重复阴茎畸形一例

患儿 :男 ,6个月。因生后发现会阴部包块至今收入院。患儿自生后即发现会阴部包块 ,如核桃大小 ,与阴囊紧密相连 ,且肤色相同 ,并见包块上方偏左有类似阴茎样乳头 ,未治疗。包块随年龄增长而增大 ,现如苹果大小。体检 :生长发育与同龄儿相符。右阴囊下方包块 7.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,包块左上表面见乳头样组织1 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,下表面皮肤约 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ似阴囊 ,有皱褶 ,质软 ,无压痛。阴茎与阴囊中缝皮肤融合 ,阴茎与阴囊未完全分离。右侧阴囊大于左侧 ,双侧睾丸发育正常。入院诊断 :重复阴茎 ,蹼状阴茎。术…     

男性小儿乳腺泌乳囊肿一例

患儿 :男 ,1岁 7个月 ,出生后发现左胸部肿物 1年 7个月入院。肿物初位于左乳头上方 ,逐渐增大 ,曾在当地医院切开引流出乳白色液体 ,涂片检查可见脂肪颗粒 ,未见白细胞及脓细胞 ,培养无细菌生长。术后肿物又逐渐增大 ,且生长迅速 ,乳头居于肿块中央 ,形如青春期少女乳房。体检 :左胸部可及一 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小囊性包块 ,质软、边界清 ,活动性差 ,未触及明显结节 ,无压痛。左腋窝淋巴结未触及肿大。Ｂ超检查 :左胸部探及一 9.8ｃｍ× 6 .0ｃｍ×5 .7ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,可见有强回声间隔 ,后场增强 ,拟诊为左乳腺囊状…     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男 ,3个月 ,生后半月即发现腹部包块 ,生长迅速 ,以腹部肿物待查入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生 ,按时预防接种 ,父母体健 ,否认家族性遗传性疾病。无疫区接触史。查体 :腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张。中下腹部可扪及 18ｃｍ× 18ｃｍ× 16ｃｍ大小囊性包块 ,有波动感 ,Ｂ超示 :腹腔内巨大液性暗区 ,其内尚见子囊浮动 ,无肠管声波。静脉肾盂造影 :右肾盂积水 ,双输尿管移离其正常位置被挤压于腹季肋区 ,其间距约 16ｃｍ。ＣＴ示右肾下极后方见一个17.5ｃｍ× 18.4ｃｍ× 14 .6ｃｍ囊肿 ;右肾盂积水。手术见腹膜后囊性肿物约 1…     

先天性巨输尿管症二例

先天性巨输尿管症二例田洪孝例１男，１．５岁。因左腹部包块１０余天入院。体检：左腹部稍隆起，可触及包块，囊性感，不活动，无压痛。尿常规及培养（一），ＢＵＮ正常，Ｂ超提示左腹部１２ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ囊性包块。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）：左肾及输尿管未显影...     

儿童胰腺癌一例

患儿男 ,4岁。因发现腹部包块 3个月 ,肿块巨大由当地医院转住我院。既往无呕吐及腹泻。体检 :一般情况好 ,Ⅱ°营养不良 ,皮肤巩膜无黄染 ,心率82次 /ｍｉｎ ,律齐。双肺未闻及干湿性音。左上腹膨隆 ,无肌紧张但压痛明显 ,触及一大小约 18ｃｍ× 15ｃｍ、质硬、界限清楚 ,表面不光滑的肿块。Ｂ超显示 :胰尾部实质含液性包块 (胰岛细胞瘤 )。手术治疗 :术中见胰体、尾部均为肿瘤组织 ,约 18ｃｍ×15ｃｍ× 6ｃｍ ,与周围组织广泛粘连 ,已不能行手术切除 ,故行胰尾部肿瘤切除。病理检查肉眼所见 :灰红色不整形组织6ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,…     

大网膜囊肿进入阴囊一例

患儿:男,1岁,因右侧阴囊部包块6月入院。患儿家属于入院前6个月发现其右阴囊部有一约3.0cm×2.0cm×2.0cm包块,阴囊部无红、肿、热、痛,包块不能回纳,患儿无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等症状。因患儿无特殊不适,故家属未予重视。其后包块继续长大,近日来包块长至大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,故入我院治疗。入院查体:发育良好,腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。右侧阴囊部一大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm囊性包块,无压痛,局部无红肿,透光试验阳性。包块与睾丸界限不清。按压包块不能回纳。入院诊断为:“右睾丸鞘膜积…     

阴茎及会阴部畸胎瘤1例

患儿 :男 ,11岁。因发现阴茎包块2年入院。 2年前发现阴茎腹侧包块 ,大小如花生米 ,无疼痛 ,无流脓 ,尿道口受挤偏斜 ,小便正常。在我院诊断为“包皮囊肿”行囊肿切除 ,术中发现囊肿与会阴区深部相通 ,未予处理 ,术后未行病理检查。术后阴茎包块复发 ,2年来逐渐长大如红枣 ,无明显不适。来院行盆腔ＭＲ检查后以“阴茎及会阴部畸胎瘤”收入院。体检 :一般情况好 ,阴茎及睾丸发育较小 ,阴茎腹侧包块呈长条形 ,约 3.0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,表面光滑 ,与阴茎分界尚清。直肠指作者单位 :2 71 2 0 0　山东省新泰市人民…     

婴儿前囟黑色素性神经外胚层瘤一例

患儿 :女 ,4月。因头顶部包块 1个月于 1994年 12月 15日入院。包块发现时约 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,其后逐渐增长。体检 :前囟区偏左扪及3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,头皮色泽正常 ,质地中偏硬 ,边界不清 ,推之不动 ,无压痛。头颅Ｘ线片显示 :颅骨前囟左侧一骨性隆起 ,直径约 3ｃｍ ,密度部分高于邻近的骨质 ,部分低于正常的骨质 ,肿块骑跨冠状骨缝。术前诊断 :视网膜原基瘤。手术发现 :肿块位于前囟左侧 ,与硬脑膜粘连 ,血供丰富 ,质地较硬 ,中心部质地软 ,呈浅褐色。周围相邻颅骨增厚 ,与脑无粘连。完整切除 ,体积约4ｃｍ…     

小儿脾脏原发性良性肿瘤二例

小儿脾脏原发性良性肿瘤二例王建例１女，１３岁。因左上腹部肿块４月入院。包块发现时约鸡蛋大，并有增大的趋势，无腹痛和畏寒、发热，饮食及两便正常。体检：发育营养良好，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性，腹平软，肝脏未触及，左上腹可触及一约７ｃｍ×５ｃｍ的包块，质中...     

巨大异位肾上腺皮质腺瘤一例

患儿 :男 ,1 0岁。因右侧阴囊内无痛性肿物 2年入院治疗。体检 :生命体征平稳。右阴囊内可触及 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ×5 .0ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑无压痛 ,与阴囊无粘连 ,透光实验 (- ) ,附睾、精索无异常。Ｂ超示右侧睾丸大小 7.6ｃｍ× 5 .4ｃｍ× 3 .9ｃｍ ,内部回声不均质 ,可见一大小约 6 .5ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ肿物 ,包膜完整 ,周边可见散在的弱回声 ,内部回声不均 ,肿物内血流丰富。诊断右侧睾丸实性占位性病变。在硬膜外麻醉下行右阴囊肿物切除术 ,切开睾丸鞘膜 ,于睾丸部位见一大小 7.0ｃｍ×5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ肿物 ,…     

横跨异位睾丸1例

患儿 :男 ,2岁。因左侧隐睾入院。患儿为足月顺产 ,第 1胎 ,生后一般情况好。生后 4个月其家长发现双侧阴囊内空虚 ,无睾丸。曾在本院就诊 ,诊断为双侧隐睾 ,用绒毛膜促性腺激素治疗后 ,右侧睾丸已下降至右阴囊内 ,左侧阴囊仍空虚 ,无睾丸。患儿约 1岁 2个月时发现右侧腹股沟有一直径约 1ｃｍ大小包块 ,无疼痛 ,可还纳 ,并逐渐增大 ,门诊以右侧腹股沟斜疝 ,左侧隐睾收入院。Ｂ超检查示 :左侧腹股沟及阴囊未及睾丸回声。患儿入院后行右腹股沟斜疝高位结扎加修补术。切开疝囊即见到双睾丸均位于右侧腹股沟管内 ,约 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5…     

男婴腹腔内双寄生胎一例

患儿 :男 ,2ｄ。腹胀 2ｄ入院。体检 :腹膨隆 ,中腹部可扪及约 2 0 .0ｃｍ×18.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ大小包块 ,呈囊性 ,质软 ,无压痛 ,可推动 ,表面光滑无结节感。腹部正侧位Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ示腹腔内巨大肿块 ,呈囊实性改变 ,中央部分可见骨骼、脂肪及软组织影 ,周围部分呈水样密度。术前诊断为寄生胎 ,入院后第 5ｄ行剖腹探查术。术中见腹腔内巨大囊实性肿块 ,从小肠系膜发出大量滋养血管 ,包膜完整 ,部分小肠与肿块包膜粘连紧密。沿包膜完整切除肿物 ,切开肿物包膜见有大量黄清分泌液及两个寄生胎两个寄生胎共约 10 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ×…     

小儿睾丸表皮囊肿伴积液1例

患儿 :男 ,5岁。因左侧睾丸逐渐增大 5年 ,以左侧睾丸鞘膜积液住院 ,检查 :生长发育正常 ,男性外阴、阴茎、阴囊发育良好 ,左侧睾丸肿大约 3.5ｃｍ×3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,呈球形 ,睾丸质韧 ,呈作者单位 :2 5 3 0 14　山东德州市人民医院小儿外科囊性感 ,周围活动好 ,透光试验阳性。手术探查 :打开睾丸鞘膜未见睾丸鞘膜腔内积液 ,睾丸脏层呈灰白色 ,睾丸约3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,囊性感 ,用 7号针头穿刺抽出淡黄色液体 3ｍｌ,探查阴囊 ,触到一结节样肿物 ,较睾丸组织稍硬 ,沿穿刺针下切开睾丸脏层并分离 ,见睾丸实质内有一灰白色肿物约 2ｃ…     

右肾脂肪囊内恶性副神经节瘤1例

患儿 ,女 ,12ａ,因发现右上腹包块 1月入院。查体 :血压16 .0 / 9.0ｋＰａ ,精神佳 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无殊 ,肝、脾不大 ,右上腹肋缘下可触及约 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ包块 ,上界不清 ,下界光滑圆钝 ,内界示超过中线 ,质地硬 ,有压痛。实验室检查 :血肝功、肾功正常 ,乳酸脱氢酶 6 6 8.8Ｕ/Ｌ ,甲胎蛋白 <2 0ｎｇ/ｍｌ,尿儿茶酚胺 118.5 μｍｏｌ/ 2 4ｈ ,尿香草杏仁酸 2 3.8μｍｏｌ/ 2 4ｈ ,ＭＲＩ:右肾下极恶性肿瘤 ,腹膜后淋巴结肿大 ,并右肾周间隙血肿 ;全身99ｍＴｃ ＭＤＰ骨扫描 :未见骨转移征象 ;骨穿检查未发现恶性肿…     

横过睾丸异位四例

横过睾丸异位是一种罕见的先天性畸形 ,其发病机制不十分清楚 ,术前不易确诊 ,治疗原则及方法与隐睾相似。我院自 1989～ 1994年收治睾丸异位患儿4例 ,报告如下。临床资料本组 4例 ,年龄 3～ 4岁 ,个人及家族史无记载。其中 3例以双侧隐睾收入院 ,检查左侧腹股沟可触及一睾丸 ,对侧未触及任何包块。术中见左侧睾丸位于腹股沟内环处 ,发育尚可 ,异位睾丸位于同侧腹膜后 ,最大约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最小约 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ×0 .3ｃｍ ,其中 1例伴有睾丸、附睾分离 ,对侧未探及睾丸。例 4术前诊为右侧斜疝 ,左侧隐睾。检查 :右…     

小儿多房性囊性肾瘤2例

多房性囊性肾瘤 (ｍｕｌｔｉｌｏｃｕｌａｒｃｙｓｔｉｃｎｅｐｈｒｏｍａ) ,又称良性多房性肾瘤 ,临床较为少见。我科近期收治 2例 ,报告如下。例 1:男 ,1.5岁。家属无意中触到患儿左上腹部包块 ,门诊超声提示左肾囊肿而入院。患儿平素健康。体检 :患儿一般状况好。左上腹明显隆起 ,高于右侧 ,腹壁静脉无怒张 ,左上腹可触及 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,上缘达肋下 ,下缘达髂前上棘水平 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛感 ,固定。彩超 :左肾区可见一个囊性包块 ,左肾被挤压在上方 ,肾实质明显变薄 ,厚度约 0 .6ｃｍ ,其下方有一囊肿 ,内呈液性暗区 ,…     

婴儿左臀部恶性卵黄囊瘤1例

患儿女 ,1 1个月。因左臀肿块 1 1个月而于 2 0 0 0年 6月 8日入院。患儿生后即发现左臀长有肿块 ,后逐渐增大增多 ,曾在乡诊所“热敷”治疗未见疗效。体检 :Ｔ 3 7 1℃ ,Ｒ 1 8/ｍｉｎ。轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,四肢无畸形。腹软 ,无压痛无包块。肝脾未触及。左臀见包块 6个 ,1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ× 0 8ｃｍ至 3 2ｃｍ× 3 2ｃｍ× 2 2ｃｍ不等 ,呈半球形突出皮肤表面 ,质地稍硬 ,表面光滑 ,不易推动。隆起处皮肤无明显异常。触压时未见患儿抵抗。实验室检查 :ＲＢＣ 4 0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8 9× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 1 9ｇ/…     

小儿阴茎海绵体血管外皮细胞肉瘤1例

患儿 :男 ,9岁。发现阴茎无痛性包块8个月。包块初为鸽蛋大小 ,缓慢增大 ,无疼痛及排尿异常 ,2个月后 ,院外以血肿切开引流 ,未见包块缩小 ,反而继续增大。入院前 10余天 ,因伴发尿频而转入我院。体检 :发育营养中 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,阴茎腹侧阴囊内扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ实性包块 ,质硬、边界不清、表面粗糙、无触痛 ,与阴茎无明显界限 ,包块与睾丸无关。临床疑诊 :阴茎肿瘤。手术发现 :包块来自阴茎海绵体 ,与睾丸无关 ,将肿块与病变海绵体切除。术后用长春新碱、更生霉素化疗。1年后出现肿块作者单位 :40 0 0 1 4　重庆医科大…     

小儿巨大淋巴结增生症一例

患儿女 ,5岁。因左颈部淋巴结逐渐肿大 4年入院。 4年前家长察觉患儿左颈部浅表淋巴结肿大 ,为蚕豆大小 ,不伴发热及呼吸道症状。近 2年来 ,左颈部淋巴结呈缓慢增大趋势 ,长大至小鸡蛋大小。间断经抗炎治疗 ,未见效。此次左锁骨外端又触及核桃大淋巴结 1个。体检 :体温 37℃ ,左颈侧触及 4ｃｍ× 3ｃｍ的淋巴结 1个 ,表皮不红无热 ,压痛不明显。左锁骨外端皮下可触及 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ的淋巴结 ,左锁骨上可触及 3～ 5个绿豆至黄豆大小的淋巴结 ,质均软 ,无粘连。肝、脾未扪及。实验室检查 :血常规 :白细胞 5 2×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 …     

小儿精索鞘膜积液合并海绵状血管瘤1例

1病例资料患儿,男,4岁,因左侧阴囊内肿物6个月,逐渐增大3d入院。体查:左侧阴囊及腹股沟区可触及一约5cm×3.5cm×3.5cm大小的囊性肿物,阴囊内可触及睾丸,牵拉睾丸,肿物可上下移动,局部皮肤正常无压痛,透光试验阳性,增加腹压时肿物无明显变化。右侧阴囊及睾丸大小正常。入院诊断为:左侧精索鞘膜积液。于完善术前准备后在分离麻醉下行左侧精索鞘膜积液鞘状突高位结扎术,术中切开鞘膜囊,排出清亮液体;将鞘膜囊提出切口外,见囊内突出一约4cm×2cm×1cm大小如蚕豆样的囊性肿物,表面暗红,基底部与精索血管相连;予保护精索血管、输精管,并紧贴其表…