全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国城市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的了解2000~2002年全国城市社区卫生服务中心财务支出状况。方法在全国范围内以抽样方法对2000年及以前建立的77个社区卫生服务中心进行调查。结果2000~2002年每中心的年均总支出分别为958.95万元、973.60万元和1008.80万元,年均递增速度为1.03%;每中心的年均业务支出分别为921.30万元、942.48万元和968.73万元,年均递增速度为2.54%;每中心年均其他支出分别为45.31万元、37.05万元和46.74万元。结论2000年及以前建立的社区卫生服务中心在2000~2002年的财务支出呈递增趋势,为保证社区卫生服务良好发展,应节约开支项目与数量。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国城市社区卫生服务中心财务收支状况分析

目的了解2000~2002年全国城市社区卫生服务中心财务运营状况。方法在全国范围内以抽样方法对2000年及以前建立的77个社区卫生服务中心进行调查。结果2000~2002年每中心的年均总收入分别为1005.16万元、1006.09万元和1032.78万元,年均递增速度为1.36%;年均总支出分别为958.95万元、973.60万元和1008.80万元,年均递增速度为2.57%;总收支比分别为1.048∶1,1.033∶1和1.024∶1,而每年业务收支比<1、药品收支比>1。结论2000~2002年社区卫生服务中心总收支及药品收支处于赢利状态,业务收支处于亏损状态,社区卫生服务的持续健康发展仍需政府的大力支持。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务中心财务收入状况分析

目的了解2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心收入状况。方法以横断面抽样调查方法收集全国东、西、中部地区200个社区卫生服务中心的资料。结果2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心平均总收入分别为1 594.30万元、272.63万元、179.78万元;平均财政及上级补助分别为127.87万元、81.79万元、45.39万元;平均业务收入分别为1 431.93万元、209.55万元、148.32万元;平均其他收入分别为44.65万元、27.57万元、18.41万元。结论2002年度东部社区卫生服务中心的财务收入状况好于西、中部地区,西、中部社区卫生服务中心的发展仍需政府的进一步扶持。     

2003—2005年上海市郊区社区卫生服务中心收支状况分析

目的 了解上海市郊区社区卫生服务中心2003-2005年财务收支状况.方法 以整群抽样调查方法收集上海市三郊区的所有社区卫生服务中心3年的收支状况资料.结果 2003-2005年三郊区的社区卫生服务中心的年均总收入、年均总支出、年均药品收入、年均财政补助都呈逐年递增趋势,年均递增速度依次为23.42%、20.84%、29.41%、39.22%.结论 上海市郊区社区卫生服务中心总体财务状况良好,但要其真正履行社区卫生服务的功能并健康持续地发展,仍需政府的大力支持.     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的了解2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心财务支出状况。方法以横断面抽样调查方法对全国东、西、中部地区200个社区卫生服务中心进行调查。结果2002年度全国社区卫生服务中心平均总支出为592.24万元,平均业务支出为569.78万元,平均其他支出为29.02万元;其中东、西、中部地区社区卫生服务中心平均总支出分别为1 555.32万元、257.13万元、161.39万元;平均业务支出分别为1 501.47万元、243.58万元、154.47万元;平均其他支出分别为59.70万元、17.02万元、10.38万元。结论2002年度东部社区卫生服务中心的财务支出高于西、中部地区,社区卫生服务中心的支出流向有待进一步规范。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年度全国城市社区卫生服务站财务收入状况分析

目的了解全国城市社区卫生服务站2000~2002年的收入情况。方法对61个市区所属的2000年及以前建立的224个社区卫生服务站的收入情况进行了问卷调查。结果在社区卫生服务站收入结构中,药品所占比重最高,医疗收入其次,补助收入所占比重低且逐年下降,不足以支付医院人员的劳务费。结论社区卫生服务站经营补偿机制的不合理促使社区卫生服务站形成了以药养医、以医养防的恶性循环,这一方面加重了居民的负担,另一方面也使社区卫生服务站忽视了基本医疗服务的提供,降低了服务的质量与效果。     

新医改前后武汉市社区卫生服务中心经济运行状况分析

目的　了解新医改前后武汉市社区卫生服务中心的经济运行状况。方法　根据2008—2016年武汉市卫生财务年报,对武汉市社区卫生服务中心收支情况、服务量、服务效率和效益进行分析。结果　2008—2016年武汉市社区卫生服务中心总收入年均增长率为21.4%,可分配结余为负值,且可分配负结余规模有持续扩大趋势。财政补助收入占总收入比重持续增长,由2008年的32.4%增长至2016年的60.0%,其中用于公共卫生服务补助的资金年均增长率为7.7%;医疗收入占总收入比重大体上呈下降趋势,由2008年的59.4%降至2016年的37.7%,其中药品收入占医疗收入比重由2008年的38.9%降至2016年的32.3%。承担的门急诊人次数由2008年的200.5万人次增长至2014年的398.8万人次,2015、2016年分别降至359.2、298.4万人次;出院人数由2008年的1.2万人增长至2014年的7.3万人, 2015、2016年分别降至5.3、4.1万人。病床使用率由2009年为80.9%下降至2016年的44.4%,百元固定资产医疗收入（不含药品收入）由2008年的61.2元增长至2011年的135.1元,之后大体上呈下降趋势,2016年降至66.9元。结论　新医改以来,武汉市社区卫生服务中心的经济运行发展低于全国平均水平;公共卫生服务功能有所增强,但医疗服务功能弱化;建议持续提升社区卫生服务中心的医疗服务能力,调动社区人员积极性,提升工作效率,最终促进分级诊疗实现。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构总收入分析

目的了解社区卫生服务机构2000~2002年总收入的年度变化。方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的收入进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构的收入结构中,药品收入所占比重最高,医疗收入其次,补助收入所占比重低,虽逐年上升,但仍然不足以支付人员的费用。结论目前政府对社区卫生服务的财政补助不足,卫生服务机构收入中药品收入比重过大。制定和完善社区卫生服务的补偿机制是引导我国社区卫生服务健康发展的重要保障。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构财务收支状况分析

目的了解我国社区卫生服务机构2000~2002年的财务收支状况。方法利用自填式问卷对全国708个社区卫生服务机构(包括200个服务中心和508个服务站)的各项财务收支状况进行调查。结果总收支比由2000年的1.061下降到2002年的1.039;业务收支比由2000年的0.988下降到2002年的0.962;药品收入收益率逐年增长,由2000年的18.23%增加为2002年的21.06%。结论社区卫生服务机构财务收支状况的发展趋势不容乐观;应尽快制定合理的技术性劳务服务收费价格;建立和完善合理的经费补偿机制。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年度全国城市社区卫生服务站财务支出状况分析

目的了解2000~2002年社区卫生服务站的财务支出情况。方法以抽样调查方法对全国在2000年及以前建立的224个社区卫生服务站进行资料收集。结果在社区卫生服务站支出结构中,药品所占比重最高,人员经费支出其次。结论社区卫生服务站的支出大幅度增加,过度依赖销售药品来弥补开支,从而影响社区卫生服务站的功能定位。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。