上尿路手术中双J管的临床应用体会(附86例报告)

目的探讨双J管在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法对86例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者,在上尿路手术中应用双J管作内支架,内引流。结果疗效满意,术后均无严重尿外渗及伤口感染等并发症。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,在上尿路手术中应用广泛。     

双J管在上尿路手术中的应用(附184例报告)

目的 :探讨双J管内引流在上尿路手术中的应用效果。方法 :术中经肾盂或输尿管切口置入双J管 ,并保证其远端进入膀胱内 ,必要时可采用带尾线双J管。双J管放置时间以 4～ 6周为宜。结果 :184例患者均达良好引流目的 ,无一例发生吻合口漏尿及狭窄、闭塞等。结论 :采用双J管内引流具有操作简便 ,引流支架效果好 ,并发症少等优点 ,宜推广使用     

双J管在上尿路手术中的应用（附184例报告）

目的：探讨双J管内引流在上尿路手术中的应用效果。方法：术中经肾盂或输尿管切口置入双J管,并保证其远端进入膀胱内,必要时可采用带尾双双J管。双J管放置时间以4－6周为宜,结果：184例患者匀达良好引流目的,无一例发生吻合口漏尿及狭窄,闭塞等。结论：采用双J管内引流具有操作简便,引流支架效果好,并发症少等优点,宜推广使用。     

双J管内引流在上尿路手术中的应用

目的探讨双J管在上尿路手术中的适应证、留置方法、留置时间及并发症。方法对60例上尿路手术需留置双J管患者行双J管作内支撑、引流。结果 60例患者均置入双J管,术后留置时间为1周～3个月,平均1个月。其中有11例患者表现出不同程度的腰背酸痛、血尿、尿急等尿路刺激症,拔管后症状有所缓解。术后1周行泌尿系彩超检查,证实无肾盂和输尿管积水。拔管时复查泌尿系彩超,在膀胱充盈时可见轻度肾盂积水,膀胱排空后肾盂积水消失。发热病例,仅1例双J管脱落,无双J管向上移位、断裂等病例。结论双J管具有内支架及内引流作用,合理应用可减少手术后并发症的发生。     

术后输尿管内留置双J管的并发症护理及出院指导

目的探讨患者肾输尿管结石术后留置双J管的并发症护理及出院健康指导。方法采用手术方法置入双J管,密切观察和护理术后留置双J管可能出现并发症的患者,调查其疼痛、血尿、膀胱刺激症、尿路感染、双J管反流、移位、引流不畅、结石等情况,同时,对患者进行出院后的生活起居、饮食及活动等健康指导。结果肾输尿管结石术后留置双J管的患者及时得到了并发症护理和出院健康指导,双J管耐受性较好,生活质量较高。结论对肾输尿管结石术后留置双J管的患者进行并发症护理与出院健康指导,患者康复较快,防止了并发症的发生,护患关系也有所改善。     

双J管内引流临床应用中并发症的原因与护理对策

目的分析留置双J导管在泌尿外科手术后内引流中并发症的原凶及提高护理人员对并发症的观察与护理意识。方法对留置双J导管发生并发症的128例患者临床资料进行回顾性分析与总结。结果128例并发症有腰痛54例、肉眼血尿32例,管腔梗阻17例,膀胱刺激症状18例,双J导管移位3例及尿路感染4例。结论留置双J导管作为泌尿外科手术后输尿管内支架引流效果好,但存在一定并发症,通过采取正确的排尿体位、符合置管特性的排尿行为指导,适宜活动强度的调整,培养多饮水的良好习惯,实施特殊并发症时期个性心理护理,其并发症完全可以得到有效控制。     

双J管在泌尿系疾患中的应用

目的探讨双J管内引流在泌尿系疾病中的应用、置管方法、时间、适应证及并发症。方法对282例泌尿系疾病患者采用放置双J管作内支架和内引流治疗,术后留置尿管5～7天,1周～3个月拔除双J管。结果放置双J管后无切口感染、尿漏等并发症,肾积水明显好转,吻合口通畅,切口愈合好。结论双J管具有内支架和内引流作用,并发症少,减少术后再狭窄机会,缩短住院时间,使用简单、安全、可靠。     

术后双J管上移原因探讨和腔内处理

目的 探讨双J管上移原因和使用腔内技术处理的有效性.方法 采用经尿道输尿管镜术治疗12例双J管上移滞留.结果 12例均采用经尿道输尿管镜术取出上移双J管,手术成功率100%,无手术相关并发症发生.结论 输尿管镜技术处理双J管上移安全、有效,对病人的创伤小.     

双J管在体外震波碎石术中应用的临床观察

目的探讨双J管内引流在体外震波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾及输尿管结石后防止石街发生的作用。方法30例患者术前预置双J管作内引流,行ESWL治疗。结果1例发生结石嵌顿,结石排净率为92%;均未发生急性梗阻性肾功能衰竭。结论双J管作为复杂性肾及输尿管结石患者ESWL的辅助治疗,能有效防止石街形成,有利于结石排出,且操作简单,并发症少。     

输尿管双J管在泌尿系疾病中的应用及亚甲蓝在置管时的辅助作用

目的 分析泌尿系疾病中输尿管双J管的应用及亚甲蓝在开放手术置双J管时的辅助作用.方法 326例患者分别采用3种途径(开放手术置入法74例、膀胱镜逆行置入法121例、肾镜/输尿管镜顺行置入法131例)内置双J管,67例开放手术以亚甲蓝辅助下放置双J管.结果 术后1～3个月膀胱镜下拔除双J管,随访患者吻合口通畅,肾积水、肾功能明显好转.部分患者长期留置、定期更换双J管.以亚甲蓝辅助置管者无一例出现拔管困难.结论 泌尿系疾病应用输尿管双J管内引流效果好、操作简单、并发症少,亚甲蓝协助开放手术中双J管放置安全有效.     

输尿管硬镜碎石术后输尿管支架管留置时间对比研究

<正>输尿管硬镜碎石术属于临床治疗尿路结石的重要手术方式之一,其术后易产生输尿管水肿、梗阻、狭窄等多种并发症,对预后产生直接负面影响,故而术后多采用置留输尿管支架管(双J管),以降低并发症发生概率~([1])。双J管具备良好组织相容性、韧性、弹性以及良好内引流和支架效果,属于泌尿外科治疗中不可缺少的器械~([2])。临床应用发现,双J管可引     

双J管内引流在61例小儿肾盂成形术中的应用体会

目的探讨离断性肾盂成形术双J管引流治疗小儿先天性肾盂输尿管连接处（UPJ）梗阻的临床疗效。方法采用离断式肾盂成形术治疗小儿先天性UPJ梗阻61例,常规采用双J管作内支架引流．求后3月拔除双J管,拔管后复查B超及同位素。结果瞥盂积水好转,吻合口通畅,肾功能逐渐恢复。结论离断性肾盂成形术是治疗小儿先天性UPJ梗阻的有效方法。术中使用双J管内引流能提高手术成功率．缩短住院时间,并发症少,平均费用低,使用安全可靠。     

上尿路手术应用双J导管的观察与护理

近年来，应用双J管作肾盂、输尿管手术的内支架和引流物在临床上广泛运用。双J管两端卷曲，型似猪尾，俗称“猪尾管”，型号由小到大为F5～F8，材料为硅胶．特点是置人体内不致敏，不易发生尿碱附着．双J管两端分别固定于肾盂膀胱内，易于放置取出，由于它明显优于外支架管而被临床采用。我院2000-2002年，对10例各种原因引起的上尿路梗导致的肾积水患者留置双J管的疗效观察及护理报告如下。     

ESWL治疗双J管表面结石

双J管具有良好的内引流和支架作用，广泛应用于输尿管、肾盂的各种开放手术及输尿管镜手术中，留置双J管后，需要定时更换或者在一定时间内拔除，如果长期滞留则可引起双J管表面结石，致拔管困难。我科收治的2例双J管长期滞留引起表面结石导致拔管困难患者，行体外冲击波（EsWL）治疗双J管表面结石，再拔除双J管。现报告如下。     

不同材质双J管在人体留置后并发症的临床研究

目的:评价2种材质的双J管临床应用的效果,为经济、合理地选用不同材质的双J管提供依据,减少双J管留置后并发症的发生。方法:选择2014年5月~2015年5月某院及协作医院需留置双J管的患者60例并随机分为A、B二组。在手术结束前经输尿管镜逆行置入双J管。根据组别分别留置普通聚氨酯双J管(A组)和聚乙二醇水凝胶涂层双J管(B组),留置28d后经膀胱镜拔除双J管。观察记录相关并发症的发生情况。结果:(1)聚乙二醇水凝胶涂层组(B组)尿沉渣白细胞情况好于普通聚氨酯组(A组),另外随着天数增加,两组尿沉渣白细胞情况均变差;(2)普通聚氨酯双J管和聚乙二醇水凝胶覆盖的聚氨酯双J管在人体留置后均发生相关并发症,聚乙二醇水凝胶涂层组(B组)并发症情况明显好于普通聚氨酯组(A组),且随着双J管留置时间延长相关并发症均明显升高;(3)A、B两组双J管结垢分度情况分别为1度46.7%和66.7%、2度33.3%和23.3%、3度20.0%和10.0%,且聚乙二醇水凝胶涂层组(B组)双J管结垢情况明显好于普通聚氨酯组(A组)。结论:与普通聚氨酯双J管相比,聚乙二醇水凝胶覆盖的聚氨酯双J管有效的减少了术后感染的发生率,有效减少相关并发症的发生率以及减轻并发症的程度,能一定程度上减少双J管结垢情况的发生率,具有较好的临床应用价值,适于广泛应用于临床经输尿管镜钬激光碎石手术后。     

双J输尿管支架管的术后护理

目的 :探讨各种输尿管内置入双J管引流尿液手术的术后护理措施。方法 :总结我院 1998年～ 2 0 0 3年 6 1例输尿管内置入双J管作支架引流的多种手术的术后护理经验。结果 :1例并发急性膀胱炎 ,1例并发急性肾盂肾炎 ,提前拔管 ;3例体内留置 3个月后双J管表面形成水垢样结石。 6 1例均经膀胱镜顺利拔出 ,无 1例体内滞留。结论 :合理的饮食、科学的排尿习惯和体位 ,以及对双J管的正确认识是避免术后并发症的重要因素。     

双J管在开放性上尿路手术中的应用

双J管具有良好的内引流和支架作用,已在临床广泛应用.我院2000年5月至2006年10月在129例开放性上尿路手术中使用双J管作支架及内引流取得了满意的临床效果,报告如下.     

留置双J管后尿路并发症的临床分析

双 J 管的支架引流作用已被广泛用于上尿路疾病的治疗中，由于双 J 管有多个侧孔，因此很少发生阻塞，放置双 J 管有利于吻合口的愈合，对减轻术后的疤痕及狭窄有明确的治疗作用，留置时间多为2～12周，也有留置半年以上者。在留置过程中，一旦细菌遇到能与之结合的生物材料而吸附在上面，则牢固地粘附在上面并形成细菌生物膜，成为尿路感染的重要来源，产生相应的临床症状。临床上许多留置双 J 管的并发症与此有关，并且是医源性感染的重要原因。本文通过90例留置双 J 管的病例观察，对与感染有关的并发症作一分析。     

上尿路手术82例留置双J管的护理

目的分析总结双J管在上尿路手术患者应用中的护理经验，以探讨有效的护理方法。方法对82例上尿路手术置入双J管患者进行回顾性分析。结果经过积极有效的护理，82例留置双J管患者切口均I期愈合，拔管顺利，无尿路感染、漏尿、梗阻等并发症发生。结论加强留置双J管患者的观察和护理，减少了继发感染，可以提高手术成功率，减少并发症，提高护理质量。     

输尿管镜下同侧置两条双J管的临床应用

目的 探讨输尿管镜下同侧置两条双J管术的临床疗效。方法 对52例输尿管狭窄、双侧上尿路结石梗阻并双肾积水、双J管（一侧单条）上移、管腔堵塞病例行输尿管镜下逆行同侧置两条双J管术。结果 手术顺利，疗效满意，均未出现严重并发症。结论 该治疗方法引流效果好，安全可靠，手术操作简单，值得推广应用。