纤维支气管镜治疗脑梗死并肺部感染的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜在脑梗死并肺部感染患者中的治疗作用.方法 将脑梗死并肺部感染患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予内科常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加行纤维支气管镜吸痰及灌洗.结果 观察组和对照组肺部感染治疗有效率分别为85.7%和53.6%,肺部感染控制时间分别为(9.3±2.6) d和(16.5±3.1) d,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),肺部感染控制时间明显短于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜在脑梗死并肺部感染的治疗中是安全有效的,且无严重并发症,有较高的临床应用价值.     

纤维支气管镜在脑出血术后肺部感染患者中的治疗作用

目的 探讨纤维支气管镜在脑出血术后肺部感染患者中的治疗作用.方法 将脑出血术后并肺部感染已行气管切开患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予内科常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加行纤维支气管镜吸痰及灌洗.结果 观察组和对照组肺部感染治疗有效率分别为85.7%和53.6%,肺部感染控制时间分别为(9.2±2.1)d和(16.3±2.9)d,观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05),肺部感染控制时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 纤维支气管镜在脑出血术后并肺部感染的治疗中安全有效,且无严重并发症,有较高的临床应用价值.     

纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者救治中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在治疗重型颅脑损伤并肺部感染患者中的意义. 方法 对26例重型颅脑损伤并肺部感染患者行43次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.观察治疗前后患者呼吸系统症状、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况,判断纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者治疗中的作用. 结果 所有患者24h内体温下降,呼吸困难等症状减轻或消失;X线胸片示肺部浸润阴影缩小或不张的肺叶复张/或部分复张;血气分析结果 示血PaO2、SaO2较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 纤维支气管镜在重型颅脑损伤并肺部感染患者救治中应用安全、有效,值得在临床推广应用.     

脑梗死并肺部感染行纤维支气管镜检查的临床观察

目的 观察脑梗死并肺部感染行纤维支气管镜检查的效果.方法 脑梗死并发肺部感染80例患者随机分为观察组和对照组.2组均给予常规治疗,观察组加用纤维支气管镜进行吸痰和灌洗治疗.对比分析2组临床治疗效果、体温恢复正常时间和感染控制时间.结果 观察组总有效率95.0％,优于对照组的75.0％(x2=6.64,P=0.039);观察组患者的感染控制时间和体温恢复时间均较对照组短(P＜0.05).结论 脑梗死并发肺部感染患者使用纤维支气管镜进行吸痰和灌洗治疗,有助于迅速控制肺部感染.     

纤维支气管镜在重型颅脑创伤合并肺部感染中的应用

肺部感染为重型颅脑创伤的主要并发症之一,其发生率高达57%[1],严重影响患者预后.纤维支气管镜操作简单,能够深入肺段支气管甚至亚段支气管,可以进行方便而又彻底地吸痰、灌洗、取样、局部用药等操作.     

重型颅脑外伤合并泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗体会

肺部感染是重型颅脑外伤最常见的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一.近年来,随着新型广谱抗生素的广泛使用,使泛耐药鲍曼不动杆菌引起的肺部感染逐年增多,给临床治疗带来困难.我院从2009年10月至2011年5月共收治重型颅脑外伤合并泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者26例,现总结分析如下.     

支气管肺泡灌洗在神经科重症合并肺部感染患者治疗中的应用

目的 探讨支气管肺泡灌洗(BAL)对神经科重症合并肺部感染患者的治疗作用。方法 对18例神经科重症并发肺部感染的患者，采用内科综合治疗加床边纤维支气管镜下BAL。结果 18例患者行BAL治疗后，显效16例，2例因原发病加重而死亡。无严重并发症发生。结论BAL是治疗神经科重症合并肺部感染的一种安全有效的方法，熟练应用可提高神经科重症患者救治的成功率。     

纤支镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效

目的观察纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑损伤(sTBI)合并肺部感染的临床疗效。方法选取80例sTBI合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上加用纤维支气管镜肺灌洗术治疗。对2组患者的治疗效果、治疗前后的动脉血气指标及治疗期间的不良反应情况进行观察和分析。结果观察组患者的疗效优于对照组且临床有效率高于对照组(U=4.825,χ~2=11.250,P0.05),观察组治疗后的各项动脉血气指标均优于对照组(t=2.754~5.477,P0.05),2组患者各项不良反应的发生率及总发生率与对照组比较差异均无统计学意义(χ~2=3.117、2.051、1.013,P0.05)。结论应用纤维支气管镜肺灌洗术治疗sTBI合并肺部感染,可提高治疗效果,改善患者的动脉血气指标,有利于降低患者的病死率并改善预后,不良反应较轻,安全性较高。     

颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者取痰方法的研究

目的探讨颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者常规取痰法、随机取痰法和经纤维支气管镜深部取痰法的优劣。方法采用常规取痰方法、随机取痰方法和经纤维支气管镜深部取痰法对64例颅脑术后气管切开肺部感染患者进行取痰,并对细菌培养结果进行比较。结果本组痰培养阳性43例(53.13%)。其中常规取痰阳性24例(37.5%),随机取痰阳性32例(50.0%),经纤维支气管镜深部取痰阳性42例(65.63%)。经纤维支气管镜深部取痰法阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P0.05)。常规取痰法与随机取痰法阳性率差异无统计学意义(P0.05)。经纤维支气管镜深部取痰法G-杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及真菌阳性率显著高于常规取痰法及随机取痰法(均P0.05),常规取痰法及随机取痰法以上差异均无统计学意义。3种方法的G+杆菌阳性率差异无统计学意义(均P0.05)。结论颅脑手术后气管切开伴肺部感染患者支气管镜深部吸痰方法优于常规取痰法和随机取痰法。     

重型颅脑损伤合并院内肺部感染80例分析

肺部感染是重型颅脑损伤常见的严重并发症,是重型颅脑损伤死亡的重要原因之一.2009年1月～ 2011年12月我院收治80例重型颅脑损伤合并院内肺部感染,现将其临床资料回顾分析如下. 1 资料与方法     

脑血管病并发肺部感染67例临床分析

肺部感染是急性脑血管病常见而严重的并发症,是导致脑血管病病死率增高的重要因素之一,有资料显示急性脑血管病并发肺部感染发生率为22.2%[1],其中出血性脑血管病的发生率明显高于缺血性脑血管病,为了探讨其临床特点,现将我院2004～2006年收治的67例脑血管病并发肺部感染分析如下.     

急性缺血性卒中肺部感染的预防研究

肺部感染是急性缺血性脑卒中主要并发症,极大程度影响了患者的神经康复和回归社会的能力,是导致卒中患者死亡的最常见原因[1,2].因其具有发生率高、危害大的特点,故引起了国内外神经科学界的广泛重视,有效预防肺部感染的发生已成为该领域研究的热点和难点.     

急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析与对策

肺部感染是急性脑卒中患者常见而严重的并发症,往往加重病情,影响肢体功能恢复,也是导致病死率增高的重要因素之一,现将我院2006-01~2009-12收治的56例急性脑卒中并发肺部感染与同期78例急性脑卒中无肺部感染进行对照比较,分析其危险因素及预后,以利于提高脑卒中的临床救治水平。     

脑出血后气囊上潴留物与肺部感染相关性分析

肺部感染是脑出血患者行气管切开术后常见并发症之一,也是影响患者预后的重要因素.根据陈汉民等报道[1 ]使用可冲洗气管套管,定时冲洗,吸除气囊上方潴留物,可降低肺部感染的发生.对此,我们从2009年6月开始采用前瞻性研究方法,动态监测脑出血行气管切开患者口咽部分泌物、气囊上潴留物、下呼吸道分泌物中的细菌成分.对发生肺部感染的病例,分析口咽部分泌物、气囊上潴留物、下呼吸道分泌物中的细菌成分,尤其是气囊上潴留物与肺部感染的相关性,以期获得降低气管切开后肺部感染的一些方法.     

急性脑卒中相关性肺炎临床特点及相关危险因素分析

肺炎是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,亦是病情恶化和病死的主要原因之一,被称为脑卒中相关性肺炎。本文通过对天津市第五中心医院急性脑卒中并发肺部感染患者临床资料进行分析,探讨脑卒中急性期相关性肺炎的危险因素,以为预防和控制该并发症提供一些依据。资料与方法一、资料1.病例选择(1)急性脑卒中诊断符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议制定的相关标准,并经CT或MRI检查明确诊断。(2)肺部感染诊断符合医院获得性肺部感染诊断标准:发病前无肺部感染表现,入院后48 h至发病2周     

重型颅脑损伤患者肺部感染发生率与吸烟的关系

颅脑外伤是常见的神经外科急症,每年15万人死于颅脑外伤,是青壮年第一位死亡因素[1].肺部感染是加重病情甚至导致患者死亡的主要因素.吸烟已成为当今世界性的健康问题之一,全世界吸烟总人口达15亿左右,中国有世界1/3的吸烟人口.吸烟可以引起肺部的病理改变从而大大增加了肺部感染的几率,肺部感染作为重度颅脑损伤患者最常见的并发症之一,严重影响患者的预后,是引起患者死亡的主要因素之一[2].因此,我们对吸烟的颅脑损伤患者发生肺部感染及其预后情况进行病例对照研究,以了解吸烟对重度颅脑损伤肺部感染及预后的影响,为临床治疗提供理论依据.     

神经外科重症昏迷病人肺部感染的防治

目的探讨神经外科重症昏迷病人并发肺部感染的原因和防治措施。方法对182例神经外科重症昏迷合并肺部感染病人的临床资料进行回顾性分析。结果治愈128例，好转20例，死亡34例。结论积极治疗原发病和复合伤，及时行气管切开保持呼吸道通畅，严格无菌操作，加强营养，有效排痰，预防食管返流和误吸，规范使用抗生素，积极行支气管镜吸痰灌洗，合理应用呼吸机是防治神经外科重症昏迷病人合并肺部感染的主要措施。     

肝移植后肺部感染的因素及防治策略

背景：尽管肝移植已经取得了很大进展，但移植后感染仍是威胁生命的主要问题，其中肺部感染是肝移植患者最常见的感染性并发症，也是导致移植后患者死亡的主要原因之一。 目的：就近年来肝移植后肺部感染的临床研究做一综述，为肝移植后肺部感染的治疗提供临床参考意见。 方法：由第一作者检索1995/2009 SPRINGER数据库 (http://springer.lib.tsinghua.edu.cn/home/main.mpx)及中国期刊全文数据库(http://dlib.cnki.net/kns50/)有关肝移植后肺部感染的易感因素、常见病原体、预防及治疗措施的文献，英文检索词为“liver transplantation，pulmonary infection，treatment”，中文检索词为“肝移植，肺部感染，治疗”。排除重复性研究。 结果与结论：计算机初检得到217 篇文献，最终纳入29篇文献进一步分析。结果提示肝移植后肺部感染的合理预防、早期诊断和及时处理，对于提高肝移植效果至关重要。肝移植临床医生应根据本地区、本单位致病微生物流行病学特点及实际医疗条件结合每个患者的具体情况，及时修正诊断与治疗，制定合理的预防与治疗方案。     

高血压脑出血并发肺部感染50例临床分析

高血压脑出血以发病率高、致残率高和病死率高为特征,肺部感染是高血压脑出血患者常见并发症,严重影响患者预后.现将我院2008年以来收治的50例高血压脑出血并发肺部感染患者分析如下.     

纤维支气管镜治疗儿童支气管哮喘的护理体会

目的探讨纤维支气管镜治疗儿童支气管哮喘的护理对策。方法回顾分析2005-02~2008-05我院呼吸科对126例采用纤维支气管镜治疗儿童支气管哮喘的术前术中术后护理。结果全部病例均痊愈出院,术后有4例患儿咯出含少量血丝的痰液。结论纤维支气管镜术前、术中、术后护理能增加患者及家长的良好就医感受,减少患儿痛苦及手术并发症的发生。