小儿咳嗽变异型哮喘的诊断与治疗

喘息、胸闷通常被认为是支气管哮喘的主要症状 ,但是近年来 ,人们已普遍认识到咳嗽可以是哮喘患者的主要或唯一症状 ,并将其称之为“咳嗽变异型哮喘”(CoughVariantAsthma ,CVA) [1] ,又名“过敏性咳嗽”。CVA是哮喘的一种潜在形式 ,是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[2 ] 。易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。临床上如缺乏早期诊断 ,适当预防与治疗 ,往往会随着年龄的增长而发展为典型的哮喘[3] 。目前认为CVA在本质上与哮喘相同 ,即存在由过敏原所致的气道性变态反应性炎症及气道高反应性。1　咳嗽变异型哮喘的诊断咳嗽变异型…     

咳嗽变异性哮喘的临床特点和误诊原因分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）临床特点和误诊原因,提高诊断水平。方法对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息;肺功能测定气道反应性增高,本组17例支气管激发试验阳性,41例支气管舒张试验阳性。58例CVA误诊40例（69％）,其中,误诊为慢性支气管炎19例,急性支气管炎7例,急性上呼吸道感染5例,肺炎2例,慢性咽炎5例,支气管内膜结核1例,支气管扩张症1例。结论CVA具有咳而不喘的特点,其误诊的主要原因是医师对本病认识不够,病史不清楚,缺少必要的辅助检查。     

麻杏二陈汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的近期疗效观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）,是一种因气道反应性增高引起支气管平滑肌痉挛的刺激性咳嗽,是哮喘的特殊类型,CVA常以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现,容易被误诊为上呼吸道感染、急慢性支气管炎.其中有部分患儿得不到及时的诊治而发展成为典型的支气管哮喘.近年来咳嗽变异性哮喘的发病有增多趋势,笔者在临床实践中,用自拟麻杏二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘,取得较好疗效,报道如下.     

叶望云教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是慢性咳嗽的首要病因。2015年《咳嗽的诊断与治疗指南》指出,如咳嗽持续时间>8周应首先考虑CVA [1]。 CVA在儿童中特别常见[2],其主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。CVA 的本质是特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床 表现,无明显喘息、气促等症状或体征,有气道高反应性[1]。CVA具有与典型哮喘类似的病理生理特性:气道高反应性,气道嗜酸性粒细胞炎症和气道炎症[3-4]。30%未治疗的CVA可在数年内进展为典型哮喘[5]。     

咳嗽变异型哮喘30例误诊分析

咳嗽变异型哮喘(CVA),是一种反复咳嗽、胸闷、气急,但无典型喘息和哮鸣音,具有气道慢性炎症、高反应性、阻塞可逆性、重构等基本特征的不典型哮喘,常常被误诊或漏诊。为了提高诊疗CVA水平,对我院2001～2005年收治的30例CVA患者临床资料进行分析。1临床资料     

咳嗽变异型哮喘45例临床分析

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又名过敏性哮喘、隐匿性哮喘,是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式[1],无明显喘息、气促及肺部哮鸣音,但是有气道高反应性.由于症状不典型,极易被误诊为急慢性支气管炎等疾病而长期接受无效的抗菌素治疗,病情迁延.现将45例CVA患者的临床资料进行分析,以提高对本病的认识,减少临床误诊误治.     

儿童咳嗽变异性哮喘气道反应性的测定及意义

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的特征,提高CVA的诊断率.方法以二磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,观察40例CVA、45例支气管哮喘(缓解期)和30例急性支气管炎儿童的气道反应性.结果激发试验中CVA、支气管哮喘患儿均显阳性.40例CVA中PD20FEV1为极轻度29例,轻度8例,中度3例;45例支气管哮喘中PD20FEV1为极轻度3例,轻度7例,中度26例,重度9例;30例急性支气管炎病儿中,支气管激发试验28例阴性,占93.3%,2例阳性,占6.7%,2例阳性的急性支气管炎患儿PD20FEV1均呈极轻度.可见CVA患儿的气道高反应性低于支气管哮喘患儿而高于急性支气管炎患者(P＜0.01).结论 CVA患儿气道高反应性程度低,病情相对较轻,如能早期诊断,合理治疗预后是好的.     

儿童咳嗽变异型哮喘66例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）是支气管哮喘的类型之一，主要临床表现为咳嗽，无典型喘息及呼吸困难,常易被误诊为支气管炎。现将我院1998年2月-2005年4月收治的CVA患者66例报告如下。     

治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例诊疗体会

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种以慢性咳嗽为主要症状的不典型哮喘,是儿童常见病之一。目前有关CVA的病理生理学研究发现,CVA患者具有与典型喘息相似的气道病理生理改变,以持续气道炎症及气道高反应性为特点,以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现的疾     

儿童咳嗽变异型哮喘56例临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异型哮喘的临床表现及诊断。方法:收集2006年1月-2008年6月我院诊治的CVA患儿56例的临床资料,进行分析。结果:咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的发病机制相同,以慢性气道变态反应性炎症与气道高反应性为重要特征。结论:由于CVA缺乏哮喘的典型征象,而支气管炎、反复呼吸道感染又为常见多发病,因此易将CVA误诊为支气管炎、反复呼吸道感染。临床上注意鉴别。     

儿童咳嗽变异性哮喘气道反应性的测定及意义

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的特征,提高CVA的诊断率.方法以二磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,观察40例CVA、45例支气管哮喘(缓解期)和30例急性支气管炎儿童的气道反应性.结果激发试验中CVA、支气管哮喘患儿均显阳性.40例CVA中PD20FEV1为极轻度29例,轻度8例,中度3例;45例支气管哮喘中PD20FEV1为极轻度3例,轻度7例,中度26例,重度9例;30例急性支气管炎病儿中,支气管激发试验28例阴性,占93.3%,2例阳性,占6.7%,2例阳性的急性支气管炎患儿PD20FEV1均呈极轻度.可见CVA患儿的气道高反应性低于支气管哮喘患儿而高于急性支气管炎患者(P＜0.01).结论 CVA患儿气道高反应性程度低,病情相对较轻,如能早期诊断,合理治疗预后是好的.     

咳嗽变异性哮喘30例治疗体会

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征，不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘。临床表现为持续性或慢性咳嗽，通常在夜间和(或)凌晨加重，是支气管哮喘的一种特殊类型。由于CVA临床表现特殊，常被误诊为呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等。我科2000年1月～2003年12月成功诊治CVA30例，报告如下。     

咳嗽变异型哮喘67例误诊原因分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）临床特点和误诊原因,提高对本病的诊断水平。方法对67例患者的临床资料进行回顾性分析。结果CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息;肺功能测定气道反应性增高。本组67例患者支气管舒张实验均阳性。67例患者误诊为支气管炎22例,肺炎9例,咽炎16例,上呼吸道感染18例,胃食管返流1例,支气管内膜结核1例。结论医师应对CVA有足够的重视,仔细询问病史,避免误诊和漏诊。     

咳嗽变异性哮喘诊疗新进展

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为惟一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘,患者无明显喘息、气促等症状或体征,但是有气道高反应性而且对支气管舒张剂治疗有效。1972年Glauser~([1])首次报道了5例咳嗽变异性哮喘患者。国内外文献报道CVA占慢性咳嗽病因构成的14%~42%~([2~6])。CVA常被认为是哮喘的一个亚型或典型哮喘的前期,也有人称之为隐匿性哮喘~([3])。现对成人CVA诊断和治疗新进展综述如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘145例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种潜在形式的支气管哮喘，其病理改变以持续气道炎性反应与高反应性为特点，因缺乏典型哮喘的表现，以顽固性咳嗽为主要症状，许多医生对以咳嗽为主要表现的患儿，往往只想到呼吸道感染性疾病，故临床上容易造成误诊误治。现将我院自2001年10月-2006年11月治疗的咳嗽变异性哮喘患儿145例分析如下。     

扶阳化气汤治疗变应性哮喘40例

变应性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。临床主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征[1]。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。常常误诊为感冒、上呼吸道感染,抗感染治疗疗效不佳。笔者在西药常规治疗基础上给予扶阳化气汤治疗肾阳虚症CVA患者,获得满意疗效,现报道如下。     

布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

咳嗽变异性哮喘（Cough varianta sthma,CVA）又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,它的特殊性就在于它几乎没有任何喘息或呼吸困难症状,患者存在有持续的气道炎症和气道高反应性,咳嗽多由气道感染、运动、吸入刺激性气体、吸入过敏原等诱发。故常被漏诊、误诊、误治,许多病人被长期反复无效地应用抗生素和镇咳药物,导致病情迁延加重,应用支气管扩张剂、肾上腺糖皮质激素有效。近年来,笔者采用布地奈德雾化吸入治疗儿童CVA,取得了良好的效果,现报道如下。     

咳嗽变异型哮喘

<正>支气管哮喘是具有可逆性的气道阻塞、气道高反应性和气道炎症等三个主要特征的疾病,其主要症状有喘鸣、呼吸困难和咳嗽。最近,将只有咳嗽而无喘鸣和呼吸困难的哮喘称为咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA),引起人们的注意。本文从CVA的概念、流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后综述如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘20例临床观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）是指以咳嗽为特征，不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘。临床表现为持续性或慢性咳嗽，通常在夜间或清晨加重。由于CVA表现特殊，常被忽视或误诊为反复上呼吸道感染，慢性支气管炎等。为了进一步提高对CVA的认识，现将我院自2000年5月-2004年8月收治咳嗽变异性哮喘20例病例作一分析。[第一段]     

咳嗽变异性哮喘26例诊治体会

咳嗽变异性哮喘(CVA)是近年来，人们所认识的一种哮喘类型，是以咳嗽为特征，伴有或不伴有轻微胸痛或喘息的支气管哮喘，临床表现为持续性咳嗽，或者慢性咳嗽，体检肺部无哮鸣音。常被误诊为上呼吸道感染，急性支气管炎等症，我院从1999～2003年共诊治26例CVA病人，以此作如下报道。