四种根管封闭剂的根尖封闭性研究

目的:探讨采用四种根管封闭剂进行热垂直加压法及冷侧压法根管充填的根尖封闭性.方法:分别用热垂直加压、冷牙胶侧压法,用四种根管封闭剂充填上颌前磨牙根管,每组8个样本,采用透明牙法观测根尖微渗漏情况,进行统计分析.结果:四种不同根管封闭剂均无法完全封闭根管.采用冷侧压法根管充填的各组中,Apexit糊剂组所获得的浸墨长度最短[(1.26±0.21)mm,P＜0.05],Cortisomol糊剂组[(1.40±0.15)mm]与纳米氧化锌丁香油糊剂组[(1.56±0.25)mm]所获得的浸墨长度间差异无统计学意义(P＞0.05),但显著短于氢氧化钙糊剂组[(1.75±0.22)mm,P＜0.05].采用热垂直加压法根管充填各组的浸墨长度彼此间差异均无统计学意义[(0.97±0.13)～(1.07±0.15)mm,P＞0.05].热垂直加压各组的浸墨长度显著短于冷侧压各组(P＜0.05).结论:采用冷侧压法进行根管充填时,根管封闭剂的成分、剂型、性能对根尖封闭性能存在较大影响;而无论采用氢氧化钙类根管封闭剂还是采用氧化锌类根管封闭剂,热垂直加压根管充填法均可以显著提高根尖封闭性.     

两种根管封闭剂临床应用效果分析

目的：观察两种根管封闭剂在根充中的临床效果。方法：随机抽取分别用于香油氧化锌糊剂和氯仿牙胶糊剂为根管封闭剂，根充后所摄的X线牙片各50例进行观察。结果：氯仿牙胶糊剂为根管封闭剂时，根适填率稍高于丁香油氧化锌糊剂。前超填率高，后欠填率大。结论：两种封闭剂均有较好的临床结果。     

不同根管封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法根尖微渗漏的影响

目的 通过体外实验研究探讨不同根管封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法根尖微渗漏的影响.方法 选取30颗离体单根管前牙,均使用手用ProTaper镍钛锉预备根管,E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管.根管预备时将标本随机分为A、B、C 3组,每组10个.A组用AH-plus封闭剂充填,B组用Adseal封闭剂充...     

三种根管封闭剂的疗效比较

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法,而根管充填是这一治疗技术的关键步骤.现代根管充填术是以牙胶为主,以根管封闭剂为辅来填塞根管系统[1].目前市场上已出现多种商品化的根管封闭剂,其中碧兰糊剂(Cortisomol根尖封闭剂)和Vitapex糊剂是近年来临床上广泛使用的两种.     

牙本质的位置对粘接效果的影响

目的:通过对两步法自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)的微拉伸强度及断裂模式分析牙本质的位置对粘接效果的影响。方法:选取60颗新鲜拔除人无龋坏第三磨牙,去掉牙冠,Clearfil SE Bond处理粘接界面,复合树脂堆塑,将粘接好的牙齿标本在实验切片机上垂直于粘接面切成大约1.0mm×1.0mm的粘接试件,试件分成中心牙本质组和外周牙本质组,分别冷热循环0次,2 500次,5 000次,10 000次进行老化后,万能材料试验机测量进行微拉伸计算粘接强度,并对断裂模式进行分析。结果:外周牙本质组的粘接强度均高于中心牙本质组(P<0.05)。结论:对于两步法自酸蚀粘接剂来说,牙本质的位置对粘接效果有明显影响。     

根管封闭剂对System B和Obtura Ⅱ根管充填系统的疗效影响

目的 探讨根管封闭剂对System B和Obtura II(E&Q plus)根管充填系统临床疗效的影响.方法 74颗患牙随机分为观察组和对照组,每组37颗.对照组采用E&Q plus充填,观察组应用根管封闭剂A H plus 联合E&Q plus充填.结果 观察组超填比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组治疗成功率94.6%,对照组91.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 E&Q plus根管充填时是否使用根管封闭剂对治疗成功率无影响,应尽可能避免或控制使用.     

次氯酸钠溶液表面处理对牙本质粘接强度的影响

目的：研究根管治疗过程中次氯酸钠（sodium hypochlorite,NaOCl）冲洗溶液对牙本质粘接强度的影响。方法： 选取新鲜拔除的人第三磨牙15颗,牙冠完整无龋坏,未经牙体或牙髓治疗,去除釉质,暴露中层牙本质,600目砂纸打磨牙本质表面1 min,去离子水冲洗1 min,制备牙本质平面试件。试件随机分为3组,采用不同表面处理方法后制作粘接试件：A组（阴性对照组）,去离子水处理牙本质平面试件20 min;B组（2.50% NaOCl实验组）,2.50% NaOCl溶液处理牙本质平面试件20 min,每5分钟更换1次新鲜溶液;C组（5.25% NaOCl实验组）, 5.25% NaOCl溶液处理牙本质平面试件20 min,每5分钟更换1次新鲜溶液。处理后所有试件表面均使用自酸蚀粘接剂SE bond进行粘接处理,上方堆塑5 mm高的AP-X复合树脂,分层固化后,粘接试件置于37 ℃去离子水中储存24 h后,使用金刚石切割机垂直于粘接界面切割,制作1.0 mm×1.0 mm条状试样（n=45）。用微拉伸测试仪测试条状试样微拉伸粘接强度（MPa）, 体视显微镜下观察试样断裂类型（界面破坏、内聚破坏及混合破坏类型）,采用单因素方差分析比较不同实验组的微拉伸粘接强度,并用Post-hoc test（LSD）法进行两两比较,应用卡方检验比较不同组之间断裂类型分布的差异,并进行两两比较。结果： 2.50%NaOCl实验组［（26.04±5.74 ）MPa］和5.25%NaOCl实验组［（24.46±3.77） MPa］的粘接强度明显低于未经NaOCl溶液处理的阴性对照组［（48.71±7.77 ）MPa］,P=0.000。与阴性对照组比较,2.50%和5.25%NaOCl实验组粘接强度分别下降了46.5%和50.2%,2.50%和5.25%NaOCl实验组间粘接强度差异无统计学意义（P=0.214）。不同实验组之间断裂类型分布差异均具有统计学意义（χ2=56.324,P=0.000）, 阴性对照组试样断裂类型以混合破坏类型（68.9%）为主,界面破坏类型（24.4%）次之,内聚破坏类型（6.7%）最少,2.50%NaOCl实验组与5.25%NaOCl实验组发生界面破坏类型的比例明显高于阴性对照组(P=0.000),2.50%NaOCl实验组和5.25%NaOCl实验组间的断裂类型分布差异无统计学意义（P=0.197）,且均未发现内聚破坏。结论： NaOCl处理过的牙本质与复合树脂的粘接强度明显降低。     

三种不同的根管封闭剂对根尖封闭性能的实验研究

目的利用改良染色渗透法来比较三种根管封闭剂根的尖封闭性能。方法选取35颗下颌第二前磨牙,采用冠向下技术根管预备后随机分为A、B、C三组(每组10颗,余留5颗备用),A组,Roekoseal根管封闭剂;B组,AH-Plus根管封闭剂;C组,瑞士PD根管封闭剂,分别采用不同根管封闭剂与热牙胶垂直加压技术进行根管充填,利用改良染色渗透法对其封闭性能进行测定。结果 A组、B组和C组的吸光度值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Roekoseal根管封闭剂可以有效减少根尖微渗漏,其根尖封闭性能优于瑞士PD、AH-plus这两种封闭剂。     

两种根管封闭剂对根充质量影响的比较

根管治疗术是牙髓病及根尖周病等常用而有效的治疗方法。为探讨根管封闭剂对根管充填质量的影响 ,我们对1 0 0颗单根管上前牙分别采用氯仿牙交糊剂和Ｎ2 糊剂作封闭剂行根管充填后拍摄的根尖片 ,就这两种封闭剂对根充质量的影响进行了比较分析。1 　材料与方法1 .1 　病例　随机将我科门诊需作根管治疗的 1 0 0颗上前牙分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 50颗 ,患者年龄 1 8～ 56岁 ,两组年龄无统计学差别。1 .2 　方法　两组经逐步后退法根管预备且无临床症状后试尖 ,并采用侧方加压法以标准牙胶尖为材料进行根充 ,Ａ组以氯仿牙胶糊剂 (氯仿 1ｍｌ +牙…     

次氯酸钠预处理对牙本质粘结强度的影响

目的探讨次氯酸钠（NaOCl）溶液预处理对不同粘结剂与牙本质粘结强度的影响。方法选取新鲜拔除的完整、无龋人第三磨牙20颗,制备牙本质粘结面,按随机数字表法分成4组,每组5颗,给予不同处理。G1组：单独使用Prime&BondNT;G2组：10%NaOCl预处理后使用Prime&BondNT;G3组：单独使用AdperPrompt;G4组：10%NaOCl预处理后使用AdperPrompt。分别在其上堆砌树脂,蒸馏水中37℃恒温保存24h后,每颗牙齿垂直于粘结面制备出0.81mm2的试件,进行牙本质微拉伸强度的检测和断裂类型的观察。结果各组微拉伸粘结强度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。G2组较G1组微拉伸粘结强度增强,差异有统计学意义（P＜0.05）;G4组较G3组微拉伸粘结强度降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。4组断裂类型比较差异有统计学意义（P＜0.05）,G1组、G2组、G3组断裂类型以混合破坏为主,而G4组以界面破环为主。结论NaOCl预处理可提高Prime&BondNT与牙本质的粘结强度,但对其长期性能的评价及临床应用尚需进一步深入研究。     

AH Plus根管充填糊剂临床疗效的观察

观察AHPlus根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效。选择临床424个需要进行根管治疗的患牙,按随机数字表随机分为两组,每组212个患牙,比较AHPlus糊剂（实验组）和氧化锌丁香油糊剂（对照组）根管充填,疗效。根管充填术后3d和7dAHPlus糊剂组疼痛发生率均明显低于氧化锌丁香油糊剂组[8．5％（18／212）比15．6％（33／212）,5．2％（11／212）比14．6％（31／212）,均P〈0．05],术后6个月及12个月的成功率差异均无统计学意义[92．5％（196／212）比89．6％（190／212）,91．5％（194／212）比88．7％（188／212）,均P〉0．05]。AHPlus糊剂与氧化锌丁香油糊剂比较,根管治疗术成功率无差异,但术后疼痛反应小。     

不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响

目的:探讨不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响。方法:选取90例牙体牙髓患者作为研究对象,采取超充、适充、欠充等根管填充治疗牙体牙髓患者,并探讨不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响。结果:所有患者中,共填充牙124颗,其中,适充98颗,占79.1%,成功率为93.8%,疼痛率为6.1%;欠充17颗,占13.7%,成功率为52.9%,疼痛率为32.4%;超充8颗,占7.3%,,成功率为66.6%,疼痛率为7.3%;三种根管填充程度治疗期间的临床效果和疼痛感之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者临床效果满意,其中适充治疗效果显著,治疗期间的疼痛率均比欠充和超充要低。     

新型大气压冷等离子体射流处理对牙本质胶原纤维交联化的影响

目的: 研究新型大气压射频辉光放电(radio-frequency atmospheric-pressure glow discharge,RF-APGD)等离子体处理对牙本质胶原纤维交联化的影响。方法: (1)收集20颗新鲜拔除的、完整的第三磨牙,采用低速水冷精密切割机制备平行于牙合面的中层牙本质片,厚度为(1.5±0.1) mm,浸泡于10%(质量分数)H₃PO₄溶液中16 h获得全脱矿牙本质胶原纤维。将20个牙本质胶原纤维片随机分为5组,对照组无处理,4个实验组采用气体温度为4 ℃的等离子体处理不同时间(20 s、30 s、40 s、50 s)。采用衰减全反射傅里叶变换红外光谱仪测定牙本质胶原纤维结构及交联度,采用扫描电镜观察牙本质胶原纤维表面形貌,采用透射电镜观察牙本质胶原纤维微观结构。(2)收集完整第三磨牙40颗,制备精细牙本质粉5 g,10%H₃PO₄溶液中完全脱矿,将牙本质胶原纤维粉平均分为5组。对照组无处理,实验组分别采用等离子体处理20 s、30 s、40 s、50 s,采用茚三酮比色法测定各组交联度。(3)收集40颗完整第三磨牙,制备中层牙本质条。将牙本质胶原纤维条随机均分为5组,对照组无处理,实验组采用等离子体处理牙本质胶原纤维条各个轴面20 s、30 s、40 s、50 s,采用万能力学机测定牙本质极限拉伸强度。结果: (1)扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌显示,等离子体处理20 s、 30 s及40 s,脱矿牙本质表面胶原纤维网状结构均能维持蓬松;等离子体处理50 s会出现部分微结构的破坏;透射电镜结果显示等离子体处理20 s、30 s及40 s后,纤维结构蓬松,可见天然Ⅰ型胶原纤维典型的周期性横纹;红外光谱结果显示,等离子体处理后,胶原纤维的二级构象与对照组一致,且处理30 s及40 s后酰胺带强度明显增加。(2)茚三酮交联度测试结果显示等离子体处理30 s组及40 s组交联度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)牙本质极限拉伸强度结果显示,对照组为(1.67±0.24) MPa,等离子体处理20 s、30 s、40 s、50 s组分别为(4.21±0.15) MPa、(7.06±0.30) MPa、(7.32±0.27) MPa、(6.87±0.17) MPa,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 新型RF-APGD等离子体处理可以促进脱矿牙本质胶原纤维交联,同时明显增强了牙本质胶原纤维的机械性能。     

髓腔内压对树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的: 评价髓腔内压条件对树脂水门汀与牙本质微拉伸粘接强度的影响。方法: 选择新拔除的人无龋第三磨牙30颗分成2组,去除咬合面釉质制备牙本质平面,选取剩余牙本质厚度为0.5~2.5 mm的牙本质试样,在有染料的髓腔内压条件下,观察牙本质表面与牙面处理剂Single Bond Universal(SBU)固化后表面在即刻、5 min、30 min、2 h的染料渗透情况。保持最小剩余牙本质厚度为(1.0±0.1) mm,分别在有或无髓腔内压条件(15或0 cmH₂O,1 cmH₂O=0.098 kPa)下维持30 min,使用SBU并光照固化,然后使用模具在牙本质表面堆塑RelyX Ultimate(RLX)树脂水门汀(直径10 mm,高4 mm),制备牙本质-树脂水门汀粘接试样。试样在37 ℃蒸馏水中储存24 h后,将牙本质-树脂水门汀试样垂直于粘接界面切割形成横截面积为0.9 mm×0.9 mm条状试样,使用微拉伸测试仪测试计算其粘接强度(两独立样本t检验,双侧检验水平α=0.05),用扫描电镜观察统计试样断裂类型(Fisher精确检验,双侧检验水平α=0.05)。将牙本质-树脂水门汀试样垂直粘接界面做切片,厚度0.8 mm,扫描电镜下观察粘接界面形貌。结果: 在髓腔内压条件下,随时间延长,粘接表面染料渗出增加。有髓腔内压时和无髓腔内压时RLX与牙本质微拉伸粘接强度分别为:(26.26±9.78) MPa和(28.70±9.09) MPa,两者差异无统计学意义(P>0.05)。两组试样断裂类型无明显差异(P>0.05),都以混合断裂为主。两组试样粘接界面可见4~8 μm指状树脂突,分布及长短较均匀,形貌无明显差异。结论: SBU预处理牙本质后,髓腔内压不影响树脂水门汀RLX的即刻牙本质粘接强度。     

3种乳牙根充材料的临床疗效评价

目的：观察3种乳牙根管充填材料的临床效果。方法：492颗乳患牙随机分为3组,分别以根管充填糊剂（对照组）、碘仿氧化锌糊剂和碘仿氢氧化钙糊剂作为根管充填材料进行根管治疗,观察术后3个月、1年和3年的临床疗效。结果：碘仿氧化锌糊剂组和根管充填糊剂组术后有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,碘仿氢氧化钙糊剂组和根管充填糊剂组术后1年、3年差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：碘仿氢氧化钙糊剂更适合作为乳牙根管充填材料。     

几种常用根管糊剂在根尖周炎治疗作用的比较

目的:比较Vitapex,AH-plus糊剂等几种根管糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法:450颗根尖周炎患牙分别完成两个实验,实验一为根管消毒实验,比较Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,碘仿糊剂的消毒效果,实验二为根管充填实验,以AH-plus糊剂和普通根管充填糊剂充填根管并比较它们的充填效果。结果:根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组的有效率为90.00%、71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义(P<0.05),Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组,根管充填组AH-plus糊剂组充填术后随访6个月、12个月、24个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%,AH-plus组骨密度增长值为(10.12±2.61)mm,普通根管充填糊剂为(7.89±1.71)mm,比较两组充填效果有统计学意义(P<0.05),AH-plus糊剂优于普通根管充填糊剂。结论:Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂,AH-plus糊剂根管充填效果优于普通根管充填糊剂。     

碳化二亚胺乙醇溶液表面处理对牙本质微拉伸粘接强度的影响

目的：探讨碳化二亚胺盐酸盐［1-ethyl-3-(3-dimethylaminopropyl) carbodiimide,EDC］乙醇溶液表面处理对牙本质即刻微拉伸粘接强度、断裂模式和粘接界面微观形态的影响。方法：称取不同质量EDC溶解于无水乙醇中,配制不同浓度（2、1、0.3、0.1、0.01 mol/L）的EDC乙醇溶液。将28颗人离体第三磨牙随机平分为7组：5种浓度的EDC处理组、未处理组、乙醇溶剂处理组。在低速精密切割机下去除牙合面牙釉质,暴露中层牙本质,35%（质量分数）磷酸凝胶酸蚀后根据不同分组对脱矿牙本质表面分别进行处理60 s,使用全酸蚀粘接剂（Single Bond 2）粘接处理后,堆塑复合树脂并固化。室温下保存24 h后,制备标准条形试件并测定微拉伸粘接强度,在体视显微镜下对试件的断裂模式进行观察。结果：2 mol/L组［（22.17±13.31） MPa］和1 mol/L组［（45.31±17.80） MPa］的粘接强度显著下降（P＜0.05）,粘接断裂模式发生的比例明显提高,分别为81.2%和41.3%。其余各组粘接强度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：0.3、0.1和0.01 mol/L的EDC乙醇溶液表面处理对牙本质即刻粘接强度无明显影响,2 mol/L和1 mol/L的EDC乙醇溶液表面处理会显著降低牙本质即刻粘接强度。     

根管内不同预处理对玻璃纤维桩粘接强度的影响

目的：比较3种根管内预处理方式对玻璃纤维桩粘接强度的影响。方法选用40颗离体无龋单根管前牙,经常规根管治疗和桩道预备后根据不同根管内预处理方式随机分为4组：I 组：2%洗必泰溶液组（n =10）;Ⅱ组：2.5%次氯酸钠组（n =10）;Ⅲ组：35%磷酸凝胶组（n =10）;Ⅳ组：生理盐水组（对照组）（n =10）,采用自酸蚀双固化树脂水门汀粘接纤维桩后进行薄片推出实验,记录推出时的最大力值,扫描电镜观察根管内壁及粘接界面的微观形态,体视显微镜观察粘接界面的断裂方式。结果 I组粘接强度与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,Ⅱ组粘接强度值小于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,但Ⅲ组粘接强度值明显大于对照组,且差异有统计学意义（P ﹤0.05）,断裂方式以根管牙本质与粘接材料之间的破坏为主要破坏方式,纤维桩粘接后界面观察：35%磷酸凝胶可见树脂突形成,较为致密,2%洗必泰所形成的树脂突较短,形态规则,2.5% NaClO 未见明显树脂突形成。结论采用自酸蚀系统粘接纤维桩前使用2.5%的 NaClO 溶液预处理可降低纤维桩粘接强度,35%磷酸凝胶可显著提高纤维桩粘接强度,而2%洗必泰溶液预处理对粘接强度无明显影响。利用35%磷酸凝胶处理可形成良好的树脂突,有利于构成立体网状结构,提高纤维桩的粘接强度。