孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月

正患者,33岁,因孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月于2015年10月20日入院。平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年2月1日,预产期2015年11月10日。患者孕11~(+1)周我院建卡定期产前检查,未发现内科合并症,唐氏筛查低风险,未行羊水穿刺,未     

双胎完全性房室传导阻滞1例

<正>1病例报告患者,24岁,G_1P_0,孕21~(+3)周,因发现双胎胎心率均过缓1小时于2015年9月28日急诊转入本院。孕16周当地医院检查,双胎胎心未见明显异常,患者于9月28日在当地医院行常规产检时,多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓(单绒毛膜双羊膜囊双胎),分别为65/min、67/min。行急诊超声检查示胎儿大小符合孕周,脐血流未见明显异常,双胎胎心均过缓:心     

产前诊断双胎之一克氏综合征1例

<正>1病例报告患者,27岁,因停经27~(+1)周,要求行性染色体异常胎儿选择性终止妊娠术,于2016年11月16日入我院。患者平素月经规律,无痛经,G_1P_0,末次月经2016年4月26日。2016年5月10日外院移植两枚鲜胚,移植后28天外院行B超检查提示宫内双孕囊。有恶心、呕吐等早孕反应,持续至孕3~+月消失,早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史,孕12     

孕30+2周,发现胎儿腹水5周

正患者,28岁,G_1P_0,因孕30~(+2)周,发现胎儿腹水5周,于2016年8月22日入山东大学附属省立医院。末次月经2016年1月23日,自然受孕,定期产前检查。1月余前患者因出现黄疸、瘙痒,于当地医院就诊。腹部超声检查:脾脏稍大,厚4.1 cm;肝功能检查:     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3~+月,4疗程静脉化疗后1~+月,孕35~(+6)周入院待产

<正>患者,30岁,已婚未育,G2P0,孕35+6周,妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3+月,4疗程静脉化疗后1+月,无腹痛,无阴道流血流液等,2015年5月17日入院待产。患者平时月经规则,月经周期5/28天,量中,末次月经2014年9月8日,预产期2015年6月15日。2013年体检时发现盆腔肿块约2~3 cm(具体不详)。2014年10月28日停经50天我院B超检查提示:早     

单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限并发子痫前期一例

正患者,女,30岁,主因"双胎妊娠29周+6,发现双胎生长不一致,血压升高1天"于2015-04-24收入院。患者平素月经规律,4/28d,量中,无痛经,末次月经2014-09-27,自然受孕。基础血压120/80mm Hg。孕早期B超提示单绒毛膜双胎。妊娠19周+4B超提示两胎儿未见明显畸形,双胎发育均与孕周相符。OGTT正常。患者入院当日2次测量血压均为140/90 mmHg,偶有头晕,无头痛、眼花,尿蛋白(+)。既往体健,否认高血压、糖尿病等病史。G3P1,5年前剖宫产1次。入院后B超:宫内孕双活胎,大胎儿头位,相当于30周~(+4),估计体质量1 533g,RI=0.52,S/D=2.1,膀胱大小2.28cm×1.58cm,羊水最大深度5.1cm,胎儿二尖瓣反流(中度),三尖瓣反流(中度);小胎儿臀位,相当于26周~(+1),估计体质量784g,RI=0.68,S/D=3.11,膀胱大小1.43cm×1.93cm,羊水指数4.3cm,脐绕颈1周。入院诊断:G3P1宫内孕29周+6,双胎妊娠,头臀位;单绒毛膜性双胎选择性胎儿生长受限,I型;轻度子痫前期;瘢痕子宫。     

双绒毛膜双胎合并一胎美人鱼综合征1例

正1病例报告患者,33岁,因孕33~(+2)周,羊水过多伴不规律宫缩1天,于2017年1月23日入我院。患者平素月经规律,无痛经,末次月经2016年5月20日,G_1P_0,本次妊娠系IVF-ET术后,移植后予黄体酮保胎治疗3月,孕早期超声检查示双绒毛膜双羊膜囊双胎,早孕期间无早孕反应,无阴道流血、流液等不适,无毒物、药物、射线接触史,外院建卡定期产前检查。孕24~(+3)周外院超     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声     

妊娠合并感染性心内膜炎换瓣术后足月分娩1例

正1病例报告患者,24岁,因孕21~(+3)周,反复发热、咳嗽伴血红蛋白进行性下降1月,于2015年7月20日入院。G_1P_0,平素月经不规律,末次月经2015年1月29日,预产期根据早孕超声检查纠正为2015年11月26日。2015年6月2日孕17~(+6)周,本院建卡初诊,体质量指数(BMI)小于18.5,诉发热5~6天,嘱内科门诊就诊。之后患者反复发热,伴咽痛、轻微咳嗽、咳痰,体温最高达     

自然妊娠并发卵巢过度刺激2例

1病例报告 例1,患者,28岁,G_1P_0.因孕40~(+3)周,羊水过少于2008年3月27日住院.末次月经:2007年6月17日,预产期:2008年3月24日.孕40~+天出现恶心等早孕反应,持续至孕2~+月好转,孕早期有鼻塞、流涕感冒症状,口服中药治疗2天后好转,孕18周出现胎动.     

33卷6期疑难病案

<正>患者,31岁,因孕29~(+3)周,间断阴道流血18天,加重2小时,于2013年7月8日就诊于重庆医科大学附属第二医院。平素月经规律,末次月经:2012年12月16日,预产期:2013年9月23日。入院前18天(孕26~(+6)周)无明显诱因出现无痛性阴道流血,鲜红色,无血凝块。当地医院检查提示PLT 10×10~9/L。结合既往病史考虑"特发性血小板减少性紫癜合并妊     

凶险性前置胎盘腹壁穿透性植入1例

正1病例报告患者,27岁,因孕37~(+1)周,彩超检查提示前置胎盘2~+月,于2016年5月26日入院要求终止妊娠。末次月经2015年9月9日,预产期2016年6月16日。停经50~+天B超检查提示宫内早孕,孕13~+周彩超检查提示胎盘前置状态,孕30~+周彩超检查提示前置胎盘,胎盘下缘达宫颈内口。患者整个孕期无腹痛及阴道流血、流液等特殊不适。G_4P_1,7年前因社会因素在外院     

单心房单心室合并妊娠1例报道

正患者,21岁,因"停经33~+3周,发现胎儿偏小20天、先天性心脏病2天"于2015年7月30日收入院。患者平素月经规律,LMP 2014年12月8日。停经30+周时B超示:胎儿如孕26周,未予处理。2015年7月25日于外院以"胎儿宫内生长受限"予静脉营养及促胎肺成熟治疗。患者出现咳嗽、少量咳痰、无胸闷气促等不适。2015年7月28日于外院行心脏彩超:(1)先     

孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时

1病历摘要 患者,21岁,因孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时于2008年1月30日晨5时入院.G_1P_0,末次月经:2007年6月6日,预产期:2008年3月13日,孕期建卡定期产前检查,建卡时查体无明显异常,孕早期有"感冒"史,Hb 119g/L(19~(+4)周),后未复查血常规.     

深腹式呼吸矫正孕晚期臀位2例

正1病例报告例1,患者,43岁,教师,因孕33~(+5)周,B超检查发现胎儿臀位3天于2015年8月18日门诊行矫正。患者末次月经2014年12月25日,停经40+天诊断早孕。孕期无明显早孕反应,规律产前检查。3天前常规产检B超检查提示胎儿臀位。自诉孕期睡眠差,偶有便秘,未用任何药物治疗。既往患有干燥综合征,因症状轻微仅服中药调理治疗。本次门诊体格检查:BP     

Rh阴性血型凶险型前置胎盘产妇及新生儿救治1例

<正>1病例报告患者,30岁,因停经32~(+2)周,中央型前置胎盘伴植入待产,于2016年3月29日入我院。患者平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年8月10日,停经40~+天查尿妊娠试验阳性,有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、射线接触史。患者于孕12~(+2)周建卡定期产检,血型为Rh阴性,孕期抗-D抗体最高达1∶512,口服中草药及茵栀黄口服液治疗。     

大脑中动脉血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的意义

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕28~41~(+6)周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流动力学指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)],比较孕晚期不同孕周(孕28~31~(+6)周、孕32~36~(+6)周,孕37~41~(+6)周)MCA各项血流指数情况,并判断其诊断效能。结果:①孕晚期正常胎儿MCA血流指数随孕周的升高而降低,孕足月降低显著。②孕晚期胎儿发生缺氧时,MCA各项血流指数降低显著。以RI0.6、PI1.6、S/D4.0为标准诊断孕28~31~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.95,诊断孕32~36~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.96,诊断孕37~41~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.18。③对孕足月胎儿MCA作ROC曲线得出RI、PI、S/D的截断值分别为0.74、1.37、3.85,均高于正常均值。结论:胎儿MCA血流指数在诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧意义不同,对孕37~41~(+6)周孕足月胎儿不具诊断意义,应考虑孕周的影响以提高胎儿缺氧的诊断准确率。     

33卷4期疑难病案

<正>患者,25岁,G_1P_0,因孕31~(+3)周,发现胎儿死亡1天,于2016年11月2日急诊入院。患者平素月经规律,停经30~+天,查尿妊娠实验阳性。有恶心、呕吐等早孕反应。孕早期无阴道流血、流液,无毒物、药物及放射线接触史。孕14周我院建卡定期产检。孕期唐氏筛查提示低风险。孕26周胎儿系统彩超检查发现胎儿胃泡及胆囊未显示,胎儿鼻骨发育不良。胎儿心脏彩超检查提示胎儿冠状静脉窦扩张,已做进一步产前诊断,     

产后急性完全性子宫内翻1例

正1病例报告患者,30岁,因孕38~(+5)周,阵发性下腹痛2小时于2012年6月15日晚上9时急诊入院。平素月经规律,末次月经2011年9月17日,预产期2012年6月24日。孕期规律产前检查,无特殊,G_1P_0。入院查体:T 36.5℃,P 76/min,R 18/min,BP110/70 mm Hg。宫高35 cm,腹围93 cm,胎心150/min,胎儿体     

妊娠38~+周胎儿动脉导管过早闭合紧急评估与急救1例

正1病例报告患者,25岁,G_1P_0,因孕38+4周,胎动减少1周,于2017年7月17日11时33分急诊收入陆军军医大学第一附属医院产科。患者既往月经规律,既往史及家族史均无异常。孕2+月因咳嗽口服"鲜竹沥"共两盒,孕期无其他用药史,无接触放射线及有毒害物品史,孕期规范产前检查9次。孕11~(+4)周超声检查:胎儿颈项透明层(NT) 1. 2 mm;孕期无创基因检测低风险;