5km长跑致血红蛋白尿1例

病人,男,18岁,新兵。2005年1月20日上午在5km长跑后出现酱油色尿,并觉乏力,四肢酸软,伴轻度头昏,无外伤史。实验室检查:尿液外观呈酱油色,酸性,比重1.06,隐血试验( ),蛋白( ),红细胞0～2个。白细胞<1。血常规、出血凝血时间、肝功正常。入伍后参加一般训练活动正常,先后参加3次5km长跑后均出现酱油色尿。排除饮食、药物因素引起的血红蛋白尿。诊断:运动性血红蛋白尿。此后,不再参加长跑训练或激烈运动,也未再出现血红蛋白尿。讨论运动性血红蛋白尿,是一种少见的运动后暂时性血管内溶血,主要表现为尿液血红蛋白增加,其他检查正常,一般发…     

长跑训练致血尿16例

1　临床资料16例均为男性 ,年龄 17～ 19岁 ,平均 18岁。入伍 2～ 3个月新兵 12例 ,满 1年兵 3例 ,满 2年兵 1例。多数病人长跑 5～ 10ｋｍ ,少数跑 1ｋｍ出现肉眼血尿 ,严重者尿色呈洗肉水样 ;无尿频、尿急、尿痛及肾脏疾病表现 ;经休息、治疗后可恢复正常。长跑中发现血尿者立即停止训练 ,到卫生队或师医院检查诊治 ,经休息、观察或给予止血剂、维生素Ｃ、三磷酸腺苷、维生素Ｂ12 等治疗。自愈 3例 ,上述药物治疗 2～3ｄ后痊愈 13例 (其中 4例较重 )。2　讨　论长跑后出现的血尿属运动性血尿 ,原因尚不清楚 ,可能与下列因素有关 :(1)剧烈…     

尿过氧化脂质水平在不同强度运动训练中的变化及其应用价值

为研究和探讨尿中自由基水平与运动性疲劳的关系及其在运动训练中的应用 ,研究了大强度运动训练、极限运动负荷和周期性训练中尿中过氧化脂质的变化。结果发现 :(1)大强度运动训练后 ,尿中过氧化脂质明显增加 (p<0 .0 5 ) ,且与血红蛋白、血尿素氮水平明显相关 (p <0 0 1) ;(2 )极限负荷运动后尿中过氧化脂质明显增加 (p <0 0 5 ) ,4小时后继续升高 (p <0 0 1) ,2 4小时尚不能完全恢复 (p <0 0 5 ) ,血中睾酮、游离睾酮和 17羟孕酮在运动后 2 4小时明显降低 (p <0 0 1) ;(3)在周期性运动训练中 ,随着运动量的增加 ,尿中过氧化脂质水平明显增加 (p <0 0 5 ) ,而血中激素水平则明显下降 (p<0 0 5 ) ;(4)在运动训练中 ,当尿中过氧化脂质水平大于 7μmol/l,血尿素氮大于 2 0mg/dl时 ,运动员自我感觉十分疲劳 ,需要进行调整。研究表明尿中过氧化脂质水平与运动性疲劳密切相关 ,可以作为机能评定的指标 ,用于指导和监控运动训练。     

运动性血尿及血红蛋白尿65例

1999年 4～ 9月 ,受阅部队在参训过程中发生肉眼血尿及血红蛋白尿 65例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 53例 ,女 12例 ;年龄 18～2 8岁。所有病例均肉眼观察到尿色改变 ,经镜下检查或化验检查 ,符合运动性血尿和血红蛋白尿诊断。1 2　临床表现　 65例均是在高强度训练后无意中发现小便呈红色、褐色或酱油色改变 ,12例伴有腰痛或下腹部疼痛 ,其余无明显不适。开训第 1个月发病 31例 ,第 2个月发病 8例 ,第 3个月发病 13例 ,第 4个月发病 8例 ,第 5个月发病 5例。第 1个月发病人数占总发病人数的 4 7 7%。1 3　实验室检查　尿…     

吲哚美辛致严重溶血性贫血1例

1　病例报告患者男 ,78岁。因反复关节痛 ,于 1997年 9月 19日上午 9时许 ,服用吲哚美辛 2片 (5 0ｍｇ) ,当晚睡醒后 ,突感头晕、恶心、心慌、胸闷 ,双下肢无力 ,不能站立 ,他人搀扶小便两次 ,尿呈酱油色 ,急诊入院。查体 :体温 36 .1℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,精神不振 ,皮肤巩膜中度黄染。实验室检查 :黄疸指数 2 0Ｕ ,血清胆红素 41ｎｍｏｌ/Ｌ ,凡登白试验间接、直接反应均 (- ) ,麝香草酚浊度试验、丙氨酸转氨酶正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,血Ａ/Ｇ 4.1/2 .1。血红蛋白 6 5ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .0× 10 12 /Ｌ。…     

常规军事训练运动性血红蛋白尿研究

目的 :了解在常规军事训练条件下 ,运动性血红蛋白尿的发病率 ,为制定合理的训练方法提供科学依据。方法 :对 12 16名边防士兵采用联苯胺法检测在 5km越野和 4 0 0m障碍训练后血红蛋白尿的发病率 ,并就新、老兵组 ,一、二线分队组进行对照分析。结果 :5km越野、4 0 0m障碍、新兵、老兵、一线分队、二线分队 ,运动性血红蛋白尿发病率分别为 3 74 %、1 6 6 %、3 70 %、1 4 8%、3 6 6 %、1 6 0 %。组间对照差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :常规军事训练应循序渐进 ,以减少运动性血红蛋白尿的发病率。     

补充大豆多肽对中长跑运动员训练期生化指标的影响

目的 :观察大豆多肽固体饮料对耐力项目运动员促进恢复的作用。方法 :2 1名男性省级中长跑运动员随机分为对照组 (n =7)、补糖组 (n =6 )和补肽组 (n =8)进行为期 4周的大强度训练 ,补肽组每天训练课后补充含有 8g大豆多肽和 35g糖的运动饮料 ,补糖组服用含有 35g糖的饮料 ,对照组服用外观及口感与大豆多肽饮料相近的安慰剂。实验前、训练两周后及实验后对受试对象的体成分、RPE等级和血液生化指标进行测试。结果 :补肽组运动后的体重、瘦体重比实验前明显提高 (P <0 0 5 ) ,血清睾酮水平比对照组显著提高 (P <0 0 5 ) ,而补肽组RPE等级显著下降 (P <0 0 1) ,同时血清肌酸激酶亦下降 (P <0 0 5 )。结论 :服用大豆多肽可促进中长跑运动员瘦体重的增加、提高血清睾酮的水平以及降低训练后RPE的等级 ,提示大豆多肽可促进蛋白质的合成 ,并具有一定的抗疲劳作用。此外摄入大豆多肽可降低中长跑运动员运动后血清肌酸激酶的水平 ,提示大豆多肽有促进骨骼肌损伤组织的修复以及减少细胞内肌酸激酶外渗的作用     

越野训练致横纹肌溶解症1例

1　病例报告患者男 ,19岁 ,战士 ,因发热、双下肢肌肉疼痛 1天入院。 1天前因参加 5km越野训练出现胸闷、头晕 ,坚持跑完全程后即昏倒。被急送当地部队医院 ,物理降温和静脉补液后体温下降 ,神志清醒 ,诉双下肢肌肉疼痛 ,化验发现肾功能损害转入我院。既往无慢性肝病和肾脏病史。体温37 6℃ ,血压 14 0 / 80mmHg ,神志清醒。入院第 3天出现尿量明显减少 ,呈酱油色 ,两大腿及下腹肌肉疼痛加剧 ,双下肢肿胀。血常规 :白细胞 7 0× 10 9/L ,中性 0 82 ,淋巴 0 17,血红蛋白 10 1g/L ;尿蛋白 ( ) ,红细胞 ( ) ;尿素氮 2 0 32mmol/L ,肌酐 10…     

飞行员运动时晕厥1例

1　临床资料患者男性 ,36岁 ,高性能歼击机飞行员 ,飞行时间 14 5 0h。平时积极参加体能训练 ,飞行耐力佳 ,平衡功能良。 2 0 0 2年 5月 7日 19∶0 0 (晚饭后 1h) ,组织飞行员运动 ,长跑 10 0 0m后 ,带队见有其他队员掉队 ,及时喊“立定”口令 ,该患者突然站立 ,向左后方回头时 ,突发晕倒 ,无抽搐 ,被按压人中穴约 2 0s苏醒。 1min后航医赶到现场 ,见该患者自行站立并行走到航医室。查 :面部稍苍白 ,血压、心率正常 ,心律规整 ,心电图正常 ,左手背侧、臂外侧两处擦伤。追问病史 ,“5 1”放长假 ,生活规律改变 ,休息较少 ,还饮酒。这次运动…     

运动性低血色素形成中大鼠十二指肠铁吸收蛋白HCP1、DMT1及FPN1表达的动态变化

目的:研究运动性低血色素形成中大鼠十二指肠铁转运蛋白血红素转运蛋白1(heme carrier protein 1,HCP1)、二价金属离子转运体1(divalent metal transporter1,DMT1)及膜铁转运蛋白1(ferroportin1,FPN1)表达的动态变化,探讨运动性低血色素的发生机制。方法:36只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和运动组。运动组大鼠进行为期5周、6 d/周、坡度为0、速度30 m/min的递增负荷跑台训练。前2周每天训练1次,时间从1 min开始,每次递增2 min。从第3周开始,每天训练2次。分别于运动第3、4、5周末取材,采用血细胞自动分析仪测定血红蛋白(Hb)含量;Western Blot检测十二指肠上皮细胞HCP1、DMT1及FPN1表达。结果:(1)长时间大强度运动后大鼠Hb含量逐渐降低。运动组3周末Hb与其对照组相比有下降趋势,4周和5周末显著低于其对照组(P<0.05,P<0.01)。(2)运动组大鼠3周末小肠上皮细胞HCP1、DMT1及FPN1表达均显著高于其对照组(P<0.01),4周末与其对照组相比均无显著差异(P>0.05),5周末均显著低于对照组(P<0.01)。结论:大强度运动开始阶段,机体通过增加肠铁吸收维持运动机体对铁的需求,随运动时间延长,机体肠铁吸收能力降低,这是引发运动性低血色素的重要原因之一。     

飞行人员镜下血尿确诊为IgA肾病及膜性肾病两例

一、临床资料例 1,男 ,35岁 ,歼教机飞行员 ,飞行时间 180 0 h。因发现镜下血尿 2年余于2 0 0 0年 10月 19日入院。1998年出现咽痛、低热 ,检查尿常规红细胞 2 0～ 30个 / Hp,间断服用中药 1年余未见好转。体格检查 :血压正常 ,除咽部轻度充血 ,双侧扁桃体 °肿大外 ,未发现其它阳性体征。实验室检查 :血常规、生化 2 2项及抗链球菌 O抗体未见异常 ,血清免疫球蛋白Ig A轻度升高 ,尿红细胞 15～ 5 0个 / Hp,白细胞 (- ) ,蛋白 (± ) ,尿红细胞形态学检查示变形红细胞占 95 % ,2 4h尿蛋白定量 2 0 0 m g。双肾 B超、静脉肾盂造影及膀胱镜…     

胸腺内异位甲状旁腺腺瘤一例

患者　女 ,2 2岁。 2年前无明显诱因出现腰痛及双下肢关节痛 ,行走困难 ,并持续性加重。 2年内身高缩短 7ｃｍ。于2 0 0 1年 11月入院治疗。主诉全身骨痛 ,食欲减退。查体 :全身骨显露处压痛 (+) ,甲状腺未触及异常。实验室检查 :血钙 3.0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷 0 .5 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿钙及尿磷正常 ,血碱性磷酸酶 (ＡＫＰ) 2 2 2 3.0Ｕ/Ｌ ,甲状旁腺素 (ＰＴＨ) 2 6 3.2 5ｐｍｏｌ/Ｌ。Ｘ线平片示 :胸骨、骨盆、腰椎及股骨均呈明显骨质疏松表现。肾盂排泄造影提示右肾盂积水 ,右输尿管结石。2 0 1Ｔ1,99ｍＴｃ双核素减影术示 :甲状腺显影正常 …     

强化训练致疲劳骨折5例

我院 1 996年和 1 997年在两期新学员强化训练中 ,发生疲劳骨折 5例。1　临床资料1 1　一般情况　 5例均为男性 ,年龄 1 8～ 2 3岁 ,平均2 1岁。右股骨下 1 / 3处 2例 ,左胫腓骨中 1 / 3处 1例 ,左胫骨中下 1 / 3交界处 1例 ,右足第 3跖骨 1例。训练课目 :5ｋｍ队列越野跑 (负重约 5ｋｇ) ,4 0ｋｍ拉练(最后 5ｋｍ奔袭计时 ,负重 5ｋｇ)。总训练 5周 ,股骨干骨折 2例发生在第 5周 4 0ｋｍ拉练的最后 5ｋｍ奔袭中 ,小腿骨折 2例发生在第 4周 5ｋｍ越野跑中 ,跖骨骨折 1例发生在第 3周跑步训练中。 5例骨折除 1例单纯胫骨骨折外 ,其余 4例在…     

节育环穿通子宫移位膀胱继发结石1例报告

患者　女 ,5 8岁。半月前出现尿频、尿急、肉眼血尿 ,时有排尿不畅、中断症状。自诉以往无类似症状。门诊B超检查诊断为膀胱结石 ,收住入院。查体 :一般情况可 ,全腹无压痛 ,心、肺正常。实验室检查 :血常规正常 ,尿镜检RBC 40～ 5 0 /HP ,WBC 10～ 2 0 /HP。X线检查 :KUB平片膀胱区域见 3cm× 5cm阳性结石影 1枚。结石右上缘有基底宽 2 .6cm、深大约 1.2cm的乳头状突起 (图 1)。IVP :两肾、输尿管无异常 ,膀胱充盈约 5cm× 7cm大小 ,膀胱壁尚光整 ,结石影在膀胱内形成一个巨大的充盈缺损影 (图 2 )。X线诊断 :膀胱巨大结石。手术 :…     

越野训练致胫骨中段前缘肿痛8例分析

我校学员急训期间进行 5ｋｍ越野训练 ,每星期跑 3次 ,持续近 90ｄ,先后发生胫骨中段肿痛 8例 ,经及时的休息和治疗 ,均渐痊愈。1　一般资料1 1　临床特点　全部病例主诉小腿胫骨前缘肿痛 ,不能继续参加长跑训练 ,检查均为小腿胫骨中段前缘偏上或稍偏下局部肿痛。触及局部骨膜增厚、隆起及压痛。其中双小腿胫前肿痛 1例 ,单侧肿痛 7例。1 2　发生率　见表 1 ,Ｘ线检查所有病例示胫骨中段前缘骨皮质毛糙增厚 ,骨膜反应。表 1　机关考生和全训考生训练发生率类　　别参训人数受伤人员发生率 (% )机关考生 5 65 8全训考生 42 3 7合　计 9882…     

胫骨疲劳性骨折的X线分析(附108例报告)

疲劳性骨折亦称为应力性骨折 ,是由有节律地反复阈下创伤引起的骨连续性中断 ,是骨的一种慢性损伤 ,即正常骨过度使用的结果 ,与暴力引起的骨折不同。本文收集了我院 10 8例胫骨疲劳性骨折 ,从Ｘ线特点、发生原因进行探讨。1　临床资料10 8例均为部队男性战士 ,年龄 172 0岁 ,平均 18.3岁。分别有长途行军、晨间 5 15ｋｍ长跑、正步训练等大运动量训练史 ,就诊时间为 1周 4个月 ,发病初感小腿局部酸困、胀痛及轻度肿胀 ,休息可减轻 ,训练后加重 ,继而出现肿块 ,质硬不活动 ,有局限性压痛 ,无发热 ,化验正常。2　Ｘ线表现2 .1　发病部位及分…     

择时运动对大鼠间脑抑制性氨基酸类神经递质的影响

运用时间生物学的研究方法 ,就运动训练对大鼠间脑中抑制性氨基酸类神经递质r -氨基丁酸 (GABA)和甘氨酸 (Gly)的量变及近似昼夜节律的影响进行了研究。结果发现 :(1)两种神经递质在间脑中的含量表现出具有统计学意义的近似昼夜节律 (P <0 0 5 )。 (2 )择时运动对两种抑制性氨基酸类神经递质的含量及近似昼夜节律性产生明显的影响 ,其量变表现出“运动性双向量变”现象 ;其节律性改变表现为GABA峰相位滞后 ,中值升高 (P <0 0 5 ) ,Gly峰相位超前。 (3)为探讨“运动性双向量变”现象的生理学机制 ,我们提出“神经递质贮备”假说 ,认为“运动性双向量变”与运动前“神经递质贮备”状态有关。     

6种军事训练科目致血尿和蛋白尿的实验分析

６种军事训练科目致血尿和蛋白尿的实验分析武警广西总队医院外科谢先明，李炎明，叶云芳（南宁５３０００３）为进一步了解部队训练科目致尿异常情况，我们对６种最常规训练科目完成训练后分别行尿红细胞及蛋白检查并对照分析。认为运动性血尿、蛋白尿的发生与５ｋｍ越野...     

运动性血红蛋白尿症

临床资料表明,运动性血红蛋白尿症乡见于长跑运动后,春季和夏季多见,无特殊体征;其特点为尿呈褐色,直立位下运动达一定时间和强度时才出现,与场地硬度和比赛有关,可在多年内断续出现。多年追踪观察表明,本症复发率虽高,但对身体未见损害。     

运动前进食不同血糖指数食物对长跑能力的影响

目的 :探讨运动前进食不同血糖指数食物对长跑能力的影响。方法 :实验设计采用平衡重复测试法 ,8名男子耐力长跑运动员在间隔期不少于 7天内 ,在隔夜空腹情况下分别进食含相等热量的低血糖指数 [Glycemicindex (GI) ](GI =37)或高GI(GI =77)的碳水化合物 (CHO)食物 (CHO∶1 5g/kg体重 )。 2小时后 ,受试者在水平跑台上进行 2 1km的长跑能力测试。首 5km中 ,受试者以其 70 %VO2 max的速度跑步 ,而其后的 16km ,则可随意选择速度以最短时间完成。结果 :与高GI试验相比 ,所有受试者在进食低GI食物后的跑步时间明显缩短 (98 7± 2 0vs 10 1 5± 2 1min ,P<0 0 1)。整个跑步全程中 ,低GI试验的血糖及血清游离脂肪酸 (FFA)的水平较高GI试验为高。虽然进食高GI食物后两小时的血清胰岛素较高 ,但在运动过程中 ,血清胰岛素、皮质醇、血乳酸水平与低GI试验相比均无显著差异。与高GI试验相比 ,低GI试验中CHO氧化在能量供应上的依赖低 9 5 % ,而脂肪氧化则高 17 9%。结论 :在运动前 2小时进食低血糖指数的CHO食物 ,比提供同等热量的高血糖指数食物能更有效地提高长跑运动的能力。