浅议“平脉辨证”

在张仲景的《伤寒杂病论》原序中有“平脉辨证”四字。但“平脉辨证”究竟是一部古典专著还是原序中的一句话?这有两种不同的看法。部分专家学者认为“平脉辨证”是《伤寒杂病论》原序中的一句话;但也有专家学者把它认定是在张仲景以前的一部辨证论治的专著,如有的将“平脉辨证”四字前后冠以书名号:有的说“《平脉辨证》诸书,今皆不传”;“观序中的‘并平脉辨证为伤寒杂病论合十六卷’的提法,可见古代已有辨证的专著”。等等,都是把“平脉辨证”当作一本古典医学专著。个人认为这个问题不是单纯的一     

“平脉辨证”不是书名

钱超尘先生利用韵文知识考证了《平脉》一节隶属于原书部分,解决了《辨脉》、《平脉》是否属于原书的问题.但他认为序言中“平脉”就是现在书中的《平脉》一节,且序言中“辨证”也是一书名,这一问题值得商榷.本文目地在于说明序言中的“平脉辨证”不是二书名,而是张仲景提出的一条诊察疾病的重要原则.     

平脉动态辨证治疗遗尿

对于遗尿的临床治疗,脉诊在遗尿的诊断中起着决定性的作用。以脉来判断遗尿的寒热虚实。一般规律而言,证实脉实,证虚脉虚,以脉的有力无力定虚实。抛开遗尿辨证分型的固有思维,以李士懋平脉辨证论治为临床指导,以经典理论为治病思考的源泉。     

平脉辨证治疗寒厥1例

脉诊为中医临床诊断中的重要一环。该病例以平脉辨证为方法,脉诊作为主线,结合患者主诉及症状,把握疾病病机,进而遣方用药,取得良好疗效。     

平脉辨证治疗黄褐斑举隅

国医大师李士懋教授倡平脉辨证论治疾病。强调中医临床诊治疾病的核心是证,脉是证的灵魂。临床辨证时,虽曰四诊合参,但四诊的权重不同。李老认为脉诊在疾病的诊断中起着决定性的作用,经50余年临床实践最终形成了以脉诊为中心的辨证论治方法。强调以脉定证,以脉解症,以脉解舌。如本文中案1:脉沉滑,诊为湿热弥漫证;案2:脉沉微,诊为阳虚失荣证;案3:脉沉细数减,诊为阴虚失濡证;案4:脉弦减,诊为肝郁脾虚证。四案皆体现了李老以脉定证的思辨方法。     

刘真教授应用膏方辨治心律失常经验撷英

心律失常属中医惊悸怔仲范畴,病机多为本虚标实、虚实相兼;刘真教授擅用膏方治疗心律失常,多从本虚痰湿郁滞血瘀等方面辨证施治,灵活运用健脾和胃,化生气血斡旋中焦,运化痰湿调和肝脾、解郁宁心祛痰理气、活血通络等法则,尤其重视后天脾胃的顾护、中焦气机之调畅.     

张西俭主任中医师平脉辨证治疗小儿发热经验举隅

<正>张西俭主任中医师为全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、重庆市名中医,从医43年,学验俱丰。本文仅浅介张师平脉辩证治疗小儿发热的经验于下。张师指出,小儿诊病,要与其独有的生理、病理特点紧密结合。小儿患病自我表达能力不够,往往很难准确诉说病情,家长     

李士懋“溯本求源、平脉辨证”学术观点初探

总结李士懋溯本求源、平脉辨证学术观点为6个方面。1)论诊断重脉诊:创立了脉诊辨证大纲说、虚实脉诊大纲说、气血脉理大纲说,提出了脉诊新说;2)论三法重汗法:将辛温发汗法既用于治疗实寒证,也用于治疗虚寒证;3)论伤寒重阳虚:认为内伤阳虚证是外感风寒侵袭的重要原因;4)论温病重火郁:首次明确指出温病的本质为郁热,善用以透为核心的清、透、滋三法治疗温病,创制新加升降散治疗郁热;5)论疑难重痰瘀:认为现代临床疑难杂病的特点与中医的痰证和瘀血证有相似性,喜用导痰汤、张仲景和王清任逐瘀诸方、桃红四物汤化裁治疗痰瘀证;6)论抢救重急症:认为中医善于治急症,中医急症学的研究要善于借助现代科学技术手段。     

王金瑞主任辨证治疗心律失常经验选粹

心律失常是临床上常见病多发病,威胁公众健康,笔者总结老师多年临床经验,以宗气不足,气机不畅为病机关键,拟宁心汤随症加减治疗,效果良好,起到缓解症状,保护心肌,改善生存质量作用.     

从误诊误治案例再谈“平脉辨证”

正笔者弱冠起侍诊于国家级名老中医杨少山教授,学习其采用辨证论治方法治疗各种常见病和疑难杂病~([1-4])。杨师临证时常教导:跟师学习的主要目的并不是死记其常用药方或药对,而是学习如何辨证,方可举一反三,从而灵活运用"同病异治""异病同治"的中医常用法则,取得更好的临床疗效。而平脉辨证法作为临床上最基本的辨证方法,首先确定主症(可以是一个症状,也     

刘真教授以脾胃为中心辨治心律失常的经验

<正>刘真教授系石家庄市中医院主任医师,河北医科大学教授,硕士研究生导师,河北省首届名中医,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从首届国医大师路志正教授,继承了路老持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常为核心的调理脾胃的学术思想~([1]),在心血管疾病及内科疑难病症的治疗中形成了以脾胃为中心,辨证论治的思辨方式。笔者跟随刘真教授临证侍诊,总结老师以脾胃     

刘真教授治疗缓慢性心律失常用药规律研究

目的 探讨刘真教授治疗缓慢性心律失常用药规律.方法 收集刘真教授2014年1月-2018年1月应用中药治疗缓慢性心律失常验案中有效方剂60首.应用中医传承辅助平台系统进行数据分析.结果 60首方剂中117味中药,频次超过10以上的药物共计35味.使用频次≥25的药物组合共计29对.运用聚类方法得到核心药物组合20个,新...     

李士懋教授“溯本求源,平脉辨证”思辨体系概论

国医大师李士懋教授在58年的读经典、做临床的磨砺中,逐渐形成了自己独到的"溯本求源,平脉辨证"思辨体系。该体系强调本于经典,源于临床。证是平脉辨证思辨体系的核心,脉是辨证论治体系的灵魂,并具体化为六点作为临床指导:1以中医理论为指导;2平脉辨证,以脉解症,以脉解舌,方无定方,法无定法;3以整体观为指导,胸有全局,整体辨证;4首分虚实;5动态辨证;6崇尚经方。     

《伤寒论》平脉辨证新探

平脉辨证是中医认识疾病本质的过程,是临床立法论治的依据。本文从一证多脉分析法、证似脉异对比法,证歧脉同辨异法、危重症候关键脉象提示法等四个方面,对《伤寒论》平脉辨证进行了分析和探讨,有一定的参考意义。     

王强主任中医师平脉辨证应用黄连温胆汤加减治疗OSAHS的经验研究

黄连温胆汤出自清代陆廷珍的《六因条辨》,是清热化痰的常用方剂。王强主任中医师应用黄连温胆汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低气综合征(OSAHS)的经验颇丰,研究总结王强主任中医师应用黄连温胆汤加减治疗OSAHS的脉证标准和加减化裁方法经验,为临床治疗OSAHS提供一有效安全的方法。     

王金榜教授平脉辨证治疗寒凝证型腰椎间盘突出症的经验

总结王金榜教授师承国医大师李士懋先生平脉辨证思辨特点,应用寒痉汤治疗寒凝证型腰椎间盘突出症的临床经验.腰椎间盘突出症是骨科临床常见的慢性疾病之一,中医上属"痹症"范畴,临床辨证上多见寒凝证.寒痉汤为国医大师李士懋先生的经验方,临床上基于平脉辨证的思辨特点,出现痉脉、畏寒、疼痛特点,辨证为寒凝证,就可使用此方.王金榜教授...     

平脉定悸复方治疗快速心律失常40例

目的:观察自拟中药平脉定悸方治疗快速型心律失常的临床疗效。方法:将88例快速心律失常的患者随机分为复方平脉定悸组(A组)40例;稳心颗粒组(B组)20例;β受体阻滞剂组(C组)28例;观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况。结果:治疗前后心电图观察对比:A组总有效率为95.0%(40例),B组总有效率为75.0%(20例),C组总有效率为85.7%(28例)。临床症状疗效评价40例患者中痊愈21例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率95.0%。A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后临床症状改善情况:A组与B组比较、与C组比较均P<0.01,差异有统计学意义;B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平脉定悸复方用治疗快速心律失常明显优于其它组疗效,尤其对窦速、房早、室早、阵发性房颤的效果较好。     

《伤寒论》平脉辨证新探

本文从辨证的角度,将仲景平脉辨证这一基本大法,分为一证多脉分析法、脉似证异对比法、证歧脉同辨异法与危重证候关键脉象提示法四种具体方法加以论述。     

平脉辨证治疗慢性非萎缩性胃炎举隅

正笔者师从浙江省名中医、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师林吉品主任中医师,根据老师及自身经验,总结出慢性非萎缩性胃炎的证型有肝胃不和、心胃同病、肺胃失降。现介绍如下。1肝胃不和该型脉见于两关,平素脏气清灵者,病于气分,左关弦、右关濡为常态,然慢性胃炎患者,属于久病久瘀,痰浊交阻,临证所见,双关多见浊滑之脉,有左关甚和右关甚之区别。左关甚者偏于血分,多入理气活血之药,