慢性伤口患者基础疼痛及换药相关疼痛的调查分析

目的了解慢性伤口患者基础疼痛及换药相关疼痛情况,以采取针对性措施减轻患者痛苦。方法采用自行设计的慢性伤口相关疼痛经历评估表对192例慢性伤口患者进行调查。结果 87.5%慢性伤口患者存在伤口基础疼痛;不同类型慢性伤口基础疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.01),其中下肢动脉溃疡患者疼痛评分最高;镇痛药、分散注意力和采取舒适体位是减轻基础疼痛比较有效的措施。94.3%慢性伤口患者存在换药相关疼痛;慢性伤口不同换药阶段疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.01),其中清洗伤口和清创时疼痛评分最高;换药过程中短暂休息、分散注意力和换药时有支持关系存在等是缓解换药相关疼痛有效的措施。结论慢性伤口患者普遍存在基础疼痛和换药相关疼痛,医务人员需要在全面评估患者疼痛情况的基础上制定个性化的镇痛方案,以减轻患者疼痛程度。     

综合干预对缓解肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的作用探讨

目的探讨护理干预对患者肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的作用效果,为临床护理提供参考依据。方法选取2014年1月至2015年6月于本院收治的肛周脓肿患者180例,根据收治时间不同将其分为两组,分别为对照组(n=90)与观察组(n=90)。对照组采取常规护理模式,观察组采取综合护理干预模式,对两组护理后肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛缓解情况进行比较,并对两组并发症及护理满意度进行比较。结果在伤口疼痛及伤口换药疼痛方面,观察组术后疼痛评分均明显降低,差异均具有显著性(P0.05);在术后并发症(便秘、尿潴留、伤口感染)发生率方面,观察组与对照组相比均明显降低,差异具有显著性(P0.05);在护理满意度方面,观察组总满意度97.8%与对照组85.6%比较明显提高,差异具有显著性(P0.05)。结论对肛周脓肿手术患者进行护理干预不但能够有效缓解伤口疼痛及伤口换药疼痛,同时能够降低术后并发症的发生,提高患者对护理满意度,在加快伤口愈合方面具有非常重要的作用,值得临床进一步应用与推广。     

疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响

目的探讨疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响。方法2016年10月-2017年12月,选取断指再植患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组应用疼痛管理路径模式进行护理。分别比较术后当日、术后1、2、3 d患者的夜间疼痛程度、再植指血液循环状态、疼痛控制总体满意度。两组间比较采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者入院时一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后当日和术后1、2、3 d,观察组夜间疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再植指血液循环状态优良率明显高于对照组,观察组疼痛的经历、疼痛控制总体满意度和疼痛教育满意度评分也分别优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用疼痛管理路径对断指再植患者进行疼痛管理能显著减轻患者的夜间疼痛程度,促进再植指血液循环,提高患者疼痛控制总体满意度。     

分散患者注意力对手部伤口换药疼痛的影响

目的观察虚拟现实技术分散患者注意力缓解手部伤口换药疼痛的效果,以寻找更有效的减痛措施。方法将98例手部伤口换药的患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规方式换药,观察组在此基础上使用虚拟现实技术分散注意力。使用视觉模拟量表评估两组患者换药前、换药中的疼痛感,使用投入感问卷测量观察组患者对虚拟环境投入情况。结果观察组换药中疼痛评分显著低于对照组(P0.01),观察组换药时的投入感与疼痛感呈负相关(P0.05)。结论虚拟现实技术因能增加患者的投入感而获得较好的减痛效果。     

儿童断指再植的临床效果

目的 探讨儿童断指再植的临床疗效.方法 在显微镜下行儿童断指再植41例(49指).结果 47指成活,2指坏死.39例(47指)再植指成活患儿获得随访,时间3～12个月.末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能:优24指,良15指,可5指,差3指.结论 儿童断指再植成活率高,手指功能恢复良好...     

显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果

探究显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果。方法 选取2022年1月-2023年 8月遵义市播州区人民医院收治的42例手指末节断指患者纳入研究，按照手术方法不同分为观察组（21例） 和对照组（21例）。观察组实施显微镜下末节断指再植手术，对照组实施常规断指再植手术，比较两 组治疗效果、断指修复指标及断指功能。结果 观察组治疗总有效率为95.24%，高于对照组的80.25% （P＜0.05）；观察组DIPJ大于对照组，断指指甲长度长于对照组，两点辨别觉短于对照组，且并发症发生 率低于对照组（P ＜0.05）；观察组各维度断指功能评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 予以手指末节断指 患者显微镜下末节断指再植手术治疗效果理想，可促进断指修复，提升断指功能。     

心理护理应用于断指再植手术患者中的效果

目的 探究心理护理在断指再植手术后的护理效果。方法 选取2021年1月-2022年2月我院收治 的70例断指再植患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,各35例。常规组采用常规护理,研究组采 用心理护理,比较两组生活质量、护理满意度、舒适度及焦虑抑郁情绪。结果 研究组护理满意度高于常 规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组护理后舒适度各项评分均高于护理前,且研究组高于常规 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组护理后SAS、SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义 （P＜0.05）;研究组护理后生活质量各项评分高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在断指 再植手术患者中应用心理护理可改善患者的生活质量,提高舒适度和护理满意度,降低患者焦虑抑郁情 绪,值得临床应用。     

心理护理在断指再植患者中的应用效果

目的 探讨心理护理在断指再植患者中的应用价值。方法 选取我院骨科八病区2019年1月-2021年 4月收治的92例断指再植患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,每组46例。A组予以常规护 理,B组予以心理护理,比较两组疼痛度、心理状态、生活质量与手功能优良率。结果 B组护理后VAS评 分低于A组（P＜0.05）;B组护理后SAS、SDS评分低于A组（P＜0.05）;B组护理后各维度生活质量评分 均高于A组（P＜0.05）;B组手功能优良率为95.65%,高于A组的78.26%（P＜0.05）。结论 心理护理在断 指再植患者护理中的应用价值较高,能有效缓解患者疼痛度与负性情绪,促进患者手功能恢复与生活质量 提高,值得临床应用。     

断指再植的学习曲线分析

目的介绍临床新手提高断指再植速度的技巧和经验。方法统计分析作者实施的150例断指再植术的学习曲线和笔记，总结相关经验。结果术前术中都有些影响再植速度的小技巧。解剖熟悉、计划合理、动作有效是减少手术时间最根本的要素。结论掌握技巧和勤于实践可以最快地提高初学者断指再植的速度。     

断指再植失败原因分析

自1963年我国陈中伟及钱允庆成功进行了第一例断臂再植成功后,我国显微外科事业得到了飞速发展,各家对断指再植均有介绍成功经验的报道,甚至成活率达100%,但对失败原因加以分析的较少。现对1997年以来我们所做的断指再植失败病例进行原因分析,以提高其成活率。1资料与方法1.1一般资料本组共25例30指,男13例,女12例;年龄16～37岁。致伤原因:切割伤17指,绞断伤13指。手术距受伤时间0.5～8小时。1.2手术方法所有病例均在止血带下先行清创,吻合动脉(A):静脉(V)为1:1者11指,1:2者14指,1:3者5指。血管夹分别为弹片夹和动脉夹,毁损严重者行指骨短…     

断指再植失败临床分析

我院2002年10月至2006年1月应用显微外科技术行断指再植72例92指，成活64例80指，失败8例12指，失败率13．0％。现将失败原因分析如下。     

高血压患者断指再植的临床体会

目的探讨高血压患者行断指再植的治疗要点。方法对23例（29指）伴有高血压病的断指病例，行再植手术。结果本组29指26指成活，1指离断的中节、2指离断的末节在术后48h内发生动脉血管危象，患者拒绝行血管探查，最终指体坏死。结论良好的显微操作技术，配合适当的降压治疗，高血压患者的断指再植仍可取得满意的治疗效果。     

断指再植合并精神分裂症患者的护理

目的:探讨精神分裂患者断指再植的急救措施和护理方法。方法:对5例断指再植合并精神分裂的患者进行急救,密切观察再植指体的血运情况,给予患者人性化护理。结果:5例断指再植合并精神分裂的患者术后再植指体基本存活,精神分裂症状得到控制。结论:及时准确全面的整体护理,是患者获得康复的必要条件。     

断指再植失败的原因分析

1989年12月～1998年12月，我院再植断指450指，成活423指，失败27指，失败率6%。现将失败原因分析如下。１临床资料本组20例27指，其中男性12例18指，女性8例9指。年龄最小2岁8个月，最大60岁。完全离断25指，不完全离断2指。离断部位：近节3指，中节8指，末节16指。指别：拇指5个，示指6个，中指8个，环指6个，小指2个。受伤原因：切割伤2例，电锯伤8例，冲压伤5例，撕脱伤3例，绞轧伤2例。断指缺血时间最短8小时，最长31小时，平均15.5小时。吻合血管的动静脉比例为1:0为8指，1:1为8指，1：2为4指，1：3为3指，2：2为2指，2：3为2指。术后…     

断指再植患者心理状况分析及护理对策

目的分析断指再植患者心理状况,探讨临床护理对策。方法以53例断指再植患者为研究对象,比较护理干预前后断指再植患者SAS、SDS评分及紧张、恐惧及悲观情绪构成比。结果本组53例断指再植患者术后成活48例,成活率为90.57%;本组53例断指再植患者护理干预前SAS、SDS评分明显高于界值,并普遍存在紧张和恐惧心理;护理干预后患者SAS、SDS评分及紧张和恐惧情绪构成比较干预前显著降低（P〈0.01）,但存在悲观情绪患者构成比干预前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论断指再植患者普遍存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧和悲观心理,有针对性的心理疏导干预是缓解患者不良心理的有效途径。     

疼痛知识宣教对外科手术后患者疼痛控制效果的影响

目的:探讨疼痛知识宣教对外科手术后患者疼痛控制效果的影响。方法:120名患者外科手术后患者根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各60例,两组采用传统的镇痛方法与常规护理,在此基础上治疗组采用积极的疼痛知识宣教。结果:治疗组患者疼痛程度与焦虑情况与对照组患者在术后第1日与第7日比较有明显差异(P<0.05)。治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:知识宣教应用于外科手术后患者疼痛控制能缓解患者的疼痛水平,降低焦虑情况,提高患者满意度。     

断指再植的模型

既往显微外科文献未见到有一种解剖结构与人指相似而简单、价廉、可复制的断指再植动物模型。人手指的特点有:两条直径1 mm的动脉供血,有深浅与粗细不等的静脉回流,无肌肉,有骨骼、软骨、皮肤与结缔组织。作为理想模型不但要对成活情况能作观察记录,而且可作对照实验。过去所用的模型主要为灵长目动物手指。然而,猿猴的指动脉仅有人指动脉一半粗,增加失败的危险性,     

断指再植失败21指分析

手指离断在手外伤中并不少见,显微外科技术的发展为手指离断病人尽可能地恢复手部的功能和外观提供了可能。在我国,显微外科技术已达到相当高的水平,并已在基层医院得到普及,断指再植的成活率也不断提高,但仍有一定的失败率。本院自1984年6月至2001年12月,共行断指再植256指,失败21指,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:1984年6月至2001年12月,间应用显微外科技术进行断指再植共256指。其中2指以上的多指离断18例41指;发生血管危象43指,再植指坏死21指。21指中,男12例,女5例;年龄3～58岁,平均37岁。其中发生坏死在1指离断的9例,2指离断的4例…     

断指再植256例临床分析

我院1993年1月至2000年2月共收治外伤性断指256例395指，现对治疗结果作一总结，并对影响断指再植成活的主要因素作一分析。     

Yamano分区断指再植疗效分析

目的探讨末节断指再植的临床疗效。方法2003年11月-2012年8月采用超显微外科技术吻合动静脉或仅吻合动脉、指尖放血的方法,进行YamanoⅠ～Ⅲ区断指再植60例72指。其中Ⅰ区18指,Ⅱ区22指,Ⅲ区32指。结果再植断指成活69指,成活率95．8％,按中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优50指,良16指,差3指,两点辨别觉4-6mm。结论显微外科或超显微外科技术是末节断指再植成功的关键。