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1.
目的 探讨采用锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 应用锁骨钩钢板联合带线铆钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位21例.结果 患者获得随访15~32个月,于术后3~5个月取出钩钢板.患肩Constant评分平均96分(87~100分).术后3例出现肩峰下骨溶解,无螺钉松动、锁骨钩钢板断裂及锁骨钩钢板周围骨折等发生,取出钩钢板后无肩锁关节脱位复发.2例出现肩峰下撞击综合征,取出钩钢板后症状消失.结论 锁骨钩钢板联合带线铆钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位能够有效维持肩锁关节复位稳定,喙锁韧带的生物力学模式重建效果良好.  相似文献   

2.
[目的]比较肩关节镜下钮扣钢板(Endobutton)结合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年08月~2018年06月本院收治的63例急性不稳定肩锁关节脱位的患者,按手术方式不同分组,其中34例采用肩关节镜下改良钮扣钢板结合锚钉内固定(关节镜组),29例采用钩钢板内固定(钩钢板组)。[结果]两组患者手术均顺利完成,无血管、神经损伤。关节镜组与钩钢板组在手术时间、术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。63例随访12~24个月,平均(15.39±3.26)个月。关节镜组未发生晚期并发症,而钩钢板组术后出现肩峰下溶解6例、肩峰下撞击3例、钩钢板取出后再脱位1例,两组间并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者Constant评分均显著增加(P<0.05),术后1、3、6、12个月,关节镜组的Constant评分明显优于钩钢板组(P<0.05)。影像方面,两组术后喙锁间距、肩锁间距均较术前显著减少(P<0.05);相同时间点两组间喙锁间距和肩锁间距的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下改良钮扣钢板结合锚钉内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果优于钩钢板固定。  相似文献   

3.
目的比较锁扣带袢钛板(TightRope)重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带与单纯锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法将72例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者按内固定方法分为观察组(采用TightRope+3.5 mm锚钉,35例)和对照组(采用锁骨钩钢板,37例)。记录两组手术时间、术中出血量及术后并发症;按Constant-Murley肩关节功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~18个月。对照组于术后6~11个月拆除内固定。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。术后3、6个月及末次随访Constant-Murley肩关节功能评分:观察组分别为(88.4±1.7)、(90.0±2.9)、(90.8±2.4)分,对照组分别为(82.1±2.1)、(86.4±1.8)、(86.6±1.7)分,差异均有统计学意义(P0.05)。并发症发生率:观察组为5.71%,对照组为24.32%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯锁骨钩钢板相比,TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位可以更好地促进肩关节功能恢复,减少肩峰撞击及肩峰下骨溶解等并发症的发生,并能避免二次内固定取出术。  相似文献   

4.
[目的]比较三重带袢纽扣钢板与AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效.[方法]2008年10月~2010年3月,分别对32例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带与AO锁骨钩钢板治疗.对两组患者术后第1年Constant评分进行对比分析.[结果]随访12~26个月,平均随访15个月.术后第1年,三重带袢纽扣钢板组与AO锁骨钩钢板组的Constant评分分别为94.72±5.90,89.84±7.31,差异有统计学意义(P=0.000);两组Constant评分的差异主要是疼痛评分(14,53±1.48、10.94±2.35,P=0.000)和外展活动评分(9.31±0.97、8.81±1.23,P=0.003).[结论]三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板,主要的优势为肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板,肩关节外展活动度优于锁骨钩钢板.  相似文献   

5.
目的探讨采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后并发肩部疼痛和肩关节外展受限的原因。方法将60例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者随机分为A、B两组。锁骨钩钢板外侧钩的安置采用两种不同方式:A组(30例)患者术中仅显露锁骨骨折断端及肩锁关节,不显露肩峰,锁骨钩钢板外侧钩于肩锁关节后方盲插入肩峰下进行固定;B组(30例)患者同时显露肩峰,将锁骨钩钢板外侧钩紧贴肩峰于骨膜下插入进行固定,以减少钢板钩部与肩峰之间软组织嵌入。对两组术后出现患侧肩关节疼痛不适及外展受限发生率进行组间对比分析。结果 55例患者获得12-24个月随访,5例失访。肩关节疼痛及外展轻度受限B组28例中出现3例,发生率为10.7%;A组27例中出现9例,发生率为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术中充分显露肩峰,紧贴肩峰插入锁骨钩钢板外侧钩,使外侧钩部与肩峰紧密贴合,可减少其间软组织嵌入和肩峰与钢板钩部撞击,从而减少术后肩关节疼痛及外展受限等并发症的发生率。  相似文献   

6.
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位36 例疗效观察   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的观察锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法2002年2月至2005年3月采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位36例,全部修复肩锁韧带,直接修复断裂的喙锁韧带21例,其余15例未予修复重建。回顾性对比分析以往使用克氏针、螺钉、克氏针张力带治疗同型新鲜肩锁关节脱位80例,进行疗效评定。结果按照Lazzcano标准评定患者术后功能,锁骨钩钢板固定组优良率远高于其他三组,所有患者均未发生感染,无钢板螺钉松动断裂,仅1例并发肩峰下撞击征。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位较克氏针、螺钉、张力带治疗具有操作简单、复位好、动态固定、牢固可靠、喙锁韧带等长愈合、肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少等特点,内固定取出后不复发,是目前治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法,可推为首选。  相似文献   

7.
目的探讨两种方法治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位的疗效及术后康复训练依从性对疗效的影响。方法将60例Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者按手术方式分为:锁骨钩钢板组(30例)和Endobutton组(30例),采用肩关节Constant评分评估功能恢复情况,对术后康复训练依从性对疗效的影响进行分析。结果患者均获得随访,时间15~24个月。两组患者术后Constant功能评分均优于术前(P0.05),Endobutton组术后6个月的Constant功能评分优于锁骨钩钢板组(P0.05),但术后15个月两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6、15个月康复训练依从组和部分依从组Constant功能评分均优于不依从组(P0.05)。结论 Endobutton技术重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位更利于患者早期功能恢复,肩锁关节脱位术后的康复训练及患者的依从性对肩关节的功能恢复有显著影响。  相似文献   

8.
目的 比较带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位对患者肩关节活动度、肩关节功能的影响。方法 纳入自2018-01—2021-01诊治的76例Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,其中40例采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗(带袢钢板组),36例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩钢板组)。比较两组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分、末次随访时肩关节活动度、并发症发生情况。结果 76例均获得随访,随访时间平均8.4(6~12)个月。带袢钢板组出现1例(2.5%)并发症(喙锁韧带骨化),锁骨钩钢板组出现6例(16.7%)并发症(3例喙锁韧带骨化,2例肩峰撞击综合征,1例肩锁关节骨性关节炎),带袢钢板组并发症发生率低于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。带袢钢板组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分高于锁骨钩钢板组,末次随访时肩关节外展上举活动度、前屈上举活动度均大于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩...  相似文献   

9.
目的 比较分析关节镜辅助下TightRope钢板和切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 纳入自2016-01—2020-01手术治疗的63例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位,A组24例采用关节镜辅助下TightRope钢板内固定治疗,B组39例采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间、并发症发生率,以及术后肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、喙锁间距离。结果 63例术后获得至少1年随访,随访期间A组出现1例肩关节僵硬,1例肩峰撞击综合征;B组出现5例肩峰下骨吸收,4例肩关节僵硬,3例肩峰撞击综合征。B组并发症发生率(30.77%)高于A组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组切口总长度较B组短,术中出血量较B组少,住院时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、...  相似文献   

10.
《中国矫形外科杂志》2019,(20):1867-1872
[目的]比较自主设计的组合铰链式肩峰-锁骨解剖板与常规锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的效果。[方法]收集2016年10月~2017年10月本科收治的肩锁关节脱位患者68例(68肩),随机分为两组。其中,采用自行设计的组合铰链式肩峰-锁骨解剖板固定32例(铰链组),采用锁骨钩钢板行切开复位内固定36例(钩钢板组)。比较两组手术时间、切口长度、失血量、并发症、Constant肩关节功能评分以及影像测量和观察指标。[结果]所有患者顺利完成手术,无重要神经、血管损伤。两组在切口长度、手术时间、失血量的差异无统计学意义(P0.05)。铰链组中糖尿病患者出现皮肤浅表感染2例。钩钢板组出现肩痛5例,浅表感染1例,外展活动受限4例。铰链组的并发症发生率显著低于钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者随访12~18个月,平均(15.24±3.57)个月。两组Constant评价均随时间推移而显著增加(P0.05)。术前两组Constant评分差异无统计学意义(P0.05),术后各时间点铰链组Constant评分均显著高于钩钢板组(P0.05)。影像方面,术后两组间喙锁间隙差异无统计学意义(P0.05),而铰链组肩锁间隙显著小于钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]组合铰链式肩峰、锁骨解剖板有锁骨钩钢板相同的复位固定效果,更有利于患者肩关节功能的恢复。  相似文献   

11.
目的探讨锁骨钩钢板内固定和涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术后功能恢复规律及影响因素。方法将收治的60例Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位患者分为锁骨钩钢板内固定组(A组,30例)和涤纶带重建喙锁韧带组(B组,30例)。采用Constant肩关节功能评分作功能恢复定量评估。记录患者年龄、性别、体重指数、手术方式、住院费用、术后功能康复指导依从性、术后复位丢失量等,分析术后功能恢复与上述各因素的相关性。结果两组患者术后均得到随访,Constant肩关节功能评分显示术后优于术前,术后6个月涤纶带组优于锁骨钩钢板组(P〈0.05),但术后15个月两组间无明显差异(P〉0.05)。术后功能康复指导依从性与Constant肩关节功能评分问差异有统计学意义。结论锁骨钩钢板内固定及涤纶带重建喙锁韧带均为RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的有效治疗方法,涤纶带重建喙锁韧带利于早期功能恢复,术后康复指导及患者依从性对肩关节康复非常重要。  相似文献   

12.
目的比较锁骨远端钩钢板与双Endobutton内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法对126例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者分别使用锁骨远端钩钢板(钩钢板组,66例)或双Endobutton技术(双Endobutton组,60例)进行内固定治疗。结果 126例均获得随访,时间12~18个月。钩钢板组l例浅表组织感染,双Endobutton组2例内固定物移位。术后12个月时,患肩肩锁关节间隙宽度、肩峰上缘-锁骨远端垂直距离、疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分以及术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。钩钢板组32例出现肩锁关节退变表现,双Endobutton组15例出现肩锁关节间隙增宽,两组影像学变化比较差异有统计学意义(P0.01)。结论锁骨远端钩钢板与双Endobutton内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位各有优势,疗效无明显差异;治疗可根据患者病情、医疗条件、术者对不同手术方法的熟练程度等选择合适的手术方法。  相似文献   

13.
[目的]对比镜下袢钢板与开放钩钢板固定技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2016年3月~2019年3月手术治疗的62例肩锁关节脱位患者。其中,镜下袢钢板固定技术(袢钢板组) 31例,开放钩钢板固定技术(钩钢板组) 31例,比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]袢钢板组切口长度、术中出血量、术后住院时间显著优于钩钢板组(P0.05)。但两组手术时间的差异无统计学意义(P0.05)。62例均随访12个月以上,随时间推移,两组患者的VAS评分均显著减少,而Constant评分均显著增加(P0.05)。术前两组VAS、Constant评分的差异均无统计学意义(P0.05)。术后6个月、1年袢钢板组VAS、Constant评分均优于钩钢板组(P0.05)。末次随访时,钩钢板组2例患者术后出现肩峰下撞击痛,活动明显受限,经内固定物取出后好转。与术前相比,术后1年两组患者肩锁关节间隙和喙锁间距均显著减少(P0.05)。术前及术后1年两组肩锁关节间隙和喙锁间距的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]与开放钩钢板固定技术相比,镜下袢钢板具有切口小、失血量少、术后疼痛轻等优势,其术后早期肩关节功能恢复更好。  相似文献   

14.
<正>对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的治疗目前尚存争议,较多学者选择肩锁钩手术治疗,但术后肩峰下撞击等并发症影响肩关节功能恢复。2009年3月~2011年10月,我科采用非手术与肩锁钩钢板内固定治疗65例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,笔者分析两种治疗方法的治疗效果,旨在探讨最佳治疗方法。1材料与方法 1.1病例资料本组65例,男28例,女37例,年龄24~56岁。均为RockwoodⅢ型肩锁关节脱位。体检:外伤  相似文献   

15.
目的:观察应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:采用Tossy分类法对肩锁关节脱位分类,对36例Ⅲ型肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板内固定治疗;钢板远端插入肩峰下端,并选择肩关节极度外展时不与肱骨头发生撞击,以减少对肩锁关节正常生理结构的干扰,术后不用外固定,利于早期功能锻炼.结果:平均随访1a,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90~95分28例,80~90分8例,综合评价:优良.结论:AO锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位一种可靠、值得推广的方法.  相似文献   

16.
目的比较双Endobutton钢板技术与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期疗效。方法回顾性分析自2009-06—2014-05分别采用双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的40例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位。比较2组术后3个月、1年的患肩疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节功能评分。结果 40例术后均随访满1年。Endobutton钢板组手术时间长于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月Endobutton钢板组的Constant评分及VAS评分均优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后1年Constant评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后1年Constant评分及VAS评分均优于术后3个月,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年Endobutton钢板组1例出现复位丢失,1例出现肩部疼痛;锁骨钩钢板组未出现复位丢失,但5例肩部疼痛。结论双Endobutton钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期效果与锁骨钩钢板内固定并无明显差异,但Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小、术后肩痛发生率低、内固定不必取出。  相似文献   

17.
目的:探讨Triple-Endobutton钢板在治疗RockwoodⅢ度以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,自2009年1月至2011年12月采用钩钢板治疗RockwoodⅢ度以上肩锁关节脱位患者25例,2012年1月至2015年12月Triple-Endobutton钢板手术治疗RockwoodⅢ度以上肩锁关节脱位25例。比较两组患者术后3个月、6个月的患侧肩膀视觉模拟评分(VAS),并采用Constant-Murley评分进行肩关节功能评定。结果:所有患者获得随访,时间6-12个月,平均9个月。术后3月Endobutton组的VAS评分及肩关节Constant-Murley评分明显优于钩钢板组(P<0.05);术后6月Endobutton组的VAS评分优于钩钢板组(P<0.05),而Constant-Murley评分与钩钢板组无明显统计学差异。结论:Triple-Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位能有效降低术后肩部疼痛,对肩关节功能影响小,有利于肩关节功能的早期恢复,临床疗效满意。  相似文献   

18.
《中国矫形外科杂志》2016,(16):1504-1507
[目的]对比应用肩锁钩钢板及锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]对47例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分别行肩锁钩钢板及锁骨远端解剖锁定钢板内固定。记录手术时间、术中出血量;术后应用Constant-Murley肩关节评分系统进行疗效分析。[结果]手术时间:肩锁钩钢板组长于锁骨远端解剖锁定钢板组,但差异无统计学意义;术中出血量:肩锁钩钢板组大于锁骨远端解剖锁定钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。47例均获得随访,随访时间12~15个月,术后3、6个月、内固定取出后2周、末次随访时Constant-Murley评分分值肩锁钩钢板组分别为:(66.6±4.05)、(70.4±4.26)、(76.7±3.71)、(83.4±4.12)分;锁骨远端锁定钢板组分别为:(74.1±6.18)、(77.3±4.95)、(84.6±3.12)、(90.1±3.43)分。在统计的各时点,锁骨远端解剖锁定钢板组的肩关节评分均高于肩锁钩钢板组,差异具有统计学意义(P0.05)。肩锁钩钢板组有12例肩峰下骨溶解、5例肩峰下撞击、1例术后肩部疼痛;锁定钢板组有1例螺钉松动;两组均无骨折不愈合。[结论]两组患者均取得了良好的治疗效果,锁骨远端解剖钢板组肩关节功能优于肩锁钩钢板组;肩锁钩钢板组的并发症明显多于锁骨远端解剖锁定钢板组。  相似文献   

19.
目的 比较两种方法治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 将40例肩锁关节脱位患者按照手术方式不同分为对照组(采用单纯钩钢板治疗,22例)和微创组(采用3D打印技术术前塑形钩钢板结合锚钉固定微创治疗,18例)。记录两组并发症发生情况、肩关节活动度。采用Karlsson评分评定肩关节功能,采用Constant-Murley评分评价临床疗效。结果 患者均获得随访,时间12~24个月。微创组无再次脱位、内固定失效、肩峰撞击综合征等并发症发生。对照组1例发生钢板周围骨折。肩关节活动度:术后1个月微创组均明显大于对照组(P<0.01);术后3个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月采用Karlsson评分评定的肩关节功能优良率微创组明显高于对照组(P<0.01)。术后1、3个月Constant-Murley评分微创组均明显高于对照组(P<0.05)。结论 与单纯钩钢板相比,采用3D打印技术术前塑形钩钢板结合锚钉固定微创治疗肩锁关节脱位能明显增加钩钢板的匹配性,提高手术质量。多重固定方式相结合既能最大程度降低内固定承受的张力,达到坚强固定,又使患者能早期恢复肩关节功...  相似文献   

20.
《中国矫形外科杂志》2016,(24):2256-2259
[目的]比较三重带袢纽扣钢板系统与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的远期疗效。[方法]2008年10月~2010年3月,分别对64例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板系统重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗。对两组的并发症、治疗费用、术后第5年Constant评分进行对比分析。[结果]术后第5年时,三重带袢纽扣钢板系统组与锁骨钩钢板组的Constant评分分别为(95.69±5.40)分、(94.22±6.32)分,差异有统计学意义(P=0.001);两组Constant评分的差异主要是外展活动评分(9.50±0.88、9.25±0.98,P=0.040);锁骨钩钢板组有4例发生肩锁关节半脱位,三重带袢纽扣钢板1例发生纽扣钢板滑脱;两组的治疗费用分别为(20220.00±1160.17)元、(21720±768.30)元,差异有统计学意义(P=0.003)。[结论]RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的远期疗效,三重带袢纽扣钢板系统优于锁骨钩钢板,治疗费用更低。  相似文献   

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