应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤

目的 探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效.方法 回顾手术治疗踝关节三角韧带损伤21例,均在三角韧带距骨止点处拧入缝合锚钉,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合.结果 随访6～24个月.术后踝关节内侧间隙较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);疗效采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优良率为85.7％.结论 踝关节三角韧带损伤,采用缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法 具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点.     

锚钉固定缝合治疗三角韧带陈旧性损伤

 目的 探讨锚钉固定重叠缝合治疗三角韧带陈旧性损伤的疗效。方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月,治疗17例三角韧带陈旧性损伤患者资料,男11例,女6例;年龄18～58岁,平均32.1岁;均有踝关节扭伤史,病程为7～25个月,平均14.2个月。患者术前均行踝关节负重正、侧位X线片、双足正、斜位X线片、MRI及B超检查。确诊为内侧三角韧带损伤后,患肢行踝关节镜检查再次明确诊断并清理关节内增生的滑膜及合并损伤的关节软骨。切开踝关节内侧间隙,清理韧带残端瘢痕组织,其中2例同时清理陈旧性内踝尖撕脱骨折片。将三角韧带深层断端缝合于内踝尖,三角韧带浅层重叠缝合于内踝骨膜,使用锚钉固定。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分评价手术前后踝关节。结果 17例患者均获得随访,随访时间12～34个月,平均20.1个月。影像学与术中检查均发现三角韧带损伤且已瘢痕化。距骨-第一跖骨角及Saltzman位后足力线角分别从术前5.4°±1.8°和8.2°±2.6°降至术后4.0°±0.9°和5.3°±1.3°。AOFAS踝与后足评分,术前为平均(76.8±7.0)分 ,末次随访时为平均(94.1±3.3)分;其中优10例,良6例,可1例,优良率为94.1%(16/17)。17例患者疼痛均有效缓解。末次随访时,无一例患者出现三角韧带再损伤。结论 锚钉固定缝合治疗三角韧带陈旧性损伤可以获得良好的效果。     

带线锚钉在踝关节三角韧带损伤修复中的应用

目的 探讨踝关节骨折伴有三角韧带损伤的手术方法和临床疗效.方法 2008年8月至2011年3月,治疗伴有三角韧带损伤的踝关节骨折16 例,均采用切开复位内固定,同时应用带线锚钉修复重建三角韧带.结果 所有患者术后随访10～20个月,平均13.2个月,按Baird-Jackson评分系统评价,优5 例,良8 例,可2 例,差1 例,优良率81.3%.术后无相关并发症发生.术后1年X线片测得患侧重力应力位下内踝间隙为（3.54±0.40） mm,与健侧（3.46±0.39） mm比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并三角韧带损伤的踝关节骨折在行骨折切开复位内固定的同时行三角韧带的修复重建具有重要意义,应用带线锚钉修复三角韧带的效果可靠,值得推广.     

关节镜下缝合锚钉加骨隧道缝合方法修复肩袖损伤

目的 探讨肩关节镜下缝合锚钉加骨隧道缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧和疗效.方法 2007年2月-2009年2月,对32例不同类型的肩袖损伤患者,采用关节镜下缝合锚钉加肱骨大结节骨隧道缝合的方法修复肩袖.其中25例全层撕裂,5例滑囊侧部分撕裂,2例关节侧部分撕裂.16例发生于优势侧.术前均拍摄肩关节正位、肩袖出口位X线片,其中11例行MRI检查,21例行MRA检查.全部患者均行肩峰成形与肩峰下滑囊切除,肩袖修复采用单排锚钉固定加经骨隧道穿线缝合18例、双排锚钉加经骨隧道穿线固定14例.按照UCLA肩关节评分标准进行术前和术后功能评估.结果 32例患者获得3～23个月的随访,平均13.4个月.按照UCLA肩关节评分:术前平均为13.3分,术后为33.1分;其中优23例,良9例.术后21例疼痛完全消失,5例偶感轻微疼痛或不适,6例剧烈运动或特殊动作疼痛.24例肩关节活动完全正常.主动前屈及外展角度>150°26例,90°～120°6例.术后前屈及外展肌力M_5 25例,M_47例.所有患者最终对手术效果满意.结论 缝合锚钉加骨隧道穿线缝合是修复肩袖撕裂较好的方法,该技术固定牢靠、保证了肩袖-骨的正常愈合,特别适用于骨质疏松或翻修的病例,值得推广.     

有限元分析在骨骼肌肉系统模型材料特性研究中的应用

人体骨骼复杂的几何形状和边界条件使得通常的力学实验手段很难精确地对其进行研究.基于CT及MRI的有限元分析法可高度模拟人体结构与材料特性,对实验条件高度仿真,建立直观形象的三维图像,准确反映局部与整体信息,显示出极大的优越性,为骨科疾病病因、病理及手术治疗的临床研究提供了有力支持.建立高质量的有限元模型是进行力学分析研...     

缝合锚钉技术固定治疗下胫腓联合损伤

目的探讨缝合锚钉技术固定治疗下胫腓联合损伤的近期疗效。方法采用缝合锚钉技术固定治疗28例下胫腓联合损伤患者。结果患者切口均一期愈合,未发生感染及皮肤坏死。27例患者获得随访,时间7~48个月;1例失访。27例骨折全部愈合,未发生内固定断裂及下胫腓联合分离。末次随访时,AOFAS踝-后足功能评分为89.7分±7.6分,优12例,良14例,可1例;VAS评分为1.7分±0.4分;踝关节活动度:背伸14°±5°,跖屈39°±8°。结论缝合锚钉技术固定是治疗下胫腓联合损伤的有效方法,手术操作简单,近期疗效满意。     

螺旋CT在骨骼肌肉创伤中的应用

影像学诊断技术中,磁共振技术(MRI)在评估脊髓、膝关节的半月板和十字韧带损伤中已显示出其独特的优越性,但CT尤其是螺旋CT及其多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维(three-dimensional reconstruc-tion,3-D)重建技术在骨骼肌肉创伤中的许多方面有难以替代的优点。 一、CT较MRI的优势 ①CT较MRI更普及。②创伤主要发生于网状骨或皮质骨,CT在大多数情况下仍然优于MRI。③在多发创伤病人,CT提供多系统快速成像。④金属(铁磁性)复苏器械和生命支持系统对CT妨碍较小。⑤用特殊设计的CT床把病人从急诊室运送到CT室检查床上直接扫描,这样就减少了对病人的不适和危险。⑥检查费用较MRI低廉。⑦CT机易操作。     

锚钉系统在髌骨下极骨折中的应用

目的探讨锚钉系统治疗髌骨下极骨折的可行性及近期疗效。方法采用锚钉系统治疗髌骨下极骨折12例,其中男9例,女3例;年龄20～62岁,平均32．4岁,跌跪伤9例,车祸伤3例。均使用锚钉系统编织骨折块。结果12例患者均获得随访,时间为9～20个月,平均14．8个月。术后12周所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。术后8个月根据陆裕朴疗效评定标准,优8例,良3例,可1例。结论应用锚钉系统治疗髌骨下极骨折方法简单,固定牢靠,效果良好。     

缝合锚钉在修复四肢肌腱止点区断裂伤中的应用

2008年12月～2009年11月,我院采用缝合锚钉修复肌腱、韧带附着点断裂伤14例,取得较好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组14例 男11例,女3例,年龄21～38岁.髌腱断裂4例,膝内侧副韧带损伤3例,跟腱断裂3例,肱三头肌腱断裂2例,喙锁韧带断裂1例,内踝三角韧带1例.受伤至手术时间1～4 d.     

肌肉骨骼减少症干预进展

肌肉骨骼减少症比单纯的骨质疏松或肌少症更容易造成跌倒、骨折风险增加、生活质量下降等不良预后,因此探索安全有效的干预措施非常必要。而目前针对该综合征的干预措施的总结仍较少,部分干预还处于研究阶段。该综述针对肌肉骨骼减少症总结了目前和未来可能的干预治疗手段。     

关节镜下带线锚钉垂直褥式缝合修复Bankart损伤

目的介绍关节镜下带线锚钉垂直褥式缝合修复Bankart损伤技术,并评价其临床疗效。方法关节镜下带线锚钉垂直褥式缝合修复Bankart损伤技术操作步骤：于肩胛盂缘3点和5点钟位置分别植入2枚带线锚钉,分别在盂唇2点、4点和6点位置将盂唇韧带复合体进行垂直褥式缝合,并将其前下方关节囊向上转移。2004年4月至2006年8月收治的9例盂肱关节前向不稳定患者均无严重的肩胛盂骨性缺损,手术时平均年龄28岁（21—46岁）。采用Rowe肩关节修正评分进行临床随访,平均随访时间14个月（6—26个月）。Rowe肩关节修正评分术前（40±16）分。结果手术时间平均为51min（40—75min）。术后Rowe肩关节修正评分上升至（92±19）分（75—94分）。随访期间无复发,也未发生并发症,0°外展时外旋平均减少5°,90°外展时外旋平均减少3°。结论关节镜下带线锚钉垂直褥式缝合修复Bankart损伤治疗盂肱关节前下不稳定手术技术相对简单、手术时间短、近期临床效果较好。     

改良缝线锚钉缝合修复近侧指间关节掌板损伤

[目的]介绍骨锚结合改良缝合法修复近指间关节掌板撕脱骨折的手术技术与初步临床疗效.[方法]2017年5月～2019年4月,本科收治的近指间关节掌板撕脱骨折患者10例10指,所有患者均使用骨锚结合改良缝合法加压捆绑固定中节基底掌侧撕脱骨块.术后4周拆除外固定铝板,术后6～8周,待骨折线消失后,拔除克氏针,指导康复锻炼.[...     

带线锚钉半Kessler缝合法修复髌韧带起点损伤

<正>2013年2月~2016年11月,我科采用带线锚钉半K essler缝合法治疗10例髌韧带起点损伤患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄23~68岁。患者均为髌韧带起点损伤,完全断裂8例,不完全断裂2例。排除髌骨下极骨折。伤后至手术时     

富血小板血浆在肌肉骨骼疾病中的应用

治疗慢性复杂性的肌肉骨骼损伤对于医生来说是一个严峻的挑战。骨生物活性材料是一种相对前沿的技术,如人类自身的细胞和血浆,为促进和加速骨与软组织的愈合提供了希望。富血小板血浆(PRP)是一种近来得到关注的骨生物活性材料。α颗粒是血小板的主要成分,富含多种生长因子,包括转化生长因子β、血小板源生长因子、胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子和表皮细胞生长因子等,这些因子在疾病发展及组织修复中起到重要作用。本文回顾总结了PRP的作用机制及近年来其用于治疗肌肉骨骼疾病的文献。     

螺旋CT在骨骼肌肉创伤中的应用体会

目的探讨螺旋CT在骨骼肌肉创伤中的应用效果。方法对来本院进行诊断的80例骨骼肌肉创伤患者相关资料进行分析,患者均采用两种不同方法诊断,一种采用X线诊断,另一种用螺旋CT诊断,比较两组诊治效果。结果 X线诊断患者经CT诊断后11例确诊为肩关节创伤、10例胸锁关节创伤、10例肘关节创伤,19例膝关节创伤8例盆骨创伤,13例脊柱创伤,5例软组织创伤,确诊率为91.25%(73/80),高于对照组82.5%(66/80)(P<0.05)。结论骨骼肌肉创伤发病率较高,临床上采用螺旋CT诊断效果较好,具有其他影像检查手段无法比拟的优越性,值得推广使用。     

锚钉在跟腱断裂修复中的应用

目的探讨应用强生Fastin锚钉治疗跟腱断裂的临床效果。方法 18例新鲜跟腱断裂患者,断裂平面距止点平均1.5（0-2.5）cm。手术取跟腱内侧纵形切口,暴露跟腱断端,修整后在跟骨结节跟腱止点处置入强生Fastin带线锚钉,用锚钉上连接的Ethibond-2号缝线缝合断裂跟腱。结果 18例均获得随访,平均13（8-15）个月。术后X线片未见骨锚松动或脱落。按Arner-Lindholm标准评定疗效,优14例,良3例,差1例,优良率94.4%。结论 Fastin锚钉治疗止点附近跟腱断裂临床效果满意,具有肌腱修复可靠、操作简单、术后并发症少的优点,具有良好的应用前景。     

可吸收锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折术中的应用

目的观察踝关节骨折术中采用可吸收锚钉修复三角韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-05—2019-01采用钢板螺钉内固定治疗的36例合并内侧三角韧带损伤的踝关节骨折,术中采用可吸收锚钉修复三角韧带损伤。结果 36例均获得随访,随访时间平均16.4(5.1～26.2)个月。所有患者均未出现组织感染、排斥反应、关节再脱位、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间9.1～17.3周,平均12.5周。末次随访时AOFAS评分:优25例,良9例,可2例,优良率94.4%。1例踝关节活动范围减小,行走后疼痛,无静息痛,口服药物缓解。结论对于合并内侧三角韧带损伤的踝关节骨折,踝关节骨折复位固定后采用可吸收锚钉重建内侧三角韧带可获得更好的踝关节稳定性,减少并发症发生。     

缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤

目的评价缝合锚钉治疗关节周围撕脱性骨折及韧带损伤的临床效果。方法自2007年1月至2010年6月,采用缝合锚钉治疗关节周围撕脱性骨折及韧带损伤26例,其中可吸收锚钉18例,不可吸收锚钉8例。结果 26例均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。10例撕脱性骨折全部愈合,关节恢复正常功能,16例韧带损伤,关节稳定,无压痛,能胜任原来的体力劳动。无一例缝合锚钉脱落。结论采用缝合锚钉治疗关节周围撕脱性骨折及韧带损伤是一种较为理想的治疗方法,有助于关节功能的恢复。