基于“系统辨证脉学”的眩晕“脉-证-方”探析

脉诊是中医准确辨证的基础,系统辨证脉学是对传统脉学的发展与创新,通过脉象要素之间的关联性分析,表征出疾病发生发展的"证据链",搭建出"脉-证-方"相应的辨治体系。以眩晕为契点,系统总结其脉象要素、证候特点和辨治方药规律,验证系统辨证脉学"脉-证-方"诊治体系,为临床辨治疾病提供新的思路和方法。     

浅议敛、散之脉

在脉学领域,敛、散是指桡动脉血管收缩和舒张运动的态势;敛是指桡动脉搏动扩张有限而迅速回敛,桡动脉壁与周围组织间界限清晰;散是桡动脉搏动扩张有余而回敛态势不足,动脉壁与周围组织间界限不清晰;在传统中医领域里,敛散亦为治疗手段,归属于中医的药性理论"五味",临床可用其辨寒热、辨气之虚实、辨心理状态和指导临床辨证用药。     

对《伤寒论》浮脉之证治认识

脉诊是中医切诊的重要内容,是中医诊断疾病的重要手段。医圣张仲景继承了《内经》、《难经》的脉诊理论,并在临床实践中有所发挥,使脉象成为辨病、辨证、指导治疗和判断病势的重要依据之一。     

浅析中医脉诊客观化的新思路

脉诊是中医学最具特色和标志性一种诊断方法,但对中医脉诊进行准确掌握、灵活运用具有较大难度。自上世纪50年代,国内的专家学者开始对中医脉诊进行客观化研究,虽取得了诸多成绩,但脉诊的客观化并未产生突破性进展,在临床应用上也未凸显出脉诊——这种无创诊断的优势。因此,脉诊的客观化研究倍受关注。金氏脉学理论在传统脉学的基础上结合现代医学的理论,实现了中医辨证与西医辨病思想的统一,搭建中医脉学与现代医学的桥梁,根据金氏脉学理论进行脉诊客观化的研究,可能是中医脉诊客观化的根本思路和新方向。     

《伤寒杂病论》脉证辨证思维探析

凭脉辨证是张仲景辨证的主要特色,是《伤寒杂病论》的主要内容之一,脉证在《伤寒杂病论》中内容丰富、论理精辟。探析《伤寒论》、《金匮要略》两书中关于脉证的条文,认为《伤寒杂病论》脉证思想主要包括凭脉辨病因、凭脉辨病位、凭脉辨病性、凭脉确定病证、阐释病机、凭论治凭脉判断预后几个方面,实际上就是凭借脉象辨证论治。《伤寒杂病论》脉证思想对后世产生重要影响,也对临床诊治疾病和深入研讨中医基础理论都具有十分重要的指导意义。     

“观其脉证，知犯何逆，随证治之”思路探析

"观其脉证,知犯何逆,随证治之"表明《伤寒论》诊断疾病的思路及过程,是脉与证的集合,体现了"脉-证"合参的辨证思维与方法,为辨证论治之雏形,为后来中医辨证论治的确立奠定了坚实基础,同时说明"识脉证""辨脉证"在中医临床辨证中占有重要地位。     

基于“系统辨证脉学”中西汇通整合诊断模式探讨高血压证治规律

脉诊是中医传统诊断方法之一,高血压是世界范围内的一种常见多发疾病,也是心脑肾等血管病形成的危险基础。依据脉象与高血压形成的共性机制在于血管、心脏,运用"系统辨证脉学"中西汇通整合诊断模式,对高血压的整体疾病脉象和中医辨证脉象特征进行归纳整理,建立高血压脉-症、脉-证、脉-病和脉-治相应的整体性和规范化辨治体系,实现中医临床思维方式的技术调整,对高血压的早期预警、诊断和治疗具有重要意义。     

四时五脏脉法浅析

四时五脏脉法是源于《黄帝内经》的脉法,根据"脏气法时"的理念,天人相应,年、月、日之"四时"均与五脏相应,通过对四时五脏相关、脉法诊断思维模式、脉法常变、脉法应用等进行整理总结,析四时五脏之疑惑,明脏气法时之内涵。推广吕俊知医师所悟四时五脏脉法,加深对疾病转归预后的了解,从而指导中医的临床诊疗。     

齐向华运用系统辨证脉学的临床经验

系统辨证脉学是齐向华教授遵循系统论的基本原理和基本规律,运用中医学、认知心理学、现代信息学和物理学的基本原理,创立的具有独到见解的、容纳多学科、涵盖多层面的全新脉学体系。论述了齐向华教授根据系统辨证脉学理论,从辨脉以审证求因、论治以脉为重等,提出应用病机脉象系统指导临床辨证治疗,并举验案以佐之。     

《平脉法》与《辨脉法》脉势理论探讨

脉法是张仲景诊断疾病的特色,内容丰富多彩。张仲景诊脉不仅重视对脉形、脉位、脉数等的把握,更重视通过脉势的变化辨别病机的演变。而《平脉法》与《辨脉法》两篇集中体现了张仲景对脉势的理解,据此应用于临床,于辨病辨证多有裨益。通过从脉动的轴向和径向力度以辨脉势,包括辨脉势上下以明病机、辨脉势来去以明气机浮沉;从脉动的流畅度以辨脉势;从脉动的紧张度以辨脉势。从以上三个方面论证了张仲景脉势理论。     

系统辨证脉学指导下缺血性脑卒中恢复期的辨证论治

系统辨证脉学是对传统脉学传承、创新后形成的独特的脉学体系,与传统脉学相比更具有系统性和整体性。缺血性脑卒中作为神经内科常见病、多发病,其恢复期及后遗症期的治疗过程较为漫长。在系统辨证脉学视角下,将缺血性脑卒中恢复期按传统辨证分型分为痰瘀滞络证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证3个证型,以及从气机角度出发分为气亢于上证、气郁于中证、气陷于下证3个证型,并运用系统辨证脉学指导辨证论治,对缺血性脑卒中恢复期的临床准确辨证、高效论治具有积极的作用和意义。     

中德患者中医证候学比较研究

通过对中德患者舌诊、脉诊及中医证候的比较研究显示：德国患者中医辨证多偏气虚和阳虚的证型，中国患者则较多偏气虚和阴虚的证型，舌象和脉象也存在显著性差异。研究认为，传统医学应该重视理论和实践的总结，重视医学教育和经验的继承与创新，重视临床技术和辨证论治的实际传授。     

气血辨证纳入八纲辨证体系之刍议

长期以来,八纲辨证作为中医辨证施治临床实践的基本原则,是中医各种辨证的总纲。而部分医家认为八纲辨证存在不完整性,因为八纲作为客观物质的外在表现,必须结合气血才能全面概括分析病位、病情、病势的表里、寒热、虚实,因此部分医家提出将气血辨证纳入八纲辨证体系的观点,文章就这部分医家提出的相关论点进行归纳总结,并提议将气血辨证纳入八纲辨证体系。     

中医辨治糖尿病肾病

目的：浅析中医对糖尿病肾病的认识和治疗方法。方法：总结糖尿病肾病诊断标准、临床分期,以及中医对糖尿病肾病病因病机的认识和辨证论治方法。结果：对于糖尿病肾病的病因病机认识不能简单地以“阴虚为本,燥热为标”为论,将其归结为下消、肾消,应该将其置于消渴、水肿、虚劳等几个疾病中综合考虑。痰湿、瘀血、燥热皆可为标,阳虚、阴虚、气虚皆可为本。结论：中医辨证论治糖尿病肾病效果显著。     

支气管镜下望诊肺痨局部辨证规律探讨

目的 :通过电子支气管镜镜下观察,探索肺痨局部病变的规律,提出肺痨新的中医局部辨证分型。方法 :确诊的肺、支气管结核(肺痨)患者93例,按照常规辨证为肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚型。用电子支气管镜进行气道内局部观察,把得出的结果与整体诊断不同证型结合舌苔、脉象进行比较分析。结果:镜下肉眼表现望诊归纳为三类。具有黏膜黄斑、浅表溃疡、浅表血管曲张等化脓性病变者占74.19%;具有腔内肉芽肿、分嵴部增宽、眨眼征等形态改变表现者占3.22%;具有黏膜苍白、软骨环间肌肉瘦削、苍白色瘢痕组织等营养不良表现者占22.58%。不同辨证分型、舌苔、脉象分析,差异有统计学意义(P0.05),不同舌质分析差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医临床辨证方法均以"阴虚"为中心,突出"正气不足"贯穿始终,治疗上强调扶正养阴。今利用电子支气管镜镜下观察,结合舌苔、脉象,局部辨证分为痨热毒郁肺血败肉腐型、气滞血瘀痰凝湿阻型和气血不足气阴亏虚型,为诊治肺痨开创新思路。     

基于升降气机浅析中医对人体认知与辨证论治的一些问题

文章基于中医气化的理论内容,以气机升降为认识角度,对人体的中医认知方法略加分析,浅析寒温之论的升降认识,药物气味和组方用量的应用原则,以及治疗的时效性问题,从而助于灵活运用中医辨识人体与辨治疾病的不同方法,利于进一步理解和把握中医气化的理论与运用,以期挖掘中医经典指导临床实践,提高中医临床辨治的水平。     

106例脾胃气虚型胃脘痛患者的辨证施护

目的探讨脾胃气虚型胃脘痛患者的辨证施护效果。方法通过对106例脾胃气虚型胃脘痛患者以健脾益气,行气和胃为辨证施护原则,进行饮食护理、情志护理以及中药熨烫、耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩等中医特色护理,观察护理效果。结果临床痊愈及显效70例,有效29例,无效7例。结论中医辨证施护对脾胃气虚型胃脘痛临床护理效果肯定。     

因机所在 运气为纲

五运六气理论是中医学理论体系的重要组成部分。它构建了中医病因病机理论的基础结构。五运六气理论认为人体气机变化受自然界气化影响,疾病的发生发展与五运六气关系密切。现从以下3个方面论述运气学说构建的病因病机理论框架,一是病因归于五运六气,"气动"产生病邪,导致发病;二是病机以"病机十九条"为基础,分析病机应"审察病机,求属气宜";三是五运六气合参构成中医辨证思维体系核心。认为运气病机理论是中医"辨证论治"体系的基础,掌握运气病机理论对中医临床具有重要价值。     

立足陈无择辨运论治思想探讨不孕症的中医治疗

陈无择的辨运论治思想根源于《内经》的运气7篇,是中医学辨证论治方法学体系中的重要组成部分。通过分析天地运气格局,考察患者时气体质,辨别脏腑气血虚实,参考五行生克制化规律,根据药物性味浮沉而审察病机,遣方用药。立足陈无择的辨运论治思想,以苁蓉牛膝汤为切入点,针对不孕症之多囊卵巢综合征的有效临床案例,重新审视不孕症的中医病机,可扩大陈无择运气方的应用范围,拓展治疗不孕症的临证思路。苁蓉牛膝汤依六丁年岁木不及的运气格局所设,针对病机是水火失调,阴阳两虚,肝肾不足。基于辨运论治的临床思想,抓住虚、瘀之病机要素,参考岁木不及的运气格局特点,用于治疗多囊卵巢综合征型不孕症的治疗。     

抑郁证辨证分型研究

目的：探讨抑郁症临床的辨证分型。方法：从循证医学角度把抑郁症的中医辨证分型研究与临床流行病学及医学统计学接轨,运用聚类分析方法,结合专业知识,对所有调查资料进行分型研究。结果：抑郁症临床可分为肝气郁结、心神抑郁型;痰瘀交阻、阴虚神郁型;肝郁化火、心神被扰型;脾气亏虚、心神失养型;心阴不足,虚火内扰型;心血亏虚、气机郁结型6种主要证型。结论：6类主要证型的划分可使抑郁症辨证分型更客观、明了,临床实践也更有可操作性。