)增高4月,2018年2月14日就诊于本院。10月前,剖宫产后持续阴道流血,色暗红,量少。4+月前于外院超声检查示：子宫右侧角部见26 mm×25 mm×26 mm的不规则无回声的混合性包块,β-hCG 220 U/L,给予米非司酮口服1天。2周后外院复查超声检查子宫右侧角部包块增大,β-hCG升高(285 U/L),     

绝经20年,腹胀2月余

1 病历摘要 患者51岁,孕6产3,因绝经20年,腹胀2月余于2006年10月30日入院.患者2006年4月妇科检查时未发现异常,8月始持续腹胀,腹部渐增大,伴纳差,消瘦,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻及阴道流血.入院查体:一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫、双附件因大量腹水触及不清.三合诊子宫直肠窝扪及结节.入院后完善相关辅助检查:癌抗原125(CA125)1900 U/ml,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)正常.     

原发性输卵管绒癌1例并文献复习

<正>1病例简介患者,女,36岁,因"停经65天,阴道流血淋漓不尽20天"于2009年8月28日入院,患者平素月经规则。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,阴道内少许血性分泌物;宫颈举痛明显;子宫前位,常大,有压痛;附件双侧有压痛,左侧明显,左侧附件区增厚,右侧附件未触及异常。辅助检查:血HCG 196299mI U/ml,孕酮9.91ng/ml,B超示子宫右后方见一     

5例子宫动静脉畸形的诊断和治疗

<正>1 病例报告病例1,43岁，G4P1,因阴道流血16天伴间断大出血5天，于2017年4月13日入院。患者有1次剖宫产和3次人工流产手术病史，阴道流血呈阵发性增多，色鲜红，每半小时就浸透2～3片卫生巾，出血持续2～3小时可自行减少。全身体格检查生命体征平稳，无贫血貌。专科检查阴道内积血约300 ml, 宫口可见活动性出血，子宫双侧附件未扪及异常。门诊资料：血红蛋白(Hb)119 g/L,     

子宫内膜小细胞癌3例

<正>1病例报告例1,患者,72岁,因绝经22年,阴道流血及排液20余天于2008年9月收入我院。患者22年前自然绝经,入院前20余天出现阴道排出淡黄色水样分泌物,并伴有阴道不规则流血,彩超检查提示宫内回声团,收入院。既往合并高血压、糖尿病,G4P3。妇科检查:子宫萎缩欠佳,余检查正常。肿瘤标志物:CA19-938.69 U/ml、CA1258.84 U/ml。妇科彩超检查:宫腔内不均质实性中等回声占位,范围2.9 cm×2.2 cm×2.3 cm。入院后行宫腔镜,病理检查示:子宫内膜小细胞恶性肿瘤;免疫     

30卷4期疑难病案

<正>患者,31岁,因人工流产术后不规则阴道流血伴血β-HCG持续异常1年半于2013年10月17日收入我院。患者既往月经规则,4~5/30天。2012年4月因"停经37天"于社区诊所检查尿妊娠试验阳性,盆腔B超检查提示"宫内早孕"。2周后因早孕反应剧烈在该诊所行"无痛人工流产术",术后早孕反应随即消失,阴道流血半个月干净,未予复查。二十多日后月经来潮,经量较平日少,持续十多日,经后(2012年6月)行宫内节育器(IUD)放置术,过程顺利。2012年7月在"查IUD查孕"检查中行尿妊娠试验(±),血β-HCG 130 U/L,盆腔     

恶性子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

1病例报告患者,67岁,因绝经后不规则阴道流血3天于2009年8月15日入院。患者绝经15年,现不规则阴道流血3天,无腹痛、腰酸、消瘦。妇科检查子宫增大如孕50天,形态不规则,阴道超声检查提示子宫左侧壁不均质团块4.5cm×5.0cm,CT检查提示盆腔内恶性肿瘤。肿瘤标志物癌抗原125(CA125)、糖     

卵巢类固醇细胞瘤1例

<正>患者,女,64岁,因"查体发现盆腔包块4天"于2011年1月3日入院。绝经15年,阴道无流血排液,无腹痛及下腹坠胀感。22岁结婚,G5P4L4。入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 18次/min,BP:160/110mmHg。老年女性,发育正常。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音可疑阳性。实验室检查:白细胞7.0×109/L,血红蛋白155 g/L,血小板2819/L。血清CA125:346.6U/ml(0～35 u/ml),泌乳素     

20卷2期疑难病案

患者 ,6 0岁 ,G4P2 ,因绝经 8年 ,不规则阴道流血 4个月于2 0 0 2年 2月 2 1日入院。既往月经规则 ,5 2岁绝经 ,绝经后 8年 ,即入院前 4个月开始出现少量阴道流血 ,色淡红 ,无腹痛 ,无尿频、尿急等 ,半月后曾到多家医院诊治 ,给予盆腔B超检查、宫颈活检、诊断性刮宫及血CA12 5检查 ,除血CA12 5多次异常外 (波动于 90～ 115kU/L) ,余项检查均未提示明显异常 ,阴道流血症状持续存在 ,故门诊拟“绝经后阴道流血待查”收入病房。患者有“冠心病”史 10年 ,否认有高血压病及糖尿病史 ,家族中有一兄长因“胃癌”过世 ,余无特殊。入院时体格检…     

21卷7期疑难病案

患者,31岁,因剖腹探查术后6天,发现血HCG异常升高1天入院,患者既往月经规则,G4P0,人工流产4次,8月前行末次人工流产。患者于47天前因停经42天,少量阴道流血5天,在外院B超检查示:“宫内胚胎发育不良”,行无痛人工流产术,术后未见绒毛组织,未送病理检查,患者术后8天阴道流血停止。患者26天前在性交后阴道流血100ml左右,之后阴道流血自行停止,25天前再次出现较多阴道流血,量300ml左右,给予抗炎止血治疗,同时行诊刮术,未刮出组织,术后阴道流血仍淋漓不净。6天前,患者在清晨起床时突感下腹剧痛,并迅速扩展到全腹,阴道流血量亦有所增多,同时伴…     

妊娠合并先天性纤维蛋白原减少症并发胎盘早剥1例报道

<正>患者,31岁,孕35+2周,G1P0,因"无明显诱因阴道流血1h"急诊入院。患者阴道流血量多,色鲜红,无腹痛腹胀及阴道流液。患者平素月经规律,5天/35天,量中,自诉孕期检查均正常(未见报告);刷牙牙龈出血,持续至孕期,未予重视及诊治。否认肝炎病史及输血史,近期未服用药物。入院急查超声示:胎儿大脑中动脉PI/脐动脉PI降低,胎盘上缘与子宫前壁之间实质回声(7.4cm×4.0cm)。患者自觉胎动减弱,以"胎盘早剥、胎儿宫内窘迫"行紧急剖宫产术。急查凝血象示Fib(纤维蛋白原)0.9g/L(PT、APTT均正常,TT 22.4s)。术中见羊水I度,子宫胎盘卒中,予以肌注欣母沛、子宫背带式缝合及宫腔填塞球囊     

穿刺术对卵巢癌患者肿瘤相关抗原CA125水平的影响

为研究穿刺术对卵巢癌(OC)患者血清CA125水平的影响,对13例Ⅲ～Ⅳ期腹水型OC患者在穿刺前及穿刺后腹水和血清CA125水平进行对比研究。应用固相酶免疫法(IMx分析器由美国“Abbott Lab”公司提供)检测穿刺前血清、穿刺后5～13天腹水及血清CA125水平。以CA125水平35 U/ml作为标准值的上限。 结果:穿刺前13例患者中12例腹水CA125浓度(平均4 031 U/ml)比血清(平均2 145 U/ml)高2倍。穿刺后13例患者中9例血清CA125浓度(平均1 861 U/ml)比原始值平     

子宫性索样肿瘤1例临床分析并文献复习

<正>1病例资料患者女性,56岁,以"绝经10年,不规则阴道流血8天",于2011年3月7日收住院。患者绝经10年期间无腹痛及阴道异常流血、流液,入院8天前出现阴道出血,量多,多于月经量,色暗红,伴有阴道分泌物增多,色黄,有腥臭味。无接触性出血,无下腹痛等其他伴随症状。月经史及孕产史:16     

剖宫产切口瘢痕血管破裂出血2例

<正>1病例报告例1,患者,28岁,因阴道流血7天,加重2天于2010年4月24日入院。患者平素月经规律,3~5/30天,经量中等,末次月经:2010年3月18日。4月18日月经如期来潮,经量同前。4月20日阴道流血增多,伴头晕,于当地医院行诊刮术,术后止血。4月23日再次出现阴道大量流血,次日就诊我院。G1P1,2008年剖宫产分娩一足月儿。入院查体:T 36.5℃,P 124/min,R 22/min,BP 98/60 mm Hg,重度贫血貌。妇科检查:阴道内见血液约30 ml,宫口无活动性出血;宫体大小正常,双侧附件未扪及异常。血β-HCG0.1 U/L。血常规:WBC     

输卵管妊娠合并胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1病例报告患者,42岁,G1P1。因不规则阴道流血18天,下腹痛3小时于2011年8月20日入院。患者既往月经规则,5/28天,量中等,无痛经。停经40天,不规则阴道流血18天,3小时前突然出现下腹痛,初始脐周明显,后下腹部持续性疼痛,伴头昏乏力,畏寒。行阴道后穹隆穿刺:阴性。查血β-HCG157144U/L,妇