糖尿病肾病大鼠蛋白尿和肾组织WT1表达的相关性研究

目的 观察WT1在糖尿病肾病大鼠模型中的表达,从而探讨WT1与蛋白尿的相关性及其在蛋白尿发生发展过程中的作用.方法 56只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组和模型组,建立糖尿病肾病大鼠模型,在第1、2、4、8、12周,应用HE染色光镜观察肾小球、肾小管组织结构变化,免疫组织化学技术检测肾组织WT1蛋白的表达,二辛可宁酸（BCA）法测定24 h尿蛋白排泄量,Western bolt法检测大鼠肾皮质中WT1的表达.结果 随着模型组大鼠蛋白尿排泄量的增加,肾组织病理改变逐渐加重,WT1表达量逐渐增加,模型组大鼠的WT1表达量均高于对照组（P＜0.05）.WT1的表达量和24h尿蛋白排泄量之间为正相关（r=0.723 52,P＜0.01）.结论 WT1的表达量随着尿蛋白量的增加而逐渐增多,二者呈正相关;WT1有可能作为判定早期肾脏损伤的参考指标.     

基质金属蛋白酶抑制因子-1与糖尿病肾病尿蛋白水平的关系

①目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)与尿蛋白水平的关系及其对TIMP-1作用的影响。②方法20例DN患者血清TIMP-1检测采用ELISA法,并同时检测24小时尿蛋白定量、血糖、糖化血红蛋白(GHbA1)。③结果20例患者血清TIMP-1及24小时尿蛋白定量在男、女性别之间分布无显著性差异(P>0.05),血清TIMP-1水平与24小时尿蛋白定量呈显著性正相关(r=0.84,P<0.01),但均与年龄、病史长短、血糖及糖化血红蛋白水平无相关性。④结论TIMP-1可能抑制了细胞外基质(ECM)的降解,促使肾小球基底膜(GBM)重塑,与蛋白尿的产生相关。     

法舒地尔对糖尿病肾病大鼠蛋白尿的影响

目的探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对糖尿病肾病大鼠蛋白尿的影响。方法把30只SD雄性大鼠随机分为对照组（n=10）、糖尿病肾病组（n=10）、法舒地尔治疗组（n=10）。STZ腹腔注射造模成功后,法舒地尔治疗组给予法舒地尔10mg／（kg·d）腹腔注射,对照组及糖尿病肾病组给予等量的生理盐水腹腔注射,每天2次,连续12周。检测三组大鼠24h尿蛋白定量,取大鼠心脏血测定尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）。结果糖尿病肾病组和法舒地尔治疗组24h尿蛋白水平明显高于对照组（P均〈0．01）。与糖尿病肾病组比较,法舒地尔治疗组24h尿蛋白定量、血BUN、Scr明显下降（P〈0．01）。结论法舒地尔能在一定程度上减少糖尿病。肾病大鼠的蛋白尿、减轻。肾功能的损害。     

胰岛素抵抗与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人胰岛素抵抗（IR）与糖尿病肾病（DN）的关系。方法观察T2DM并DN组和非DN组（NDN组）各79例与健康对照组（对照组）50名之间糖化血红蛋白C（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-c）、体重指数（BMI）等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率（uAE）的关系。结果①3组间性别、BMI、TC和LDL—c差异均无显著性（均P〉0．05）。②DN组和NDN组间年龄、FBG、HbA1c差异均无显著意义（均P〉0．05）;③与NDN组和对照组比较,DN组TG显著升高、HDL-c明显降低（F为4．37和4．00,均P〈0．05）;④DN组FINS显著高于NDN组、ISI显著低于NDN组。两组FINS均显著高于对照组、ISI均显著低于对照组（F为29．41和37．77,均P〈0．001）。⑤以UAE为应变量,BMI、FINS、ISI、FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-c为自变量,a为0．05,多元回归显示FINS、FBG和TG与UAE正相关。结论DN组胰岛素、甘油三酯水平明显升高,胰岛素敏感指数明显降低;胰岛素、血糖以及甘油三酯等是UAE的主要影响因素。IR可能与DN密切相关。     

地黄叶总苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的 观察地黄叶总苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法 将我院确诊为为糖尿病肾病的患者82 例,随机分为四组,分别为A 组（单纯胰岛素治疗）、B 组（胰岛素+地黄叶总苷治疗）、C 组（胰岛素+替米沙坦治疗）和D 组（胰岛素+地黄叶总苷联合替米沙坦治疗）,随访3 个月。观察四种治疗方案对糖尿病肾病患者蛋白尿的控制情况及肾功能的变化。结果 地黄叶总苷联合替米沙坦治疗组蛋白尿的控制情况明显优于单用地黄叶总苷或者单用替米沙坦治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;四种治疗方法对肾功能基本没有影响,无统计学差异（P＞0.05）。结论 地黄叶总苷联合替米沙坦可显著降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,因此,地黄叶总苷可能成为一种糖尿病肾病治疗的新手段。     

甲状腺激素水平与糖尿病肾病患者高尿酸血症发生的相关性

目的 分析甲状腺激素水平与糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）患者发生高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）的关系。 方法 选取医院收治的DKD患者102例,根据患者是否发生HUA分为发生组（50例）与未发生组（52例）。分析2组一般资料和实验室指标,采用Pearson双变量相关性和Logistic回归分析甲状腺激素水平与DKD患者HUA发生的关系。 结果 DKD患者102例中,发生HUA 50例,发生率为49.02%;发生组的血尿酸、三酰甘油（triglyceride,TG）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平均高于未发生组,游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平均低于未发生组（P＜0.05）;组间其他一般资料、实验室指标等相关情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;采用Pearson双变量相关性分析结果显示,DKD患者血尿酸水平与血脂、TSH水平呈正相关（P＜0.05）;DKD患者血尿酸水平与FT3、FT4水平呈负相关（P＜0.05）;经Logistic回归分析结果显示,TSH、FT3、FT4水平与DKD患者发生HUA有关（P＜0.05）。 结论 甲状腺激素水平与DKD患者的HUA发生有关。     

糖尿病肾病患者伴发抑郁症状综合治疗的临床观察

将伴发抑郁症状的204例糖尿病肾病患者分为5组，分别予以谷维素（对照组）、圣·约翰草提取物片（900mg／d口服、分3次，药物组）、圣·约翰草提取物片＋心理治疗（药物＋心理组）、圣·约翰草提取物片＋物理疗法（药物＋物理组）及圣·约翰草提取物片＋心理＋物理（综合治疗组）治疗，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效。治疗12周后，5组患者HAND减分率分别为13％、47％、55％、60％和86％，综合治疗组疗效最优（χ2=47．331，P=0．000），且糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率（UAER）降低最明显（F值分别为15．754和74．025，均P=0．000）。提示综合治疗能显著改善抑郁症状，控制血糖，改善UAER。     

上海社区糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病现状调查

目的探讨糖尿病及糖尿病前期慢性肾脏并发症患病率及其主要危险因素。方法对上海社区已建立的糖尿病及糖调节受损队列人群进行筛查,收集空腹血和3～6个月内不同日期3次晨尿进行检测,以尿白蛋白/尿肌酐比值在30～299.9μg/mg 范围内判断为微量白蛋白尿,并以血肌酐浓度估计肾小球滤过率。结果共完成筛查406例,其中糖尿病者244例;糖调节受损者162例,平均年龄67.5岁±13.8岁。(1)糖尿病和糖调节受损人群中微量白蛋白尿患病率分别为20.9%和10.5%;(2)糖尿病人群中肾小球滤过率轻、中、重度下降的比例分别为41.6%、37.0%、1.2%,糖调节受损人群中为34.2%、47.25、1.9%。按肾小球滤过率分类计算的肾功能不全患病率在糖尿病和糖调节受损人群中为38.2%和49.1%;(3)高血压、中心性肥胖、血脂紊乱、心血管病史及高龄的糖尿病病人微量白蛋白尿患病率显著升高。收缩压、腰围、空腹血糖及心血管病史分别与高血糖人群发生微量白蛋白尿独立相关;(4)随年龄增高,肾小球滤过率明显下降。按肾小球滤过率分类计算的肾功能不全在高血压病人中比例较高(48.5%)。排除年龄影响后在尿白蛋白/尿肌酐比值<300μg/mg 范围内肾小球滤过率与尿白蛋白/尿肌酐比值正相关。血肌酐、年龄及收缩压分别与高血糖人群肾小球滤过率<60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)独立相关。结论上海社区高血糖人群慢性肾脏并发症患病率已达到较高的水平,对于高血糖病人慢性肾脏并发症的检测除了检查尿白蛋白的排泄外,还应该对肾小球滤过率进行评价。     

2型糖尿病患者血脂异常和蛋白尿之间关系

目的评估2型糖尿病患者脂质异常和不同阶段蛋白尿之间的关系。方法回顾性分析317名2型糖尿病患者临床资料和生化数据,按照蛋白尿分为三酰组：正常蛋白尿组（149例）,微量蛋白尿组（136例）和大量蛋白尿组（32例）。检测尿液中尿蛋白和肌酐水平;检测血胆固醇（TC）、3酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）和载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平。结果 Ccr、尿素氮、TG、和ACR在3组蛋白尿之间差异有统计学意义（P〈0.01）;正常蛋白尿阶段与微量蛋白尿和大量蛋白尿ApoB相比较有统计学意义（P〈0.01）;Lp（a）水平在正常蛋白尿阶段和大量蛋白尿阶段显著增加（P〈0.05）;所有2型糖尿病患者尿清蛋白与肌酐比（ACR）与TC、TG、ApoB和Lp（a）之间有显著的正相关（P〈0.05）,而与HDL-c呈负相关（P〈0.05）;在2型糖尿病患者早期微量蛋白尿阶段,ACR显著与TC、TG和ApoB相关（P〈0.05）;分析蛋白尿异常患者发现ACR显著与TG相关（P〈0.01）。结论血脂异常与2型糖尿病患者的微蛋白尿和大量蛋白尿有关。Apo（B）和Lp（a）分别在微量蛋白尿和大量蛋白尿阶段增加,而TG在蛋白尿的三个阶段都增加。     

影响2型糖尿病患者糖尿病肾病的多因素分析

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)有关的危险因素,并分析各因素在DN发病中各自独立作用及相对影响大小。方法 采用多元逐步回归的统计方法对122例T2DM患者的临床及生化指标进行分析。结果 (1)DN的患者占总病例数39.3％;(2)T2DM患者DN组48例和非DN组(NDN组)74例与健康对照组45例相比较,前组年龄,病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆内皮素(ET)水平、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白apoB100均显著高于后两组,而ISI显著低于后两组,提示年龄大、病程长、超体重、血脂异常、ET水平升高和胰岛索抵抗(1R)与DN的发病有关。(3)与DN相关的危险因素依次为ET,apoB100、DBP、SBP、FBG、BG2h、病程、C-P2h、年龄和餐后2h胰岛素(INS2h)。结论 ET升高、血脂异常,高血压、高血糖、1R是ND发病的主要危险因素。积极维护体内正常代谢,尽早纠正血脂异常．有效控制血压、血糖以及改善1R状态是预防和延缓DN发生发展的关键措施。     

2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平分析

目的:检测2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清脂联素、尿白蛋白排泄量、血脂水平,探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与各影响因素的关系,及DN不同阶段血清脂联素水平的变化趋势。方法:从入院的2型糖尿病患者中随机选择60例患者与30例正常健康体检者(对照组),根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30 mg/d的极微量白蛋白尿组(32例),30～300 mg/d的微量白蛋白尿组(14例),>300 mg/d的大量白蛋白尿组(14例)。检测血清脂联素,同时测定HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄量,比较各组间的差异。结果:正常人血清脂联素[(9.69±2.23)mg/L]明显高于2型糖尿病患者[(2.17±1.95)mg/L],微量白蛋白尿组的血清脂联素[(2.52±0.61)mg/L]高于极微量白蛋白尿组[(0.74±0.47)mg/L],大量白蛋白尿组的血清脂联素水平最高[(5.32±1.86)mg/L,P<0.001]。直线相关分析显示:血清脂联素水平与尿白蛋白定量、肌酐呈正相关(分别为r=0.42,r=0.38);与HbAlc、BMI、甘油三脂(TG)呈负相关(分别为r=-0.41,r=-0.29,r=-0.23);对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素受尿白蛋白排泄量、HbAlc、BMI及肌酐的影响较大。结论:2型糖尿病肾病存在糖代谢与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,这可能是血清脂联素较正常健康体检者降低的原因,但2型糖尿病患者随着尿白蛋白排泄量的升高,其血清脂联素水平事实上是升高的,其原因尚待进一步探讨。     

增强型体外反搏治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察增强型体外反搏治疗糖尿病患者的疗效。方法从惠东县人民医院选取160例糖尿病肾病患者,根据治疗方法分为对照组和观察组各80例,对照组采用普通药物治疗,观察组采用普通药物联合增强型体外反搏治疗,对两组患者的血糖水平及其尿糖含量进行检测并统计分析。结果对照组患者治疗后的血糖平均水平为（7．43±3．1）mmol／L,血糖回归正常水平患者22例（27．5％）,而观察组患者治疗后血糖平均水平为（5．52±2．8）mmol／L,血糖回归正常水平者53例（66．25％）,两组治疗后血糖水平及血糖正常人数比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗后的尿糖水平恢复正常21例（26．2％）,而观察组为54例（67．5％）,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用普通药物联合增强型体外反搏治疗糖尿病患者疗效明显,值得临床上进一步完善推广应用。     

二基肽酶IV酶活性与糖尿病肾病的相关性

目的  探讨二基肽酶IV （dipeptidylpeptidase IV,DPPIV）酶活性在2型糖尿病肾脏损伤中的作用。方法  将30例糖尿病患者根据尿蛋白定量分为DN1组（尿蛋白定量≤300mg/24h）、DN2组（尿蛋白定量＞300mg/24h）,10例健康人作为对照组,ELISA法检测受试者血清DPPIV酶活性。结果  糖尿病患者DPPIV酶活性高于对照组,糖化血红蛋白水平、24h尿蛋白定量与DPPIV酶活性呈正相关。结论  DPPIV酶活性增高与糖尿病肾病的发生、发展具有相关性。     

帕立骨化醇对糖尿病肾病大鼠肾保护作用机制研究

【摘要】〓目的〓探讨帕立骨化醇对糖尿病肾病（DN）大鼠的肾保护作用机制。方法〓采用链尿佐菌素(STZ)腹腔注射的方法构建DN大鼠动物模型,将造模成功的大鼠随机分为帕立骨化醇组（P组）、DN组（D组）,并设置健康对照组（N组）。P组大鼠每周灌胃帕立骨化醇3次,每次04μg/kg;D组与N组给予等量丙二醇灌胃。给药12周后检测各组24 h尿蛋白定量及血生化指标,通过ELISA法检测肾组织中肾素浓度变化,尿中前列腺素E2（PGE2）水平,免疫组化法检测肾组织中环氧化酶 2（COX 2）和nephrin蛋白的表达。结果〓与N组相比,D组和P组24 h尿蛋白定量、血清肌酐、肾素、尿PGE2水平及COX 2表达较高,P组又显著低于D组,差异均有统计学意义（P<005）。与N组相比,D组和P组nephrin蛋白表达较低,P组又显著高于D组,差异均有统计学意义（P<005）。结论〓帕立骨化醇可显著减少DN大鼠早期蛋白尿,此作用可能通过抑制COX 2、PGE2,减少肾素分泌,上调足细胞nephrin蛋白的表达实现。     

外周血白细胞与糖尿病肾病进展关系的研究

将473例肌酐正常的2型糖尿病肾病（DN）患者根据尿白蛋白／肌酐分为微量白蛋白尿组（DNl组,246例）和大量白蛋白尿组（DN2组,227例）,结果显示,DN2组WBC、单核细胞、CRP较DNl组显著增加[（6．8±1．7）×109／L比（6．3±1．5）×109／L,（0．49±0．23）×109／L比（0．32±0．21）×109／L,（4．1±1．1）mg／L比（1．7±0．3）mg／L,均P〈0．05]。多元线性回归分析显示,WBC、单核细胞、LDL—C和淋巴细胞是尿白蛋白／肌酐升高的独立影响因素。     

干细胞与糖尿病肾病

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病率迅速增加,最新流行病学调查显示目前我国糖尿病的患病率为9.7%[1],而糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症,据WHO预计,2030年全球糖尿病患者将达3.7     

前列腺素E1对糖尿病肾病肾血流动力学的影响

目的〓〖HTK〗观察前列腺素E1（PGE1）对不同分期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）肾血流动力学的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者分为2组,分别给予常规治疗（对照组）及常规＋PGE1治疗（PGE1组）,应用彩色多普勒显像测定各组治疗前后肾血流动力学指标-收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期最低血流速度（Vdmin）、肾血流量（Q）及阻力指数（RI）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① DNⅢ期及Ⅳ期患者,PGE1组治疗15d后Vsmax、Vdmin及Q均明显增加（P＜0.01）,RI明显降低（P＜0.01）,治疗效果优于对照组;② DNⅤ期患者,PGE1组Vsmax、Vdmin及Q较治疗前增加（P＜0.05）,RI较前降低（P＜0.05）;对照组Vsmax、Vdmin、Q及RI无明显变化（P＞0.05）; ③　各期疗效比较,Ⅲ期的治疗效果最好（P＜0.01）;两种治疗方案比较,PGE1组疗效较佳（P＜0.01）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗PGE1对改善DN肾血流动力学具有显著疗效,且治疗越早疗效越好,Ⅴ期后疗效较差。     

尿足细胞标志蛋白Podocalyxin检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义

目的探讨尿液足细胞表面标志蛋白Podocalyxin(PCX)检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义。方法选取97例2型糖尿病患者及30例健康体检者(正常对照组)。按照尿清蛋白排泄率(UAER)及血清肌酐(SCr)水平,将97例糖尿病患者分为4组:Ⅰ组,UAER<30 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,27例;Ⅱ组,UAER为30～299 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,29例;Ⅲ组,UAER≥300 mg/24 h,SCr≤135μmol/L,22例;Ⅳ组,UAER≥300mg/24 h,SCr>135μmol/L,19例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测5组受检者尿液中PCX水平,分析尿液中PCX与UAER、尿蛋白定量的关系。结果与正常对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿中PCX、UAER显著升高(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组SCr、尿蛋白定量亦显著升高(P<0.05);且随着糖尿病肾病的进展,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组尿液中PCX分别为(5.8±1.0)μg/L、(15.3±4.3)μg/L、(28.9±9.0)μg/L和(23.3±10.6)μg/L,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,尿液中PCX与UAER、尿蛋白定量均呈正相关(r值分别为0.78和0.58,P均<0.01)。结论尿液PCX检测可反映糖尿病肾病的进展。     

血糖波动对2型糖尿病肾病发病的影响

目的:探讨血糖波动对2型糖尿病患者肾病并发症的影响。方法:采用动态血糖监测系统(CGMS)对68例2型糖尿病患者进行连续24 h血糖监测,以24 h内平均血糖标准差(SDBG)反映血糖波动;通过测定24 h尿蛋白定量(24 h-UAE)描述肾病并发症的程度,并行平均动脉压、血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、体质量指数(body mass index)测量。结果:(1)2型糖尿病无肾病并发症、合并早期肾病并发症、合并临床肾病并发症的患者SDBG分别为(1.64±0.45),(1.87±0.43),(2.82±0.81)mmol/L。(2)相关分析显示,相同条件下,经对数变换后的24 h-UAE与SDBG的相关系数为0.612,与平均动脉压的相关系数为0.558(P<0.01)。(3)线性回归分析显示,经对数变换后的24h-UAE与SDBG、平均动脉压的β值分别为0.519,0.451。结论:初步认为血糖波动与2型糖尿病肾病并发症的发生发展有相关性。     

血浆同型半胱氨酸水平及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与2型糖尿病患者微量白蛋白尿的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)早期肾病的关系及影响因素。方法对252例T2DM患者[140例为无并发症者(NDC组),112例为早期糖尿病肾病者(DN组)]和30例对照者,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12(VitB12)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖(PBG)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、肌酐、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白/肌酐(MAlb/Cr)值、MAlb水平,并以聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测MTHFR基因C677T突变率。结果DN组血浆Hcy水平高于对照组[(16·6±12·6)与(9·7±2·0)μmol/L,P<0·05],DN组又高于NDC组[(16·6±12·6)与(11·9±7·3)μmol/L,P<0·05];高Hcy血症患者的早期糖尿病肾病发生率明显高于血Hcy水平正常患者(61·4%与36·1%,P<0·05)。T2DM患者血浆Hcy水平与MTHFR基因型、体重指数、HbA1c、空腹血糖、PBG、NAG、MAlb/Cr、病程、吸烟、二甲双胍的使用呈正相关,与叶酸、VitB12呈明显负相关;logistic回归分析显示病程、舒张压、空腹血糖、NAG、Hcy均为早期糖尿病肾病的危险因素。结论空腹高Hcy血症是早期糖尿病肾病的危险因素;MTHFR基因型、叶酸、VitB12、MAlb/Cr、NAG以及代谢紊乱程度影响血浆Hcy水平。