中国卒中患者院内感染相关危险因素的汇总分析

住院时间长、侵袭性操作、血糖水平增高以及有吸烟史和慢性疾病史的卒中患者更易发生院内感染.     

中国脑卒中患者发生卒中相关性肺炎危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国脑卒中患者发生卒中相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台中关于中国脑卒中患者发生SAP危险因素的研究。检索时限为建库至2023年7月。提取纳入文献的资料,采用Review Manager 5.4和Stata 14软件进行Meta分析。结果 共纳入31篇文献,共涉及17 556例脑卒中患者,其中发生SAP 3 237例,SAP患病率为6.16%～66.20%。Meta分析结果显示,年龄增长[OR=1.07,95%CI(1.03～1.11),P=0.001]、年龄≥60岁[OR=4.00,95%CI(3.36～4.77),P<0.001]、吸烟[OR=4.60,95%CI(3.82～5.54),P <0.001]、肺部基础疾病[OR=4.08,95%CI (3.02～5.51),P <0.001]、心房颤动[OR=3.55,95%CI(2.58～4.89),P<0.001]、脑卒中史[O...     

中国脑卒中患者发生卒中后疲劳危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国脑卒中患者发生卒中后疲劳（PSF）的危险因素。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science公开发表的中国脑卒中患者发生PSF危险因素的研究，对照组为未发生PSF的中国脑卒中患者，病例组为发生PSF的中国脑卒中患者。检索时限为建库至2022年12月。提取纳入文献的资料，横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构评价标准进行评价，病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价。采用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 本研究纳入20篇文献，共4 606例患者，其中病例组2 071例、对照组2 535例。Meta分析结果显示，女性[OR=1.56,95%CI(1.29,1.89)]、抑郁[OR=1.89,95%CI(1.01,3.25)]、卒中后疼痛[OR=1.99,95%CI(1.10,3.62)]、睡眠障碍[OR=2.49,95%CI(1.18,5.26)]、冠心病[OR=1.58,95%CI(1...     

卒中相关感染的危险因素分析

目的探讨急性卒中患者发生感染的相关危险因素。方法连续收集起病1周内入院治疗的急性卒中患者280例,以入院后发生的感染判定为卒中相关感染（SAI）,并分析SAI的危险因素。结果280例患者住院期间发生感染101例（36．1％）,其中肺部感染64例（22．9％）、泌尿系统感染16例（5．7％）、肺部合并泌尿系统感染8例（2．9％）、其他感染（压疮、咽炎、其他不明原因感染）29例（10．4％）。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁（OR=1．032,95％CI：1．005～1．059）、营养不良（OR=4．315,95％CI：1．176～15．837）、体温〉37．5℃（OR=4．851,95％CI：2．172—10．832）、脑出血（OR=3．699,95％CI：1．900—7．203）和美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）〉15分（OR=1．147,95％CI：1．092～1．205）为SAI独立危险因素。结论卒中后易出现各种感染并发症,入院时高龄、发热、营养不良、脑出血或NIHSS评分高者在住院期间更易发生感染。     

神经内科患者发生医院感染危险因素的调查分析

目的调查分析神经内科患者发生医院感染的危险因素。方法本院2010—2011年神经内科收治患者1200例,其中发生医院感染者72例,分析72例患者医院感染的感染部位、发生率、住院时间、原发病、患者年龄、侵入性操作、患者个人烟酒史、入院季节以及患者抗生素使用情况,分析其危险因素,提出有效的预防措施。结果1200例患者中72例发生医院感染,感染发生率为6%。呼吸道感染发生率最高,为43.0%;脑出血和脑梗死发生感染率最高,分别为10.6%和8.5%;>60岁者感染发生率最高,为8.3%;有烟酒史者感染发生率高于无烟酒史者,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间>20d者感染发生率为12.9%,高于住院时间短的患者,差异有统计学意义(P<0.05);冬春季入院患者感染发生率高于夏秋季入院患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经内科患者发生医院感染的危险因素,采取预防措施,降低医院感染的发生率。     

中国人群幽门螺杆菌感染相关因素的Meta分析

目的: 评价H pylori感染的相关因素, 为预防决策提供依据.方法: 以"幽门螺杆菌"、"感染"、"相关因素"和"流行病学"等为检索词,检索CNKI中国期刊全文数据库及CBM光盘数据库,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集1990-01/2008-05国内正式刊物上公开发表的有关H pylori感染相关因素的研究文献. 对这些研究中涉及的某些相关因素采用Meta分析方法选择危险比值比OR值作为效应指标进行综合定量分析, 估计其合并OR值及其95%CI.根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型进行合并, 并从原始文献统计方法采用单因素分析还是多因素分析及变换模型2个角度进行敏感性分析, 评价Meta分析结论的稳定性, 同时计算失效安全系数来估计发表偏倚的大小.结果: 纳入本次Meta分析的文献共21篇, 涉及包括来自宿主的因素( 性别、本人胃病史)、行为习惯(吸烟、饮酒、饮用水源、饮水习惯、养狗、近期服用抗生素)、饮食习惯( 进食生蔬菜、豆类、大蒜、腌制食物、熏制食物)、家人或照顾者胃病史及年幼时是否接受口嚼食物, 可能与H pylori感染相关的因素OR值及其95%CI分别为: 本人胃病史2.09(1.40, 3.12)、看护人胃病史2.43(1.74, 3.40)、饮用不洁水源2.01(1.35,3.00)、饮水习惯3.08(1.02, 9.26)、养狗1.75(1.02, 3.00)、接受过口嚼食物2.66(1.41,5.02)、吸烟1.47(1.09, 1.97)、经常食用大蒜0.67(0.56, 0.80)、豆类0.37(0.17, 0.79)、熏制1.94(1.25, 3.02)及腌制食物1.87(1.43,2.44), 性别、近期服用抗生素、饮酒、经常食用生蔬菜与H pylori感染无关.结论: 在选择的15个因素中, 影响我国人群H pylori感染的主要因素为本人胃病史、看护人胃病史、饮用不洁水源、喝生水、养狗、接受过口嚼食物、吸烟、经常食用大蒜、熏制及腌制食物等.     

进展性卒中相关危险因素分析

<正>大约有27.8%³3.6%的急性脑卒中患者发展为进展性脑卒中(SIP)。因其目前缺乏有效的治疗措施,致残率及死亡率均高,且患者及家属难以接受和理解,易导致医患纠纷。所以,临床医生应提高对SIP的认识,及早对其危险因素进行干预。目前国内外很多研究表明,动脉粥样硬化、动脉狭窄、急性期血压降低、高血糖、体温升高、高同型半胱氨酸(Hcy)血症、C反应蛋白(CRP)升高、高脂血症、谷氨酸升高、高纤维蛋白原及     

中国女性HPV感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价我国女性HPV感染的危险因素。方法 搜索建库至2021年11月,CNKI、Web of Science等数据库中我国女性HPV感染危险因素相关文献进行Meta分析。结果 纳入28篇文章,研究对象98 036例。各危险因素为：吸烟（OR=1.54,95%CI:1.25～1.88）、文化程度（OR=1.10,95%CI:0.85～1.42）、结婚次数（OR=0.83,95%CI:0.45～1.54）、初次性行为年龄（OR=1.62,95%CI:1.16～2.26）、性伴数（OR=1.49,95%CI:1.27～1.76）、是否使用安全套（OR=1.52,95%CI:1.07～2.14）、性行为频率（OR=1.95,95%CI:1.45～2.62）、性伴阴茎或包皮过长（OR=1.92,95%CI:1.54～2.40）、宫颈糜烂（OR=1.57,95%CI:1.12～2.19）、生殖道感染（OR=0.85,95%CI:0.53～1.38）、孕次（OR=1.16,95%CI:1.06～1.27）、流产次数（OR=2.06,95%CI:1.57～2.71）。结论 我国女性HPV感染受...     

卒中相关性感染的危险因素

急性卒中患者极易并发感染,严重影响预后.随着卒中相关性感染发病机制研究的不断深入,其相关危险因素亦越来越明确,包括卒中严重程度、卒中类型和部位、营养不良、糖尿病、吞咽障碍、意识障碍、侵袭性操作、制酸药的使用等.文章对卒中相关性感染的主要危险因素进行了综述.     

中国糖尿病人群合并肝损伤相关危险因素Meta分析

目的综合评价中国糖尿病人群发生肝损伤的相关危险因素。方法计算机检索英文数据库PubMed、EBSCO、Highwire、Web of Science及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台(VIP)中1990年1月至2016年11月与糖尿病并肝损伤相关因素有关的研究或分析,同时手工检索相关资料。严格按照纳入和排除标准对所获文献进行筛选、提取资料和质量评价,完成后应用Revman5.3、Stata12.0进行Meta分析。结果最终纳入文献共8篇,其中中文文献7篇,英文文献1篇;纳入人群总数3568例,病例组789例,对照组2779例。Meta分析显示,糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇水平、三酰甘油水平、年龄以及糖尿病并发症(糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症)与糖尿病患者合并肝脏损伤有关,各因素分析合并OR/SMD值及其各自95%CI值分别为1.52(95%CI:1.40~1.64)、1.31(95%CI:1.18~1.44)、0.78(95%CI:0.17~1.39)、1.42(95%CI:0.43~2.41)、-0.1(95%CI:-0.37~-0.1)、3.02(95%CI:2.32~3.93)、2.24(95%CI:1.66~3.02)、1.95(95%CI:1.39~2.31)、2.44(95%CI:1.50~3.96)。结论高血糖、高血脂、年龄、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症是导致糖尿病患者出现肝损伤的危险因素。     

老年血液病患者医院感染的临床分析

目的 探讨老年血液病患者医院感染的临床特点、危险因素及相关预防措施. 方法对2005年7月至2007年6月我院收治的581例老年血液病患者医院感染进行同顾性调查分析.结果 老年血液病患者发生医院感染177例,医院感染率为30.5%.感染例次率为43.7%.感染部位以下呼吸道最多,其次为肠道、上呼吸道.病原菌以革兰阴性杆菌为主(67.1%).危险因素为恶性疾病未缓解、并存多种慢性疾病、住院时间长、有院外感染、中性粒细胞减少、侵袭性操作、应用激素及应用广谱抗生素. 结论老年血液病患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效预防措施,对降低老年血液病患者医院感染率有着重要意义.     

影响老年危重病念珠菌血症患者预后的多因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)内老年院内念珠菌血症患者预后的影响因素.方法 收集2001-2008年我院75例院内获得性念珠菌血症老年患者的临床资料,根据预后分为死亡组和生存组,运用多因素Logistic回归分析方法探讨老年念珠菌血症患者预后的影响因素.结果 75例患者血培养共分离出75株念珠菌菌株,其中白色念珠菌22株(29.3%),非白色念珠菌为53株(70.7%);非白色念珠菌对氟康唑敏感率低,病死率达48.0%.多因素Logistic回归分析显示,感染性休克、合并细菌血症、血清肌酐升高及感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)＞10分是死亡的独立危险因素(Ward值分别为6.34、5.15、8.04、6.82,均为P＜0.05).结论 老年院内获得性念珠菌血症患者病死率高,感染以非白色念珠菌为主,且对氟康唑耐药,应加强真菌药敏监测及危险因素监测,及时、合理使用抗真菌药物有助于改善预后.     

Risk factors and mortality for nosocomial bloodstream infections in elderly patients

Objective

To determine risk factors for nosocomial bloodstream infection (BSI) and associated mortality in geriatric patients in geriatric and internal medicine wards at a university hospital.

Methods

Single-center retrospective (1992–2007), pairwise-matched (1:1-ratio) cohort study. Geriatric patients with nosocomial BSI were matched with controls without BSI on year of admission and length of hospitalization before onset of BSI. Demographic, microbiological, and clinical data are collected.

Results

One-hundred forty-two BSI occurred in 129 patients. Predominant microorganisms were Escherichia coli (23.2%), coagulase-negative Staphylococci (19.4%), Pseudomonas aeruginosa (8.4%), Staphylococcus aureus (7.1%), Klebsiella pneumoniae (5.8%) and Candida spp. (5.8%). Matching was successful for 109 cases. Compared to matched control subjects, cases were more frequently female, suffered more frequently from arthrosis, angina pectoris and pressure ulcers, had worse Activities of Daily Living-scores, had more often an intravenous or bladder catheter, and were more often bedridden. Logistic regression demonstrated presence of an intravenous catheter (odds ratio [OR] 7.5, 95% confidence interval [CI] 2.5–22.9) and being bedridden (OR 2.9, 95% CI 1.6–5.3) as independent risk factors for BSI. In univariate analysis nosocomial BSI was associated with increased mortality (22.0% vs. 11.0%; P = 0.029). After adjustment for confounding co-variates, however, nosocomial BSI was not associated with mortality (hazard ratio 1.3, 95% CI 0.6–2.6). Being bedridden and increasing age were independent risk factors for death.

Conclusion

Intravenous catheters and being bedridden are the main risk factors for nosocomial BSI. Although associated with higher mortality, this infectious complication seems not to be an independent risk factor for death in geriatric patients.     

急性心肌梗死患者医院感染危险因素分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者医院感染的特点及相关危险因素,探讨降低其医院感染发生率的防控措施。方法回顾性调查分析2008年1月至2010年12月循环内科收治的289例急性心肌梗死患者的临床资料。结果共发生医院感染46例,51例次,感染发生率15．92％,例次感染率17．65％;感染部位以呼吸道为主,占52．94％,其他依次为泌尿道（17．65％）、胃肠道（13．73％）等;检出的病原菌以G-杆菌为主,占51．43％,G＋球菌占34．29％,真菌占11．43％;高龄、心功能不全（Ⅲ～Ⅳ级）、住院时间长、合并其他疾病、侵人性操作、预防性应用抗菌药物、多壁心肌梗死等是发生医院感染的危险因素。结论急性心肌梗死患者医院感染发生率高,危险因素多。加强基础疾病治疗、纠正心力衰竭、对高龄患者密切监测、缩短住院时间、减少侵入性操作、合理应用抗菌药物等是降低急性心肌梗死患者医院感染发生的有效措施。     

重症监护病房医院感染早期预测模型的建立

目的:回顾性分析衡水市二级以上医院重症监护病房(ICU)的医院感染患者入住ICU 24 h内的高危因素,建立ICU医院感染早期预测模型。方法:回顾性查阅衡水市二级以上医院2011年1月至2015年12月ICU医院感染患者相关病原学数据和原始病历资料。记录患者一般临床资料,包括患者性别、年龄、转入原因,入住ICU 24 ...     

儿科住院病人医院感染危险因素的病例对照调查

目的探讨儿科病房医院感染发生率及其危险因素。方法选择某医院2003～2005年1352例患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究。病例组和对照组按1︰1配比设立对照,以条件logistic法筛选出儿科病房医院感染的危险因素。结果儿科病房医院感染率为7.7%。单因素和多因素分析发现,住院时间、不合理使用抗生素、侵袭性操作、重症监护等是医院感染的危险因素。结论合理使用抗生素、缩短住院时间、减少侵袭性操作将有利于预防和控制儿科医院感染。     

非瓣膜性心房颤动患者的卒中危险因素分析

卒中是非瓣膜性心房颤动(以下简称为房颤)的主要并发症。心力衰竭、高龄、高血压、糖尿病及卒中或短暂性脑缺血发作史与房颤患者卒中的风险相关,此外,临床上其他原因所致的缺血性卒中的危险因素也与房颤患者的卒中风险相关。筛选房颤患者并发卒中的危险因素,并采取有效方法评估其卒中的危险性,无论是对于抗凝治疗预防卒中事件,还是对于减少抗凝治疗引起的出血风险,都具有十分重要的意义。     

老年重症脑梗死发生肺部感染的相关因素及治疗

目的研究老年重症脑梗死发生肺部感染的相关因素及治疗效果。方法将2011年1月至2013年12月期间我院收治的老年重症脑梗死患者720例作为研究对象,观察肺部感染情况并分析危险因素。结果①共发生肺部感染90例,肺部感染发生率为12．50％;②不同年龄、有创操作、糖尿病史、气道慢性疾病史、血浆白蛋白水平、广谱抗生素使用情况、糖皮质激素使用情况、吸烟史患者肺部感染的发生率有差异;③高龄、有创操作、糖尿病史、气道慢性疾病史、低蛋白血症、应用广谱抗生素、应用糖皮质激素、长期吸烟史是脑梗死患者发生肺部感染的危险因素（OR值分别为2．885、3．611、3．284、2．592、3．705、3．186、2．904、2．862,P值均〈0．05）;④根据药敏结果给予抗生素治疗,患者肺部感染均得到有效控制,胸片征象消失时间为（6．34±0．75）d,肺部哕音消失时间为（4．85±0．65）d。结论老年重症脑梗死发生肺部感染与年龄、有创操作、糖尿病史、气道慢性疾病史、低蛋白血症、应用广谱抗生素和糖皮质激素、长期吸烟史密切相关,根据药敏结果给予抗生素治疗能够取得积极疗效。