多学科团队管理模式在新生儿重症监护病房母乳喂养中的应用

[目的]探讨多学科团队管理模式在新生儿重症监护病房(NICU)母乳喂养中的应用效果。[方法]选取2016年1月—2017年12月NICU住院2 793例患儿,成立多学科团队管理小组管理NICU母乳喂养,统计分析期间NICU母乳喂养率,比较入院与出院时家长母乳喂养知识水平、培训前后医护人员母乳喂养知识水平。[结果]2016年、2017年母乳喂养率持续提升,从21.93%提升至64.47%;培训后医护人员母乳喂养知识水平为(94.08±1.98)分,高于培训前的(68.02±3.74)分(P0.05);出院时家长母乳喂养知识水平为(65.63±3.00)分,高于入院时的(44.70±3.11)分(P0.05)。[结论]多学科团队管理模式能有效提高NICU母乳喂养率,提升医护人员母乳喂养知识水平与家长母乳喂养意识,促进护理质量持续提升。     

400名舟山某三级甲等医院新生儿重症监护室患儿家长母乳喂养知信行调查

目的 探讨舟山地区新生儿重症监护室住院患儿家长对母乳喂养认知、认同和行动力,为提高新生儿重症监护室住院患儿母乳喂养率的干预研究提供参考.方法 采用便利抽样法,抽取2016年7—12月在我院新生儿重症监护室住院的400名患儿家长,采用自行设计的新生儿重症监护室患儿母乳喂养知-信-行问卷进行调查.结果 400名新生儿重症监护室患儿家长母乳喂养知信行问卷总分为(16.18±4.62)分,各维度均值由高到低分别为:母乳喂养的认知(11.58±2.11)分、住院期间继续母乳喂养困难原因(5.78±2.43)分、住院患儿继续母乳喂养的认同度和行动力(1.88±0.96)分.不同居住地、家庭月收入及家长受教育程度组母乳喂养知信行得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿重症监护室患儿直系亲属母乳喂养知信行得分处于中等偏上水平,但对患儿住院期间坚持继续母乳喂养的认同度和行动力方面仍存在不足,需要加强普及母乳喂养相关知识的宣教,尤其是普及患儿家属对早产儿及低出生体重儿加强母乳喂养的相关认知,并加强对低学历、低收入家庭的宣传教育.     

立体框架教育在NICU早产儿母乳喂养中的应用分析

目的观察立体框架教育在NICU早产儿母乳喂养中的应用效果。方法选择立体框架教育实施前(2018年2月～7月)和实施后(2018年8月～2019年1月)于我院分娩且入住NICU的早产儿及其家长各42例为研究对象,实施前后新生儿及其家长分别设为对照组和试验组。对照组接受常规教育。试验组接受立体框架教育模式干预。并对两组干预后各观察指标进行比较。结果试验组早产儿家长干预后母乳喂养知识掌握度评分、母乳喂养态度评分显著高于对照组(P0.05),试验组早产儿干预后以母乳为第一口奶喂养率、娩出后14日纯母乳喂养率、出院节点纯母乳喂养率、在院时母乳摄取量/总摄取量在50%以上率显著高于对照组,恢复至出生体质量时间显著短于对照组(P0.05)。结论采用立体框架教育模式开展NICU早产儿母乳喂养教育活动,可显著改善早产儿家长母乳喂养知识与态度,提高母乳喂养率,促进早产儿生长发育。     

妈咪爱和思密达联合治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察及护理

母乳性黄疸是新生儿黄疸中较常见的病因 ,随着认识的提高 ,发病率有逐年上升的趋势 ,而进行医疗干预 ,减轻黄疸程度 ,解除家长忧虑 ,是支持和保证母乳喂养的一个重要举措。作者对 2 0 0 0年 2月～2 0 0 1年 6月 78例母乳黄疸病人应用妈咪爱和思密达治疗 ,获得较好疗效 ,现总结如下 :1　资料和方法1 1　诊断标准[1 ] :(1 )母乳喂养 ;(2 )排除各种引起新生儿黄疸的病因 (如母婴ＡＢＯ血型不合、败血症、窒息等 ) ;(3 )出生 3天后血清胆红素超过 2 2 0 .6～2 5 6.5 μｍｏｌ Ｌ ;(4 )停母乳改配方乳 3～ 5天后血清胆红素降低到原来水平的 5 0 …     

母乳喂养家庭病房的建立及其在NICU低出生体重儿中的应用研究

目的 探索在新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU)家庭病房母亲亲自母乳喂养低出生体重儿的效果。 方法 将66例母乳喂养的低出生体重儿采用随机数字表分为实验组（n=34)和对照组（n=32),实验组在NICU住院期间母亲在家庭病房中亲自母乳喂养患儿;对照组用冷藏母乳人工用奶瓶喂养。收集并记录两组患儿喂养状况、并发症发生率、住院时间、家长满意度及6月龄时母乳喂养情况。喂养状况指标包括喂养不耐受情况及达到全胃肠营养的时间。 结果 两组喂养不耐受情况和达到全胃肠营养时间比较,差异有统计学意义（P<0.05);两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05);两组的住院时间、家长满意度及6月龄时纯母乳喂养率比较,差异有统计学意义（P<0.05)。 结论 在NICU家庭病房中,母亲亲自母乳喂养低出生体重儿可改善患儿喂养状况,减少喂养不耐受时间,缩短住院时间,提升家长满意度,提高6月龄时纯母乳喂养率。     

母乳喂养的评估与临床管理

<正>(本期为上海市护理学会会员免费讲座)长久以来,国内外母乳喂养的现状不容乐观。2014年美国疾病预防控治中心(CDC)的母乳喂养报告指出;其6个月内的母乳喂养率为49.4%,纯母乳喂养率为18.8%[1]。我国6个月的纯母乳喂养率在2008—2012年的报道为28.0%[2]。尽管已经有大量的科研证实了母乳喂养的优越性和对母婴身心健康的重要性,大多数的妇女也都知道母乳喂养的好处,但同时人们也发现,母乳喂养过程中会遇到各种影响和困难。McInnes等[3]在关于母乳喂养     

NICU患儿住院期间母乳喂养失败的质性研究

目的:探讨新生儿童症监护病房(NICU)患儿住院期间母乳喂养失败的原因。方法:选择在NICU住院母乳喂养失败的24名产妇作为调查对象,对其进行访谈,总结分析母乳喂养失败的原因。结果:母乳喂养失败最主要原因是家长因患儿住院期间不方便母乳喂养导致母乳喂养失败,其次是产妇因母乳少或无母乳导致母乳喂养失败。结论:针对母乳喂养失败的原因进行有针对性的宣教及合理支持,以提高NICU住院患儿母乳喂养率。     

家长参与式护理对极低出生体重儿母亲育婴认知水平与母乳喂养效果的影响

目的探讨家长参与式护理对极低出生体重儿母亲育婴认知水平及母乳喂养效果的影响。方法选取本院2015年1月至2017年12月新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿母亲80名为研究对象,采用前瞻性研究的方法随机分为试验组42名和对照组38名,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上应用家长参与式护理。随访3个月,比较两组患儿母亲育婴认知水平、母乳喂养效果、家长满意度。结果试验组母亲日常照护、疾病防护、康复护理、社会服务评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);极低出生体重儿纯母乳喂养率、平均睡眠时间、周体重递增值均大于对照组,再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组极低出生体重儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论家长参与式护理有助于提高极低出生体重儿母亲育婴认知水平,增强母乳喂养效果。     

母乳喂养与部分母乳喂养新生儿常见并发症发生率的比较

为观察母乳喂养对新生儿的优越性 ,现就我院母乳喂养与部分母乳喂养新生儿常见并发症进行分析对比。现报道如下。1　临床资料1 1　观察对象　 1994年及 1997年在我院分娩的新生儿。1 2　观察内容1 2 1　纯母乳喂养　除母乳外 ,不给婴儿吃其他任何食物。1 2 2　部分母乳喂养　母乳占婴儿食物的一部分 ,分为高比例母乳喂养、中等比例母乳喂养、低比例母乳喂养。1 2 3　并发症观察　 (1)新生儿脱水热　体温升高 ,给予足够的母乳和水分后 ,体温迅即下降 ;(2 )新生儿生理性黄疸　生后 2～ 3ｄ出现 ,4～ 6ｄ最明显 ,大约 10～ 14ｄ自然消退 ;(3…     

助产综合服务模式在产科中的作用分析

选取我院2013年之前收治的200例产妇作为一组,采取传统助产服务模式;并选取2015年1月~8月收治的200例产妇,选取助产综合服务模式。观察指标:(1)自然分娩率;(2)会阴侧剪率;(3)母乳喂养率;(4)产妇满意度。结果:(1)自然分娩率从2013年前30%到2015年上升到60%(P0.05);(2)会阴侧剪率从2013年前80%,到2015年会阴侧剪率降低到27%,同时无发生III及以上的会阴裂伤,新生儿产伤少(P0.05);(3)母乳喂养率从2013年前70%到2015年上升到90%(P0.05);(4)产妇满意度2013年前80%到2015年上升到93%以上(P0.05)。运用助产综合服务模式对促自然分娩、降低会阴侧剪率、提高母乳喂养率,提高产妇及家属满意度的作用确切,值得推广。     

妈咪爱与茵陈联合治疗新生儿母乳性黄疸

随着母乳喂养率的提高 ,母乳性黄疸的发生率逐年增多 ,逐步成为国内外学者研究的重要课题之一[1] 。我院自 2 0 0 0年5月～ 2 0 0 0年 12月应用微生态制剂妈咪爱与菌陈联合治疗新生儿母乳性黄疸 70例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　 ( 1)全部患儿均为母乳喂养儿 ;( 2 )皮肤黄染出现在生后 3～ 7ｄ ,逐渐加深 ,持续不退 >2周 ;( 3)黄疸以未结合胆红素升高为主 ;( 4)患儿一般情况、精神及食欲良好 ,生长发育正常 ,肝脏无肿大 ,肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ( -) ,并排除其他病理性黄疸 ;( 5 )停喂母乳后 48～ 72ｈ黄疸明显减退 …     

母乳系统化管理提高超低出生体重儿住院期间母乳喂养率的实践研究

[目的]提高住院期间超低出生体重儿母乳喂养率.[方法]将2011年1月-2012年12月符合入选条件的63例超低出生体重儿作为对照组,实施超低出生体重儿母乳喂养的常规宣教及护理,将2013年1月-2014年12月符合入选条件的70例超低出生体重儿作为观察组,对母乳喂养给予系统化管理,包括设立母乳专管护士,开放家长课堂,培训超低出生体重儿家长熟知母乳喂养对超低出生体重儿的重要性以及如何进行母乳的收集、保存、运送、解冻和加温等,建立母乳支持方案,比较两组超低出生体重儿的母乳喂养情况、并发症发生率及住院时间.[结果]观察组首次母乳喂养日龄低于对照组,14 d内及住院期间纯母乳喂养率高于对照组,坏死性小肠结肠炎发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]科学有效的母乳管理是提高住院超低出生体重儿母乳喂养率的有效方法.     

家长参与式护理模式对早产儿生长发育及家属护理技能的影响

[目的]探讨家长参与式护理模式对早产儿生长发育及家属护理技能的影响。[方法]将426例早产儿随机分为对照组和观察组,每组213例。对照组给予系统性发育支持常规护理,观察组给予家长参与式护理。干预后比较两组患儿住院相关情况、患儿体重变化情况、患儿母乳情况及家长的紧张焦虑感、自护能力情况。[结果]两组患儿出院后体重均不断增长,观察组出院时、出院后15 d、30 d的体重增长均高于对照组(P<0.05),且观察组患儿体重增长速度高于对照组(P<0.05);观察组纯母乳喂养率及患儿喂养耐受率均高于对照组(P<0.05);观察组家长出院时紧张焦虑感评分低于对照组(P<0.05),自护能力评分高于对照组(P<0.05)。[结论]家长参与式护理模式应用在早产儿护理中,可促进早产儿生长发育,提高早产儿体重增长速度及母乳喂养率,缓解早产儿家长紧张、焦虑感,提高家长的护理技能,改善早产儿生存质量。     

非药物疼痛干预对新生儿静脉穿刺成功率的影响

目的:探讨非药物疼痛干预对新生儿静脉穿刺成功率的影响。方法:将320例拟行静脉穿刺新生儿随机分为干预组和对照组各160例。对照组静脉穿刺时给予母乳喂养,干预组给予非药物疼痛干预,即患儿禁食1.5～2.0 h后再行静脉穿刺,穿刺前1 min开始给予非营养性吸吮,穿刺成功后立即给予母乳喂养及持续安抚。比较两组干预效果。结果:干预组啼哭时间、一次穿刺成功率及家长满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:非药物疼痛干预能缩短新生儿静脉穿刺啼哭时间,提高一次穿刺成功率和家长满意度,有利于新生儿心理发育。     

4个月婴儿母乳喂养现状调查分析

目的了解4个月婴儿母乳喂养状况。方法用自制的调查问卷调查842例在江西省抚州市第一人民医院儿科住院的患儿,由患儿家长填写调查问卷,回顾调查4个月婴儿喂养方式等情况。结果抚州城区4个月婴儿纯母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率分别为61%、13%、26%。产妇常住地、产妇有无产假、母亲主观原因是影响抚州城区母乳喂养率的主要因素。结论该地区4个月婴儿纯母乳喂养率较低,应加强宣传力度,积极倡导母乳喂养。     

家长对小儿咳嗽认知和处理的调查

目的 :了解家长对小儿咳嗽的认知和处理方法。方法 :(1)用自行设计的问卷进行调查 ;(2 )组织对小儿咳嗽认知和处理的座谈会。结果 :2 0 %的家长认为小儿咳嗽没有什么大碍 ;6 0 %的家长认为应提高警惕 ;30 %的家长非常紧张。其中 75 %的家长会带孩子看医生 ,了解咳嗽的原因 ,15 %的家长自行到药店买止咳药让小儿服用 ,5 %的家长不大注意。两次座谈会的结果表明 ,6 0 %的家长缺乏防治小儿咳嗽的知识 ,70 %的家长不知处理小儿咳嗽的方法 ,4 0 %的家长不知咳嗽会有后遗症。结论 :宣传科学的用药知识 ,培养家长护理患儿的能力     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的误诊教训(附7例报告)

婴儿期维生素k 缺乏所致的颅内出血,近来年才被重视.该病易误诊为脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血、化脓性脑膜炎等而延误治疗,导致死亡或遗留永久性中枢神精系统后遗症。松坂提出本病的诊断标准是:(1)母乳喂养儿;(2)生后2周～3个月突然发病;(3)急性或亚急性颅内出血;(4)呕血、便血、皮下出血,注射部位出血不止;(5)给予维生素k 后出血倾向及贫血得以改善;(6)给予维生素k、新鲜血及凝血因子制剂后不能查明颅内出血的原因,现将我院近几年符合该标准的7例报道如下.     

母婴分离新生儿母乳喂养的规范化管理

目的探讨母婴分离新生儿母乳喂养规范化管理的做法及效果。方法便利抽样法选择2015年1-5月上海市长宁区妇幼保健院新生儿科收治的174例新生儿为观察组,2014年1-5月收治的150例新生儿为对照组,对照组新生儿予以常规护理,观察组新生儿在常规护理的基础上,加强对新生儿家属母乳采集方法的培训及储存知识的宣教等,评价并比较两组新生儿母乳采集储存的情况及住院期间、出院后1个月的母乳喂养率。结果观察组新生儿母乳采集储存的正确率及住院期间、出院后1个月的母乳喂养率均高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论加强母婴分离新生儿母乳喂养的规范化管理,有利于新生儿家长掌握正确的母乳采集储存方法,保障新生儿母乳安全,提高母乳喂养率。     

母亲母乳喂养自信心的调查分析

目的调查母亲母乳喂养自信心现状,提出干预策略。方法用随机数字表选择产后42d左右纯母乳/几乎纯母乳喂养的母亲和混合喂养的母亲各50例,使用母乳喂养自信心量表对母亲的母乳喂养自信心进行调查。结果纯母乳/几乎纯母乳喂养的母亲母乳喂养自信心量表得分为(136.28±12.39)分,高于混合喂养的母亲得分(108.44±15.68)分,纯母乳/几乎纯母乳喂养的母亲在认知维度和情感维度的得分高于混合喂养的母亲,差异有统计学意义(P0.05)。结论纯母乳/几乎纯母乳喂养的母亲母乳喂养自信心高于混合喂养的母亲,医疗机构应加强母乳喂养教育和指导,以提高母亲母乳喂养的信心。     

基于新媒体技术母乳喂养咨询服务模式的构建与应用

目的:建立基于新媒体技术的母乳喂养咨询服务模式,提高纯母乳喂养率。方法:我国红十字基金会于2019年9月—2020年8月将南宁市4所分娩机构和9所社区卫生服务中心作为“母乳喂养提升计划”项目(以下简称项目)试点单位,于项目实施前(2019年11月)和项目实施后(2020年8月)对南宁市9个社区卫生服务中心的0～5个月龄婴儿母亲进行母乳喂养问答式问卷调查。项目组专家构建基于新媒体技术母乳喂养咨询服务模式并应用于签约孕产妇的孕晚期至婴儿满6个月中。比较项目实施前、后婴儿母亲纯母乳喂养知识水平和母乳喂养姿势及早接触、早开奶、纯母乳喂养情况。结果:项目实施后,婴儿母亲纯母乳喂养率、纯母乳喂养知识知晓率、母乳喂养姿势掌握率和早接触率、早开奶率高于实施前(P<0.05)。结论:基于新媒体技术的母乳喂养咨询服务模式有助于提高0～5个月龄婴儿母亲母乳喂养知识技能。