加味芍药甘草汤治疗2型糖尿病合并不安腿综合征(阴虚血瘀证)临床观察

目的 观察加味芍药甘草汤治疗2型糖尿病合并不安腿综合征(阴虚血瘀证)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例2型糖尿病合并不安腿综合征(阴虚血瘀证)患者随机分为对照组和治疗组,各30例.2组均给予基础治疗(健康教育、降糖治疗等),对照组在基础治疗的基础上予甲钴胺片治疗,治疗组在对照组的基础上予加味芍药甘草汤治疗.治疗8...     

张锡纯肝虚腿疼理论治疗脑梗死合并不安腿综合征理论索解

脑梗死合并不安腿综合征患病率高、诊断率低、症状多变、起病隐匿,临床运用曲直汤治疗本病取得较满意的效果。通过对脑梗死合并不安腿综合征的临床观察,发现本病与肝密切相关,其主要病机为肝血肝阴亏虚、肝魂不藏、痰瘀阻络,这与张锡纯“肝虚腿疼”理论不谋而合,因此以曲直汤加减以补肝体畅肝用同时佐以活血化瘀、祛痰通络之品切合本病病机。本文基于“肝虚腿疼”理论对脑梗死合并不安腿综合征进行理论探源,以期为临床治疗脑梗死合并不安腿综合征提供可行的思路与方法。     

林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路

对糖尿病合并冠心病的病因病机做了初步分析,在总结林兰教授既往临床和科研经验的基础上,提出对糖尿病合并冠心病的中医治疗,通过辨证分型可将糖尿病合并冠心病分为阴虚燥热、痰浊痹阻、瘀血阻滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀等证;分别运用益气养阴、化痰宽胸、活血止痛、疏肝理气,温阳通痹等治法,加减用药治疗,取得明显效果。并强调充分应用现代检测手段早发现早治疗,运用中西医结合的方法提高糖尿病冠心病的疗效。     

203例Ⅱ型糖尿病并代谢综合征中医证候探析

目的归纳2型糖尿病合并代谢综合征的中医病机。方法收集2型糖尿病合并代谢综合征患者症状并归纳证候,通过统计得出症状及证候分布规律。结果症状上以乏力出现频率最高,其次为口干、多饮、视物模糊、肢体麻木;证候上以气虚、血瘀、阴虚、痰湿的频率居前4位;气虚、血瘀证的发生率随着年龄的增长而增加;阴虚证的发生率低龄组高于高龄组;病程≥10 a组的阳虚、血瘀、痰湿的频率均较5～10 a组和≤5 a组高(P0.01或0.05)。结论2型糖尿病并代谢综合征的基本病机是本虚标实,以气虚、阴虚为本,瘀血、痰湿为标,年龄和病程是影响证候分布的因素。     

林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路

对糖尿病合并冠心病的病因病机做了初步分析，在总结林兰教授既往临床和科研经验的基础上，提出对糖尿病合并冠心病的中医治疗，通过辨证分型可将糖尿病合并冠心病分为阴虚燥热、痰浊痹阻、瘀血阻滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀等证；分别运用益气养阴、化痰宽胸、活血止痛、疏肝理气，温阳通痹等治法，加减用药治疗，取得明显效果。并强调充分应用现代检测手段早发现早治疗，运用中西医结合的方法提高糖尿病冠心病的疗效。     

中医对不安腿综合征的认识及治疗研究进展

综述中医对不安腿综合征的病名、病因病机认识及近年来以中药、针灸为主结合其他疗法治疗不安腿综合征的研究现状,对本病的中医发展做一总结,以期为今后在临床上深入研究本病提供有用价值。     

糖尿病并发中风辨治体会

糖尿病并发中风从病理机制及临床表现均与糖尿病不同。从阴虚、痰浊、腑实、血瘀等方面做了病机分析，提出阴虚为本，痰瘀腑实为标，急性期治标勿伤阴津，恢复期以养阴活血为主。认为活血化瘀为贯穿始终之治疗大法。     

苗建英从瘀论治糖尿病周围神经病变经验

本文总结苗建英教授治疗糖尿病周围神经病变的经验。糖尿病周围神经病变病机与"瘀"有关,其血瘀型分为气虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚血瘀、痰瘀阻络4个证型,拟活血通络方治疗,并列举验案1例,探讨从瘀论治糖尿病周围神经病变的经验。     

从阴虚血瘀论治糖尿病及其血管病变研究进展

糖尿病是目前世界三大慢性疾病之一,预防和延缓糖尿病血管病变是该病的重要治疗目标.中医学认为该病的基本病机是"阴虚",现代医家经过理论思考认为导致该病血管病变的首要因素是"血瘀",阴虚血瘀在糖尿病的进展中至关重要.收集从阴虚血瘀论治糖尿病的相关文献,经过分析、归纳后发现,具有养阴活血效果的方药如石斛合剂、丹蛭降糖胶囊、糖...     

黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗糖尿病合并继发性不安腿综合征40例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗糖尿病合并继发性不安腿综合征的临床疗效。方法:将40例糖尿病合并继发性不安腿综合征患者在控制血糖的基础上给予黄芪桂枝五物汤加味联合针灸治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,门诊随访2个月。观察患者症状、体征的改善情况及症状严重程度评分变化。结果:40例中,痊愈2例,显效22例,有效11例,无效5例,有效率为87.5%。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合针灸可明显改善糖尿病合并继发性不安腿综合征患者的症状,提高生存质量。     

崔云竹治疗糖尿病周围神经病变经验

总结导师崔云竹治疗糖尿病周围神经病变(DPN)经验。从其本虚标实的病机出发,本病发病与肝、脾、肾关系密切,是在消渴病气阴两虚的基础上,逐渐形成瘀血、痰浊,并阻于络脉,气血不能畅通,筋脉肌肤失养所致。将本病分期论治,早期以气阴两虚为主,中期以肝肾阴虚、痰瘀阻络为主,晚期以脾肾两虚、寒凝血瘀为主;治疗大法早期补气养阴,中期补益肝肾、活血化痰通络,晚期健脾补肾、温阳通络。活血化瘀是本病的重要治法,应贯穿病变始终。     

过敏性紫癜中医证治

过敏性紫癜小儿多见,也有部分成人发病。病因有外感和内伤,病机有虚实,实则热毒迫血妄行,虚则阴虚内热伤络,气虚失于统摄;病情迁延则气虚致瘀,瘀血阻络又易导致血液溢于脉外而复发。小儿外感因素居多,成人与饮食、情志和劳伤等因素更密切。发病无明显季节性,外感风、寒、暑、湿、燥、火均可致病。有阳络伤和阴络伤以及伤经络和伤脏腑不同＂,阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢＂＂,斑出阳明,疹出太阴＂。临床证型有热毒伤络、阴虚火旺、气不摄血和瘀血阻络等,热毒伤络型带有明显外感特征,其余三个证型则表现为内伤特征。前者多以疏风清热或清热解毒联合凉血止血方法,其余三个证型则滋阴清热或降火、健脾益气摄血或活血化瘀止血等。治疗体现止血、消瘀、宁血、养血总纲。     

姚欣艳运用活络效灵丹治疗三叉神经痛经验

姚欣艳教授认为,三叉神经痛的主要病机为瘀血阻络,肝风内动。湖南地区的三叉神经痛患者以肝胆湿热、经络瘀阻证,风痰瘀阻、经络不通证和肝阳化风、瘀血内阻证等3个证型为主,其共同病机为瘀血阻滞经络,应治以活血化瘀法,采用活络效灵丹为主方加减。肝胆湿热、瘀血内阻证合龙胆泻肝汤加减;风痰瘀阻、经络不通证合天麻止痉散加减;肝阳化风、瘀血内阻证合镇肝熄风汤加减。     

从肺脾论治小儿咳嗽变异性哮喘

小儿咳嗽变异性哮喘主要病因可归纳为风、燥、痰、瘀、虚;病变脏腑主要涉及肺、脾、肝、肾;病机关键为风痰伏肺、内外合邪。气阴亏虚是重要病理基础,阴伤气耗、风痰瘀阻络为突出的病理特点。故治疗需重视养阴润肺、补气健脾,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀的合理运用,还要注重调理中焦脾胃气机,亦重视肺金的培养,即从肺脾论治肺系疾病,临床可获佳效。     

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。     

龚廷贤《寿世保元》论治痛风思想

明代医家龚廷贤在《寿世保元》中指出,痛风的发生为内外因共同作用所致,肝肾不足,脾失健运,气血虚弱为本,痰湿瘀血内结,外感风寒暑湿之邪为标,属本虚标实证。其治疗痛风以虚实为纲,气血为本,如辨为气血不足者,用参五秦艽汤加减补益气血,祛风散寒除湿;如辨为营卫失调者,用续断丸以益气养荣,补益肝肾;如辨为风湿痹阻者,采用消风饮祛风除湿,通络止痛;如辨为湿热内蕴者,采用二妙散清利湿热,通络止痛;如辨为瘀血痹阻者,采用舒筋散温通经脉,活血散瘀;如辨为痰瘀互结者,采用赶痛汤活血祛痰通络;如辨为劳倦过度者,采用十全大补汤益气补血等。治则明确,或攻、或补、或攻补兼施,以固护脾胃,调理气血为特点;治法灵活,补虚以健脾补肾,补益气血为主,配以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀等攻邪治法;提倡内外兼治,善用中药内服及熨法、雷火针法外治;组方严谨,药物配伍以寒热并用、固护脾胃、重调气血为特点。     

冯宪章运用龙胆泻肝汤治疗皮肤病经验

冯宪章教授擅用中医四诊八纲、辨证与辨病相结合,内治与外治相结合的学术思想指导临床,治疗皮肤科的常见病和疑难杂症,疗效颇佳。龙胆泻肝汤具有泻肝胆实火、清下焦湿热的功效,主治肝胆实火上炎证或肝胆湿热下注证。冯教授认为,带状疱疹病机为虚、瘀、湿、热、毒,病性为本虚标实,急性期方选龙胆泻肝汤加减;后期则加用益气扶正的药物。湿疹病机与湿、热、虚、瘀有关,急性湿疹以湿热为主,亚急性湿疹以脾虚湿蕴为主,慢性湿疹以血虚风燥、血瘀为主,热重于湿型以龙胆泻肝汤和五味消毒饮加减;湿重于热型以龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减。皮肤瘙痒症的病因病机为风、湿、热、燥,治以清热除风止痒、清热除湿止痒、滋阴润燥止痒,方选龙胆泻肝汤加祛风止痒药物。除此之外,冯教授将龙胆泻肝汤加减运用于接触性皮炎、玫瑰痤疮、神经性皮炎、结节性红斑、多形红斑、足癣感染、寻常型天疱疮等多种皮肤病辨证为湿热型者,均可取得较好的临床疗效。     

从肝脾论治便秘

便秘一证,证候多样,由瘀致秘的病机为气滞血瘀、血瘀血虚、血瘀津亏.血乃脾胃运化水谷精微而成,故治血者,治脾为主.肝藏血,有疏泄、调节血液之功,故由瘀致秘多从肝脾论治.血瘀可致气滞,血瘀既是病理产物,亦是致病之因,瘀血停留,阻塞脉道,气机运行失常,宜用风药和血疏风、行气化瘀,方用大柴胡汤、小柴胡汤."久病必虚,久病兼瘀"...     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

论出血性中风急性期的中医药治疗

根据中医理论和微观辨证理论探讨出血性中风急性期的病因病机。认为阳亢化火、迫血妄行为导致出血性中风急性期的关键病因,络破血溢、瘀血内停、瘀血化水是出血性中风的核心病机,止血、消瘀、息风、滋阴是治疗出血性中风急性期的基本原则。