宫颈环形电切术治疗宫颈病变266例临床疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗各种宫颈疾病的临床疗效。方法对妇科门诊常规检查初步诊断为各种宫颈疾病如慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣等）、宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级）等的266例患者,采用环形电刀行宫颈环切术治疗,手术标本送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、患者反应、病理检查及术后随访情况。结果 LEEP治疗宫颈疾病成功266例（100%）,手术时间（10±4）min,出血量（10.0±2.5）ml,仅12例（4.51%）患者出现下腹隐痛、阴道烧灼感;病理检查术前、术后符合率,慢性宫颈炎96.23%,宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级100%,CINⅢ级90.00%,术后随访6个月均无复发情况,亦未出现术后感染、大出血及宫颈口粘连、宫颈口狭窄等并发症。结论 LEEP具有快速简便、并发症少、手术时间短、出血少、患者痛苦小等优点,在宫颈疾病治疗中安全有效,具有诊断及治疗双重疗效,是治疗宫颈病变较理想的方法,并且不需住院,大大减少了治疗费用,值得临床广泛推广应用。     

高频电波刀治疗宫颈病变131例分析

宫颈病变（cervix lesions）系指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤（包括癌前病变）、畸形等。宫颈糜烂、宫颈肥大、复发的宫颈息肉及CIN均可应用高频电波刀行电环切除（Loop electrosurgical excision procedure，LEEP）治疗。现对我院妇科门诊2001—10～2006—10应用LEEP治疗宫颈病变131例分析如下。     

环形电刀切除术在治疗宫颈病变中的临床应用

作者从21305年1月起应用环形电刀切除术（LEEP）手术治疗117例各种类型宫颈病变，短期观察疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选择2005年1月至2006年9月在我院妇科门诊经妇科检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为慢性宫颈炎（包括宫颈息肉）67例，宫颈湿疣8例，各级宫颈上皮瘤样病变（CIN）42例，共计117例。患者年龄21—56岁，平均（37±7．8）岁。     

宫颈环切术治疗32例宫颈病变护理体会

宫颈病变主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌,尤其是宫颈糜烂,如不及时治疗或治疗方法不当,将进一步发展成为癌前病变(CIN)或宫颈癌,严重威胁妇女健康.我院自2006年3月至2007年4月采用宫颈环形电切术治疗宫颈病变32例,疗效满意.现报告如下.     

宫颈湿疣与宫颈癌前病变的相关性探讨

目的:探讨宫颈湿疣与宫颈癌前病变的相关性。方法:对46例宫颈湿疣及40例宫颈慢性非特异性炎症患者行宫颈多点活检,进行病理形态学观察。结果:46例宫颈湿疣患者中15例伴有宫颈上皮内瘤变(CIN),其中CIN1为9例、CIN2-3为6例,且在6例CIN2-3患者中均见非典型性空泡细胞。而40例宫颈慢性非特异性炎症患者中只有3例伴有CIN,且均为CIN1。宫颈湿疣伴CIN发生率和慢性非特异性宫颈炎症伴CIN发生率分别是32.6%和7.5%,宫颈湿疣伴CIN发生率明显高于慢性非特异性宫颈炎症伴CIN的发生率(P<0.01)。结论:宫颈湿疣常伴CIN,并有可能发展为宫颈浸润癌;非典型性空泡细胞出现提示与CIN的严重程度有关。     

宫颈电圈切除术在宫颈疾病的应用

目的 评价宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值.方法 回顾性分析280例宫颈良性病变患者LEEP术治疗效果.结果 病理诊断符合率99.6%(279/280).274例宫颈炎及3例宫颈上皮内瘤形成(CIN)均一次性治愈,治愈率达98.9%(277/280).1例宫颈湿疣、2例宫颈重度糜烂未完全治愈,均再次LEEP术后治愈.结论 LEEP治疗宫颈病变操作简单,并发症少.规范手术,注意术后随访,及时处理并发症,可获得满意效果.     

监测高危型HPV评估LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

【目的】评价LEEP治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及术后宫颈中HPV的消除情况。【方法】对阴道镜下病检报告为CINⅠ～Ⅲ（不合原位癌）的92例已婚女性实行LEEP术,治疗前行HPV—DNA的检测,术后TCT检查及HPV—DNA检测,分CINⅠ组和CINⅡ～Ⅲ组进行分析。【结果】①CINⅠ组术前HPV感染率40％,CINⅡ～Ⅲ组为77．4％,两组比较有显著意义。②CINⅠ组术后复查治愈率达93．3％,HPV转阴率为75％,CINⅡ～Ⅲ组治愈达90．7%,HPV转阴率为66．7％。两组比较差异均无显著性。【结论】①LEEP能够有效治疗宫颈上皮内瘤变,②LEEP对CIN伴随的HPV感染能够有效清除,③对LEEP术后监测HPV和TCT检查,可以作为评价LEEP治疗的疗效及追踪随诊手段。     

宫颈环状电切术治疗宫颈病变的护理

目的探讨宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变的手术配合和护理。方法采用LEEP术对73例宫颈病变患者进行治疗,包括宫颈上皮肉瘤样变(CIN)、复发性或多发性宫颈息肉、重度宫颈炎久治不愈等,切除组织标记后均行病理检查,对其治疗配合、护理做回顾性分析。结果LEEP术手术治疗时间短,出血少,治愈率高。结论LEEP术治疗宫颈病变安全有效。     

宫颈环状电切术治疗宫颈病变的护理

目的探讨宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变的手术配合和护理。方法对76例宫颈病变患者采用LEEP术进行治疗,包括宫颈慢性宫颈炎久治不愈、宫颈息肉、中重度宫颈糜烂、上皮肉瘤样变(CIN)及怀疑早期浸润癌患者等,切除组织标记后均行病理检查,对其治疗配合、护理做回顾性分析。结果76例患者术后恢复好,取得满意临床效果。结论LEEP术手术治疗安全可靠,操作简单,治愈率高。     

宫颈细胞学不典型腺细胞的临床分析与管理

目的：探讨宫颈细胞学诊断中的不典型腺上皮细胞（Atypical glandular cells，AGC）适宜的临床管理方法。方法：采用前瞻性自身对照方法，选择2002—03／2004—10我院阴道镜门诊就诊的65例宫颈细胞学AGC患者，分析其阴道镜检查、宫颈活检、子宫分段诊刮和宫颈LEEP术的组织学结果及随访时间6～31个月，中位随访时间12个月的结果。结果：细胞学检查共51462例，AGC152例，检出率0．295％，其中接受阴道镜检查和组织学确诊者65例。（1）阴道镜检查结果：正常转化区30例（46．15％）；上皮内低度病变者30例（46．15％）；移行带上移阴道镜检查不满意者3例（4．62％）；图像显示宫颈浸润癌2例（3．08％）。（2）组织病理学结果：47例（72．31％）慢性宫颈炎；15例（23．08％）宫颈上皮内瘤变1级（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN），合并尖锐湿疣6例，6例（9．23％）为腺上皮轻度不典型增生（CGIN1）；1例CIN2；1例（1．54％）宫颈鳞癌；1例（1．54％）子宫内膜腺癌。（3）随访结果：除外2例癌患者，余63例均行随访，随访率100％。慢性宫颈炎60例（95．24％）、2例CIN1（与活检CIN1为同患者）、1例LEEP病理由原活检CIN1进展为CIN2。结论：AGC是一个重要的细胞学诊断提示，因有宫颈癌前期病变、宫颈癌和子宫内膜癌的存在，需用组织学评价其临床意义，包括用阴道镜指引下的宫颈活检术、分段诊刮术和宫颈LEEP术。随访是临床工作中不容忽视的重要环节。     

阴道镜下活检与LEEP对宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

[目的]探讨阴道镜下活检与宫颈环行电切术（LEEP术）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的价值.[方法]对115例阴道镜下活检诊断为CIN的患者进行LEEP术,对比阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.[结果]阴道镜下宫颈活检与LEEP术活检病理检查结果比较,级别相同的符合率64.35%,级别上升的17.39%,级别下降的18.26%.[结论]阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,但可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.LEEP可提供完整的病理标本,两者联合可提高CIN诊断的准确性.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变182例分析

探讨LEEP环形电刀治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的手术方法、术前后病理诊断的相符性及疗效。方法：2005-05/2007-05对182例CIN患者用LEEP治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果：手术前、后的病理诊断有显著差异（P〈0.01）,术后切缘阳性、阴性复发率有显著差异（P〈0.05）。结论：LEEP是治疗宫颈C IN安全有效的方法。     

高频电刀切除术治疗宫颈病变的观察

目的总结应用高频电刀电圈切除术（LEEP）对宫颈病变诊治的指征，评价LEEP诊断和治疗宫颈病变的临床价值。方法对各种宫颈病变180例患者，采用LEEP治疗，切除全部宫颈移形区，切除组织全部送病理，观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况。结果LEEP治疗成功率为98.8％（178/180），平均手术时间5．8rain，出血量5～10ml。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）安全、有效。     

Leep刀联合保妇康栓治疗宫颈病变110例分析

目的：总结宫颈电环切除术（Leep）联合保妇康栓治疗宫颈病变的疗效。方法：采用Leep刀联合保妇康栓对110例宫颈病变进行治疗,包括慢性宫颈炎,宫颈赘生物（宫颈息肉）,宫颈上皮内瘤变（CIN）。结果：Leep刀手术无需麻醉,手术时间短,联合保妇康栓治疗,出血少,愈合时间短,并发症少。结论：Leep刀联合保妇康栓治疗宫颈病变安全、高效,值得推广。     

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变Ⅲ185例临床分析

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅲ的价值。方法回顾性分析阴道镜下活检结果为CINⅢ并接受LEEP宫颈环形电切术185例患者的临床资料。结果 LEEP术后标本送病检结果示CINⅢ142例(76.8%),CINⅡ4例(2.2%),CINⅠ8例(4.3%),宫颈浸润癌6例(3.2%),宫颈炎症25例(13.5%)。12例(6.5%)为切缘阳性,其中2例为CINⅢ,4例为CINⅡ,6例为CINⅠ;2例切缘CINⅢ手术治疗,4例CINⅡ及6例CINⅠ者给予观察,术后随访3～9个月CIN病灶自然消退。术后复发8例(4.3%)。16例(8.6%)发生脱痂期出血,术中、术后无1例发生其他并发症。手术时间15～40min,术中出血5～20ml。术后成功妊娠21例,顺产5例,剖宫产7例,早产3例,人工流产6例。结论阴道镜联合LEEP是诊断和治疗CINⅢ的有效方法,同时可保留生育功能。     

高频电波刀治疗宫颈病变131例临床应用探讨

目的评价高频电波刀行电环切除（LEEP）治疗宫颈病变的临床价值。方法回顾性分析该院131例LEEP治疗宫颈病变的临床资料,对经细胞学检查、阴道镜及镜下活检初步诊断为宫颈病变（宫颈糜烂、肥大、息肉、宫颈上皮内瘤样病变）的131例患者,采用LEEP治疗,切除组织全部送病理检查。结果阴道镜下多点活检与LEEP标本的病理诊断差异有显著性（P〈0.05）,术后复查宫颈细胞学及阴道镜检查,131例患者术后得以随访半年内均无复发。结论LEEP对包括宫颈炎症（息肉、肥大、糜烂）、宫颈上皮内瘤样病变具有低复发、低残留、高治愈的特点。LEEP是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法。     

高频电波刀治疗宫颈疾病的围手术期护理

我科自2004—02～2006—02共行宫颈高频电波刀（LEEP）治疗105例。现将护理体会总结如下。1临床资料本组年龄27～46（平均36）岁。慢性宫颈炎96例（宫颈肥大28例，合并宫颈糜烂6例。宫颈糜烂Ⅱ度22例，宫颈糜烂Ⅲ度46例），宫颈上皮内瘤变9例。手术时间5～13min，平均8min。术中出血5～10ml，平均8ml。     

阴道镜诊断宫颈病变326例分析

对我院2004—10～2005—10阴道镜诊断宫颈病变326例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组宫颈炎症285例，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）31例，宫颈癌6例，宫颈湿疣4例。本组均行宫颈组织学检查。年龄19～66岁，均为非妊娠期，无子宫切除史患者。阴道镜检查指征：阴道分泌物增多，不规则阴道流血，宫颈炎久治不愈，性生活后出血，宫颈赘生物，宫颈细胞涂片异常，可疑癌者，有癌症家族史及要求行阴道镜检查者。     

宫颈电圈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

宫颈病变是妇科的常见病、多发病，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）在生育年龄妇女中发病率呈逐年上升趋势。CIN是宫颈癌前期病变的一个过程，此阶段持续时间8～15年，因此其早期诊断和治疗十分必要。有报道对宫颈癌防治重点在于对CIN的检测及治疗。宫颈电圈环切术（LEEP）是20世纪90年代开始广泛应用于治疗宫颈病变．具有手术快捷，疼痛轻、安全度高、费用低、所得标本不影响病理检查等特点．同时兼有诊断和治疗双重作用。本院从2005年8月～2006年3月采用LEEP治疗宫颈病变128例．其中CIN60例．效果满意．报告如下。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效

目的：观察宫颈电环切除术（LEEP）治疗不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法：对宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查结果为不典型鳞状上皮（ASC）以上,阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅠ级75例、宫颈CIN II级21例、CIN III级2例患者行LEEP治疗,组织标记后行病理检查。LEEP术后每3个月以液基细胞学和阴道镜检查方法随访所有的患者。结果：术后3个月随访,宫颈糜烂100%愈合,宫颈细胞检查阴性96例,核异质2例,Leep治愈率可达97.9%。术后9个月复查均阴性,无复发病例。结论：LEEP是目前临床上诊治CIN的有效方法。