宫颈小细胞癌合并妊娠1例

宫颈小细胞癌是一种罕见的恶性度极高的宫颈肿瘤,是神经内分泌肿瘤的一种类型,合并妊娠者更少见,易误诊,治疗效果不理想,预后极差.现将我院收治的1例报道如下.     

宫颈小细胞癌1例并文献复习

目的:探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特点、诊断、治疗和预后。方法:通过回顾分析2011年6月中国人民解放军海军总医院收治的1例SCCC患者的临床资料,探讨其临床病理特征及预后。结果:患者为55岁绝经后女性,临床表现为绝经后接触性阴道出血,伴右侧腰部胀痛。患者出现症状半年后于当地医院就诊,见宫颈异常肿物,病理活检提示为SCCC。我院病理会诊结果仍为SCCC,超声及肺部CT影像学检查提示,肺部转移及宫旁浸润,压迫右侧输尿管。患者按EP方案给予化疗1次,于2012年5月死亡。结论:SCCC癌恶性度高,预后差,死亡率高。其确诊主要依靠病理组织形态学和免疫组化。目前多采用手术、化疗和放疗联合综合治疗。     

宫颈小细胞癌非手术治疗研究进展

宫颈小细胞癌（small-cell carcinoma of the cervix,SCCC）是罕见的神经内分泌恶性肿瘤,占宫颈癌的3%～5%,是一种具有高度侵袭性的宫颈癌,以早期淋巴结和血行播散为特征,即使在临床上病灶仅局限于骨盆,预后也很差。国际妇产科联盟（FIGO）Ⅰ～ⅡA期患者的5年总生存率为36.8%。广泛转移的SCCC患者,5年总生存率为0,而且复发性疾病是无法治愈的,并且复发疾病诊断后的生存期很短,通常只有7～8个月。SCCC经常快速地远处转移至肺、肝、脑、骨、胰腺和淋巴结,导致大多数情况下治疗失败。SCCC治疗以手术辅以放化疗为主,综述SCCC非手术治疗方法,旨在提高SCCC的非手术治疗效果,改善患者的预后。     

宫颈小细胞癌非手术治疗研究进展

宫颈小细胞癌(small-cell carcinoma of the cervix,SCCC)是罕见的神经内分泌恶性肿瘤,占宫颈癌的3%～5%,是一种具有高度侵袭性的宫颈癌,以早期淋巴结和血行播散为特征,即使在临床上病灶仅局限于骨盆,预后也很差。国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ～ⅡA期患者的5年总生存率为36.8%。广泛转移的SCCC患者,5年总生存率为0,而且复发性疾病是无法治愈的,并且复发疾病诊断后的生存期很短,通常只有7～8个月。SCCC经常快速地远处转移至肺、肝、脑、骨、胰腺和淋巴结,导致大多数情况下治疗失败。SCCC治疗以手术辅以放化疗为主,综述SCCC非手术治疗方法,旨在提高SCCC的非手术治疗效果,改善患者的预后。     

宫颈小细胞癌的研究进展

宫颈小细胞癌恶性程度高,早期即可发生盆腔及远处转移,复发率高,预后差,目前认为,其可能起源于宫颈柱状上皮下的储备细胞,其发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染关系密切,诊断主要依据病理及免疫组织化学检查。目前尚无最佳治疗方案,手术联合以铂类为基础的化疗、放疗等的综合治疗可能延长生存时间。FIGO分期是影响生存预后的独立因素,宫旁浸润,淋巴结转移等提示预后不良。     

宫颈小细胞神经内分泌癌1例报道及文献回顾

一、病例摘要 患者，女，49岁。主因“阴道不规则出血半年余，加重2个月”于2005年2月24日首次入院。病理活检示：宫颈小细胞型低分化癌，神经内分泌癌可能性大，临床分期IIBG3。于2005年3月2日髂内动脉给予顺铂120mg，静脉给予丝裂霉素20mg，表阿霉素70mg化疗，3月23日再次顺铂动脉化疗，无明显化疗副反应。遂于2005年4月1日于全麻联合硬膜外麻醉下行次广泛全子宫切除＋双附件切除＋盆腔淋巴结活检＋双侧髂内动脉顺铂化疗，术中髂内动脉给予顺铂80mg。     

宫颈小细胞癌6例临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)临床病理特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2005年1月至2009年10月在北京大学人民医院收治的6例SCCC患者的临床资料,分析临床病理特征及预后。结果6例患者中5例为初次收治的患者,均经手术治疗及术后放/化疗;其中3例术前行新辅助化疗后手术,1例为外院手术后2个月出现盆腔包块而转入北京大学人民医院化疗。另1例仅行2个疗程化疗后放弃治疗,3个月后死亡。全部患者均经病理检查,其中5例经免疫组化确诊。淋巴结转移率为80%(4/5)。患者中3/6例死亡,生存期分别为17、13、3个月。3例仍在治疗随访中,时间分别为8、6、1个月。结论SCCC恶性度高,预后差,死亡率高。其确诊主要依靠病理组织形态学和免疫组化。目前多采用手术、化疗和放疗联合综合治疗。     

子宫内膜小细胞癌1例

<正>1病例报告患者,66岁,因绝经12年,阴道流血2次,于2007年2月1日入我院。患者54岁自然绝经,2006年10月无明显诱因出现阴道少量流血,当地医院超声检查未提示异常。12月开始出现间歇性下腹隐痛,每次持续约2分钟,无放射性疼痛,无阴道流血,休息后能自行缓解,偶伴便意感。2007年1月29日排便后见便纸上有血迹,于当地医院CT检查考虑多发性子宫肌     

宫颈小细胞神经内分泌癌19例临床分析

目的:探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、治疗及预后特点。方法:回顾性分析2012年6月—2017年9月郑州大学第一附属医院收治的19例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床病例资料。结果:患者年龄30～63岁,平均(45.8±10.0)岁。肿瘤最大径2～10 cm,平均(4.29±2.43)cm。ⅠB1期7例,ⅠB2期5例,ⅡA1期2例,ⅡB期4例,ⅢB期1例。其中16例合并人乳头瘤病毒18(HPV18)感染,1例合并HPV16感染。17例行根治性手术+术后辅助化疗,其中8例接受新辅助化疗,9例术后接受放疗,余2例未手术者接受放化疗。1年、2年及5年无进展生存率分别为58.6%、50.2%、12.6%,1年、2年及5年生存率分别为72.8%、54.6%、27.3%。单因素分析发现临床分期(ⅡA)、合并淋巴结转移、肿瘤大小(4 cm)为患者预后的危险因素。结论:宫颈小细胞神经内分泌癌发病率低,恶性程度高,确诊依赖于病理,根治性手术是早期患者的主要治疗方案,辅助化疗具有重要意义。     

宫颈小细胞癌与非小细胞癌临床特征及预后的对比研究

目的:对比性研究宫颈小细胞癌(SCCC)与宫颈非小细胞癌在发病特点、临床特征、治疗方案、预后情况等方面的差异,并探究影响其预后的因素。方法:回顾性分析2003年5月至2015年6月四川大学华西第二医院收治的宫颈小细胞癌患者63例(SCCC组)和根据诊断时间及相近的FIGO分期配对的宫颈非小细胞癌(鳞癌、腺癌)患者60例(对照组)的临床病理资料及生存情况,采用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法比较两组临床特征、治疗方案等方面的差异,Kaplan-Meier方法比较两组总体生存率及无病生存率的差异,单因素和多因素分析影响SCCC预后的因素。结果:(1)SCCC组患者初诊的中位年龄较对照组年轻(40岁vs 44岁,P=0.001),淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管累及率及手术切缘阳性率也均显著高于对照组(P0.05)。而在临床症状、肿块大小、诊断分期、术前治疗、术后治疗等方面比较两者差异均无统计学意义(P0.05)。(2)生存分析中,SCCC组的累积5年生存率(29.2%)与累积5年无瘤生存率(26.6%),显著低于对照组(分别为82.6%、76.7%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)在影响SCCC预后的多因素COX多元回归分析结果显示,有淋巴结转移是影响患者5年总生存率和5年无瘤生存率的独立危险因素(HR=4.784、3.067,P0.05)。肿块直径≥4 cm是影响5年总生存率的独立危险因素(HR=3.610,P0.05)和FIGO分期(ⅠB2以上)是影响无瘤生存率的独立危险因素(HR=2.793,P0.05)。结论:SCCC患者更年轻,其临床症状、病灶外观、治疗方案等和宫颈非小细胞癌相似,但淋巴结转移率、脉管累及率、宫旁浸润率及手术切缘阳性率均显著高于宫颈非小细胞癌,预后极差。影响SCCC患者预后的主要因素为有无淋巴结转移、FIGO分期、肿块直径。     

宫颈小细胞神经内分泌癌19例临床分析 #br#

目的：探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、治疗及预后特点。方法：回顾性分析2012年6月-2017年9月郑州大学第一附属医院收治的19例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床病例资料。结果：患者年龄30～63岁,平均（45.8±10.0）岁。肿瘤最大径2～10 cm,平均（4.29±2.43）cm。ⅠB1期7例,ⅠB2期5例,ⅡA1期2例,ⅡB期4例,ⅢB期1例。其中16例合并人乳头瘤病毒18（HPV18）感染,1例合并HPV16感染。17例行根治性手术+术后辅助化疗,其中8例接受新辅助化疗,9例术后接受放疗,余2例未手术者接受放化疗。1年、2年及5年无进展生存率分别为58.6%、50.2%、12.6%,1年、2年及5年生存率分别为72.8%、54.6%、27.3%。单因素分析发现临床分期（＞ⅡA）、合并淋巴结转移、肿瘤大小（＞4 cm）为患者预后的危险因素。结论：宫颈小细胞神经内分泌癌发病率低,恶性程度高,确诊依赖于病理,根治性手术是早期患者的主要治疗方案,辅助化疗具有重要意义。     

宫颈小细胞神经内分泌癌的诊疗进展

宫颈小细胞神经内分泌癌是一种罕见的妇科肿瘤,其形态酷似小细胞肺癌,因恶性度高、进展快、复发率高,早期即可有淋巴结转移及血行播散,故预后差.高危型人乳头状瘤病毒(HPV)(16及18型)感染,神经内分泌标志物阳性以及缺乏普通的癌前病变是宫颈小细胞神经内分泌癌的特征.临床上其很少有激素引起的特异性症状,主要以不规则阴道流血、排液或月经间期出血多见.由于发病率低,迄今尚无前瞻性病例对照研究以制定统一的治疗方案,手术、放疗和辅助化疗相结合的综合治疗能明显改善早期肿瘤患者的预后.就其病理学、分子生物学及诊断、治疗上的研究进展综述.     

宫颈小细胞神经内分泌癌的诊疗进展

宫颈小细胞神经内分泌癌是一种罕见的妇科肿瘤,其形态酷似小细胞肺癌,因恶性度高、进展快、复发率高,早期即可有淋巴结转移及血行播散,故预后差。高危型人乳头状瘤病毒(HPV)(16及18型)感染,神经内分泌标志物阳性以及缺乏普通的癌前病变是宫颈小细胞神经内分泌癌的特征。临床上其很少有激素引起的特异性症状,主要以不规则阴道流血、排液或月经间期出血多见。由于发病率低,迄今尚无前瞻性病例对照研究以制定统一的治疗方案,手术、放疗和辅助化疗相结合的综合治疗能明显改善早期肿瘤患者的预后。就其病理学、分子生物学及诊断、治疗上的研究进展综述。     

青春期宫颈透明细胞癌合并左侧透明肺1例

患者 16岁 ,住院号 2 475 41,因反复阴道大量流血 1个月 ,加重 1天于 2 0 0 0年 2月 3日以“青春期功血”收入院。1个月前反复两次阴道大出血 ,血红蛋白降为 5 0ｇ/Ｌ ,外院诊断为“青春期功血”予避孕药治疗 ,血量有所减少。　　查体 :Ｐ 12 4/ｍｉｎ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,ＢＰ 15 7/ 9 3ｋＰａ,重度贫血貌 ,气管右移 ,左侧胸廓饱满 ,叩呈过清音 ,左肺呼吸音消失 ,右肺无异常 ,心尖搏动在右锁骨中线第五肋间上 ,心界右移 ,心律齐 ,无杂音 ,腹部无异常。肛查 :盆腔约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,无压痛 ,不活动。Ｂ超 :子…     

宫颈神经内分泌癌1例报告

患者,34岁,因宫颈接触性出血3个月就诊。患者3年前因白带增多偶带有血丝就诊于当地医院,诊断为宫颈糜烂。患者曾多次用阴道栓剂及口服药物治疗。病情反复发作。于3个月前开始性生活后出现阴道流鲜血,量较多。于1周前再次就诊当地医院。宫颈涂片巴氏分级为V级,遂行宫颈活检术,病     

宫颈透明细胞癌13例临床分析

目的:探讨宫颈透明细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年4月—2017年12月郑州大学第一附属医院收治的13例原发宫颈透明细胞癌患者的临床资料及随诊资料,分析其临床特征、病理特点、治疗方案及预后情况。结果:13例患者平均年龄(53.6±13.9)岁,9例(69.2%)大于40岁,4例(30.8%)小于40岁,其中2例青少年患者。临床分期:Ⅰ期6例(46.15%),Ⅱ期6例(46.15%),Ⅲ期1例(7.7%);12例接受手术+放化疗,其中3例行新辅助化疗,9例术后放疗和(或)化疗,1例单纯放疗;中位随访时间24个月(6～60个月),4例死亡,2例多发转移,第1、2、5年累积生存率分别为12/13、11/13和9/13。结论:宫颈透明细胞癌发病率低,临床表现无特异性,伴淋巴结转移者预后极差,手术加放化疗的个体化综合治疗方案能明显改善患者病情及预后。     

宫颈小细胞未分化癌的免疫组织化学研究

宫颈小细胞未分化癌(SCUC)极为罕见,在组织学上表现为宫颈组织有弥漫成片的小细胞浸润。近年来不少免疫组化和电镜技术论者证明,人体各个部位发生的SCUC均为神经内分泌肿瘤。本文报道了19例宫颈原发性小细胞未分化癌用八种抗血清作免疫组织标记,包括CLA、Leu-7、Keratin、S-100、Serotonin、NSE、desmin和myoglolin,目的是证明宫颈小细胞未分化癌亦具有神经内分泌功能,并且可用鉴别恶性淋巴瘤,无色素性黑色素瘤、横纹肌肉瘤、低分化腺癌和鳞癌。     

宫颈大细胞神经内分泌癌1例报告并文献分析

<正>1病例简介患者,女,38岁,因"阴道不规则流血2个月,伴下腹痛1周"入院。当地医院宫颈活检:(宫颈)低分化癌,倾向于腺癌。我院病理会诊为:(宫颈活检)分化差的癌,结合免疫组化,符合低分化腺癌。妇科查体:外阴阴道正常;宫颈口直径6~8cm菜花状肿物,触血(+);穹窿变浅;子宫前位,约6周妊娠大小,质韧;双侧附件未及异常。三合诊:双侧宫旁组织     

原发性宫颈大细胞神经内分泌癌1例并文献复习

<正>1临床资料患者,26岁,未婚未育,因"阴道排液2月"于2014年4月21日收入院。患者2月前无明显诱因出现阴道流液,淡黄、水状,间隔约1h排液1次,量不多,无特殊味道,活动后不增多,无阴道流血及下腹痛,伴阴道少量流血。液基细胞学检查示:有异型细胞,腺癌未排除。阴道镜下病理活检示:(宫颈)镜下坏死组织间见分化差的癌,低分化腺癌待排除。入院查体:心、肺、腹无异常。妇检:宫颈可见结节菜花肿物,