分析评价四川省340家公立医院的技术效率

目的探讨四川省县级及县级以上公立医院的技术效率,为进一步合理配置医院资源提供科学依据。方法采用文献复习、问卷调查等方法了解公立医院2003～2007年的投入产出情况,应用数据包络分析方法(DEA)评价各医院技术效率。结果全省340家公立医院平均总技术效率值为0.758,纯技术效率值为0.800,73.03%的三级医院规模收益递减;县级和二级医院的技术效率均低于同类其他医院;中医院的平均住院日较长。结论四川省县级及县级以上公立医院的整体投入产出水平较高;建议规模收益递减的三级医院适当控制医院规模;缩短县级和二级医院的平均住院日;建议中医院加强民族医药技术进步。     

北京市综合性公立医院运行效率研究:基于Pabon Lasso模型与DEA模型实证分析

目的:从整体上关注北京市综合性公立医院的效率水平及变化,为进一步深化北京公立医院改革并提高医院效率提供参考。方法:基于2012年和2017年《北京市卫生工作统计资料》中北京市二级、三级综合公立医院数据,分别建立Pabon Lasso模型和DEA模型评估其效率水平。结果:北京市2017年三级综合公立医院较2012年BOR、BTO和ALOS指标均有所改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为3∶1,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长19.56%。二级综合公立医院仅ALOS指标改善,Pabon Lasso模型中医院效率提高和下降之比为5∶4,DEA综合效率得分在0.8?1的医院增长20.97%。结论:北京市公立综合医院的效率在北京市医改政策推动下有所提升,结合Pabon Lasso模型与DEA模型可提示医院效率改进的有效信息。     

不同管理系统下的医院运营效率比较

目的：评价并比较北京地区国家卫生和计划生育委员会直属（委属）与北京市医院管理局直属（市属）综合公立医院的运营效率,为提升公立医院整体效率、完善公立医院改革的相关政策提供依据。方法：从2011-2014年北京市卫生统计直报数据中,获取得到8家委属和8家市属大型综合医院的投入与产出数据。以数据包络分析作为医院运营效率的测量工具;采用CCR和BCC模型计算16家医院在2011年度和2014年度的综合技术效率、纯技术效率、规模效率及规模报酬情况;采用Malmquist指数模型对16家医院进行跨期分析,求解2011-2014年间两类医院全要素生产率变化、技术变动、综合技术效率变化、纯技术效率变化及规模效率变化情况。结果：2011年委属医院的综合技术效率、规模效率和纯技术效率均高于市属医院,其中委属医院综合技术效率均值为0.918,市属医院为0.873;到了2014年,委属医院的各效率指标则均低于市属医院,其中委属医院综合技术效率均值为0.906,市属医院为0.951。Malmquist指数模型结果显示,市属医院全要素生产率变化大于委属医院,前者平均每年增长5.9%,后者平均每年增长2.8%;技术变动方面,委属、市属医院均为技术进步状态,委属医院平均每年增长3.2%,市属医院为2.9%;委属医院纯技术效率的增长幅度远低于市属医院;委属医院规模效率的下降幅度大于市属医院。结论：不同管理体系下两类医院的运营效率及变化有很大差异,其中技术进步和管理水平是影响医院效率的最重要因素;结合规模报酬情况及北京地区宏观卫生政策,委属和市属医院仍需进一步推进优质资源向市中心区以外转移,同时应注重医院技术水平和管理水平的提升。     

2014年广西市级公立医院的运营效率分析

目的评价2014年广西市级公立医院的运营效率。方法根据相关文献和专家咨询结果,并经相关分析和变异系数分析,确定投入及产出指标。采用分层抽样法选取广西30家市级医院,采用自制问卷调查2014年纳入医院的相关指标。运用数据包络分析(DEA)法中的BCC模型和CCR模型评价医院运营效率。结果广西30家市级公立医院综合效率、技术效率、规模效率平均值分别为0.894、0.943、0.950。共8家医院(26.67%)为DEA有效,7家医院(23.33%)为DEA弱有效,15家医院(50.00%)为DEA无效。15家DEA无效医院均存在一定的投入冗余或产出松弛,总支出、职工总数、建筑总面积平均冗余值分别为5 450.28万元、569人、17 044.41平方米,总资产、总收入、门急诊人次、出院人数平均松弛值分别为5 049.95万元、373.25万元、84 136人次、46人。结论广西市级公立医院运营效率不高,部分医院规模效率较低。应优化卫生资源配置,提高医疗卫生资源利用效率和医院运营效率。     

基于DEA-Malmquist的天津市三级公立医院运营效率评价研究

目的：深入分析探讨近年来天津市三级公立医院在运营管理和效率方面存在的问题,为逐步完善天津市公立医院运营管理能力、提升公立医院绩效考核水平提供循证依据。方法：采用数据包络分析（DEA)和Malmquist指数模型,对2017-2020年天津市三级公立医院运营管理效率存在的差异进行静态和动态分析。结果：天津市各三级医院均存在规模效益较差、运营管理水平下滑以及卫生人员服务效率和资金使用效率低下的问题。结论：针对上述问题,建议从强化医院管理模式创新,完善总会计师制度,健全公立医院财政资金投入的激励和监督机制强化价值医疗观念、优化医疗收入结构、调动医务人员积极性等方面综合施策,并形成合力,以推动天津市三级公立医院运营管理效果。     

四川省人民医院门诊部高质量发展实践与成效

目的：探讨三级公立医院绩效考核体系对大型医院门诊部高质量发展的促进作用。方法：回顾性分析四川省人民医院2019-2021年与门诊相关的核心指标变化情况。结果：经过近三年的绩效考核,门诊人次数与出院人次数比从30.30降低到27.27、门诊患者平均预约诊疗率从72.74%提升到78.48%、门诊患者预约后平均等待时间从35.63分钟降低到29.43分钟,门诊患者满意度从84.57分提升到97.26分。结论：医院门诊部逐步构建符合医院发展的内部管理体系并且运用医疗质量管理工具进行过程管理,构建起与三级公立医院绩效考核指标相适应的持续发展路径,使医院运营模式和运营质效不断优化、提升,并取得了初步成效。     

基于数据包络分析方法的北京市农村基本公共卫生服务项目效率评价

目的：测算北京市农村基本公共卫生服务项目实施前后的服务效率变化情况,为全国基本公共卫生服务项目的实施提供借鉴和参考。方法：分层随机抽取北京市农村3个区县32个样本乡镇,收集2007至2009年面板数据,运用数据包络分析的方法对静态效率和动态效率进行测算。结果：（1）2007年至2009年间样本乡镇卫生院平均综合效率值为0.972,非有效的乡镇卫生院的投入指标均有不同程度的过剩,产出指标中信息管理、健康宣教和慢病管理产出不足比例超过10%;（2）全要素生产率2007年至2008年度增长8.8%,主要得益于技术进步;2008年至2009年度下降6.6%,但技术效率有3.3%的提高。结论：北京市农村基本公共卫生服务项目的综合效率尚有提高空间,应重点关注规模效率的提高,并注重技术效率和技术进步的共同发展,增加项目产出。     

某军队医院2011~2015年临床科室运行效率评价

目的 应用数据包络分析(DEA)评价2011~2015年某军队医院临床科室运行效率.方法 基于 DEA的CCR模型和BCC模型对某军队医院临床科室运行效率进行测算.结果 临床科室平均综合技术效率值为0.83,各年度无明显变化,内科系统平均综合技术效率值0.81,低于外科系统的0.87;平均纯技术效率值0.72,有下降趋势,外科系统平均纯技术效率值0.74,高于内科系统的0.68;平均规模效率值0.87,无明显变化,外科系统平均规模效率值0.93,明显高于内科系统的0.77;规模收益状态呈递增趋势科室居多,仅有1个科室规模收益状态呈递减.结论 部分临床科室运行效率仍有上升空间,新形势下军队医院需积极调整跟进.     

绩效考核对传染病医院公益性的影响研究--以北京市3家传染病医院为例

目的：研究北京市医院管理局实施的医院绩效考核对传染病医院公益性的影响,为完善医院绩效考核方案和公立医院改革提供依据。方法：选取10个公益性评价指标,比较北京市3所传染病医院实施绩效考核前后的变化情况。结果：3所传染病医院的年门诊量和年出院人次明显提高,医院运行效率和医疗质量进一步提升,医疗费用增长得到有效控制,但药占比并没有明显下降,患者满意度略有下降。结论：医院绩效考核对保障公立医院公益性发挥了重要作用,但还需通过医院综合改革和增加财政投入进一步强化和保障公立医院的公益性。     

基于数据包络分析的社区健康服务中心运营效率评价及发展建议

目的 评价社区健康服务中心（社康中心）的运营效率,并提出发展建议。方法 运用数据包络分析（DEA）,对深圳市坪山新区某公立医院下设的21家社康中心2013年的基本运行效率（包括综合效率、纯技术效率和规模效率）进行分析。评价指标：投入指标包括总支出、职工人数;产出指标包括总收入、门诊人次、妇儿保健人次、慢性病管理人数、家庭医生签约数。结果 21家社康中心平均综合效率为0.839,综合有效比例为38.1%（8/21）;平均技术效率为0.929,纯技术有效比例为66.7%（14/21）;平均规模效率为0.904,规模有效比例为38.1%（8/21）;其中综合效率、纯技术效率及规模效率均未达到有效的社康中心有7家。结论 社康中心运行效率较低,且存在医疗资源浪费及各项医疗服务开展不均衡等问题;在进行社康中心建设中,应合理进行资源配置,发挥各资源的最大效用。     

北京市属医院2014-2018年医疗运行情况分析

目的:通过描述分析过去5年北京市属医院的医疗运行情况,体现出北京市医院管理中心对市属医院的科学管理及效果。方法:采用描述性统计方法,对市属医院资源、服务量、运行效率和费用变化表现等方面进行分析。结果:市属医院的执业医师、卫技人员和实有床位平均每年分别增长3.41%、4.94%和2.17%,占全市三级医院的比例基本不变;市属医院的总诊疗人次、出院人数和外科手术平均每年分别增长0.99%、6.56%和10.23%,占全市三级医院的比例基本不变;市属医院的平均住院日(未包含精神专科医院)和术前平均住院日平均每年分别下降3.12%和1.58%;市属医院的门诊次均费用平均每年增长4.62%,住院例均费用平均每年增长3.01%,低于全市三级医院的平均水平和增幅。结论:市属医院在市医院管理局的领导下,服务量持续高位运行,运行效率稳步提升,费用控制较为有效。     

北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率分析

目的　探讨北京市朝阳区社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率,为社区卫生服务机构优化资源配置提供依据。方法　以北京市朝阳区20家财政统筹类社区卫生服务中心、10家社管统筹类社区卫生服务中心为研究对象,基于2015年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心内部提供的社区卫生服务中心卫生财政资金投入和产出数据,采用数据包络分析（DEA）法分析朝阳区30家社区卫生服务中心财政资金的投入产出效率。其中,投入指标包括经费投入、在岗职工总数、业务用房面积;产出指标包括公共卫生服务工作量、医疗服务工作量、服务质量综合评分。结果　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值均>0.900。其中,15家社区卫生服务中心（10家财政统筹类、5家社管统筹类社区卫生服务中心）综合技术效率为1.000,卫生服务有效,处于规模报酬不变状态。其余15家社区卫生服务中心综合技术效率均<1.000,卫生服务无效,处于规模报酬递减状态。进一步改进效率显示,在投入不变的情况下,非纯技术有效的5家财政统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加11 371、73 072、1.60分;非纯技术有效的4家社管统筹类社区卫生服务中心需增加公共卫生服务工作量、医疗服务工作量,同时提高服务质量综合评分,平均分别增加81 989、590 544、4.75分。结论　2015年北京市朝阳区30家社区卫生服务中心卫生财政资金投入产出效率总体较高,但50.0%的社区卫生服务中心存在投入冗余和产出不足,应积极采取措施优化资源配置,加强社区卫生服务中心管理水平,提高卫生服务效率。     

基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究

目的采用数据包络分析（DEA）方法比较京沪两地三级甲等综合性医院的运营效率,分析运营特点和不足并提出发展建议,探讨DEA方法在医院运营管理中的应用价值。方法采集2009年度上海市和北京市各12家三级甲等综合性医院的4项投入指标和4项产出指标,利用DEA方法的BCC模型分析两地三级甲等综合性医院的运营效率。结果京沪两地医院运营效率整体较高,运营有效的医院比例大于国内其他地区;上海市三级甲等综合性医院的整体综合效率、纯技术效率和规模效率略高于北京市三级甲等综合性医院水平,但差异无统计学意义（P〉0．05）。在上海市非DEA有效的个别医院中,存在开放床位数和固定资产投入的冗余;京沪两地三级甲等综合性医院间投入产出指标中的职工总数和固定资产总额2项指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论DEA分析是医院多投入和多产出的综合运营效率评价的有效手段,是医院管理及卫生决策有效的辅助工具。京沪两地三级甲等综合性医院综合运营效率较高,且水平相当;进一步发展的对策是严格控制医院规模和投入,加强内涵建设,降低运营成本,合理配置医疗资源,不断提高精细化、专业化和科学化管理水平。     

三级公立中医医院绩效考核综合管理平台设计

针对目前三级公立中医医院绩效考核需求,设计了基于B/S模式的三级公立中医医院绩效考核综合管理平台,阐述了平台设计的目的、体系结构、技术架构与关键技术、主要功能模块和平台特点。该平台能够提升中医医院绩效考核数据质量和绩效考核工作效率,可满足中医医院精细化管理的需求。     

新医改背景下广州市城乡基层医疗卫生服务体系效率研究

目的：评价新医改以来广州市城乡基层医疗卫生服务体系服务效率。方法：采用DEA-Malmquist指数分析方法研究广州市2009-2013年城乡基层医疗卫生机构全要素生产率及分解因素。结果：2009-2013年基本医疗服务全要素生产率年平均下降0.2%,技术进步下降0.3%,城乡有显著性差异;技术效率年平均下降0.4%,纯技术效率年平均上升1.5%,规模效率年平均下降1.9%。公共卫生服务全要素生产率年平均上升18.1%,技术进步上升18.6%;技术效率年平均下降0.4%,纯技术效率年平均上升1.5%,规模效率年平均下降1.9%。结论：新医改以来,广州市城乡基层医疗卫生服务体系服务效率变化是不平衡的。     

多维度精细化管理提高床位运营效果的实践

目的:探索三级医院多维度精细化管理提高住院床位运营效率和效益的方法。方法:某院通过成立"一站式住院服务中心",针对住院床位统一调配中遇到的问题,从优化入院流程、明确各科室的床位配置及属性,制定绩效考核方案等多维度,探索管理办法;通过病床使用率、床位周转率、平均住院日、病例组合指数(CMI)均值、单位床位的医疗收入占比等指标,对床位进行精细化管理。结果:患者只跑一次即可完成住院全部手续;2016-2018年3项指标趋好:(1)床位周转次数同比提高0.39%;(2)CMI(平均权重)由1.01增至1.07,表明收治患者的疾病复杂程度和治疗难度逐年提高;(3)单位床位医疗收入结构比从34.59%增至34.80%,增长幅度0.6%,表明住院床位的经济效益结构稳步改善。结论:多维度精细化床位管理办法可以提高床位周转率、提升危重疑难患者收治、提高医护人员的技术能力,从而使医院的经济运行结构更加趋于合理、高效。     

广西乡镇卫生院运营效率评价

目的 对广西乡镇卫生院运营效率进行调查与分析,为合理配置与利用卫生资源提供决策依据.方法 采用数据包络分析(DEA)模型评价广西1 165所乡镇卫生院运营效率.结果 在251所中心卫生院中,总体有效为42所,占16.70%;纯技术有效为58所,占23.10%.在914所一般卫生院中,总体有效为43所,占4.70%;纯技...     

基于DEA视角的安徽省卫生健康事业投入与产出效率评价

目的 分析安徽省卫生健康事业投入与产出效率,为区域卫生健康事业发展规划提供参考。方法 采用数据包络分析方法对安徽省16个市2011～2017年的卫生投入产出效率进行测算。结果 2011～2017年,皖北年均总体技术效率和纯技术效率（0.976、0.983）均高于皖南（0.937、0.941）、皖中（0.902、0.913）;皖南年均规模技术效率（0.996）高于皖北（0.993）、皖中（0.989）。结论 安徽省卫生健康事业发展模式亟待转变,应继续落实落细分级诊疗,打造结构合理的高素质医疗卫生人才队伍,构建现代化公立医院管理体系。