Merocel高分子止血棉在鼻腔止血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病、多发病，鼻腔填塞目前仍是治疗的重要手段(包括手术后出血)。填塞材料是影响疗效的重要因素，所以选择一种疗效好、反应轻、愈合快、病人痛苦小的材料非常必要。从2001年起我科应用美国施美德公司生产的merocel高分子止血棉治疗各类鼻出血，收到较好效果，报告如下。     

鼻内镜下局部填塞Merocel高分子止血棉治疗鼻腔深部出血64例

我们自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月采用鼻内镜检查出血部位 ,局部填塞Merocel高分子止血棉压迫止血进行鼻出血治疗 ,收到了较好的治疗效果。资料与方法 :本组共 64例 ,其中男 3 8例 ,女 2 6例 ,年龄19～ 76岁。均为单侧鼻腔活动性出血 ,且用前鼻镜检查无法窥清出血点。取仰卧位 ,鼻内镜下 ,先吸除鼻腔内积血 ,放置 3 %麻黄碱加 1%丁卡因棉片 ,待鼻腔粘膜收缩麻醉后 ,自前向后 ,自下而上 ,逐步取出棉片 ,仔细检查鼻腔粘膜 ,寻找出血点。如无法直接看到出血点 ,则根据血流方向判定出血点在鼻腔的大致部位。取合适形状的Merocel高分子止血…     

鼻腔通气管高分子止血棉在鼻内镜鼻中隔成形术中的临床应用

目的 探讨硅胶通气管和高分子止血棉在鼻内镜鼻中隔成形术中的临床应用效果。方法 在鼻内镜下施行鼻中隔成形术和相关的鼻窦、鼻腔手术，两侧鼻腔底部放置长度合适的硅胶通气管，同时应用高分子止血棉。结果 鼻内镜下鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲的理想方法，可取得较好临床效果。结论 手术中两侧鼻腔底部放置规格适当的硅胶通气管和高分子止血棉，可有效解决手术后的鼻腔通气问题，而且大大减轻了患者的术后反应。     

鼻内窥镜在喉内手术中的应用

我科自１９９７～１９９８年对５５例喉部疾病患者,采用小口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉;用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下行喉内手术。取得满意疗效,报告如下。１材料与方法１．１ 临床资料：５５例中,男２６例,女２９例;年龄１８～６５岁,平均２８．６岁;均因声嘶为主诉,病程最长为２０年,最短为１月,平均４．２年。部分患者曾经在直接喉镜下手术,因暴露困难而手术失败或因手术不彻底而复发。病理诊断：声带息肉３５例,声带小结８例,声带囊肿７例,Ｒｅｉｎｋｅ水肿４例,声带乳头状瘤１例（无恶变）。…     

中药熏洗疗法在鼻内窥镜手术后的应用

鼻内窥镜手术的疗效，不但与手术操作有关，而且与术后定期复查、术腔冲洗和清理方式密切相关。目前，有关术腔冲洗的药物不多，疗效报告不一。如何提高术腔清理和冲洗的效率，缩短术腔愈合的时间，是提高鼻内窥镜手术疗效的关键问题。我们1996年12月～1998年2月，对120例鼻内窥镜手术后病人，分成中药熏洗外治疗法组（采用以加味苍耳子散配制的中药）和对照组，进行治疗对比，结果报告如下。资料与方法一、临床资料1996年12月～1998年2月，进行的鼻内窥镜手术120例218侧。其中男74例，女46例；年龄18～86（平均38·5）岁。以患者病史，内窥…     

鼻内窥镜手术后随访数据库的建立

鼻内窥镜手术的应用极大地推动了鼻外科学的发展,使鼻腔鼻窦疾病的临床诊治水平有了迅速的提高。临床实践表明,鼻内窥镜手术的术后随访和详细记录亦十分重要,并且成为鼻内窥镜手术全过程中不可缺少的内容。我科对自１９９７年以来施行界内窥镜手术的患者进行了术后随访...     

鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛

鼻源性头痛指因鼻腔鼻窦局部病变引起的头痛。传统的治疗方法侧重局部病变切除 ,但常因破坏正常解剖结构而出现相应的并发症 ,且由于相邻病变未能去除 ,复发率高。随着内窥镜技术的发展和对鼻腔鼻窦解剖生理的认识 ,鼻部手术已注重保持原有功能。近年 ,我们应用鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛 76例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料76例中 ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 1 6～ 58岁。病程 4个月～ 1 2年。均有头痛 ,且有明确的时间性和固定部位 ,头痛部位为鼻根部、前额、颞部、顶枕部或眶周钝痛。部分伴眼球发胀、视物易感劳累…     

硬管鼻内窥镜在耳科手术中的初步应用

两年来,我科利用硬管鼻内窥镜经耳道行耳科手术9例11耳,取得了满意疗效,现介绍如下:1资料与方法:1.1临床资料 掌击伤致鼓膜紧张部穿孔2例,穿孔面积分别为4mm×3mm和4mm×4mm,纯音测听示双耳气骨导听阀差平均为25dB和30dB;分泌性中耳炎2例4耳,鼓室压图均呈低峰型,纯音测听示气骨导的阈差为 21～36dB不等;外耳道胆脂瘤3例;上鼓室小胆脂瘤2例,CT片示病变局限于上鼓室外侧.1.2 设备 德国storz公司生产的长18cm,直径4mm和2.7mm,角度为30°和70°的冷光源硬管鼻内窥镜和耳科显微手术器械一套.     

复发性鼻（窦）息肉的鼻内窥镜手术

复发性鼻（窦）息肉的鼻内窥镜手术王其友１兰信堂１张建新１自１９９３年１１月～１９９５年１１月，对２２例双侧复发性鼻（窦）息肉患者进行了鼻内窥镜手术，为进一步提高手术疗效，对有关因素进行探讨。１临床资料２２例中，男１４例，女８例，年龄１５～６８岁，平...     

功能性鼻内窥镜手术

本对近年来有关功能性鼻内窥镜手术献进行复习，对手术的解剖、生理、病理基础、术前ＣＴ和鼻内窥镜检查的重要性、适应症、手术步骤、术后处理、并发症、复发原因、再手术问题及手术疗效等方面做系统综述。     

鼻内窥镜手术并发症及相关因素分析

目的 :探讨鼻内窥镜手术并发症发生的原因及其处理措施。方法 :对 5 2 6例鼻内窥镜手术中 31例并发症的情况进行分析 ,再手术者并发症的发生率为 38.9% ;术中出血量≥ 2 0 0ml者为 30 .2 % ;病史 >10年者为30 .0 %。结果 :除 1例视力障碍者未恢复外 ,其余均恢复正常。结论 :内窥镜鼻窦手术并发症与鼻腔正常结构的破坏、鼻腔鼻窦解剖结构变异、术中出血量及病程长短有关。对于并发症的处理方法应得当 ,必要时应请眼科医师协助处理     

复发性鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术

目的 :探讨提高Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉术后疗效、减少并发症的鼻内窥镜处理方法。方法 :对 2 80例Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术。结果 :术后 6个月总有效率为 85 .7% ,其中治愈率 5 8.2 % ,好转率2 7.5 % ;术后 1年总有效率为 81.4 % ,其中治愈率 5 4 .6 % ,好转率 2 6 .8%。并发症发生率为 8.9%。结论 :选择正确的手术方法、术前术后综合治疗、术者良好的鼻窦解剖知识以及熟练的手术操作是提高术后疗效、降低并发症的主要措施     

YAG激光在鼻内窥镜手术中的应用

报道了ＹＡＧ激光在３２例鼻内窥镜术中的临床应用。该手术的优点：术中出血少，镜下创面清晰，操作方便，术后患者痛苦小等。不足：ＹＡＧ激光对周围正常组织有损伤，并存在着光导纤维前端易被污染、脆断而影响激光传导等问题。     

鼻渊灵冲剂在功能性内窥镜鼻窦手术中的作用

功能性内窥镜鼻窦手术是否成功在很大程度上取决于术后术腔的处理，术腔的处理往往要持续3个月以上，很多来自农村或路途较远的患者不能坚持，因而影响了该手术的效果．我科在施行该手术的同时应用我院目拟研制的鼻谢灵冲剂，初步临床观实效果较好，现报告如下．材料和方法加用中药组34例，男20例，女14例；年龄12～65岁，平均44岁；双恻病变17例，单侧病变17例；筛颌窦炎36侧，全组具窦炎6侧，均伴有鼻息肉，额赛炎2测，单纯前中组筛窦炎7侧；采用Messerklinser术式，根据病变程度不同完成手术，控功能性内窥镜鼻窦手术行术前术后常规处理…     

鼻内窥镜手术41例疗效评估

城乡基层医院由于设备有限，常规开展鼻内窥镜手术往往受到影响。作者自1995年11月起采用国产内窥镜结合额锐直视下手术治疗慢性耳窦炎屏息肉。现就随访半年以上资料完整的41例总结如下。一、资料与方法（一）临床资料1995年11月～1997年12月对慢性耳窦炎或伴有鼻息肉患者施行经鼻内窥镜鼻窦手术52例，随访半年以上并有完整资料者41例，随访率78·8％。男24例，女17例。年龄13～7O岁，其中40～60岁22例（53．7％）。病程1～30年。有前期手术史者6例。双侧发病者33例（80．5％）、根据术前CT扫描及鼻内窥镜检查，按照韩德民李源等制定的FE…     

巴曲酶在鼻内窥镜手术中的止血作用

鼻内窥镜手术出血是导致各种并发症的主要原因,因此减少术中出血,提高手术野的清晰度对防止并发症具有重要意义。我科自2001年9月开始在鼻内窥镜手术前应用巴曲酶(Batroxobin)止血,效果满意,报告如下。     

鼻内窥镜手术的围手术期护理

经内窥镜鼻腔-鼻窦手术具有直观,视野清晰,切除病变彻底,保留鼻及鼻窦的生理功能,建立良好的鼻腔通气,保持鼻窦通畅和引流[1],避免了鼻侧切开所致的面部瘢痕,减轻术后反应等优点.临床治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及部分鼻腔、鼻窦良性肿瘤效果良好.为了提高治愈率,预防并发症,手术前后必须加强护理.现将我室2001至2002年110例鼻内窥镜手术围手术期的护理体会报告如下.